婴幼儿喂养（育婴师培训课件）

育婴师职业培训—开奶的方法基本方法01020304热敷按摩吸吮营养情绪睡眠热敷按摩热敷按摩法，准备柔软的纯棉毛巾，放在温热的水里（以自己皮肤可接受的水温为准）泡透，拧干后热敷在乳房上顺时针按摩，每天多按摩几次。产前一天就开始按摩效果最佳，自行无效者可以请专业催乳师。基本方法基本方法吸吮增加宝宝吸吮的次数，由于宝宝吮吸的力量较大，正好可借助宝宝的嘴巴来按摩乳晕。喂得越多，奶水分泌得就越多。吸空乳房妈妈要多与宝宝的肌肤接触，孩子对乳头的吸吮是母乳分泌的最佳刺激。每次哺乳后要让宝宝充分吸空两侧乳房，这有利于乳汁的再产生。基本方法基本方法营养通过以上两个步骤后才可以进行饮食的开奶，开奶的食物有鲫鱼豆腐汤，鸡汤，猪脚黄豆，红枣，另外要多吃些高营养高脂肪的食物，如鸡蛋，肉类，因为奶水大部分是是脂肪和水组成的。要想奶水充足，就要保持营养和水分的供应。基本方法基本方法情绪和睡眠良好的情绪和充足的睡眠，这对有效的开奶也是很重要的。宝妈一定要保持一个良好的心情状态，低落或紧张等不好的情绪及睡眠不足是会影响到母乳的分泌的哦。基本方法育婴师职业培训—母乳喂养目录CONTANTS0102母乳喂养的好处母乳喂养新观点03母乳不足的处理母乳喂养母乳喂养是妈妈和宝宝的第一次亲密接触，给宝宝的不仅是营养和保护，更重要的是爱和交流……母乳喂养的重要性母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵犯母乳是婴儿最理想的天然食物，是婴儿生存的保证母乳喂养帮助父母养育一个健康聪明的孩子“不让孩子输在起跑线上？”母乳喂养是最早和最实际的行动！人类的宝宝还是牛的宝宝。。。还是出生后保证全面营养供给

最佳的食品就是母乳，母乳含有人类生命早期所需要的全部营养成分，这是其它任何食品无法比拟的。母乳成分乳汁都能满足婴儿初生时的营养需求。母乳中含有婴儿消化吸收的脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等营养成分。专为宝宝量身定做。母乳含有脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等。初乳含β-胡萝卜素,颜色呈黄色；产后1-3天；量小，密度高；富含营养成分和免疫球蛋白。

过渡乳蛋白质逐渐减少，脂肪和乳糖逐渐增加，是初乳向成熟乳的过渡。

成熟乳产后10天以后，产量高，密度低，含母乳各项营养成分。“前奶”与“后奶”配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥胖前奶“开胃菜”富含水和糖“解渴”安慰性吸吮避免摄入过多热量后奶“正餐”富含脂肪“耐饿”饥饿时大量摄入后奶母乳的成分蛋白质：含量不高，乳清蛋白与酪蛋白之比为60：40，但必须氨基酸的模式适合人体生长，利用率高。脂肪：婴儿高度依赖脂肪作为能源，成熟人乳的脂肪最符合婴儿需要。两种重要的不饱和脂肪酸，促进视力发育和神经系统发育。碳水化合物：主要为乙型乳糖，提供热量，促进双歧杆菌生长，抑制大肠杆菌。母乳的成分矿物质：母乳中矿物质总量少于牛奶，适合小婴儿尚不成熟的肾排泄功能。含钙量不高，但钙、磷比例合适易吸收。含锌丰富，且较易于吸收。（母亲饮食对母乳中大多数无机盐的浓度无影响。一般母乳喂养无微量元素过多或缺乏的危险。）母乳的成分

维生素：

脂溶性维生素（A、D、K、E）含量不高，需要适当补充。水溶性维生素（B族、C）随母亲饮食有高低，一般不会发生缺乏。抗感染成分：母乳中含有多种免疫活性物质，如各种免疫球蛋白，免疫细胞，溶菌酶，乳铁蛋白等，提高婴儿抗感染能力。是配方奶无法做到的。母乳喂养对宝宝的好处

1.母乳含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育。

2.非常容易消化、吸收，可被婴儿机体有效利用。3.母乳中还有足够的氨基酸与乳糖等物质，对婴儿脑发育有促进作用。4.母乳中含有多种抗感染的因子及免疫调节因子，不但提高婴儿的免疫能力，保护婴儿免于感染，更能降低婴儿的过敏体质。5.哺喂母乳对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。1）．母乳喂养有利于培养良好的亲子关系。母亲享受到为人母的满足，孩子感受到母亲的关心，有安全感，利于母婴间感情交流。2）．哺乳的期间，排卵会暂停，也可以达到自然避孕的效果，有助于推迟再一次妊娠。3）．研究指出，哺育母乳可以减少患卵巢癌、乳腺癌的危险，保护母亲健康。

母乳喂养对妈妈的好处4）．哺育母乳可以促进子宫的收缩，帮助子宫收缩到以前大小，减少阴道出血，预防贫血。5）．不会影响母亲身材，母乳喂养可有效地消耗怀孕时累积的脂肪，可促进身材的恢复，并避免产后的肥胖。哺乳期佩带合适的纯棉胸罩可使乳房丰满。6）．母乳喂养的母亲富有成就感，更自信，尤其对子女的教育等事务更有信心。

对家庭及社会的好处1）．经济：假如用人工喂养，每月奶粉要花费数百元上千元，还需购买奶瓶、奶嘴等。母乳喂养减少婴儿生病看医师所需额外付出的精力与金钱，减少了家庭疾病负担。2）．方便：母乳卫生、温度适合，携带方便，可以随时、随地哺乳。免去配奶、温奶、洗刷奶瓶及奶头等麻烦。3）．安全：促进庭和谐，维护社会稳定。尽早开奶生后2周是建立人乳喂养的关键时期，婴儿出生后第一次吸吮的时间是成功建立是人乳喂养的关键，宜尽早开始第一次吸吮母乳喂养是婴儿从胎内完全依赖母亲摄取营养和断乳后完全独立生活的一种过渡营养方式母乳喂养新观点WHO认为在引入其它食物满足婴儿生长发育需要的同时，只要母亲及婴儿双方愿意，可继续人乳喂养至2岁。目前各国的喂养建议对婴儿继续人乳喂养的年龄略有不同，多数主张婴儿12个月龄时断乳。母乳喂养新观点母乳不足的处理

频繁有效吸吮是最好的下奶措施如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳频率，促进乳汁分泌妈妈多休息，补充水分尝试更换哺乳姿势请支持母乳喂养！谢谢！妈妈我要吃母乳!!!育婴师职业培训—母乳喂养的常见问题常见问题01020304乳头凹陷乳头皲裂乳房胀痛乳腺炎1.乳头凹陷当用两个手指压迫乳晕时，正常情况下乳头会凸出并直立；反之，如果乳头不突出，即为乳头凹陷。婴儿难以含住凹陷的乳头，从而影响母乳喂养。常见问题纠正方法

分娩后可用手指将乳头向外轻轻牵拉，并按、捏乳头、乳晕，每天1次，每次10-30下；每次哺乳前可用乳泵或吸奶器将乳头拉出，便于婴儿含接。不主张孕末期牵拉，以免刺激宫缩诱发早产。2.乳头皲裂乳头有裂口为乳头皲裂。主要原因是婴儿吸吮姿势不良。轻度者不必停止喂养，继续哺乳有利于预防乳腺炎甚至乳腺脓肿。常见问题纠正方法1.哺乳前先湿热敷3-5分钟，配合按摩，让乳晕变软，利于吸吮。2.取舒适体位，正确含接。喂哺结束留一滴奶涂抹乳头。3.先喂健侧，再喂患侧，时间控制10分钟内。4.不使用塑料乳罩和乳垫，不用肥皂水清洗。5.皲裂严重时可用吸奶器将乳汁吸出再喂养。6.必要时可在乳头上涂抹鱼肝油软膏或蓖麻油。乳房胀痛产后三天内，因淋巴和静脉充盈，乳腺管不畅，乳房逐渐胀实、变硬，触之疼痛，伴有轻度发热。一般于产后一周自然消失。常见问题纠正方法1.尽早哺乳：于产后半小时开始哺乳，促进乳汁畅流。2.外敷按摩乳房：哺乳前热敷，有利于乳腺管通畅。两次哺乳之间热敷，可以减少局部充血肿胀。3.佩戴乳罩：穿戴合适的具有支托性的乳罩，可以减轻乳房充盈时的沉重感4.服用药物：口服维生素B或散结通乳的中药，遵医嘱服药乳腺炎一侧乳房或乳房的一部分发热、肿胀或疼痛时，可能是乳腺炎。乳腺炎一般不会引起乳汁感染，因此可以继续哺乳，如果停止哺乳可能使乳腺炎恶化以及疼痛加重。常见问题纠正方法1.外敷按摩乳房：哺乳前湿热敷，轻轻拍打和抖动乳房。2.哺乳时先喂患侧，因饥饿时吸吮能力强，有利于吸通乳腺管。3.每次哺乳应充分吸空，增加哺乳次数，每次至少20分钟。4.哺乳后充分休息，饮食要清淡。5.若出现乳房脓肿应做切开引流。育婴师职业培训—母乳喂养成功的关键三早1早吸允早喂养早接触按需喂养2新生儿喂乳应按需进行，没有时间和次数限定。意思是当孩子哭了，寻找乳头时，就应该喂孩子；当母亲的乳房胀了，就应该喂孩子。随着时间的推移，再逐渐摸索婴儿的吸食规律。不要在下奶未畅时让产妇饮用过多汤类3在泌乳“机器”没有充分启动以前,很多产妇会在亲人的关心下,短时间内喝下很多猪蹄汤、鯽鱼汤、鸡汤等下奶的补汤。过量的营养物质和胶原蛋白的摄入,会使乳汁在乳管内变得浓稠难以流动,不但不容易及时排空,阻碍新生的乳汁,而且停滞的乳汁很容易感染细菌,造成急性乳腺炎喂奶后及时排空余奶4有的产妇认为奶水存在乳房里,婴儿这次吃不完还可以下次吃,这是种错误的观念。每次充分哺乳后应挤净乳房内的余奶,充分排空乳房,会有效刺激更多乳汁的分泌不要过早地混合喂养5现在许多父母担心婴儿吃不饱，心软的家长往往采取混合喂养，当婴儿用奶瓶很顺利的就吃饱时，他不会愿意再费力去吃母乳。而缺少吸允的乳房乳汁的分泌就会减少，进一步的影响到母乳喂养。树立母乳喂养的信心6保持心情舒畅，焦虑会妨碍乳汁的泌出，在产前取得家人对母乳喂养的理解和支持，建立母乳喂养的信心，在产后能够按照自己的意愿进行努力。尽量放松心情，保持愉快，促进乳汁分泌。做好乳房的护理71.喂奶前可用湿热毛巾敷乳房，以利于婴儿吸允。2.乳房肿胀者及时排空乳汁，避免乳腺炎的发生。3.掌握正确的喂奶姿势，避免乳头皲裂，轻微者可继续母乳喂养，严重者不能继续喂养。4.避免用酒精，肥皂等为乳头“消毒”正确的喂奶姿势81.正确的喂奶姿势是母乳喂养成功的保证。2.正确的喂奶姿势：孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；孩子头与身体呈一条直线；下颌紧贴乳房；对新生儿应用手托住臀部。孩子应该嘴张大，下唇外翻；舌头像勺状环绕乳房；面颊鼓起呈圆形；含接乳房时可见到上方的乳晕比下方多；孩子有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。育婴师职业培训—配方奶品种的选择品种分类01020304普通配方奶早产儿配方奶不含乳糖配方奶水解蛋白配方奶1.普通婴儿配方奶以牛乳为基础之婴儿配方奶，适用于一般的婴儿。婴儿配方奶粉成份大多可符合宝宝需要，但仍有些成份比例不相同。并且按月龄分为不同阶段,可按月龄来选择。当发现所食用的婴儿配方奶粉与宝宝的体质不合时，应立即停止原配方，改用其它品牌配方。品种分类1.普通婴儿配方奶

品种分类品种分类

2.早产儿配方奶早产儿因未足月出生，消化系统发育更差，建议此时仍以母乳最合适或使用专为早产儿设计的早产儿配方，待早产儿的体重发育至正常才可更换成婴儿配方奶粉。品种分类

2.早产儿配方奶3.不含乳糖婴儿配方此配方不含乳糖，乃针对天生缺乏乳糖酶的宝宝及慢性腹泻导致肠黏膜表层乳糖酶流失的宝宝设计。宝宝在拉肚子时可停用原配方奶粉，直接换成此种配方，待腹泻改善后，若欲换回原奶粉时，在更换奶粉的时候不要太着急，要循序渐进的方法。品种分类3.不含乳糖婴儿配方

品种分类4.水解蛋白配方奶粉此配方又称为医泻奶粉，其提供的营养可完全符合宝宝的需求，只是营养成份已经事先水解过，食入后不需经由宝宝的肠胃消化即可直接吸收，此类奶粉多使用在急性或长期慢性拉肚子，肠道酵素黏膜层受损，多种消化酵素缺乏之宝宝，或短肠症宝宝等。品种分类4.水解蛋白配方奶粉品种分类育婴师职业培训—婴幼儿喂养目录CONTANTS0102人工喂养的定义人工喂养的指征03人工喂养的方法0405配方奶的冲调人工喂养的奶量

定义：如果母乳确是分泌很少，或因疾病或其他原因不能进行母乳喂养，而需完全其他类代乳品喂养宝宝时，称人工喂养。但是人工喂养比母乳喂养在操作上环节就会多一些，以下问题需要注意：

人工喂养的定义一、喂奶的量和时间：宝宝吃奶的量和时间不必过于拘泥，一般在奶粉包装上会有相应说明。有的孩子每次吃奶量多，可能每天吃奶的次数就会少些，有的宝宝每次吃奶量少，那么每天吃奶的次数就多一些。只要宝宝体重正常增长，大便正常，情绪良好，就不必为宝宝担心。

二、奶粉的浓度：需要注意的是奶粉的浓度不能过浓，也不能过稀。过浓会使宝宝消化不良，大便中会带有奶瓣；过稀则会使宝宝营养不良。

三、适量补充水：母乳中水分充足，因此吃母乳的宝宝在6个月以前一般不必喂水，而人工喂养的宝宝则必须在两顿奶之间补充适量的水，一方面可以有利于宝宝对高脂蛋白的消化吸收，另一方面保持宝宝大便的通畅，防止消化功能紊乱。常常会有吃牛奶的宝宝出现的情况，老人会说这是吃牛奶的宝宝“火”大，得多喂水，这是有道理的。另外，有时宝宝的啼哭不是因为饿，而是因为渴，尤其是在炎热的夏天。

四、重视奶具消毒：宝宝用的奶瓶、奶嘴必须每天消毒，可以清洗后，高温蒸煮10分钟左右即可；也可以使用专门的奶具消毒用具，市场上也有此类产品。奶具消毒至少应坚持到宝宝满一周岁人工喂养的指征一、对象：符合不能母乳喂养医学指征的新生婴儿；母婴分离的新生婴儿。二、指征：1、暂停母乳喂养：母亲患乳腺炎及乳腺脓肿患者2、不宜母乳喂养：母亲患精神病、肾脏病、心脏病、糖尿病和慢性病需要长期服药者。3、不能母乳喂养：艾滋病、乙型肝炎等传染病现患者4、母亲因产后出血等原因造成母婴分离等情况。人工喂养的优点：人工喂养宝宝的工作可以由别人来分担（比如爸爸，奶奶，爷爷，外公，外婆，育婴员等）减轻妈妈的负担，让婴儿和更多的家人亲密接触；便于掌握喂奶的量，每次婴儿吃了多少毫升的奶性而易见。人工喂养的缺点：可能由于消毒不严格引起婴儿的腹泻，胃部不适，需要购买奶粉及很多器具，没有母乳喂养经济；需要掌握一系列的调配制奶，消毒等技术（不过这很简单），没有母乳喂养那么便利，带着婴儿外出时，需要携带很多喂奶用品，还要谨防配好的奶变质人工喂养的优缺点

代乳品——配方奶在没有母乳的情况下，配方奶为喂养较好的选择，特别是母乳化的配方奶。目前市场上，配方奶种类繁多应该选择“品”有保证的配方奶。有些配方奶中强化了钙，铁，维生素D，在选择配方奶时一定要仔细阅读说明，不能随意冲调。调配过浓会增加其消化系统的负担，冲调过稀则会影响婴儿的生长发育配方奶的冲调1.认真清洗双手，取出已消毒好的奶瓶。2.配方奶的配制方法

1)严格按照奶粉包装上的用量说明，按婴儿体重，将适量的温水放入奶瓶中。

2)用奶粉专用的计量勺取适量奶粉（用刀刮平，不要压实勺内奶粉）放入奶瓶中，横向摇匀。（1:2）

3)将配好的奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不太凉即可。配方奶的冲调正确冲泡配方奶步骤如下:1.用开水再次冲泡已经消毒好的奶瓶和奶嘴，将开水直接倒在奶瓶，奶嘴及刮刀上，然后将手洗净，将奶瓶奶嘴晾上，用用纸巾擦干刮刀2.按奶粉罐上说明的要求，把温开水倒入奶瓶中达合适的刻度，将奶瓶拿到与眼睛平行的高度进行检查，观察水量和调配的奶液浓度是否合适配方奶的冲调3.打开奶粉罐，用其内的特殊量匙取出奶粉，每一量匙的奶粉都用刮刀的刀背刮平，匙中奶粉，不要堆高，也不要压紧。4.严格按照奶粉罐上的说明的要求，将匙中奶粉倒入已装好温开水的奶瓶中。5.把胶盖和胶垫圈装到奶瓶上旋紧，使奶瓶密闭，再摇动奶瓶，使奶粉与水充分混合人工喂养的奶量

（1）体重大于或等于2.5公斤的新生儿，每天每公斤体重需要150毫升奶，喂养次数6—8次，每次60毫升，总量约480毫升。