医保定点医院合同

第第页合同编号:________医保定点医院合同甲方：__________乙方：__________签订时间：__________签订地点：__________温馨提示：本合同示范文本只是提供给当事人在签订合同时的一种参考，当事人须根据具体实际情况正确选择适用的条款并作相应的调整，切勿套用，订立重大合同或者内容复杂的合同最好咨询相关的法律专业人士，感谢您的阅读下载！PAGE页码6/NUMPAGES总页数6一、主体与目的本合同主体为甲方（以下简称“医院”）与乙方（以下简称“医保局”），医院系经国家卫生行政部门批准成立的合法医疗机构，具备为参保人员医疗服务的能力；医保局系负责本地区医疗保险工作的政府部门。本合同目的在于明确双方在医疗保险服务过程中的权利、义务和责任，确保医院为参保人员优质、高效的医疗服务，同时遵循国家医疗保险政策，合理使用医保基金，保障医保制度健康可持续发展。双方通过签订本合同，建立医保定点医院合作关系，为参保人员便捷、规范的医疗服务。二、价格、支付方式1.医院为医保局医疗服务的价格，应遵循国家及地方价格政策，严格执行医疗保险药品、诊疗项目及医疗服务设施的费用标准。2.双方确认，医院在为参保人员医疗服务过程中，应按照医保政策规定，合理使用医保基金，确保医疗服务价格透明、合理。3.医保局按照国家及地方医疗保险政策，对医院的医疗服务项目进行审核，并根据约定支付标准向医院支付医疗保险基金。4.支付方式：（1）医保局根据参保人员在医院实际发生的医疗费用，按照国家及地方医疗保险政策规定的支付比例和支付范围，向医院支付医疗保险基金；（2）医院应真实、完整的医疗费用报销资料，医保局在收到资料后按照约定时间进行审核并支付；（3）双方可通过电子支付、转账等方式进行支付，确保支付过程安全、便捷。5.医院应建立健全内部管理制度，加强对医保基金的使用管理，防止欺诈、套取医保基金等行为，确保医保基金安全。6.双方在合同履行过程中，如遇到国家或地方医疗保险政策调整，应按照新的政策规定调整合同相关内容，确保合同的合规性。三、质量保证、服务、履行与变更1.质量保证：医院应确保其的医疗服务符合国家医疗质量标准，遵守医疗行业规范，保障参保人员接受到安全、有效的医疗服务。（1）医院应定期对其医疗设施、设备进行检测和维护，确保设施设备安全可靠；（2）医院应配备合格的医务人员，加强医务人员业务培训，提高医疗服务水平。2.服务：医院应向参保人员以下服务：（1）为参保人员建立完整的健康档案，连续、全面的医疗服务；（2）遵循首诊负责制，确保参保人员在医院就诊时得到及时、准确的诊断和治疗；（3）为参保人员便捷的就医流程，减少等待时间，提高医疗服务效率。3.履行：（1）双方应严格按照本合同的约定履行各自的权利和义务，确保医疗保险制度的正常运行；（2）医院应按时向医保局提交医疗服务相关数据报表，积极配合医保局开展监管工作；（3）医保局应对医院医疗服务质量、费用等方面进行定期评估，并提出改进意见。4.变更：（1）如一方需变更本合同的条款，应提前书面通知对方，经双方协商一致后，签订补充协议；（2）如国家或地方政策调整，导致合同内容发生变化，双方应按照新的政策规定及时调整合同内容；（3）在合同履行期间，如发生不可抗力因素导致合同无法继续履行，双方应协商解决，必要时可解除合同。5.本合同所涉及的医疗服务质量、费用等争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。四、保密条款、争议解决1.保密条款：（1）双方在合同履行过程中，获取的与对方业务相关的商业秘密、个人信息等资料，应予以严格保密；（2）双方应采取合理措施，确保保密信息不被泄露、盗用或未经授权使用；（3）保密义务不适用于以下信息：A.已为公众所知的信息；B.在披露前已由接收方合法持有的信息；C.从第三方合法获取且无保密义务的信息；D.根据法律规定或行政、司法机关要求必须披露的信息。（4）违反保密义务的一方应承担相应的法律责任，向受损害方赔偿损失。2.争议解决：（1）双方在合同履行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；（2）如协商不成，双方同意将争议提交至合同签订地有管辖权的人民法院诉讼解决；（3）在争议解决期间，双方仍需继续履行本合同未涉及争议部分的义务；（4）诉讼费用、律师费用等因解决争议产生的费用，由败诉方承担，除非双方另有约定。本保密条款和争议解决条款作为本合同不可分割的一部分，具有同等法律效力。双方应严格遵守上述条款，确保合同顺利履行。，您的要求已收到，以下是关于医保定点医院合同的“二、价格、支付方式”部分：二、价格、支付方式1.医疗服务价格：医院的医疗服务价格应严格遵守国家和地方的价格政策，包括医疗保险药品、诊疗项目及医疗服务设施的费用标准。-医院应按照医保局确定的医疗服务项目价格标准向参保人员服务。-医院不得擅自提高收费标准，如遇价格调整，需提前通知医保局，并经双方协商一致后执行。2.支付标准：医保局根据国家医疗保险政策，确定对医院的医疗服务项目的支付标准和支付比例。-支付标准包括基本医疗保险基金支付范围和支付比例。3.支付方式：-按服务项目支付：医保局根据参保人员在医院实际发生的医疗费用，扣除参保人员自付部分后，按照约定的支付比例和支付范围向医院支付医疗保险基金。-预付制：双方可根据实际情况，协商确定部分医疗服务项目采用预付制支付方式，具体预付比例和支付方式由双方另行商定。4.结算周期：医保局应在每个结算周期结束后，按照约定的时间节点，对医院的医疗服