毫针刺法广东食品药品职业黎壮伟讲解

毫针刺法广东食品药品职业学院黎壮伟广东食品药品职业学院健康管理专业教学资源库学习目的与要求1.掌握进针、出针、提插捻转等针刺手法；2.熟悉针刺技术的适应症和禁忌症；3.了解晕针的基本处理方法。2针灸方法要求掌握：1.针刺工具的选择

2.针刺的练习

3.针刺前的准备4.毫针的刺法

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针法的含义4

利用金属制成的针具，通过一定的手法，刺激人体腧穴，通过刺激腧穴，作用于经络、脏腑，达到调和阴阳，扶正祛邪，疏通经络，行气活血等，实现防治疾病的目的。针刺的工具古代“九针”临床常用针具毫针——针刺治病的主要针具。5“九针”6临床常用针具7三棱针皮肤针皮内针毫针毫针结构8针尖－－针前端的锋锐部分,又称”针芒”。针体－－针尖与针柄之间的部分,又称”针身”。针根－－针体与针柄的连接部分。针柄－－针体之后,持针着力的部分,多用金属丝缠绕,有花柄、圈柄、平柄、管柄之分。针尾－－针柄的末端。

毫针规格9持针法方法：拇指与食、中二指指腹相对持针，或以拇、食、中三指挟持捏拿针柄，无名指抵住针身进针。练针法纸垫练针法棉球练针法11练针法

1.纸垫练针法

用松软的纸，折叠成长8cm、宽5cm，厚2～3cm的纸垫。右手持针柄，针尖垂直刺入纸垫，做均匀提插和捻转，反复练习。

用棉花压缩做一直径6～7cm的棉团，用布缝好，练习同纸垫练习法。2.棉团练针法

进针指力练习目标：

练至针身可垂直刺人纸垫，并保持针身不弯、不摇摆、进退深浅自如。提插练习目标：

深浅适宜，幅度均匀，针身垂直。

（1）患者思想准备：病人要神情安定，意守感传。（2）医者思想准备：医者要聚精会神，意守神气。针刺前的准备思想准备针刺前的准备16针具的选择体位的选择消毒针具的选择17根据病情及病人的性别、年龄胖瘦、体质、病位、腧穴情况，选择长短、粗细适宜的针具。

所用针的长度以刺入腧穴应至深度后，针身略露出皮肤为宜。18体位的选择侧卧位侧伏坐位仰靠坐位俯伏坐位仰卧位伏卧位

适用于头面部和胸腹部及上下肢的部分腧穴操作。选择体位

仰卧位

适用于头项部和腰背部及上下肢的部分腧穴操作。俯卧位2.选择体位

适用于肢体侧面、少阳经腧穴、上下肢的部分腧穴操作。侧卧位

2.选择体位

适用于前头部、颜面部及颈部、胸上部和上肢的部分腧穴操作。仰靠坐位

2.选择体位

适用于头顶部和后头部及项部或肩部或背腰部的腧穴操作。俯伏坐位

2.选择体位

适用于头顶部和后头部及项部或肩部或背部的腧穴操作。侧伏坐位

2.选择体位

消毒25

腧穴部位消毒针具消毒

医生双手消毒操作方法

26进针行针得气补泻留针出针２）进针法进针是针具刺透皮肤达到穴位的过程，是检验针灸施术基本技能的第一关。要求：迅速、准确，无痛或少痛。方法：左右双手密切配合，动作协调，使行针顺利，减轻疼痛，并能调整和加强针感，提高治疗效果。27２）进针法刺手：持针的右手称刺手，主要作用是掌握毫针，进针时集中臂、腕、指力迅速进针。押手：按压穴位局部辅助操作的左手称押手，主要作用是固定穴位，使毫针准确刺入穴位，并使长针针身有所依靠，不致摇晃弯曲。28

临床施术时，一般是右手持针，左手按压，故称：右手为刺手，左手为押(压)手。针刺操作，一般将持针的手称为“刺手”按压穴位局部的手称为“押手”进针29刺手30刺手持针的姿势——

以拇、食、中指三指夹持针柄，以无名指抵住针身，进针时运用指力，使针尖快速透入皮肤，再行捻转，刺向深层。刺手的作用——掌握毫针押手31押手的作用——

主要是固定穴位皮肤，使针能准确地刺中腧穴，另外可夹持针身，以助刺手进针，使长针针身有所依靠，不致摇晃和弯曲。

常用的进针方法：

321、单手进针法2、双手进针法Ａ：爪切进针法Ｂ：夹持进针法Ｃ：舒张进针法Ｄ：提捏进针法3、管针进针法1、单手进针法33

用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。

2、双手进针法34A：爪切进针法用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。B：夹持进针法35

用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。C：舒张进针法36

用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。C：提捏进针法37

用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。

3、管针进针法38

用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。

39针刺的角度直刺斜刺平刺

针刺角度

平刺：又称横刺、沿皮刺。针身与皮肤表面呈15。角刺入。适于皮肉浅薄处穴位，如头面部、胸部正中线穴多用横刺；也适用于施行透穴时。

斜刺：针身与皮肤表面呈45度角，倾斜刺入。适于肌肉较浅薄处及不宜深刺的穴位，如颈项部、咽喉部、侧胸部穴多用斜刺，在施行某种行气、调气手法时亦常用。直刺：针身与皮肤表面呈90度角，垂直方向刺入。适于全身肌肉丰厚处大多数穴，如四肢部、腹部、腰背部穴多用直刺。40针刺的方向

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针刺方向一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况