化湿药幻灯片

化湿药化湿药---一个杯子里装有水，在不能倒，也不能喝的情况下，你会选择什么方法把杯子里的水弄没？课前小问化湿药---复习湿的特点：缠绵难愈、粘滞、趋下、成痰、湿疹、脚气、另外湿热还可能蕴积肿瘤湿影响气血运行如何判断有湿：上部：头晕失眠、易困、嘴里觉得甜腻、中部：食欲不振、脘腹胀满下部：大便粘、便不通畅、四肢酸重原因：湿阻脾胃，阻遏人体吸收氧气化湿药---性质致病特点病症特点类水，阴邪易伤阳气，尤易伤脾阳恶寒、腹泻不思饮食重浊沉重感，分泌物、排泄物秽浊不洁头重、身困重大便溏泻、小便混浊湿疹流水、妇女带下粘滞易阻气机起病缓、发病长、反复发作胸闷、腹胀、便溏不爽趋下易伤阴位（腰以下）下肢水肿、妇女带下小便混浊、泄泻，阴部湿疹复习湿邪的致病特点化湿药---复习湿与脾胃脾胃为后天之本，主运化，喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香；易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则脾胃功能失常。化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，故在临床应用上具有重要意义。化湿药---复习水痰薄腻苔厚腻苔看舌苔化热黄厚腻苔外湿内湿湿看面色面垢爱出油脸头发化湿药---如何祛湿：

2燥湿的药：白术、厚朴、苍术、半夏、黄柏途径：利尿也可以祛湿湿热结合很难对付（皮疹，肿痛，脚气）中成药：二妙丸（轻身健脾、延年益寿）利尿燥湿（类似于发挥干燥剂的作用的药）1、药香囊：薰衣草、佩兰、厚朴花头晕、犯困化湿药---红点湿疹：大燥之物花椒泡醋“牛皮癣、红湿点疹（湿疹）、手脚硬皮病（神经性皮炎）：寒湿二毒之害也。老中医奶奶在其日记里曾写道“牛皮癣、手足硬皮癣,病因偏于寒，而红点疹(病因）则偏于湿，因之，牛皮癣秋则发，冬则尤甚，红点疹初夏则发，梅雨季节尤甚，盖因冬寒夏湿也。”这些见解为她日后攻克这些疑难顽症打下了坚实的认识基础。“寒则灸之，毒则拨之，毒尽寒去，病自愈也。湿则燥之，可用大燥之物花椒泡醋解红点湿疹，亦可用大热之物香樟树枝叶煎水洗也，或用樟脑配醋涂擦或亦可解，或少量泡服花椒水，必可攻之。化湿药---凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿醒脾作用的药物，称为化湿药。含义火烧水脾为生痰之源，脾喜燥恶湿

温燥类比健脾燥湿行水湿、辟秽芳香辛味

性能适用于湿阻脾胃证。湿温、暑湿等证相当于干燥剂化湿药---配伍1.伴脾胃虚弱者，配补脾健胃药。白扁豆、淮山、五指毛桃根、白术2.湿阻气滞甚者，配行气药

陈皮、厚朴、木香3.偏于寒湿中阻者，配温里药干姜、小茴香。4.偏于湿热中阻者，配清热燥湿药黄连，黄芩。化湿药---概述三、药性特点：味辛性温，归入脾胃；气味芳香，性属温燥或偏于温燥。四、注意：不宜久煎；阴血、气虚者慎服。

又因其芳香，多含挥发油，系其有效成分，故入煎剂宜后下，以免降低疗效。化湿药---化湿药---藿香

《别录》

来源

唇形科草本植物广藿香或藿香的地上部分。煎服，5~10g，鲜品加倍。化湿药---处方用名藿香土藿香广藿香鲜藿香晒干，切碎用

产于广东，一般认为功效较好。晒干，切碎用。

新鲜者，切碎用。主要用于解暑。化湿药---化湿药---

性味归经

辛，微温。归脾、胃、肺经。

功效

化湿，解暑，止呕。白扁豆紫苏、生姜、石膏、芦根陈皮、枇杷叶、半夏以脾胃湿浊引起的呕吐

偏于寒湿者，可配半夏、白豆蔻等；

偏于湿热者，配黄连、竹茹等；

化湿药---止呕药之比较生姜：胃寒呕吐紫苏：气滞呕吐石膏、芦根、枇杷叶：胃热呕吐陈皮：寒湿中阻之脾胃气滞的呕吐半夏：胃寒呕吐、胃热呕吐、胃阴虚呕吐、胃气虚呕吐化湿药---佩兰化湿药---性味归经辛，平。归脾、胃经。功效化湿，解暑适用于：脾经湿热、口中甜腻、多涎、口臭。化湿药---藿香与佩兰比较藿香佩兰化湿、解暑偏于辛温，又能止呕。性属辛平，为脾瘅之要药。脾瘅：过食肥甘，以口中发甜为主症的疾病，往往能发展为消渴病化湿药---苍术

《本经》化湿药---

化湿药---苍术功效主治燥湿健脾特点：燥性明显，燥湿力强。应用：湿阻中焦之呕吐呃逆；湿浊上蒙之头重如裹。祛散风湿风湿痹痛，湿热下注之足膝肿痛、痿弱（配黄柏）发汗解表表证夹湿多与白芷、细辛等同用特点：除一身上下内外之湿。

辛散苦燥，长于祛湿，痹证湿盛者尤宜。常配秦艽、独活同用。湿热痹痛，配石膏、知母；化湿药---使用注意

阴虚有热，大便燥结及多汗者不宜应用。文献摘录1.《珍珠囊》：“能健脾安脾，诸湿肿，非此不能除。2.《本草正义》：“苍术，气味雄厚，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气；故时疫之病多用之。化湿药---苍术的应用苍术和艾叶做烟熏，可以净化空气，灭菌川牛膝：活血化瘀怀牛膝：补肾是对于湿热、湿疹瘙痒、带下黄臭，膝盖红肿热痛、舌苔黄腻三妙丸：加川牛膝（生姜盐汤做药引）四妙丸：加怀牛膝、薏苡仁（虚实都可以）二妙丸：苍术、黄柏（需要生姜汁作为药引）化湿药---老中医奶奶的故事---坐骨神经痛古医方：一味中药苍术，每次一斤，煎好后再加二两黄酒文火煎五分钟。每天服用三次，饭前服用。连服半个月，全身的湿气风寒就会逐除干净。化湿药---

化湿药---处方用名厚朴制厚朴制川朴

用生姜、苏叶煎汁，趁热拌入，烘燥后用，以增强温中散寒之功。化湿药---厚朴功效主治燥湿行气特点：为消除食滞痞满的要药。应用：湿滞中焦证。行气消积上除胸满，中消脘闷，下治腹胀、便秘。降气平喘气逆之咳喘。特点：除无形之胀满，如气滞胸满、腹满；又除有形之胀满，如食积、湿阻之便秘、脘闷等。苦、辛、温。归脾、胃、肺、大肠经。注意：孕妇及气虚、阴虚者慎服。化湿药---大承气汤配伍：大黄、芒硝、枳实、厚朴作用：

治疗热结便秘者化湿药---厚朴与其他药的功效对比苍术苦温燥湿厚朴麻黄宣肺平喘平喘厚朴下气平喘燥湿行气，除满消胀之力为佳，又能下气平喘燥性较烈，其燥湿健脾作用较强，又能去风湿，明目。化湿药---气候潮湿，闷热，易食欲不振，乏力，容易发生腹泻和风湿感冒：1、及时服用霍香正气丸保济丸的配方中，藿香、苍术、厚朴、橘红都是化湿和中的中药蒺藜、薄荷、能解表散风热，天花粉、钓藤、菊花能清热，而神曲、谷芽、薏苡仁健胃消食，助消化2、保济丸防晕车食滞口臭化湿药---猜一猜这个好果子一妇女咳嗽咳了很多年，晚上咳嗽很重，都睡不好。有一次她发现吃了一种水果后就感觉咳嗽逐渐变轻了，没以前那么咳嗽了。于是她连续吃了三个月，最后好了。著名的中医大家张锡纯应该给她治疗过，但是可能没治好，他听到后觉得很惊讶，就问她到底吃了什么。到底吃了什么？？？化湿药---石榴化湿药---化湿药---石榴的作用1、治疗咳嗽张锡纯曾经说到：石榴性微凉，能敛戢肝火保和肺气，为治气虚不摄肺痨喘饮之要药2、止泻秋季腹泻的小儿可以捣烂熬汁久咳才可用酸能收能涩化湿药---一开始得外感时咳嗽，这时候不能吃石榴，这时候要把邪气发出去，而不是让石榴把邪气留住了。咳久了，就气虚了，这时候吃石榴化湿药---宁嗽定喘饮生山药一两半（白色入肺）（先熬成汁）、甘蔗汁一两、酸石榴汁六钱（把这两味汁对进去）、生鸡子黄四个打进去搅了（滋补肾阴肾精）一锅好汤，食疗安全性比较高两服药补肺（张锡纯常用）天生复脉汤=炙甘草汤化湿药---七版39砂仁化湿药---砂仁功效主治芳香化湿行气开胃温中止呕特点：行气效强。应用：①脾胃气滞证，②防止补药妨碍胃气，

③湿浊困脾证。脾胃虚寒呕吐温脾止泻脾虚腹泻。行气安胎妊娠气滞恶阻及胎动不安。辛，温。归脾、胃经化湿药---安胎药总结：气滞胎动不安：紫苏、砂仁胎热胎动不安：黄芩、竹茹、苎麻根肝肾虚亏胎动不安：杜仲、续断肾虚胎动不安：菟丝子脾虚胎动不安：白术胎漏下血：艾叶、桑寄生化湿药---附药砂仁壳

（阳春砂或缩砂的果壳）

性味功效与砂仁相似，而温性略减，药药力薄弱，适用于脾胃气滞，脘腹胀痛，呕恶食少等证。用量用法同砂仁。化湿药---化湿药---豆蔻：

辛，温。归肺、脾、胃经。功效

化湿行气，温中止呕。化湿药---附药豆蔻壳

白豆蔻的果壳性味归经与白豆蔻相似，但温性不强，力也较弱。适用于湿阻气滞所致的脘腹痞闷，食欲不振，呕吐等。煎服3~5g。化湿药---砂仁白豆蔻化湿醒脾行气宽中

芳香而气浊，能温中止泻、止呕。，适用于中下二焦寒湿气滞，尚有安胎作用。芳香而气清，能温中止呕，且入肺经，适用于中上二焦寒湿气滞之证。砂仁与白豆蔻比较化湿药---化湿药---草豆蔻化湿药---草豆蔻姜科。燥湿行气—寒湿中阻证，伤于生冷者。用于寒湿中阻，脾胃气滞证。温中止呕—胃寒呕吐。后下