2025年度工伤事故责任认定与赔偿金支付协议书

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工伤事故责任认定与赔偿金支付协议书本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：甲方（单位名称）：____________________乙方（单位名称）：____________________鉴于甲方为____________________（甲方单位简介），乙方为____________________（乙方单位简介），双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就2025年度工伤事故责任认定与赔偿金支付事宜，达成如下协议：一、工伤事故责任认定1.本协议所指工伤事故，是指在本协议有效期内，甲方工作人员在执行工作任务过程中，因工作原因发生的意外伤害事故。2.工伤事故责任认定按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定执行。3.甲方应在本协议签订之日起15日内，向乙方提交工伤事故报告，包括事故发生的时间、地点、原因、人员伤亡情况等。4.乙方应在收到甲方提交的工伤事故报告之日起30日内，对工伤事故进行认定，并将认定结果书面通知甲方。二、赔偿金支付1.乙方同意按照《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，对工伤事故责任认定中认定为甲方责任的，支付相应的赔偿金。（1）医疗费：包括住院费、门诊费、药品费、治疗费等。（2）误工费：根据工伤事故认定结果，按照国家规定计算。（3）护理费：根据工伤事故认定结果，按照国家规定计算。（4）一次性伤残补助金：根据工伤事故认定结果，按照国家规定计算。（5）一次性工亡补助金：根据工伤事故认定结果，按照国家规定计算。3.赔偿金的支付方式如下：（1）医疗费、误工费、护理费：甲方应在治疗结束后，向乙方提交相关医疗费用、误工费、护理费等凭证，乙方在收到凭证之日起30日内支付。（2）一次性伤残补助金、一次性工亡补助金：甲方应在工伤事故认定结果确定后，向乙方提交相关证明材料，乙方在收到证明材料之日起30日内支付。4.甲方在收到赔偿金后，应及时将赔偿金用于工伤事故受害人的治疗、康复、生活等费用。三、其他约定1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为2025年度。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。4.本协议的修改、补充或解除，应当以书面形式进行，并经甲乙双方签字（或盖章）确认。5.本协议的签订、履行、解释及争议解决，适用中华人民共和国法律。甲方（单位名称）：____________________乙方（单位名称）：____________________甲方（单位法定代表人或授权代表）：____________________乙方（单位法定代表人或授权代表）：____________________签订日期：____________________附件：1.工伤事故报告2.工伤事故认定书3.医疗费用、误工费、护理费等凭证4.一次性伤残补助金、一次性工亡补助金等证明材料第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的定义1.本协议所指的第三方，是指除甲方和乙方以外的，在工伤事故责任认定与赔偿金支付过程中，根据本协议约定或法律法规要求，介入本协议履行过程中的个人或单位。（1）工伤事故鉴定机构：负责对工伤事故进行鉴定，确定工伤事故的性质、等级及伤残等级。（2）法律服务机构：提供法律咨询、代理诉讼等法律服务。（3）保险机构：负责对工伤事故受害人进行赔偿的保险机构。（4）其他相关机构或个人：根据本协议约定或法律法规要求，介入本协议履行的其他机构或个人。二、第三方介入的职责与权利1.第三方在介入本协议履行过程中，应遵守国家法律法规、本协议约定及职业道德，独立、客观、公正地履行职责。2.第三方的权利：（1）根据本协议约定，查阅、复制与工伤事故责任认定和赔偿金支付相关的资料。（2）要求甲方和乙方提供必要的协助，包括但不限于提供相关证明材料、配合调查等。（3）在履行职责过程中，有权对甲方和乙方提出意见和建议。3.第三方的义务：（1）按照本协议约定和法律法规要求，独立、客观、公正地履行职责。（2）对在工作中获得的甲方和乙方的商业秘密、个人隐私等保密。（3）按时提交工伤事故鉴定报告、法律意见书等。三、第三方责任限额1.第三方在本协议履行过程中，因自身原因导致鉴定结果错误、法律服务不当等，给甲方或乙方造成损失的，应当承担相应的赔偿责任。2.第三方的责任限额如下：（1）工伤事故鉴定机构：对鉴定结果错误导致的损失，承担不超过鉴定费用50%的责任。（2）法律服务机构：对法律服务不当导致的损失，承担不超过律师服务费30%的责任。（3）保险机构：对赔偿金支付错误导致的损失，承担不超过赔偿金总额5%的责任。（4）其他第三方：根据具体情况，由甲乙双方与第三方协商确定责任限额。四、第三方与其他各方的划分说明1.第三方在介入本协议履行过程中，应明确区分自身职责与其他各方职责，避免交叉责任。2.甲方和乙方应积极配合第三方履行职责，不得以任何形式干预第三方独立、客观、公正地履行职责。3.第三方在履行职责过程中，如发现甲方或乙方存在违法行为，有权向有关部门报告。4.甲方和乙方应承担第三方在履行职责过程中产生的合理费用。五、第三方介入的程序1.甲方或乙方在需要第三方介入时，应提前向对方书面通知，并说明介入原因、所需第三方类型及预期效果。2.双方应在本协议约定的时间内，共同选定合适的第三方。3.第三方介入后，应及时向甲乙双方通报工作进展，并在完成职责后，向甲乙双方提交相关报告。4.第三方介入期间，甲乙双方应继续履行本协议约定的义务。六、其他1.本部分条款为甲方和乙方在第三方介入时的补充条款，与本协议其他条款具有同等法律效力。2.本部分条款的修改、补充或解除，应当以书面形式进行，并经甲乙双方签字（或盖章）确认。3.本部分条款未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。甲方（单位名称）：____________________乙方（单位名称）：____________________甲方（单位法定代表人或授权代表）：____________________乙方（单位法定代表人或授权代表）：____________________签订日期：____________________第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.工伤事故报告详细要求：报告应包括事故发生的时间、地点、原因、人员伤亡情况、现场照片等。说明：工伤事故报告是认定工伤事故责任的重要依据，应详细、准确。2.工伤事故认定书详细要求：认定书应包括事故认定结果、伤残等级、赔偿金额等。说明：工伤事故认定书是确定赔偿金额和责任的重要文件。3.医疗费用、误工费、护理费等凭证详细要求：凭证应包括医疗费用收据、误工费证明、护理费证明等。说明：凭证是计算赔偿金额的依据，应真实、有效。4.一次性伤残补助金、一次性工亡补助金等证明材料详细要求：证明材料应包括伤残等级鉴定书、工亡证明等。说明：证明材料是确定一次性赔偿金额的依据，应具有法律效力。5.第三方鉴定报告详细要求：鉴定报告应包括鉴定过程、鉴定结果、鉴定依据等。说明：第三方鉴定报告是确定工伤事故性质、伤残等级的重要依据。6.法律意见书详细要求：意见书应包括对工伤事故责任认定、赔偿金额的意见等。说明：法律意见书是提供法律咨询和代理诉讼的重要依据。7.保险理赔资料详细要求：资料应包括保险合同、理赔申请书、理赔凭证等。说明：保险理赔资料是确定保险理赔金额的依据。8.其他相关证明材料详细要求：根据具体情况，可能需要提供其他相关证明材料。说明：其他相关证明材料应根据实际情况提供，以证明相关事实。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方违约行为及责任认定：（1）未在规定时间内提交工伤事故报告，导致乙方无法及时进行认定。责任认定：甲方应承担乙方因此产生的合理费用，并赔偿乙方损失。示例：甲方未在事故发生后15日内提交工伤事故报告，导致乙方延误认定时间，乙方因此产生鉴定费用1000元，甲方应赔偿乙方1000元。（2）未按照协议约定支付赔偿金。责任认定：甲方应立即支付赔偿金，并按日支付违约金。示例：甲方未在收到认定书后30日内支付赔偿金，每日应支付违约金100元。2.乙方违约行为及责任认定：（1）未在规定时间内完成工伤事故认定。责任认定：乙方应承担因此产生的合理费用，并赔偿甲方损失。示例：乙方未在收到工伤事故报告后30日内完成认定，导致甲方产生鉴定费用1000元，乙方应赔偿甲方1000元。（2）未按照协议约定支付赔偿金。责任认定：乙方应立即支付赔偿金，并按日支付违约金。示例：乙方未在收到认定书后30日内支付赔偿金，每日应支付违约金100元。3.第三方违约行为及责任认定：（1）鉴定结果错误，导致赔偿金额计算错误。责任认定：第三方应承担因此产生的合理费用，并赔偿甲乙双方损失。示例：第三方鉴定结果错误，导致赔偿金额计算错误，第三方应赔偿甲乙双方因此产生的损失。（2）未按时提交鉴定报告、法律意见书等。责任认定：第三方应承担因此产生的合理费用，并赔偿甲乙双方损失。示例：第三方未在约