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阿帕替尼治疗晚期食癌

病例分享一般情况田某女69岁诊断：食管鳞癌双肺、骨转移既往史：体健；ECOG评分：1分；家族史：家族无肿瘤病史。病史介绍2014年3月11日因“进食不顺2月余”在安阳市人民医院行胃镜：食管胸上段癌，病理：距门齿20cm见肿物，活检结果为鳞状细胞癌。2014-3-14查CT食管上段管壁增厚并强化，管腔狭窄，两肺多发软组织肿物，考虑食管上段癌并双肺多发转移。ECT：右侧第9后肋异常放射性浓聚，考虑骨转移。诊断：食管胸上段鳞癌IV期双肺、骨转移。病史介绍2014.03.14胸部CT：后续治疗方案选择？一线方案：顺铂、5-FU、紫杉类药物为基础的两药或三药联合方案依据体力状况确定！病史介绍于2014.3.21-2014.7.3至我科行5周期顺铂联合替吉奥化疗，2周期、4周期复查肿瘤明显缩小2014.3.142014.6.20病史介绍2014-9-16查CT：双肺病灶进展。2014.10.16-2015.1.13行NDB+CF+替加氟二线化疗4周期，2周期复查CT病灶缩小。病史介绍2015.4.13复查CT：病灶进展，2015.4.14-2015.5.16行PTX+洛泊化疗2周期，2015.6.2复查CT疾病持续进展，2015.6.2-2015.9.6行DOC+TS-1化疗4周期；病史介绍2015.10.10复查CT评估：病情进展，咳嗽加重后续治疗方案选择：1.继续化疗：可选择继续化疗：伊立替康2.靶向治疗：C225（价格昂贵）

抗血管生成治疗（尝试）3.最佳对症支持治疗Kaplan–Meierplotsforprogression-freesurvival(A)andoverallsurvival(B)inthecetuximab,cisplatinandfluorouracil(CET–CF)andcisplatinandfluorouracil(CF)arm.S.Lorenzenetal.AnnOncol2009;20:1667-1673阿帕替尼治疗前在与患者重复沟通、告知、签署治疗同意书情况下，2015.10.11起行替吉奥60mg早40mg晚d1-14po联合甲磺酸阿帕替尼500mgqdpo治疗。2015-11-12评估病情：双肺病灶明显好转，PR，体重增加，进食好转，咳嗽消失。治疗前后影像对比：双肺10.1011.12治疗前后影像对比：双肺10.1011.12治疗前后影像对比：双肺10.1011.12治疗前后影像对比：双肺10.1011.12治疗前后影像对比：双肺10.1011.12药物相关不良反应皮肤反应药物相关不良反应粘膜反应不良反应处理1.手足综合症

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