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文档简介

第五章急症处理篇

第六节心肺复苏心肺复苏心肺复苏指各种原因所致的心脏突然停止有效搏动，泵血功能突然终止，造成全身循环中断、呼吸停止和意识丧失，引起全身严重缺血、缺氧，是最严重的心血管病急症，是危害人类健康、构成死亡的主要因素。心脏骤停心肺复苏成人：

心脏疾病（冠心病最多见）

创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等小儿：

非心脏性

如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等心肺骤停的原因心肺复苏（一）心室颤动（二）心脏停搏（三）心电-机械分离心肺骤停的类型

心室颤动或扑动

心脏停搏和心电-机械分离心肺复苏临床表现：

心音消失。脉搏扪不到、血压测不出。意识突然丧失或伴有短阵抽搐。呼吸断续、呈叹息样后即停止。瞳孔散大。面色苍白兼有青紫。诊断:意识突然丧失。大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。心肺复苏时间就是生命心跳停止3秒

病人感到头晕心跳停止10～20秒发生昏厥或抽搐心跳停止60秒瞳孔散步，呼吸停止心跳停止4～6分钟大脑细胞可发生不可逆的损伤心肺复苏

心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitationCPR)：

是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（人工呼吸、心脏按压、快速除颤等）使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术。

心肺复苏※成人CPR顺序：C→A→B※按压与人工呼吸比：是30：2心肺复苏.一叫：判断有无意识（＜10秒）

1.拍打双肩

2.大声呼换

3.掐压穴位二叫：呼救；拨打急救电话

（先急救，再求救）

识别：首先确定现场安全！！！心肺复苏.专业人士：摸颈动脉脉搏动，在喉结左右约两指幅处，单侧触摸、力度适中，时间＜10秒非专业人士：

立即胸外心脏按压!!

成人心肺复苏心肺复苏胸外心脏按压病人卧于硬板床上解开衣裤胸下需垫胸外按压板按压部位：两乳头连线与胸骨交叉部位或胸骨中下三分之一交界处。心肺复苏胸外心脏按压按压手法：

一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，两手指紧紧相扣，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身体重量垂直下压。心肺复苏胸外心脏按压按压幅度：使胸骨下陷4-5cm而后迅速放松反复进行按压时间：放松时间=1：1放松时手掌根部不离开胸壁心肺复苏胸外心脏按压按压频率：100次/分钟胸外按压与人工呼吸比率30：2

心肺复苏.按压手法:心肺复苏.

开放气道清理口腔清除呼吸道杂物：假牙、呕吐物、血液等心肺复苏.体位：病人平卧在平地或硬板上，采用仰头抬颌法使病人口腔与咽喉成直线。方法：站在病人的右侧，左手放在病人的前额，用力将头部下压，右手置于病人下颌骨下缘将颜部向上，向前抬起，可以起到通畅呼吸道的作用。开放气道心肺复苏.方法：操作者一手捏住病人的鼻孔，吸气后，口唇紧紧包绕住病人的口唇用力吹气，连续两次，同时检

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