第八章生命体征的观察与护理76讲解

第八章：生命体征的观察与护理基础护理教研室目录Contents一正常呼吸及其生理变化三异常呼吸的观察二呼吸的测量标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere一、正常呼吸及其生理变化呼吸正常值:呼吸频率成人为16~20次/min，两侧基本对称，节律规则，均匀深浅度适中，呼吸频率和心率比1：4，正常成人潮气量为400~600mL；男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主

呼吸的生理变化：年龄：新生儿30~40次/min性别：女高于男血压：大幅度变动时可反射性地影响呼吸,血压升高呼吸减慢减弱；血压降低呼吸加快加强活动：剧烈动呼吸加深加快；休息和睡眠时呼吸减慢情绪：紧张、恐惧、愤怒、悲伤、害怕气压、环境温度：高压低氧环境，呼吸代偿性加深加快。环境温度升高，呼吸加深加快标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere在这里输入子标题4这第四部模板拖了半个多月才完成，真是需要鄙视一下自己的行动力了，主要放假真的懒得动啊，还要走亲戚神马的，就把好多正事耽搁了。公司职员高级白领台式机手机笔记本打印机标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere5我是三角关系输入文字输入文字输入文字为什么我要把这些需要输入文字的地方用自己的话填满呢，主要有两个作用，第一个作用就是为了防止这一个系列被人拿去收费售卖。在这里输入子标题标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere6输入文字输入文字输入文字输入文字第二个作用呢，就是打广告，其实第一次听说要在PPT里面打广告的时候，我是拒绝的，因为，你不能让我打，我就马上去打，第一我要试打一下，因为我不愿意打完了以后再加一些动画上去，PPT“duang”一下，很吊、很炫，这样观众出来一定会骂我，根本没有这样的PPT，就证明上面那个是假的。在这里输入子标题标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere后来我也经过证实，PPT确实是工大泡泡做的，是很吊，很炫的，我做了大概一天左右，感觉还不错，后来我在输入文字的时候，也要求自己不要打广告，因为我要让观众看到，我做完之后是这个样子，你们用完之后也会是这个样子！工大泡泡工作室1大学生自主创业成立的平面设计工作室2承担各类模板售卖、定制服务3尤其擅长电子相册、学术答辩、校园竞选、商务述职4从一开始我一个人发展到现在七名成员5因为热爱所以不懈努力7标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere二、呼吸的测量护士仍保持诊脉手势，观察病人胸部或腹部的起伏（一起一伏为一次呼吸）测量30秒，将所测的数值乘2，即为呼吸频率，如病人呼吸不规则或婴儿应测1分钟危重病人呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花纤维吹动情况，计数1分钟记录：次/分，在体温单相应栏填写输入子标题9流逝逸宇的小店演界网店铺开张2014年9月24日2014年8月，段公子参加锐普PPT杀手训练营2014年9月，段公子加入PPT模板研究院初级群2014年9月底，升入高级群，开设店铺标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere输入子标题10上市第一个付费商品2014年10月24日标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere（1）当天售出两件。（2）随后一个月没有收入。。。(3)时隔40天，上市第二个付费商品，售出26件。输入子标题11改名为工大泡泡工作室2015年1月20日标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere承接各种很吊PPT的定制服务输入子标题12组织校园PPT杀手训练营2015年1月23日标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere（1）培训学员20人，为期2天。（2）6名同学加入工作室，接受训练。输入子标题13获评演界网年度贡献设计师2015年2月2日标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere期间活动组织230人的校园PPT讲座在校院等部门靠PPT打工店铺商品突破20件完成蓝色扁平系列前三部标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere三、异常呼吸的观察频率异常深浅度异常节律异常声音异常形态异常呼吸困难频率异常正常呼吸：16~20次/min呼吸过速：R>24次/min,发热、缺氧、甲亢等，体温呼吸过缓：R<12次/min，麻醉剂过量、颅内压增高深浅度异常正常呼吸呼吸深快：过度通气、呼碱；剧烈运动、情绪激动或过度紧张呼吸深大：深而规则的大呼吸库斯莫氏(Kussmaul’s)呼吸；代酸（尿毒症、糖尿病）正常呼吸呼吸浅快：呼吸表浅不规则，有时呈现叹息样肺受到压迫或呼吸中枢、肺实质性病变，如呼吸肌麻痹、严重腹水、胸水、肺炎等节律异常潮式呼吸（Cheyne-Stokesrespitation）陈-施呼吸：周期性，约30～120s，见于中枢神经系统疾病间断呼吸（Biotsrespiration）毕奥呼吸：呼吸与呼吸暂停现象交替出现。发生机理：同潮式呼吸，比潮式呼吸更为严重，多在临终前出现。常见原因：颅内病变或呼吸中枢衰竭抑制性呼吸：指由于胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断，呼吸运动短暂地突然受到抑制。患者表情痛苦，呼吸较正常浅快。常见于急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折及胸部严重外伤的患者叹息样呼吸：在一段浅快的呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声发生机理：一般为呼吸功能性改变常见：神经衰弱、精神紧张或忧郁症患者，也见于临终患者。声音异常蝉鸣样呼吸：吸气时发出高音调的音响见于喉头水肿痉挛、喉头异物等病人鼾声呼吸：呼气时发出粗糙的鼾声。见于深昏迷等病人。形态异常（1）胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强，见于肺、胸膜或胸壁疾病（2）腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强。见于腹部疾病呼吸困难常见的症状及体征主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常吸气性呼吸困难特点：吸气显著困难，有明显的三凹症，见于气管阻塞、异物、喉头水肿呼气性呼吸困难特点：呼气费力，见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿混合性呼吸困难特点：吸气、呼气均感费力，见于广泛性肺部疾病标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere点击图片跳转购买校园风答辩模板扁平化清新汇报模板同学留念相册模板英伦风潮流展示模板儿童留念相册模板创意表白相册模板15123456标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere16最新高动态中国风模板点击图片跳转购买标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere17点击图片跳转购买IOS风格透明质感小清晰系列第二部欧美风清新多彩配色标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere四、正常的脉搏及其生理变化速率：60～100次/min；脉率与呼吸的比例是4～5：1脉律：均匀规则，间隔时间相等强度：每搏强弱相同动脉壁的情况：光滑、柔软，有一定的弹性标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere儿童脉率较快。平均90次/分，婴幼儿可达130次/分老年人较慢。平均55-60次/分年龄女性比男性脉率快，每分钟快7-8次性别体表面积越大，脉率越慢，身材细高者比矮壮者的脉率慢体形运动、进食可以使脉率增快；休息、睡眠、禁食使脉率减慢活动1、脉率的生理变化19情绪兴奋、恐惧、愤怒、焦虑可使脉率增快；抑郁、镇静则使脉率减慢药物使用兴奋剂、浓茶或咖啡能使脉率增快；镇静剂、洋地黄类药物则使脉率减慢标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere2、脉律的生理变化吸气时脉搏增快，呼气时脉搏减慢，随呼吸出现的脉律不齐称为窦性心律不齐3、脉搏的强弱取决于心排量、脉压和周围血管的阻力大小。每博强弱应相等4、脉搏波形将血流通过动脉时动脉内压力上升和下降的情况用脉搏计描记出来的曲线，由升支、波峰和降支组成。5、动脉壁的情况光滑、柔软且有弹性20标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere21校园风工大泡泡工作室某项指标项目及其对应的要求某项指标项目及其对应的要求学术风工大泡泡工作室IOS风工大泡泡工作室扁平化工大泡泡工作室微立体工大泡泡工作室低面风工大泡泡工作室中国风工大泡泡工作室电子相册工大泡泡工作室在此输入子标题标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere五、脉搏的测量方法颞

动

脉

颈

动

脉

股

动

脉

肱

动

脉

腘

动

脉桡

动

脉

胫

后

动

脉

足

背

动

脉

（一）脉搏测量的部位（二）脉搏测量步骤护士将食指、中指及无名指放于测量的部位上，正常脉搏测量30秒。

对有短绌脉的病人，应由两人测量，由听心率发出“开始”和“停止”的口令，计时1分钟。以分数式记录，如心率96次，脉率76次，记录为96/76次/min。注意事项

1.

不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。

2.为偏瘫或肢体有损伤的病人测脉率应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。

3.测量脉率的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、动脉管壁的弹性、紧张度等，发现异常及时报告医生并详细记录。标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere设备安装使用费人员工资费用电费水费总费用在此输入子标题23标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere六、异常脉搏的观察标题一Texthere目录Contents标题二Texthere标题三Texthere标题四Texthere标题五Texthere标题六Texthere脉率异常节律异常强弱异常动脉壁异常（一）脉率异常心动过速(速脉)：成人安静状态下，脉率＞100次/分，见于发热、甲状腺功能亢进、心衰、血容量不足，一般体温每升高1℃，成人脉率增加10次/分，儿童增加15次/分心动过缓(缓脉)：成人脉率＜60次/分，见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退（二）节律异常间隙脉指在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间隙(代偿间隙)发生机制是异位起搏点过早地发生冲动而引起心脏搏动提早出现。（二）节律异常间隙脉二联律：每隔一个正常搏动后出现一次提前收缩三联律：每隔二个正常搏动后出现