妇科检查全身检查测量身高体重体温脉搏呼吸血压观察精神状态全身发育情况毛发分布皮肤黏膜表浅淋巴结_第1页
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文档简介

(三)身体状况评估

1.全身检查

测量身高、体重、体温、脉搏、呼吸、血压;观察精神状态、全身发育情况、毛发分布、皮肤黏膜、表浅淋巴结、头颈部器官、乳房、心、肺、脊柱、四肢。妇科检查

2.腹部检查(1)视诊:观察腹部有无隆起、疤痕、妊娠纹、静脉曲张等。(2)触诊:有无压痛、反跳痛和肌紧张,肝、脾、肾有无增大和压痛,腹部能否触到包块。(3)叩诊:有无移动性浊音。(4)听诊:听肠鸣音,妊娠达5个月者,应听胎心音。3.盆腔检查(1)护理配合与注意事项1.热情接待病人,耐心解释检查方法和目的,注意保护病人的隐私,取得病人的信任和配合。2.准备好光源、消毒器械及用物,室内温度适宜。3.检查前嘱病人排空膀胱,协助病人脱去一条裤腿,取膀胱截石位,检查者动作轻柔。4.月经期应避免阴道检查,异常阴道出血者必须行阴道检查。配合医生做好外阴、阴道严格消毒。5.每检查1人,更换臀下垫单(或塑料布)、无菌手套和检查器械,以防交叉感染。检查使用过的物品应及时消毒处理。6.未婚妇女禁做阴道检查,如确有检查必要,应向家属及本人讲明情况,征得同意后只用食指伸入阴道扪诊。7.男医生检查需女护士在场,以免不必要的误会。(1)护理配合与注意事项(2)检查顺序与方法1)外阴检查

观察外阴表面情况;然后分开小阴唇,观察阴道前庭部情况;最后让病人向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂及尿失禁等。2)阴道窥器检查

将阴道窥器两叶合拢,用润滑剂润滑两叶前端,左手食指和拇指轻轻分开小阴唇,右手持窥器斜行插入阴道口,沿阴道后壁缓慢插入阴道内,边旋转边向上向后推进,并将两叶转平,张开,直至完全暴露宫颈。(1)观察宫颈(2)观察阴道3)双合诊

检查者一手食指和中指伸入阴道内,另一手放在腹部配合检查,为双合诊检查。目的:扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织、子宫韧带以及盆腔内壁情况。4)三合诊

将双合诊时的中指退出,进入直肠,即一手食指在阴道内,中指在直肠内,另一手在腹部配合,此为三合诊检查。可弥补双合诊的不足,主要查清盆腔后部的情况。5)直肠-腹部诊

一手食指伸入直肠,另一手在腹部配合检查。适用于未婚、阴道闭锁或经期不宜阴道检查者。(3)记录1.外阴:发育情况、阴毛分布形态、婚产类型,有无异常。2.阴道:是否通畅,黏膜情况,分泌物的量、色、性状、有无臭味。3.子宫颈:大小、硬度、有无糜烂、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛等4.子宫:位置、大小、形状、硬度、活动度及有无压痛。5.附件:有无肿块、增厚、压痛,以及肿块的

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