《儿科护理》工作任务解析参考答案

儿科护理 1工作任务解析1-2-1参考答案此期患儿存在的主要问题包括发热、咳嗽、气促，情绪不稳定，需要妈妈的陪伴。针对这些问题，可采取以下护理措施：保持室内空气流通，保持患儿呼吸道通畅，勤翻身，及时清除口鼻分泌物。根据体温情况，给予适当的物理降温或药物降温。患儿因疾病导致情绪不稳定，总是缠着妈妈，看见护士就哭闹，应给予心理护理，耐心地用温和的语气与患儿交流，让患儿有安全感，缓解其紧张情绪。妈妈情绪低落、自责没带好孩子，应给予安慰和支持，并向其讲解肺炎的护理知识，增强其信心。根据医嘱给予相应的药物治疗，并观察患儿的反应情况。做好生活护理，包括饮食护理，保持患儿口腔清洁，及时更换尿布，做好皮肤护理等。工作任务解析1-4-1参考答案根据前面所学，儿科护士是专业照护者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、儿童及其家庭代言人及护理研究者。工作任务解析1-4-2参考答案南丁格尔精神：即护佑生命、竭诚奉献、专业精湛、勇气非凡。此外，南丁格尔精神也是爱护弱小事物的精神和本能，它的精髓在于奉献，无私地奉献自己的爱心，就像蜡烛一样，燃烧自己照亮别人。苏雅香前辈曾说：南丁格尔精神就是无偿的付出，就是要对我们的人民群众的生命负责，就是要对我们的工作兢兢业业，忘我地工作，也就是无私、奉献、人道，这是南丁格尔精神的精髓。工作任务解析1-4-3参考答案从学习苏雅香前辈优秀的事迹中，可以总结出：高尚的道德品质、深厚的科学文化素养、过硬的专业素质及健康的身心状态都是成为一名优秀儿科护士的必备素质。工作任务解析2-1-1参考答案病房环境介绍主要包括介绍儿科病房的设置，包括病室、护士站与医生办公室、治疗室、配膳（奶）室、游戏室、厕所与浴室等。护士可以根据患儿和家长的具体需求对病房环境进行针对性的介绍。工作任务解析2-2-1参考答案入院后应从采集健康史和身体评估两个方面对患儿进行健康评估。主要包括观察患儿的一般情况，包括现病史、个人史、家族史、心理-社会状况；测量生命体征、体重、身长、头围、胸围、前囟、坐高，评估皮肤和皮下组织、淋巴结、头、颈、胸、腹部、脊柱、四肢、肛门、外生殖器及神经系统，并与同年龄段标准值对比，确定患儿目前主要的健康问题，为制订护理计划提供依据。工作任务解析2-2-2参考答案 患者办理入院后来到病区，首先要做好迎接患儿的各项准备：如安置床位、准备病例、填写各2儿科护理项目卡片，测量生命体征、身长及体重等，并做好记录，通知医生接诊患儿。遵医嘱做好分级护理、介绍病区环境和有关规定，做好饮食、用药、皮肤、安全、日常生活等健康宣教。工作任务解析2-3-1参考答案因为该患儿只有9个月，对于此阶段的患儿，护士主要采用非语言、游戏等方式与患儿交流，同时与家长尽量使用开放性的问题进行沟通，从而获得更多有关患儿的信息。工作任务解析2-4-1参考答案根据不同年龄阶段住院患儿的心理特点，9个月的患儿住院后反应一般会较强烈，对陌生环境与人持拒绝态度，多以哭闹表示与亲人分离的痛苦。护士可将病房布置为患儿熟悉的环境，建议家长准备患儿喜欢的日常用品，如玩具、杯子、毯子、图书等，提高其适应分离的能力。利用拥抱、轻拍等身体的接触，以及分散注意力的技巧，提供舒适和安全感，建立信任感，同时呼唤其乳名，使患儿感到熟悉和亲切。通过耐心、细致的护理，使其对护士从逐渐熟悉到产生好感，在日常的护理中耐心主动，增加患儿的信任，逐渐使患儿对护理人员表示友好。工作任务解析2-5-1参考答案患儿喂药时，建议选择安静舒适的环境，在患儿平静、不哭闹的状态下进行，具体示范如下：步骤一：准备药液将患儿药液放在合适的容器内，尽量是有刻度的容器里；如为粉末状药物，需加入少许温开水混匀。然后家长将少许药液倒在手腕内侧试温，温度合适后开始喂药。步骤二：体位垫高患儿头胸部，头部偏向一侧；或者家长将患儿抱在怀中，使其肩颈部靠在臂弯里，同样头偏向一侧。步骤三：喂药5mL注射器抽吸药液，将一个干净的小勺紧靠患儿嘴角；然后轻压下唇，待其出现吸吮动作时，将注射器中的药物慢慢沿着勺子，顺着患儿嘴角滴入口腔内；等患儿咽下后重复滴药。如没有注射器，也可直接将药液放在小勺中，同样把小勺放在患儿嘴角处，轻压下唇少量多次喂药。滴管式喂药器喂药：准备滴管式喂药器，将药液吸入滴管内，然后放在患儿嘴角将药液滴入口腔内；也可轻压下唇或抚摸患儿脸颊，使其张口后滴入药液。步骤四：喂水、安抚喂药结束后，再给患儿喂少许温水，缓冲药物的苦味。然后将患儿直立抱起约半小时，其间轻轻拍打患儿背部，减少呕吐。工作任务解析2-5-2参考答案40℃左右，不宜用茶水、果汁等饮料送服；服用对呼吸道黏膜有安抚作用的药物时，不要立即饮水，如止咳糖浆； 3.对胃黏膜有刺激的药物应在饭后服用等；4.严格掌握给药剂量，谨慎联合用药。儿科护理 3工作任务解析6-3-1参考答案该儿童神经发育正常。工作任务解析7-2-1参考答案运动类型（1）婴儿体操（主动操）：伸展、弯曲、摇摆等动作，锻炼肌肉和关节。（2）爬行训练：锻炼胸、腰、腹及四肢肌肉，促进协调性。（3）站立与行走练习：适当引导，注意安全。（4）平衡木练习：使用矮的平衡木或小台阶，练习爬上爬下，有助于提高平衡感。（5）球类游戏：如踢球、抛球和接球，有助于提高身体协调性和反应能力。（6）户外活动：有助于促进婴儿的身心发展，并让他们接触自然环境。运动强度、时间和频率（1）每次20～30分钟，根据小明情况调整。（2）每周5次左右，保证休息。注意事项（1）安全第一：选择合适场地，避免摔倒或碰撞。（2）适度原则：根据婴儿的疲劳程度和兴趣调整锻炼时间和强度。（3）营养补充：提供充足营养。（4）定期检查：了解生长发育情况，及时调整。（5）注意观察：如在锻炼中表现出不适或疼痛，应立即停止，并寻求医生的建议。（6）家长参与：给予关爱和鼓励，帮助养成良好的运动习惯。此外，请确保在开始任何新的锻炼计划之前咨询儿科医生的意见。每个婴儿的发展速度和需要都是不同的，因此请根据孩子的具体情况进行调整。工作任务解析9-2-1参考答案观察和评估 观察欢欢和母亲的行为和情绪，了解他们之间的冲突点，注意到欢欢的活跃程度和出汗情况，理解他为何不愿喝水。同时，也注意到母亲焦急且情绪激动的状态。与母亲建立沟通与母亲交谈，了解她对欢欢不喝水的担忧，并尝试平息她的焦虑。告诉她理解孩子的拒绝行为，但同时强调水分摄入的重要性。提供解决方案 建议母亲尝试将果汁与白开水混合，逐渐降低果汁的比例，让欢欢逐渐适应白开水的味道。同时，也可以提供一些小零食，帮助欢欢补充体力。与欢欢互动 用温和的语气和欢欢交流，表扬他的活泼好动，并告诉他补充水分的重要性。尝试引导他参与到选择饮料的过程中，比如让他自己倒一些水或果汁混合饮料，以增加他的参与感和兴趣。教育母亲 在解决问题的过程中，也要向母亲强调正面激励和沟通的重要性，避免使用体罚等不适当的方式来处理孩子的行为问题。提醒她保持耐心和理解，与孩子共同成长。后续关注 在欢欢和母亲离开游乐场之前，再次确认欢欢已经适当补充水分，并鼓励母亲继续采用积极的沟通方式来处理与孩子的日常冲突。工作任务解析11-1-1参考答案营养失调：低于机体需要与能量和（或）蛋白质摄入不足有关。有感染的危险与机体抵抗力低下有关。知识缺乏与患儿家长缺乏营养知识及育儿知识有关。4儿科护理工作任务解析11-1-2参考答案45～55～230kJ）/kg2g/kg开始，根据患儿食欲及大便情况，逐渐增加至每日能量120～170kcal（500～727kJ）/kg、蛋白质3～4.5g/kg。待体重接近正常后，再恢复至正常能量需要。要保证食物的多样性，提供富含维生素和矿物质的食物。同时，要注意饮食卫生，建立良好的饮食习惯等。如果患儿无法正常进食，可以采取鼻饲或静脉营养支持。工作任务解析11-1-3参考答案继续坚持合理的饮食，保证营养摄入。D和钙，促进骨骼发育。定期到医院进行体检，监测患儿的生长和发育情况。如有任何不适，及时就医。工作任务解析11-2-1参考答案患儿体格发育低于同龄儿，前囟闭合延迟，乳牙未出，有方颅，手镯征、脚镯征等明显骨骼改变，结合X线摄片显示，长骨干骺端呈毛刷样及杯口状改变，为典型的激期表现。工作任务解析11-2-2参考答案营养失调：低于机体需要量与日光照射不足、维生素D摄入不足有关。工作任务解析11-2-3参考答案向患儿家长宣传预防佝偻病的常识，如增加户外活动、及时补充富含维生素D的辅食和维生素D制剂，补充钙剂；预防骨骼畸形和骨折，比如活动期佝偻病患儿衣服应松软，胸部不宜束缚过紧；不要久坐、久立、久行，以免加重畸形，家长护理时动作要轻柔，以防骨折；后遗症的护理；维生素D用药知识宣讲，预防中毒等。工作任务解析11-3-1参考答案营养失调：低于机体需要量与锌摄入不足、需要量增加、吸收障碍、丢失过多、遗传缺陷有关。有感染的危险与缺锌导致免疫功能低下有关。知识缺乏家长缺乏营养知识及儿童喂养知识。工作任务解析11-3-2参考答案营养失调的护理 纠正挑食的饮食习惯，适时添加富含锌的动物类食品，培养患儿良好的饮食习惯。健康指导介绍缺锌原因和营养知识，取得家长理解以配合治疗和护理。工作任务解析12-1-1参考答案 新生儿食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，易发生反流。加上新生儿的胃容量为儿科护理 530～60mL，容量小，胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟、幽门括约肌发育良好，自主神经调节能力差，吸奶时常同时吸入空气，易导致幽门痉挛出现呕吐、溢乳。工作任务解析12-2-1参考答案口腔黏膜改变与口腔不洁、抵抗力低下及病原体感染有关。知识缺乏与家长缺乏口炎预防及护理知识有关。工作任务解析12-2-2参考答案鹅口疮的患儿，治疗用药首选10万～20U/mL制霉菌素鱼肝油混悬溶液，每日2～3次。不同于其他部位，因口腔中的腮腺管和舌系带处有唾液分泌，如果按照常规方法涂药，药物很快就10分钟，使药物和口腔黏膜创面有效接触，起到治疗作用。工作任务解析12-3-1参考答案秋冬季腹泻主要由病毒感染所致，以轮状病毒最常见。工作任务解析12-3-2参考答案根据患儿的临床表现和体格检查，1天来出现尿少、烦躁不安、腹胀，皮肤弹性减弱，前囟及眼窝明显凹陷，口腔黏膜干燥等症状，结合7个月患儿按体重公式计算体重为8kg，实际体重为kg8%136mmol/L，为等渗性脱水。患儿为中度等渗性脱水。工作任务解析12-3-3参考答案根据患儿的临床表现和体格检查，目前因呕吐、腹泻出现水电解质紊乱，需要补充足够的水4～67月龄，正处于添加辅食的阶段，但腹泻期间不建议添加辅食，以免加重肠道反应，在恢复健康后，需及时添加辅食，保证营养供给；母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养，但母亲应避免高脂肪和刺激性食物。对于人工喂养的婴儿，应该选择低脂奶粉，并逐渐恢复正常饮食。工作任务解析12-3-4参考答案预防措施：向家属普及腹泻的预防知识，如注意饮食卫生、避免与生病的孩子接触等。鼓励家属定期带患儿参加健康体检和免疫接种。饮食指导：告诉家属应给予患儿易消化、营养丰富的食物，根据患儿的年龄和咀嚼能力调整食物的质地和大小。避免给予生冷、油腻及刺激性的食物，以免加重腹泻。确保患儿有足够的水分摄入，以预防脱水。用药指导：详细向家属说明所开药物的用法、用量及用药注意事项。强调必须按照医生的指示正确使用药物，避免过量或漏服。如有任何疑问或担忧，应及时联系医生。日常护理指导：指导家属如何正确更换尿布、清洗臀部，以预防尿布疹和皮肤感染。提醒家属注意患儿的腹部保暖，避免着凉。建议定期为患儿洗手，以减少感染的风险。 指导家长学会病情观察的内容和方法，如有任何不适，及时就医。6儿科护理工作任务解析12-4-1参考答案患儿体重10kg，为重度等渗性脱水，存在低钾血症、代谢性酸中毒。第一步：定量150～180mL/kg180mL/kg×10kg=1800mL。第二步：定性等渗性脱水首选1/2张溶液，即2∶3∶1溶液。第三步：定速重度脱水伴有循环不良和休克的患儿，应先扩容，快速输入等渗含钠液（生理盐水或者2∶12020mL/kg×10kg=200mL30分钟～1小时输入。再来补充累积损失量，1/21/2231溶液（1800/2-200700mL8～12小时输入，也就是NS230m，5%GS350mL，1.4%NaHC3120mL静脉1/2，即（1800/29001/5～1/31/3张代表溶液261为例，配置为NS200mL，5%GS600mL，1.4%NaHCO3100mL12～16小时维持输入。碳酸氢钠溶液的使用纠正了酸中毒，补液后，若该患儿有尿液排出，则可补钾。工作任务解析12-5-1参考答案诊断为肠套叠。工作任务解析12-5-2参考答案需要向家长解释病因让他们明白肠套叠发生的原因和过程。这有助于家长更好地理解病情，避免不必要的恐慌和误解。症状识别教育家长如何识别婴儿肠套叠的早期症状，如腹痛、呕吐、血便等。让家长在发现异常情况时能及时采取措施，尽早带孩子就诊，以便早期治疗。治疗方式向家长介绍治疗婴儿肠套叠的常用方法，包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常采用空气灌肠法，而手术治疗则是在必要时才采用。让家长了解治疗方案的特点和适用情况，以便他们能做出合适的选择。护理指导指导家长在孩子接受治疗后如何进行正确的护理。这包括饮食调整、观察病情变化、定期复查等方面的注意事项。强调定期复查的重要性，让家长明白复查对于预防肠套叠复发的重要性。向家长强调预防肠套叠复发的预防措施如注意孩子的饮食卫生、避免过度喂养、注意保暖等。鼓励家长在日常生活中采取这些预防措施，以降低孩子肠套叠复发的风险。在整个宣教过程中，要保持与家长的沟通畅通，耐心解答他们的疑问，同时也要关注他们的情绪变化，给予必要的安慰和鼓励。通过全面的健康宣教，让家长对婴儿肠套叠有更深入的了解，提高他们的疾病认知能力和自我防护意识，为孩子的健康恢复打下良好的基础。工作任务解析13-1-1参考答案1.第一步：向家长解释中耳炎的常见原因。中耳炎通常是由于感染引起的，这些感染可以由细菌或病毒引起。儿童得中耳炎可能是由于前期有感冒、流感或其他上呼吸道感染。由于儿童的免疫系统相对较弱，他们更容易受到感染。 2.第二步：咽鼓管是连接咽部和中耳的管道，正常情况下，它可以防止中耳感染。但是，由于儿科护理 7儿童咽鼓管较短，细菌或病毒更容易进入中耳，引发感染。3.第三步：向家长强调预防中耳炎的重要性。家长可以通过确保儿童充足的睡眠、均衡的饮食和适当的锻炼来增强免疫系统。如果儿童有上呼吸道感染的症状，家长应该及时就医，以防止感染进一步发展成中耳炎。工作任务解析13-2-1参考答案舒适度减弱与咽痛、鼻塞、咳嗽有关。体温过高与上呼吸道感染有关。潜在并发症：热性惊厥、中耳炎。工作任务解析13-2-2参考答案儿童居室应宽敞整洁采光好，经常开窗通气，保持室内的空气新鲜。多进行户外活动，多晒太阳，预防佝偻病的发生。加强体格锻炼，增强体质，加强呼吸肌的肌力与耐力，提高呼吸系统的抵抗力与适应环境的能力。在气候骤变时，应及时增减衣服，注意保暖。在上呼吸道感染的高发季节，家长应避免带儿童去人多拥挤空气不流通的公共场所。体弱儿童建议注射流感疫苗。工作任务解析13-3-1参考答案结合患儿临床表现在安静状态下出现吸气性呼吸困难，体征出现P124次/分，心率加快，肺部听诊闻及喉传导音，判断为Ⅱ度喉梗阻。工作任务解析13-3-2参考答案为缓解患儿喉头水肿并保持呼吸道通畅，可以采取以下措施。保持空气流通确保室内空气清新，避免空气中的过敏原和污染物。增加湿度在天气干燥的秋冬季节，使用加湿器或在房间放置一盆水，以增加室内湿度，有助于缓解喉头水肿。抬高头部让患儿平躺时头部和胸部略抬高，有助于减轻呼吸困难。给予湿化氧气如果呼吸困难严重，可以遵医嘱给予湿化氧气，以缓解喉头水肿和保持呼吸道通畅。药物治疗在医生指导下使用抗炎药、抗过敏药物等，必要时雾化吸入，有助于减轻喉头水肿和保持呼吸道通畅。饮食调整给予患儿清淡、易消化的食物，避免过热、过冷或刺激性食物，以免加重喉头水肿。口腔护理定期清洁患儿口腔，保持口腔卫生，有助于预防感染和减轻喉头水肿。及时就医如果患儿出现严重呼吸困难、持续咳嗽、咳痰等症状，应及时就医。工作任务解析13-4-1参考答案体温过高与病毒或细菌感染有关。舒适度减弱：咳嗽与支气管炎症有关。工作任务解析13-4-2参考答案监测体温在发热期间，要定时监测患儿的体温，以便及时发现并处理高热。如果体温超过8儿科护理38.5℃，应及时采取降温措施，如用温水擦浴、贴退热贴等。提高患儿舒适度保持室内空气新鲜，温湿度适宜（2060%左右。患儿应注意休息避免剧烈的活动及游戏，以防咳嗽加重。鼓励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳出。鼓励患儿进食，给予营养丰富、易消化的饮食，但应少量多餐，以免因咳嗽引起呕吐。工作任务解析13-5-1参考答案气体交换受损与肺部炎症有关。工作任务解析13-5-2参考答案保持呼吸道通畅确保患儿的呼吸道畅通，有助于改善呼吸功能。可以定期给患儿翻身、拍背，有助于排痰。同时，要保持室内空气湿度适宜，避免过于干燥的空气影响患儿的排痰。吸氧如果患儿出现缺氧症状，可以在医生的指导下进行吸氧治疗。吸氧可以提高血氧饱和度，改善呼吸功能。药物治疗在医生的指导下，可以使用一些药物来改善患儿的呼吸功能。例如，可以使用一些祛痰药、平喘药、抗炎药等。饮食调理合理的饮食也有助于改善患儿的呼吸功能。建议给患儿提供营养丰富、易于消化的食物，避免过饱或过饿，避免刺激性强的食物。运动康复在病情允许的情况下，可以让患儿进行适当的运动康复，如散步、游泳等。运动可以增强体质，提高呼吸功能。心理支持患儿可能会因为呼吸困难而感到焦虑、恐惧。家长和医护人员应该给予足够的关心和安慰，让患儿感到安全和放松，有助于改善呼吸功能。工作任务解析13-5-3参考答案药物治疗指导家属如何继续给患儿服用药物，包括药物的种类、剂量、使用方法及注意事项等。特别要提醒家属不要擅自停药或更改药物剂量，以免影响治疗的效果。合理饮食指导家属为患儿提供营养丰富的食物，多饮水，保持饮食均衡，增强患儿的免疫力，有助于预防感染和疾病复发。适当运动在患儿身体状况允许的情况下，鼓励患儿进行适当的运动，如散步、游泳等，以增强体质和免疫力。定期复查指导家属带患儿定期回医院复查，以便及时发现病情变化和调整治疗方案。健康宣教向家属介绍肺炎的病因、症状及预防措施等知识，注意患儿的保暖，避免感冒和其他感染。心理支持鼓励家属给予患儿足够的关爱和支持，帮助患儿树立信心，积极配合治疗和护理。工作任务解析13-6-1参考答案10余次喘息史，有湿疹史，有家R40/120/FEV162%15分钟后测FEV198%预计值，FEV1增加36%，表明可逆性气流受限，是诊断支气管哮喘的有利依据。综上所述，提示患儿支气管哮喘发作。儿科护理 9工作任务解析13-6-2参考答案协助患儿及家长确认哮喘发作的因素，避免接触致敏原，去除各种诱发因素；使患儿及家长能（如药名、剂量用法、疗效及副作用等工作任务解析14-2-2参考答案活动无耐力与体循环血量减少或血氧饱和度下降，组织缺氧有关。营养失调与心脏畸形导致组织、细胞长期缺氧、缺血及喂养困难有关。有感染的危险与机体免疫力下降有关。潜在并发症：脑栓塞、脑脓肿、感染性心内膜炎等。焦虑与发病时间长、经济负担加重、预后难以预测有关。工作任务解析14-2-3参考答案补充水分保证充足的水分摄入，以避免脱水。可以给患儿喝温开水或淡盐水，以补充流失的水分和盐分。及时更换衣服出汗较多时，应及时给患儿更换干爽的衣服，以避免引起不适。同时要注意保暖，避免受凉。监测体温在发热期间，要定时监测患儿的体温，以便及时发现并处理高热。如果体温超过38.5℃，应及时采取降温措施，如用温水擦浴、贴退热贴等。注意环境保持室内空气流通，温度适宜，避免患儿过度哭闹引起缺氧发作。就医指导如果患儿出现持续高热、呼吸困难、发绀等症状，应及时就医。在就医过程中，要保持患儿呼吸道通畅，尽量减少搬动和颠簸，以便更好地护理。综上所述，对于法洛四联症的患儿，出现发热多汗的情况需要及时补充水分、更换衣服、监测体温、注意环境和及时就医指导等方面的护理措施。同时要注意观察病情变化，防止并发症的发生。工作任务解析14-2-4参考答案适当休息，劳逸结合，如果患儿能够胜任，尽量和正常儿童一起生活、学习，但要防止剧烈3个月内不可过度劳累，以免发生心力衰竭。避免患儿情绪激动，尽量不使患儿剧烈哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。给予高蛋白高能量富含维生素易消化的食物，进食避免过饱，对喂养困难的儿童要耐心喂养，可少量多餐，避免呛咳和呼吸困难。心功能不全有水钠潴留者，应根据病情，采用无盐饮食或低盐饮食。养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免用力排便和屏气。注意体温变化，按气温改变及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离，以免交叉感染。如进行了手术根治疗法，指导家长及患儿正确服用抗凝药物阿司匹林，不可擅自停药。1、3、6、12月定期来院复诊做心电图和心彩超检查。出现气促、胸闷等不适症状及早到医院就诊。10儿科护理工作任务解析14-3-1参考答案多数病毒性心肌炎患儿在起病前数日或1～3周多有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。症状主要为似“感冒”样表现，疲乏无力，心前区不适等。早期血清肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶及其同工酶、血清谷草转氨酶均增高。心肌肌钙蛋白T（cTnT）升高，具有高度的特异性；心STT波低平、双向或倒置，心律失常以室性早搏1周前曾有上呼吸道感染病史，疲乏无力伴心前区不适等症状，以及心脏扩大，心率增快，期前收缩，血清肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白升高等客观指标，诊断为病毒性心肌炎。工作任务解析14-3-2参考答案多数患儿症状不明显，早期得到及时治疗和处理，未合并并发症，预后良好。该患儿的表现符合一般病例的特点，表现为精神萎靡、疲乏无力和心前区不适或胸痛，未出现心力衰竭、心源性休克等重症病例表现，故只要及时休息、治疗，一般预后良好。工作任务解析14-3-3参考答案该患儿目前处于疾病急性期，应卧床休息，若一般情况良好，未发热，3～4周后可逐渐增加活动量，若发热，应卧床休息至热退后3～4周，一般总休息时间不少于6个月。工作任务解析16-2-1参考答案活动无耐力与贫血致组织器官缺氧有关。营养失调：低于机体的需要量与铁的供应不足有关。知识缺乏家长的营养知识不足，缺乏本病的防护知识。有感染的危险与机体免疫功能下降有关。工作任务解析16-2-2参考答案口服铁剂应从小剂量开始，逐渐加至足量，在两餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激，同时亦有利于吸收。口服液体铁剂可用吸管或滴管服药后漱口，可避免牙齿染黑。C、果汁、稀盐酸等同服，以利于吸收。避免与抑制铁吸收的食物同服。12～24小时，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。36～48小时后骨髓出现红系增生现象。铁剂治疗有效最早升高的是网织红细胞，2～3天后升高，5～7天达高峰，2～3周降至正常。服用铁剂后，大便可呈黑色或柏油样，停药后恢复。铁剂妥善存放以免误服过量中毒。工作任务解析16-3-1参考答案工作任务解析16-3-2参考答案结合案例患儿的症状、体征及客观检查资料，面色苍白，精神不振，食欲低下，牙龈、鼻出儿科护理11血，白细胞增高，红细胞和血红蛋白均减少，说明患儿出现了贫血和出血的表现，因此有营养失调、活动无耐力、潜在并发症等。工作任务解析16-3-3参考答案首先，要确保室内环境的清洁卫生，保持空气清新，并定期开窗通风，有助于减少尘埃数和降低呼吸系统感染的发生率。其次，当患儿的白细胞数明显减少时，他们可能更容易受到感染，这时可以考虑住在无菌层流室中，以确保安全。饮食也是预防感染的重要一环。护士应指导家长为孩子提供富含蛋白质和维生素的食物，避免吃油腻、辛辣等刺激性的食物，如炸鸡、麻辣烫、冰激凌等。这样可以增强孩子的免疫功能，帮助他们更好地抵抗感染。口腔护理也是预防感染的重要措施。贫血的患者容易发生口腔炎、舌炎和口腔溃疡。因此，护士应指导家长在餐后及睡前使用漱口水漱口，每次至少2分钟，以抑制细菌和霉菌的生长。同时，当患儿血小板数低于10×109/L时，应避免用牙刷刷牙，可漱口或用生理盐水棉球、纱布擦洗口腔，以防止口腔出血和感染。最后，避免与感染者密切接触也是预防感染的重要措施。护士应指导家长避免带孩子去人群密集的公共场所，必要时佩戴口罩。以上是关于护士指导白血病患儿预防感染的要点，包括保持室内环境卫生、合理饮食、口腔护理、避免与感染者接触等方面。通过这些措施，可以降低白血病患儿感染的风险。工作任务解析16-3-4参考答案护士指导患儿防止出血包括日常生活的各个方面，如注意保持皮肤的清洁，穿柔软棉质的衣物，皮肤干燥时不要抓挠，可涂抹凡士林霜保湿；使用软毛牙刷防止牙龈出血；避免食用过于坚硬、油炸、辛辣、刺激性的食物防止消化道出血。另外，要注意防止因创伤引起出血，做好安全教育；提供安全舒适环境，减少意外的发生。工作任务解析18-1-1参考答案为了确诊，最快速准确的检查就是采集静脉血测定血清T4和TSH。工作任务解析18-1-2参考答案结合甲状腺素治疗的用药史，考虑患儿应该是服用药物过量导致的。工作任务解析18-2-1参考答案治疗此疾病的要点有药物治疗、饮食控制、运动治疗、心理治疗和教育。工作任务解析18-2-2参考答案应告知患儿及家长发生低血糖反应的常见原因并积极预防，主要有胰岛素使用剂量过大；进食少，如漏餐、延迟进餐或未摄取足够的食物；机体消耗葡萄糖增加等。发生低血糖的早期征兆包括注意力不集中，有时可能出现动作协调性差，肢体麻木和头晕等症状，如果未及时治疗，血糖水平会继续下降，出现虚弱，意识混乱，定向障碍、发音含糊及行为异常等症状，如果低血糖较严重且持续较长时间而未得到及时治疗，会导致意识丧失，抽搐甚至死亡。教育指导家长定期监测患儿血糖，遵循饮食计划，做到科学合理饮食，避免延