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文档简介

专科护士培训班进修心得2018.7.9

Content个性化亮点操作解读新技术及应用总结思考目录专科新变化透析环境设置

新变化准入制度新变化专业人员资格：持有专科执业证书的全日制医生、护士、技师从业人员在Ⅲ级及以上血透中心培训3月以上并取得证书环境要求：Ⅲ类环境，空气要求细菌数<4cfu/5min水处理及微生物要求：细菌数<100cfu/ml，内毒素<0.25Eu/ml置换液达到静脉输液要求：细菌数<1cfu/ml，内毒素<0.03Eu/ml

新旧环境变化Content目录透析一区环境设置Content目录透析一区环境设置Content目录新面貌Content目录新面貌Content目录新面貌Content目录

干净整洁的水处理间Content目录

干净整洁的水处理间Content目录温馨的员工通道Content目录A个性不一的接诊大厅Content目录随处可见的图文知识Content目录

不同的机器类型

个性化亮点

个性化亮点Content目录

物品准备、信息登记

Content目录

库房管理Content目录

库房、治疗室管理Content目录治疗室、抢救车管理

新技术及应用

双膜血浆置换(DFPP)

血管内血浆容量血容量监视器补充液弃去的血浆血液泵血浆泵（分离）血浆泵（返回）双膜血浆置换示意图Content目录

新技术应用

操作解读阶梯法区域法扣眼法

穿刺方法解读

Content目录

穿刺方法解读Content目录

穿刺方法解读

总结与思考一、透析用水反渗装置与输水管连接处的消毒

输水管与透析机上水管连接处的消毒一、透析用水水是重中之重注重透析用水输送管路的消毒二、血管通路方面呼吁注重计划透析，提早建立血管通路，重点在医生开瘘，采用组长负责、多人讨论制

深静脉置管维护很重要。定期测量cuff距离出口的长度，评估是否有脱出，治疗单有记录尿激酶溶栓原理：不能直接溶解血栓，作用域组织内皮细胞产生溶解酶，溶解酶作用于血栓使栓子溶解，所以最有效的方法是浸泡20-30min才可起效。尿激酶溶栓有风险，使用需谨慎。必须签署知情同意书，注意速度三、感控与职业防护感控做不好，护理人员叫有法不依，管理者叫执法不严多次强调手卫生，警钟长鸣各项操作、消毒记录，登记在册，有据可查四、思考与反省当你徒手不敢接触机器、床单位时，物表有多脏？把每一位患者当做传染病患者来对待，感控能做不好吗？

生命之托，重于泰山！！备用工具&资料三、感控与职业防护感控做不好，护理人员叫有法不依，管理者叫执法不严多次强调手卫生，警钟长鸣各项操作、消毒记录，登记在册，有据可查一、透析用水反渗装置与输水管连接处的消毒

输水管与透析机上水管连接处的消毒一、透析用水水是重中之重注重透析用水输送管路的消毒

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