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皮肤性病学教学资料新课件模板过敏性紫癜汇报人:文小库2024-01-11过敏性紫癜概述过敏性紫癜的症状与体征过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断过敏性紫癜的治疗与预防过敏性紫癜的并发症与预后contents目录过敏性紫癜概述01CATALOGUE过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积引起的血管炎症性疾病,通常表现为皮肤、关节、肠道和肾脏的受累。主要症状包括皮肤出现紫癜、关节疼痛、腹痛、血尿等。病程通常为数周至数月,但有可能反复发作。定义与特点感染、过敏、药物等触发因素可能引发过敏性紫癜的发作。发病机制中涉及的免疫细胞和炎症介质复杂,仍需进一步研究。过敏性紫癜的发病机制涉及免疫系统的异常激活,导致免疫复合物沉积在血管壁上,引发炎症反应。发病机制过敏性紫癜在各年龄段均可发病,但以儿童和青少年多见。发病率存在地区差异,可能与环境、遗传等因素有关。流行病学研究有助于了解疾病分布和影响因素,为预防和治疗提供依据。流行病学过敏性紫癜的症状与体征02CATALOGUE皮肤上出现红色或紫色的斑点或斑块,通常在四肢和臀部出现,有时也会出现在躯干和面部。皮肤紫癜皮疹皮肤水肿皮疹是过敏性紫癜的典型症状之一,通常表现为高出皮肤的红色丘疹,有时会融合成片。部分患者会出现皮肤水肿的现象,表现为皮肤紧绷、肿胀,有时还会伴有瘙痒。030201皮肤症状关节疼痛是过敏性紫癜的常见症状之一,表现为关节肿胀、疼痛,尤其在膝关节、踝关节等下肢关节。关节疼痛关节疼痛可能导致关节活动受限,影响患者的正常活动。关节活动受限部分患者会出现关节炎症,表现为关节红肿、热痛。关节炎症关节症状腹痛是过敏性紫癜的常见症状之一,表现为腹部隐痛或剧痛,有时还会伴有恶心、呕吐等症状。腹痛部分患者会出现消化道出血的症状,表现为呕血、黑便等。消化道出血部分患者会出现腹泻的症状,表现为大便次数增多、质地稀薄。腹泻消化系统症状部分患者会出现发热的症状,通常为低热。发热过敏性紫癜患者可能会出现乏力的症状,表现为疲劳、无力等。乏力其他症状过敏性紫癜的诊断与鉴别诊断03CATALOGUE皮肤出现对称性紫癜,常见于四肢和臀部,呈红色或紫红色,可伴有腹痛、关节肿痛等症状。通常在发病后数周内自行消退,但可能反复发作。诊断标准病程临床表现
鉴别诊断特发性血小板减少性紫癜紫癜多见于四肢,呈散在分布,无其他全身症状,实验室检查可见血小板减少。风湿性关节炎关节肿痛明显,无紫癜表现,实验室检查可见抗“O”升高。系统性红斑狼疮面部出现蝶形红斑,可伴有发热、关节肿痛等症状,实验室检查可见抗核抗体阳性。实验室检查白细胞计数正常或轻度升高,血小板计数正常或轻度减少。可有蛋白尿、血尿等异常。部分患者可见IgA升高。可见真皮浅层小血管及周围炎症细胞浸润,血管内皮细胞损伤。血常规尿常规免疫学检查组织病理学检查过敏性紫癜的治疗与预防04CATALOGUE糖皮质激素对于严重的过敏性紫癜,如肾病综合征型过敏性紫癜,可采用糖皮质激素治疗,如泼尼松、甲泼尼龙等。抗组胺药用于缓解皮肤瘙痒和关节肿胀等症状,如盐酸西替利嗪、氯雷他定等。免疫抑制剂在糖皮质激素治疗无效或需要快速控制病情时使用,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。药物治疗通过置换患者体内异常血浆,降低免疫复合物的形成,减轻肾脏损害。血浆置换利用吸附剂吸附体内异常免疫活性物质,达到治疗目的。免疫吸附治疗免疫治疗肾活检对于严重的肾病综合征型过敏性紫癜,需要进行肾活检以明确诊断和制定治疗方案。透析与肾移植对于终末期肾病患者,需要进行透析或肾移植治疗。手术治疗了解并避免接触可能的过敏原,如食物、药物、花粉等。避免过敏原保持健康的生活方式,适当锻炼,增强免疫力。增强免疫力对于有过敏史或家族史的人群,定期进行身体检查和监测。定期检查预防措施过敏性紫癜的并发症与预后05CATALOGUE消化系统并发症关节并发症肾脏并发症神经系统并发症常见并发症01020304如腹痛、呕吐、消化道出血等。如关节肿痛、关节炎等。如血尿、蛋白尿、肾功能不全等。如头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等。
预后情况大多数过敏性紫癜患者预后良好,可以在数周至数月内痊愈。部分患者可能反复发作,病程迁延数月至数年,但多数不会留下后遗症。少数患者可能出现严重的并发症,如肾功能不全或神经系统疾病,需要紧急治疗。病情较轻的患者预后较好,而出现严重并发症的患者预后较差。
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