2025年度家庭子女赡养父母医疗费用分摊合同_第1页
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文档简介

2025年度家庭子女赡养父母医疗费用分摊合同本合同共三部分组成,仅供学习使用,第一部分如下:甲方(赡养人):______住址:______乙方(被赡养人):______住址:______鉴于甲方与乙方系亲属关系,为明确双方在2025年度内赡养父母医疗费用的分摊责任,经双方友好协商,特订立本合同,以资共同遵守。一、赡养范围1.甲方承担乙方父母在2025年度内的医疗费用,包括但不限于门诊费用、住院费用、手术费用、药品费用等。2.甲方承担乙方父母因疾病、意外伤害等原因产生的医疗费用,但乙方父母因自身故意行为或违反法律法规导致的事故,甲方不承担相应的医疗费用。二、费用分摊原则1.甲方与乙方共同承担乙方父母在2025年度内的医疗费用,具体分摊比例由双方协商确定。2.甲方与乙方应按照各自经济能力合理分摊医疗费用,确保乙方父母的基本医疗需求得到满足。三、费用支付方式1.甲方在乙方父母发生医疗费用后,应及时向乙方支付相应的费用。2.甲方与乙方可约定每月或每季度支付一次医疗费用,具体支付时间由双方协商确定。3.如乙方因特殊情况无法按时支付医疗费用,应提前向甲方说明,并经甲方同意后,可适当调整支付时间。四、费用结算与监督1.甲方与乙方应定期对乙方父母医疗费用的分摊情况进行结算,确保双方权益得到保障。2.甲方与乙方可委托第三方机构对医疗费用进行审核,确保费用真实、合理。3.甲方与乙方应相互监督,对违反合同约定的行为,有权要求对方承担相应责任。五、违约责任1.甲方未按约定支付医疗费用,应向乙方支付违约金,违约金按未支付费用的一定比例计算。2.乙方未按约定支付医疗费用,应向甲方支付违约金,违约金按未支付费用的一定比例计算。3.双方因违约导致乙方父母医疗需求无法得到满足,应承担相应的法律责任。六、争议解决1.甲方与乙方在履行本合同过程中发生的争议,应友好协商解决。2.如协商不成,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、合同生效与终止1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本合同有效期为2025年度,自合同生效之日起至2025年12月31日止。3.合同期满后,如双方无异议,可续签本合同。4.本合同终止前,双方应妥善处理未尽事宜。八、其他1.本合同未尽事宜,由双方另行协商解决。2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(赡养人):______乙方(被赡养人):______签订日期:______第二部分:第三方介入后的修正一、第三方介入的概念及定义.1本合同中“第三方”是指除甲方、乙方以外的,在甲乙双方约定的情况下,参与本合同执行、监督、咨询、审计、协调等活动,或者提供相关服务的任何个人、法人或其他组织。.2第三方的介入应基于甲乙双方的共同决定,且第三方应当具备相应的资质和能力,能够胜任其介入的职责。二、第三方介入的范围及职责(1)对甲方和乙方的医疗费用支付情况进行监督和审核;(2)协助甲乙双方进行医疗费用分摊的协调工作;(3)提供专业的医疗费用分摊咨询服务;(4)进行医疗费用分摊的审计工作;(5)在甲乙双方发生争议时,提供调解或仲裁服务。.4第三方的具体职责如下:(1)根据甲乙双方的授权,查阅相关医疗费用支付记录和文件;(2)对甲乙双方的医疗费用支付情况进行定期或不定期的监督和审核;(3)在必要时,提出医疗费用分摊的调整建议;(4)协助甲乙双方解决医疗费用分摊中的分歧和争议;(5)向甲乙双方提供医疗费用分摊相关的专业咨询服务。三、第三方的权利与义务.5第三方的权利:(1)根据甲乙双方的授权,查阅和获取与医疗费用分摊相关的资料和信息;(2)在履行职责过程中,有权要求甲乙双方提供必要的协助和配合;(3)根据甲乙双方的协议,收取相应的服务费用。.6第三方的义务:(1)严格按照甲乙双方的授权和本合同的约定,履行其职责;(2)对甲乙双方的医疗费用支付情况和信息保密;(3)确保其提供的咨询和服务符合相关法律法规和行业标准;(4)在介入过程中,不得泄露甲乙双方的隐私和商业秘密。四、第三方的责任限额.7第三方的责任限额如下:(1)第三方因违反本合同的约定或未尽职责导致的损失,由其自行承担,但不超过其接受甲乙双方委托时实际收取的服务费用;(2)第三方在履行职责过程中,因不可抗力导致的损失,免除其责任;(3)第三方在履行职责过程中,因故意或重大过失导致的损失,由其承担全部责任。五、第三方介入的程序.8第三方介入的程序如下:(1)甲乙双方共同协商确定第三方的介入事宜,并签订书面协议;(2)第三方在接到甲乙双方的通知后,按照约定的时间、地点和方式,开展相关工作;(3)第三方在介入过程中,应定期向甲乙双方汇报工作进展情况;(4)介入工作结束后,第三方应向甲乙双方提交书面报告,并协助甲乙双方进行后续的处理工作。六、第三方与其他各方的划分说明.9第三方在介入本合同执行过程中,应与甲乙双方及其他相关方明确各自的权责,具体划分如下:(1)甲方与乙方之间仍承担赡养父母医疗费用的直接责任,第三方仅作为辅助和监督角色;(2)第三方不承担乙方父母的医疗费用支付义务,但有权监督甲方和乙方的支付行为;(3)第三方不替代甲方和乙方与医疗机构或其他第三方进行交涉,但可提供必要的协调和服务;(4)第三方在介入过程中,应保持中立,不得偏袒任何一方。七、第三方介入的变更与终止.10第三方介入的变更与终止:(1)如甲乙双方协商一致,可对第三方的介入范围、职责和方式等进行变更;(2)如第三方因故无法继续履行职责,应提前向甲乙双方通报,并协商解决后续事宜;(3)如第三方违反本合同的约定或未尽职责,甲乙双方有权终止其介入,并追究其相应责任。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:说明:附件一需在合同签订之日起5个工作日内提交。.2附件二:医疗费用明细清单详细要求:详细列出乙方父母在2025年度内的医疗费用,包括日期、费用项目、金额等。说明:医疗费用明细清单应由乙方提供,甲方和第三方有权要求乙方提供。.3附件三:医疗费用支付凭证详细要求:提供甲乙双方支付医疗费用的银行转账记录、现金支付凭证等。说明:附件三需在支付医疗费用后5个工作日内提交。.4附件四:第三方资质证明文件详细要求:第三方介入本合同执行前,需提供其营业执照、专业资质证书等相关证明文件。说明:附件四需在合同签订前提交。.5附件五:第三方服务协议详细要求:甲乙双方与第三方签订的服务协议,明确第三方的职责、权利、义务等。说明:附件五需在合同签订前由甲乙双方与第三方共同签订。.6附件六:争议解决记录详细要求:记录甲乙双方在履行合同过程中发生的争议及解决过程。说明:附件六需在争议解决后5个工作日内提交。说明二:违约行为及责任认定:.7违约行为及责任认定:.7.1甲方违约行为及责任认定:(1)未按时支付医疗费用:甲方应向乙方支付违约金,违约金按未支付费用的一定比例计算。示例:若甲方未支付某次医疗费用,应向乙方支付该笔费用的一定比例作为违约金。(2)未按约定履行监督和审核职责:甲方应承担因未履行职责导致的损失,但不超过其收取的服务费用。示例:若甲方未按时完成对乙方支付医疗费用的审核,导致乙方利益受损,甲方应承担相应责任。.7.2乙方违约行为及责任认定:(1)未按时支付医疗费用:乙方应向甲方支付违约金,违约金按未支付费用的一定比例计算。示例:若乙方未支付某次医疗费用,应向甲方支付该笔费用的一定比例作为违约金。(2)未如实提供医疗费用明细:乙方应承担因提供虚假信息导致的损失,包括但不限于医疗费用增加、违约金等。示例:若乙方提供虚假医疗费用明细,导致甲方多支付费用,乙方应承担相应责任。.7.3第三方违约行为及责任认定:(1)未按约定履行职责:第三方应承担因未履行职责导致的损失,但不超过其收取的服务费用。示例:若第三方未按

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