高职高专生理学课件第三章血液40讲解

第三章血液

高职高专生理学课件

血液生理概述

血液是存在于心血管系统内的红色液体组织。其主要功能为:基本功能：运输缓冲调节体温防御保护

第二节血浆

血浆是血细胞的细胞外液，是血液的液体部分，是含有多种溶质的水溶液，其中水约占91-92%，溶质约占8-9%。一、血浆的成分和作用

（一）水和无机盐

水占90-92%，运输，调节体温等。

晶体物质：无机盐，葡萄糖，氨基酸，尿素等，

无机盐（各种带电离子如Na+,Cl-）血浆无机盐

无机盐绝大部分以离子形式存在。血浆中的正离子主要为Ｎa+，还有少量K+、Ca2+、Mg2+；负离子主要为CI-，还有HCO3-、HPO42-等。这些离子可形成血浆晶体渗透压，维持神经和肌肉的正常兴奋性以及水、电解质酸碱平衡等功能。

（2）血浆蛋白

血浆蛋白是血浆中各种蛋白的总称。用盐析法可将其分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三大类。白蛋白球蛋白纤维蛋白原血浆蛋白

白蛋白与纤维蛋白原

正常成人血浆蛋白总量为60～80g/L，其中白蛋白分子量最小，而含量最多，为40～48g/L,是形成血浆胶体渗透压的主要成份；纤维蛋白原分子量最大，而含量最少，为2～4g/L，主要参与凝血。

球蛋白

球蛋白含量占15～30g/L，血浆球蛋白是多种球蛋白的混合物，用蛋白电泳法又可分为α1、α2、β、γ四种。其中γ球蛋白几乎全部是抗体，又叫做免疫球蛋白（简写Ig），球蛋白是血液防御功能的重要组成部分，对机体起免疫保护作用。

白蛋白与球蛋白的比值

白蛋白与球蛋白的比值（A/G）为1.5～2.5/1。临床上测定Ａ/Ｇ比值，主要用于肝功能检查。当肝脏病变时（如肝硬化），可致Ａ/Ｇ比值下降，甚至出现倒置。这是因为白蛋白全部由肝脏合成，而球蛋白一部分在肝脏合成，一部分在由肝外组织合成。血浆蛋白的功能

形成血浆胶体渗透压，维持血管内外水平衡和正常的血容量。

血浆胶体渗透压低，血管内水分进入组织，可导致血容量减少及组织水肿。

二血浆渗透压

渗透压是一切溶液固有的基本特性，是渗透现象发生的动力。当用半透膜隔开两种不同浓度的同种溶液时，则水分子从浓度低的一侧通过半透膜向浓度高的一侧移动，这种现象称渗透现象。半透膜水移动的方向溶质分子渗透现象

渗透压

指溶液所具有的吸引和保留水分子的能力。

渗透压的大小与溶液中溶质颗粒数目成正比，与溶质的种类和颗粒的大小无关。在单位容积的溶液中，溶质颗粒数目愈多，渗透压愈大；数目愈少，渗透压愈小。

血浆渗透压的组成和数值

血浆渗透压：300mmol/L

血浆晶体渗透压血浆胶体渗透压1.血浆晶体渗透压

由血浆中小分子晶体物质组成。如血浆中无机盐（主要为NaCI80%）、葡萄糖、尿素等晶体物质。血浆晶体物质的分子量小，但颗粒数目多，故所形成的晶体渗透压大,故约占血浆总渗透压的99.6%。

血浆晶体渗透压作用

血浆中大部分晶体物质不易通过红细胞膜，在红细胞外形成一定的浓度，产生相对稳定的晶体渗透压。

作用：

晶体渗透压稳定对维持细胞内外水分的正常交换和分布、保持红细胞的正常形态和具有重要的作用。

晶体渗透压不稳定的结果：

血浆晶体渗透压降低，因渗透作用进入红细胞内的水分增多，使红细胞膨胀，直至破裂，导致溶血。反之，血浆晶体渗透压增高，则红细胞内水分渗出而引起皱缩。等渗、低渗与高渗

2.血浆胶体渗透压

是由血浆蛋白（主要为白蛋白）等胶体物质所形成。由于血浆蛋白分子量大，颗粒数目少，因此只占血浆总渗透压的0.4%。

血浆胶体渗透压的作用

血管壁可允许水分子和晶体物质可以自由通过，因此血管壁两侧的晶体渗透压基本相等。但管壁不允许大分子的蛋白质通过。因此，血管内外水分的交换取决于血浆胶体渗透压。作用：调节血管内外水分的平衡，维持正常血浆容量有重要的作用。

血浆胶体渗透压不稳定

如果血浆白蛋白浓度减小，血浆胶体渗透压降低，水分向组织间隙转移，引起组织液生成增多，造成水肿。如肝病患者，肾病患者。

等渗溶液