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文档简介
2025年度健康医疗咨询中介合同范本本合同共三部分组成,仅供学习使用,第一部分如下:鉴于甲方需要获得健康医疗咨询服务,乙方愿意提供相关服务,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:一、服务内容(1)健康咨询:包括但不限于常见疾病预防、营养饮食、运动锻炼等方面的指导。(2)就医指导:根据甲方病情,提供就医建议、医院推荐、专家预约等服务。(3)康复指导:针对甲方病情,提供康复训练、心理疏导等方面的指导。(4)健康管理:根据甲方健康状况,制定个性化健康管理方案。二、服务期限2.1本合同服务期限为2025年1月1日至2025年12月31日。三、服务费用及支付方式3.1乙方提供服务的费用为人民币_______元(大写:_______元整)。3.2甲方应在合同签订后_______个工作日内,向乙方支付人民币_______元(大写:_______元整)作为预付款。3.3剩余服务费用在服务期限结束前_______个工作日内,由甲方支付给乙方。四、双方权利义务4.1甲方权利:(1)有权要求乙方按照合同约定提供健康医疗咨询服务。(2)有权对乙方提供的服务提出意见和建议。4.2甲方义务:(1)按照合同约定支付服务费用。(2)如实向乙方提供个人健康状况信息。(3)遵守乙方提供的健康医疗咨询服务建议。4.3乙方权利:(1)按照合同约定提供健康医疗咨询服务。(2)对甲方提供的服务提出意见和建议。4.4乙方义务:(1)按照合同约定提供高质量的健康医疗咨询服务。(2)对甲方提供的服务保密。五、违约责任5.1甲方未按合同约定支付服务费用的,应向乙方支付_______%的违约金。5.2乙方未按合同约定提供服务的,应向甲方支付_______%的违约金。六、争议解决6.1双方在履行合同过程中发生争议,应通过友好协商解决。6.2如协商不成,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。7.2本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。甲方(盖章):________________乙方(盖章):________________代表人(签字):________________代表人(签字):________________签订日期:________________签订地点:________________第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定义1.1本合同中所述的“第三方”是指除甲方、乙方以外的,参与本合同执行过程中,提供专业服务或协助的任何个人、法人或其他组织。(1)医疗专家:提供专业医疗意见和诊断。(2)康复机构:提供康复治疗和训练服务。(3)营养师:提供营养咨询和饮食指导。(4)心理咨询师:提供心理疏导和咨询服务。(5)其他专业服务提供者:根据甲方需求,可能涉及的其他专业服务。二、第三方责任限额2.1第三方的责任限额应根据其提供的服务性质、服务内容和服务费用等因素确定。2.2第三方的责任限额由乙方在合同中明确约定,并在合同中予以体现。2.3乙方应在合同中明确第三方的责任限额,并在服务提供前告知甲方。三、第三方责任划分3.1第三方在提供专业服务过程中,若因自身原因导致服务结果不符合约定,应承担相应的责任。3.2乙方对第三方的服务进行监督和管理,确保第三方提供的服务符合合同约定。3.3甲方对第三方提供的服务有权利提出意见和建议,乙方应及时与第三方沟通,并采取必要措施予以解决。3.4若第三方服务存在缺陷,甲方有权要求乙方采取措施予以纠正,乙方应积极配合。四、第三方介入程序4.1乙方在认为需要第三方介入时,应提前通知甲方,并说明介入原因和预期效果。4.2甲方应在收到乙方通知后_______个工作日内,对乙方提出的第三方介入方案予以确认或提出修改意见。4.3乙方应在甲方确认或修改意见后_______个工作日内,与第三方签订相应的服务协议。4.4第三方服务协议应与本合同具有同等法律效力,并作为本合同的附件。五、第三方权利义务5.1第三方权利:(1)按照服务协议约定,获得相应的服务费用。(2)在提供专业服务过程中,享有合法权益。5.2第三方义务:(1)按照服务协议约定,提供专业、高质量的服务。(2)遵守国家法律法规和行业规范。(3)对甲方提供的服务保密。六、第三方服务费用6.1第三方服务费用由乙方与第三方另行协商确定。6.2第三方服务费用应包含在乙方提供的服务费用中,并在合同中予以体现。6.3甲方支付给乙方的服务费用中,应包含第三方服务费用。七、第三方变更与解除7.1第三方在服务过程中,如因自身原因需要变更或解除服务,应提前通知乙方。7.2乙方应在收到第三方通知后_______个工作日内,通知甲方。7.3甲方有权要求乙方采取措施,确保第三方变更或解除服务不影响其合法权益。八、争议解决8.1双方在履行合同过程中发生争议,应通过友好协商解决。8.2如协商不成,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。九、其他9.1本合同附件中包含第三方服务协议,与本合同具有同等法律效力。9.2本合同未尽事宜,双方可另行协商解决。甲方(盖章):________________乙方(盖章):________________代表人(签字):________________代表人(签字):________________签订日期:________________签订地点:________________第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.《第三方服务协议》:详细列出第三方服务的内容、费用、期限、责任等,并由第三方签字盖章。2.《健康医疗咨询服务记录》:记录甲方健康状况、咨询内容、服务结果等,由甲方、乙方、第三方共同签字。3.《健康管理方案》:根据甲方健康状况,由乙方制定的个性化健康管理方案,包括饮食、运动、用药等方面的建议。4.《就医指导记录》:记录甲方就医建议、医院推荐、专家预约等信息,由甲方、乙方共同签字。5.《康复指导记录》:记录甲方康复训练、心理疏导等信息,由甲方、乙方共同签字。6.《服务费用支付凭证》:证明甲方已支付服务费用的凭证,包括但不限于银行转账记录、发票等。7.《违约责任认定书》:在发生违约行为时,由乙方根据合同约定,对违约行为进行认定并签署。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:(1)甲方未按合同约定支付服务费用。(2)乙方未按合同约定提供健康医疗咨询服务。(3)第三方未按服务协议提供专业服务。(4)任何一方未按合同约定履行保密义务。2.责任认定标准:(1)甲方未按合同约定支付服务费用,应向乙方支付_______%的违约金。(2)乙方未按合同约定提供健康医疗咨询服务,应向甲方支付_______%的违约金。(3)第三方未按服务协议提供专业服务,应向乙方支付_______%的违约金。(4)任何一方未按合同约定履行保密义务,应承担相应的法律责任。3.示例说明:(1)示例一:甲方未按合同约定支付服务费用,乙方有权要求甲方支付_______
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