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文档简介
2024中医医师考核中医专业基础知识考试题库附含答案
一、中医诊断64题
1.叙述并演示中医诊脉选指方法。
答:(1)医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个
手指指目;
(2)手指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体
表约呈45。角;
(3)不得三指平按或垂直下指。
2.叙述并演示中医诊脉布指的正确操作方法及分配脏腑。
(1)以中指按在掌后高骨内侧动脉处(中指定关);
(2)食指按在关前(腕侧)定寸,用无名指按在关后
(肘侧)定尺;
(3)布指疏密得当。
(4)左侯心、肝、肾,右侯肺、脾、肾。
3.叙述并演示诊脉的指法。
答:医生和病人侧向坐,用左手按诊病人的右手,用右手
按诊病人的左手。诊脉下指时,首先用中指按在掌后高骨
内侧关脉部位,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按
关后的尺脉部位,三指应呈弓形,指头平齐,以指腹按触
脉体,用指腹感觉较为灵敏。
4.叙述并演示诊脉三要。
答:轻手循之日举,重手取之曰按,不轻不重,委曲求之
日寻。
5,叙述并演示按肌肤肿胀怎样区分水肿和气肿?
答:重手按压,按之凹陷,不能即起的,为水肿;按之凹
陷,举手即起的,为气肿。
6.叙述并演示怎样按虚里?
答:虚里位于左乳下心尖搏动处,为诸脉所宗。探索虚里
搏动的情况,可以了解宗气的强弱,病之虚实,预后之吉
凶。正常情况下,虚里按之应手,动而不紧,缓而不急。
7-叙述并演示怎样按诊肝脏?
答:肝脏位于右胁下,上界在锁骨中线处平第五肋,下界
与右肋弓下缘一致,故在肋下一般不能扪及。
8.叙述并演示怎样诊数脉?
答:一呼一吸叫做一息,而一息脉来五至以上者。
9.叙述并演示怎样诊反关脉?
答:若脉出现在寸口的背侧,叫反关脉。
10.叙述并演示听诊怎样区分哮与喘
答:喘促喉中如水鸡声者谓之哮,气促而连续不能以息者
谓之喘。
11.叙述并演示诊小儿络脉的手法。
答:抱小儿向光,医生用左手握小儿食指,以右手大拇指
用力适中从命关向气关、风关直推,推数次,络脉愈推愈
明显,便于观察。
12.叙述并演示怎样区分斑和疹?
答:斑色红,点大成片,平摊于皮肤下,摸之应手;疹形
如粟粒,色红而高起,摸之碍手。
13.叙述并演示怎样望咽喉?
答:置患者张口并朝向光源,正常的咽喉,色泽淡红润滑,
不肿不痛,呼吸、发声、吞咽,皆通畅无阻。
14.叙述并演示十二经脉的走向和交接规律。
答:手之三阳,从脏走手;手之三阴,从手走头;足之三
阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。阴经与阳经在四肢
部交接。同名的手足三阳经在头面相交接。阴经与阴经在
胸腹相交接。
15.叙述并演示手太阴肺经的主要循行路线。
答:起于中焦,下络大肠,还循胃口,通过膈肌,属肺,
至喉部,横行至胸部外上方(中府穴),出腋下,沿上肢
内侧前缘下行,过肘窝入寸口上鱼际,直出拇指之端(少
商穴)。
16.叙述并演示手阳明大肠经的主要循行路线。
答:起于食指楼侧端(商阳穴)经过手背行于上肢伸侧前
缘,上肩,至肩关节前缘,向后到第七颈椎棘突下(大椎
穴),再向前下行入锁骨上窝(缺盆),进入胸腔络肺,
向下通过膈肌下行,属大肠。
17.叙述并演示足阳明胃经的主要循行路线。
答:起于鼻翼旁(迎香穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻
根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,
入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在亥页唇沟承浆穴
处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角
上行过耳前,经过上关穴,沿发际,到额前。
18.叙述并演示足太阴脾经的主要循行路线。
答:起于足大趾内侧端(隐白穴),沿内侧赤白肉际,上
行过内踝的前缘,沿小腿内侧正中线上行,在内踝上八寸
处,交出足厥阴肝经之前,上行沿大腿内侧前缘,进入腹
答:起于胸中,出属心包络,向下穿过膈肌,依次络于上、
中、下三焦。分支:从胸中分出,沿胸浅出胁部当腋下三
寸处(天池穴),向上至腋窝下,沿上肢内侧中线入肘,
过腕部,入掌中(劳宫穴),沿中指楼侧,出中指楼侧端
(中冲穴)。分支:从掌中分出,沿无名指出其尺侧端
(关冲穴)。交于手少阳三焦经。
24.叙述并演示手少阳三焦经的主要循行路线。
答:起于无名指尺侧端(关冲穴),向上沿无名指尺侧至
手腕背面,上行尺骨、槎骨之间,通过肘尖,沿上臂外侧
向上至肩部,向前行人缺盆,布于膻中,散络心包,穿过
膈肌,依次属上、中、下三焦。
25.叙述并演示足少阳胆经的主要循行路线。
答:起于目外眦(瞳子醪穴),上至头角(颔厌穴)。再
向下到耳后(完骨穴),再折向上行,经额部至眉上(阳
白穴),又向后折至风池穴,沿颈下行至肩上,左右交会
于大椎穴,前行入缺盆。
26.叙述并演示足厥阴肝经的主要循行路线。
答:起于足大趾爪甲后丛毛处,向上沿足背至内踝前一寸
处(中封穴),向上沿胫骨内缘,在内踝上八寸处交出足太
阴脾经之后,上行过膝内侧,沿大腿内侧中线进入阴毛中,
绕阴器,至小腹,挟胃两旁,属肝,络胆,向上穿过膈肌,
分布于胁肋部,沿喉咙的后边,向上进入鼻咽部,上行连
接目系,出于额,上行与督脉会于头顶部。
27.叙述并演示督脉的循行路线。
答:起于胞中,下出会阴,沿脊柱里面上行,至项后风府
穴处进入颅内,络脑,并由项沿头部正中线,经头顶、额
部、鼻部、上唇,到上唇系带处。
28.叙述并演示任脉的循行路线。
答:起于胞中,下出会阴,经阴阜,沿腹部和胸部正中线
上行,至咽喉,上行至下颌部,环绕口唇,沿面颊,分行
至目眶下。
29.叙述并演示《素问・刺热篇》中五脏对应面部的部位
划分。
答:左颊一肝,右颊一肺,额一头,须一肾,鼻一脾。
30.叙述并演示阳脏体质人的体型特点。
答:阳脏人多阴虚阳盛,体型特点偏于瘦长,头长形,颈
细长,肩狭窄,胸狭长平垣,身体姿势多前屈。
31.叙述并演示阴脏体质人的体型特点。
答:阴脏人多阳虚阴盛,体型特点偏于矮胖,头圆形,颈
短粗,肩宽平,胸宽短圆形,身体姿势多后仰。
32.叙述并演示“发颐”的病位所在。
答:额骨之下,腮颌之上,耳前一寸三分,发疽肿起,名
为“发颐
33.叙述并演示目部脏腑相关部位对应的五轮。
答:内皆及外皆的血络属心,称为“血轮”;黑珠属肝,
称为“风轮”;白珠属肺,称为“气轮”;瞳仁属肾,称
为“水轮”;眼胞属脾,称为“肉轮”。
34.叙述并演示小儿指纹三关部位。
答:小儿指纹三关分为风、气、命三关。食指的第一节部
位为风关,即掌指关节横纹向远端至第二节横纹之间,第
二节为气关,第三节为命关。
35.叙述并演示舌诊脏腑部位的分属。
答:舌尖属心肺,舌边属肝胆,中心属脾胃,舌左边属肝,
舌右边属胆,舌根属肾。
36.叙述并演示阳明经头痛的部位。
答:前额连眉棱骨痛。
37.叙述并演示少阳经头痛的部位。
答:侧头部,两侧太阳穴附近。
38.叙述并演示太阳经头痛的部位。
答:后头部连项部。
39、叙述并演示厥阴经头痛的部位。
答:头颠顶部。
40.叙述并演示少阴经头痛的部位。
答:头部连齿部。
41.叙述并演示望舌下络脉的方法。
答:让病人张口,将舌体向上腭方向翘起,舌尖轻抵上腭,
勿用力太过,使舌体自然放松,舌下络脉充分显露。首先
观察舌系带两侧大络脉的长短、粗细、颜色,有无怒张、
弯曲等异常改变,然后观察周围细小络脉的颜色、形态有
无异常。
42.叙述并演示听诊肺泡呼吸音的方法。
答:借助听诊器诊察。肺泡呼吸音一般形容为“微风声”,
类似发出“夫”的声音,吸气时听到的声音较呼气时长而
强、音调较高,肺的大部分均能听到。
43.叙述并演示听诊支气管呼吸音的方法。
答:借助听诊器诊察。支气管呼吸音类似将舌抬高后张口
呼吸时发出的“哈”音,越靠近气管的区域音响越强。
44.叙述并演示听诊湿性啰音的方法。
答:借助听诊器诊察。湿性啰音,又称水泡音,相似于用
小管插入水中吹气时所产生的水泡破裂音,是空气通过有
痰饮等分泌物的支气管时所产生。
45.叙述并演示听诊干性啰音的方法。
答:借助听诊器诊察。干性啰音是一种持续时间较长而类
似音乐的呼吸附加音。
46.叙述并演示听诊肠鸣音的方法。
答:借助听诊器诊察。在脐部听得较为清楚,大约4〜5次
/分钟,若超过10次/分钟则为肠鸣频繁,持续3〜5分钟
才听到1次者为肠鸣稀少。
47.叙述并演示诊察浮脉。
答:轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。
48.叙述并演示诊察沉脉?
答:轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。
49.叙述并演示诊察迟脉。
答:脉来迟缓,一息(指一呼一吸)不足四至。
50.叙述并演示诊察虚脉。
答:三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。
51.叙述并演示诊察实脉。
答:三部脉充实有力,其势来去皆盛,应指幅幅。
52.叙述并演示诊小儿脉的方法。
答:小儿寸口部位短,难以布三指以分三关,故诊小儿脉
的方法与诊成人不同,常采用一指总候三部诊法,简称一
指定三关。操作方法是用左手握小儿手,对3岁以内婴幼
儿,医生可用右手拇指或食指按于掌后高骨处诊得脉动,
不分三部,以定至数为主;对3〜5岁病儿,以高骨中线为
关,向高骨的前后两侧(掌端和肘端)滚转寻三部;对6〜
8岁病儿,可以向高骨的前后两侧(掌端和肘端)挪动拇指,
分别诊寸、关、尺三部;对9~10岁病儿,可以次第下指,
依寸、关、尺三部诊脉;对10岁以上的病儿,则可按诊成
人脉的方法取脉。
53.叙述并演示按诊之触法。
答:医生将自然并拢的第二、三、四、五手指掌面或全手
学轻轻接触或轻柔地进行滑动触摸病人局部皮肤,如额部、
四肢及胸腹部的皮肤,以了解肌肤的凉热、润燥等情况,
用于分辨病属外感还是内伤,是否汗出,以及阳气津血的
盈亏。
54.叙述并演示按诊之摸法。
答:医生用指掌稍用力寻抚局部,如胸腹、腌穴、肿胀部
位等,探明局部的感觉情况,如有无疼痛和肿物,肿胀部
位的范围及肿胀程度等,以辨别病位及病性的虚实。
55.叙述并演示按诊之按法。
答:以重手按压或推寻局部,如胸腹部或某一肿胀或肿瘤
部位,了解深部有无压痛或肿块,肿块的形态、大小,质
地的软硬、光滑度,活动程度等,以辨脏腑虚实和邪气的
痼结情况。
56.叙述并演示按诊直接叩击法。
答:医生用中指指尖或并拢的二、三、四、五指的掌面轻
轻直接叩击或拍打按诊部位,通过听音响和叩击手指的感
觉来判断病变部位的情况。也可将手放于患者腹部两侧对
称部位,用一侧手叩击,若对侧手掌感到有震动波者,是
有积水的表现。
57.叙述并演示按诊间接叩击法之拳掌叩击法。
答:医生用左手掌平贴在病人的诊察部位,右手握成空拳
叩击左手背,边叩边询问患者叩击部位的感觉,有无局部
疼痛,医生根据病人感觉以及左手震动感,以推测病变部
位、性质和程度。
58.叙述并演示按诊间接叩击法之指指叩击法。
答:医生用左手中指第二指节紧贴病体诊察部位,其它手
指稍微抬起,勿与体表接触,右手指自然弯曲,第二、四、
五指微翘起,以中指指端叩击左手中指第二指节前端,叩
击方向与叩击部位垂直,叩时用腕关节与掌指关节活动之
力,指力均匀适中,叩击动作灵活、短促、富有弹性,叩
击后右手中指应立即抬起,以免影响音响。
59.叙述并演示脾脏按诊法。
答:病人采取仰卧或右侧卧位,两腿稍屈曲,医生以左手
学置于病人左胸外侧第7〜10肋处,固定胸廓,右手平放
于腹部,与肋弓成垂直方向,以稍弯曲的手指末端轻压向
腹深部,并随病人腹式呼吸运动逐渐由下向上接近左肋弓,
以寻摸有无肿大的脾脏。
60.叙述并演示肾脏按诊法。
答:肾脏按诊,一般采取仰卧位,必要时可采取站立位。
诊右肾时,医生在病人右侧,右手放在右季肋部,以微曲
的指端置于肋缘下方,左手平放于右后腰部肾区,随病人
呼吸将右手逐渐压向腹深部,同时以左手将后腹壁推向前
方,前后两手相互配合寻按肾脏。诊左肾时,医生位于病
人左侧,两手相对地更换位置,如上法进行寻按。
61.叙述并演示胁部按诊法。
答:按胁部常采取仰卧位或侧卧位,除胸侧腋下至肋弓部
位进行按、叩外,还应从上腹部中线向两侧肋弓方向轻循,
并按至肋弓下,以了解胁内脏器状况。按诊时应注意是否
有肿块及压痛,肿块的质地、大小、形态等。正常情况下,
两胁部(包括肋缘下)无脏可触及,无压痛。只有腹壁松
弛的瘦人,在深吸气时在肋弓下缘可触到肝脏下缘,质地
柔软,无压痛。
62.叙述并演示诊尺肤的方法。
答:诊尺肤即通过触摸病人肘部内侧至掌后横纹处之间的
肌肤,以了解疾病虚实寒热性质的诊察方法。诊尺肤可采
取坐位或仰卧位。诊左尺肤时医生用右手握住病人上臂近
肘处,左手握住病人手掌,同时向槎侧转辗前臂,使前臂
内侧面向上平放,尺肤部充分暴露,医生用指腹或手掌平
贴尺肤处并上下滑动来感觉尺肤的寒热、滑涩缓急(紧张
度);诊右尺肤时,医生操作手法同上,左、右手置换位
置、方向相反。诊尺肤应注意左、右尺肤的对比。
63.叙述并演示按手足的方法。
答:按手足是通过触摸病人手足部位的冷热程度,以判断
病情的寒热虚实及表里内外顺逆。按诊时病人可取坐位或
卧位(仰、侧皆可),充分暴露手足。医生可单手抚摸,
亦可用双手分别抚握病人双手足,并作左右比较。按诊的
重点是手足心寒热程度。
64.叙述并演示按胸穴的方法。
答:按压身体的某些特定穴位,以通过穴位变化和反应,
判断内脏某些疾病的方法。月俞穴是脏腑经络之气转输之处,
是内脏病变反映于体表的反应点。按胸穴,根据按诊需要,
选取坐位或卧位以找准胸穴。医生用单手或双手的食指或
拇指按压胸穴,若有结节或条索状物时,手指应在穴位处
滑动按寻,进一步了解指下物的形态、大小、软硬程度及
活动情况等。
二、中医基础10题
1.叙述并演示十二经脉流注次序。
答:手太阴肺经一食指端一手阳明大肠经一鼻翼旁一足阳
明胃经一足大趾端一足太阴脾经一心中一手少阴心经一小
指端一手太阳小肠经一目内眦一足太阳膀胱经一足小趾端
一足少阴肾经一胸中一手厥阴心包经一无名指端一手少阳
三焦经一目外眦一足少阳胆经一足大趾一足厥阴肝经一肺
中一手太阴肺经
2.叙述并演示冲脉经脉循行。
答:起于胞中,下出会阴,从气街部起与足少阴经相并,
挟脐上行,散布于胸中,再向上行,经喉,环绕口唇,到
目眶下。
3.叙述并演示带脉经脉循行。
答:起于季胁,斜向下行到带脉穴,绕身一周,环行于腰
腹部。并于带脉穴处再向前下方沿骼骨上缘斜行到少腹。
4.叙述并演示阴跷脉经脉循行。
答:阴跷脉从内踝下照海穴分出,沿内踝后直上下肢内侧,
经前阴,沿腹、胸进入缺盆,出行于人迎穴之前,经鼻旁,
到目内眦,与手足太阳经、阳跷脉会合。
5.叙述并演示阳跷脉经脉循行。
答:阳跷脉从外踝下申脉穴分出,沿外踝后上行,经腹部,
沿胸部后外侧,经肩部、颈外侧,上挟口角,到达目内眦,
与手足太阳经、阴跷脉会合,再上行进入发际,向下到达
耳后,与足少阳胆经会于项后。
6.叙述并演示阴维脉经脉循行。
答:阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处,沿下肢内侧
上行,至腹部,与足太阴脾经同行,到胁部,与足厥阴肝
经相合,然后上行至咽喉,与任脉相会。
7.叙述并演示阳维脉经脉循行。
答:阳维脉起于外踝下,与足少阳胆经并行,沿下肢外侧
向上,经躯干部后外侧,从腋后上肩,经颈部、耳后,前
行到额部,分布于头侧及项后,与督脉会合。
8.叙述并演示十二经别循行分布特点。
答:其循行分布特点用“离、入、出、合”来概括。十二
经别循行,多从四肢肘膝以上部位别出,称为“离”;走
入体腔脏腑深部,呈向心性循行,称为“入”;然后浅出
体表,而上头面,称为“出”;阴经的经别合于相表里的
阳经经别,然后一并注入六条阳经,称为“合”。
9.叙述并演示十二别络循行分布特点。
答:多行于身体浅表部位,从肘膝关节以下分出后,均走
向相表里的经脉,并与其络相通。
10.叙述并演示十二经筋循行分布特点。
答:其循行分布一般都在肢体部,从四肢末端走向头身,
行于体表,结聚于关节、骨骼附近。
三、四部经典3题
1.叙述并演示《素问・三部九侯论》“三部九侯诊法”。
答:三部九侯诊法,是遍诊上、中、下三部有关的动脉,
以判断病情的一种诊脉方法。上部为头部、中部为手部、
下部为足部。上、中、下三部又各分为天、地、人三候,
三三合而为九,故称为三部九侯诊法。
2.叙述并演示《灵枢・五色》面部名称及所候脏腑。
答:
《灵枢・五色》
现用名称所候脏腑
名称
额庭(颜)首面
眉心上阙上咽喉
眉心阙中月市
阙下(下极、山
鼻根心
根)
下极之下(直
鼻柱肝
下、年寿)
鼻柱旁肝部左右胆
肝下(面王、准
鼻尖脾
头)
鼻翼旁面王以上小肠
鼻翼方上胃
颤骨下中央大肠
颊挟大肠肾
人中面王以下膀胱、子处
3.叙述并演
示《伤寒论》“三部诊法”的部位。
答:寸口脉,位于两手楼骨头内侧楼动脉搏动处,候脏腑
病变;趺阳脉,位于足背胫前动脉搏动处,候胃气;太溪
脉,位于足内踝胫后动脉搏动处,候肾气。
四、中药学9题
1.叙述并演示汤剂的煎煮方法。
答:先将药品浸泡30〜60分钟,用水量以高出药面为度。
一般中药煎煮两次,第二煎加水量为第一煎的1/3〜1/2。
两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。煎煮的火候和时间,
要根据药物性能而定。一般来讲,解表药、清热药宜武火
煎煮,时间宜短,煮沸后煎5〜10分钟即可;补养药需用
文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎30〜60分钟。
2.叙述并演示汤剂煎煮的先煎。
答:指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,
应打碎先煎,煮沸20〜30分钟,再下其他药物同煎,以使
有效成分充分析出,如磁石、代赭石、龟甲、鳖甲等。此
外,附子、乌头等毒副作用较强的药物,宜先煎45〜60分
钟后再下余药,久煎可以降低毒性,安全用药。
3.叙述并演示汤剂煎煮的后下。
答:一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降
低药效,须在其他药物煎沸5〜10分钟后放入,如薄荷、
砂仁、白豆蔻、草豆蔻等。此外,有些药物虽不属芳香药,
但久煎也能破环其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等亦
属后下之列。
4.叙述并演示汤剂煎煮的包煎。
答:一些粘性强、粉末状或带有绒毛的药物,宜先用纱布
袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉
引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化。如蛤粉、
滑石、旋覆花、车前子、蒲黄等。
5.叙述并演示汤剂煎煮的另煎。
答:某些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,应单独另
煎,即另炖2〜3小时。煎液可以另服,也可与其他煎液混
合服用。如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等。
6.叙述并演示汤剂煎煮的溶化。
答:又称洋化。某些胶类药物及粘性大而易溶的药物,为
避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒
将此类药加热溶化即洋化后,用煎好的药液冲服,也可将
此类药放入其他药物煎好的药液中加热灯化后服用。如阿
胶、鹿角胶、龟甲胶、瞥甲胶、鸡血藤胶等。
7.叙述并演示汤剂煎煮的泡服。
答:又叫煽服,主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容
易破坏药效的药物,可以用少量开水或复方中其他药物滚
烫的煎出液趁热浸泡,加盖闷润,减少挥发,半小时后去
渣即可服用。如藏红花、番泻叶、胖大海等。
8.叙述并演示汤剂煎煮的冲服。
答:某些贵重药物用量较轻,为防止散失,常需要研成细
末制成散剂,用温开水或复方其他药物煎液冲服,如麝香、
珍珠、人参、蛤蛤等。某些药物,根据病情需要,为提高
药效,也常研成散剂冲服,如用于止血的三七、白及、血
余炭、棕桐炭及用于息风止痉的娱蚣、全蝎、僵蚕、地龙
和用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等。
某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水,也只能
做散剂冲服,如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外,还有一些
液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、草芹汁、鲜地黄汁等也
需冲服。
9.叙述并演示汤剂煎煮的煎汤带水。
答:主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊,
难于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物,如
灶心土等。此外,某些药物质轻用量多,体积大,吸水量
大,如玉米须、丝瓜络、金钱草等,也须煎汤代水用。
五、方剂学6题
1.叙述大承气汤的辨证要点。
答:痞——自觉胸腕闷塞不通,有压重感;满——脱腹胀
满,按之有抵抗感;燥一一肠中燥屎干结不下;实一一实
热内结,腹痛拒按,大便不通,或下利清水而腹痛不减,
以及潮热谑语;舌红苔黄,脉沉实。
2,叙述六味地黄丸的配伍意义。
答:方中重用熟地黄滋阴补肾,填精益髓,为君药。臣以
山茱萸补养肝肾,并能涩精,取“肝肾同源”之意;山药
补益脾阴,亦能固肾。三药配合,是为“三补”。佐以泽
泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,
并助山药之健运;丹皮清泄虚热,并制山萸肉之温涩。三
药称为“三泻”。六味合用,三补三泻而以补为主;肝、
脾、肾三阴并补而以补肾阴为主。
3.叙述白虎汤的功用、主治及配伍意义。
答:功用:清热生津。主治:气分热盛证。壮热、烦渴引
饮、汗大出、脉洪大有力。配伍意义:方中重用石膏辛甘
大寒,主人肺胃二经,善能清阳明气分大热,并能止渴除
烦,用为君药。臣以知母苦寒质润,寒可助石膏清肺胃之
热,润可助石膏生津止渴除烦。君臣相须为用,清热除烦
生津之力尤强。粳米、炙甘草益胃生津,亦可防止大寒伤
中之弊,均为佐药。炙甘草兼以调和诸药为使。四药配伍,
共奏清热生津之效。
4.叙述四君子汤的功用、主治及配伍意义。
答:功用:益气健脾。主治:脾胃气虚证。面色萎白,语
声低微,气短乏力,食少便澹,舌淡苔白,脉虚弱。配伍
意义:方中人参为君,甘温益气,健脾养胃。臣以白术,
益气健脾燥湿。佐以茯苓,健脾渗湿,苓、术相配,则健
脾祛湿之功益著。使以炙甘草,益气和中,调和诸药。四
药配伍,共奏益气健脾之功。
5.叙述十枣汤的功用、主治及配伍意义。
答:功用:攻逐水饮。主治:(1)悬饮。咳唾胸胁引痛,
心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,胸背掣痛不得息。(2)
一身悉肿,尤以身半以下肿甚,腹胀喘满,二便不利,舌
苔滑,脉沉弦。配伍意义:方中甘遂善行经隧水湿,是为
君药。大戟善泄脏腑水湿,芫花善消胸胁伏饮痰癖,均为
臣药。三药峻烈,各有专攻,合而用之,则经隧脏腑胸胁
积水皆能攻逐,且逐水饮,消肿满之功甚著。然三药峻猛
有毒,易伤正气,故以肥大枣十枚为佐,煎汤送服,寓意
有三:既可益气护胃、培土制水以邪正兼顾,又可缓和诸
药的毒性及峻烈之性,使下不伤正,且可减少药后反应。
四药合用,共成峻下逐水之剂。
6.活血祛瘀剂常配理气药、治风剂常配补血活血药,请分
述其机理,并举方分析说明之。
答:气为血帅,气行则血行,故活血祛瘀剂常配理气药,
如血府逐瘀汤之配桔梗、柴胡、枳壳。治风先治血,血行
风自灭,故治风剂常配补血活血药,如消风散之配当归、
生地。
六、中国医学史6题
1.叙述《黄帝内经》产生的条件。
答:⑴科学的、哲学的和社会政治学说的思想内容。如:
先秦时期的阴阳五行思想,秦汉时期的道家思想,汉武帝
后的儒家思想等。
⑵临床医学已发展到一个较高水平。如:扁鹊望齐候
之色、入虢之起死回生,文挚激怒齐闵王以治其病等等。
⑶医学书籍不断出现。如《汉书・艺文志》记载了与
《黄帝内经》并行的许多医书,马王堆汉墓出土了一批文
字较《内经》更为古朴的医书。
2.从诊治方法学叙述先秦时期医学文化指向特点。
答:其一是顺应自然,人象天地;其二是强调实用;其三
是重视外部现象的相互联系。闻气味、听声音、视颜色、
察形貌的诊病方法,是由外揣内的认识方向,而不是通过
内部结构的了解认识外部征象的意义,各种治法都表现了
突出的自然倾向,天然药物和自然疗法占据了主流。
3.叙述《诸病源候论》的主要学术成就。
答:《诸病源候论》是一部系统论述临床各科疾病的病因
病机和症状体征的理论性专著,其广泛记载临床各种疾病。
该书收载的疾病种类包括内科、外科、儿科、妇科、五官
科等,其中以内科疾病占绝大多数。是对隋以前临床出现
的各种疾病证候进行的一次系统的整理和总结;提出病因
理论方面的新见解。突破前人笼统的三因致病理论,从而
发现和描述新的病源,丰富了中医学的病因学说,详细且
准确地描述疾病证候。书中对多种疾病的证候均作了详细
而准确的描述,为医生辨识各种疾病提供了可靠依据;记
载不少有关治疗创伤的外科手术方法和缝合方法,如进行
人工流产、拔齿及妇科检查等。还记述了结扎血管止血,
创伤异物清除等技术。反映了公元7世纪临证医学的新成
就。
4,叙述《针灸甲乙经》的主要学术成就。
答:(1)整理并总结了《素问》、《针经》、《明堂孔穴针
灸治要》三部名著及当代经验,使之流传至今,成为千百
年来针灸学发展的基础。
(2)创分部取穴法,并厘定了针灸俞穴349个(其中双
穴300个,单穴49个)。
(3)总结了针灸学理论,提出了一套操作手法和禁忌。
5.叙述《本草纲目》的主要学术成就。
答:(1)总结了16世纪前我国药物学。
(2)纠正以往本草书中错误。
(3)提出当时最先进的分类法:按“从贵至贱”原则,
从无机到有机,从低等到高等。
(4)系统地记述了各种药物的知识。
(5)纠正了一些反科学的见解,对“服石”成仙批判。
(6)丰富了世界科学宝库。
(7)辑录保存了大量古代文献。
6,叙述中西医汇通派的不同主张。
答:反对废止中医者,多主张中西医汇通,但在实现汇通
的方法上,存在三种不同的主张:(1)以中医为主的中西医
汇通,代表人物有唐容川、张锡纯、吴汉仙、杨则民和王
问樵等;(2)通过中医的科学化实现中西医汇通,如丁福宝、
陆渊雷和谭次仲等;(3)主张中西医各有所长,应相互参照,
如辉铁樵、朱沛文、吴瑞甫等。
七、中医各家学说4题
1.叙述并演示钱乙归纳的儿科病证六种常见脉象。
答:脉乱不治,气不和弦急,伤食沉缓,虚惊促急,风浮,
冷沉细。
2.叙述并演示钱乙提出的儿科诊病“面上证”的方法。
答:左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,须为肾。
如上述某一部位出现赤色,赤者热象,则知为某脏热证,
而随证治之。
3.叙述并演示钱乙提出的儿科诊病“目内证”的内容。
答:赤者心热,淡红者心虚热;青者肝热,浅淡者虚;黄
者脾热。无精光者肾虚。即根据目色、光彩诊断五脏虚实
寒热。
4.叙述并演示叶天士诊察温热病验齿的内容。
答:叶天士说:“温热之病,看舌之后亦须验齿。齿为肾
之余,龈为胃之络,热邪不燥胃津,必耗肾液。〃齿光燥如
石,为胃热甚;齿如枯骨色,属肾水枯,难治。如上半截
润,由“水不上承,心火上炎”引起。齿垢如灰糕样者,
为“胃气无权,津亡湿浊用事”,多死;齿焦有垢,属
“肾热胃劫”。邪热内炽,每易动血,可见到齿缝流血或
结瓣于齿。病初起齿缝流清血,兼有齿痛,属“胃火冲
激”,无齿痛为“龙火内燔”。动血而结瓣于齿,其“阳
血者,色必紫,紫如干漆”,"阴血者,色必黄,黄如酱
瓣”。
八、中医内科学9题
1.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分
析、治法、代表方名及药物。
高某,男,23岁°腹部胀痛8小时。患者1天前与人
聚餐时,饮食过多冷盘,并喝冷饮,约2小时后,即觉腹
部胀闷不适,恶心欲吐,腹痛腹泻,泻后痛减,暧腐吞酸。
现症见:腹部胀满疼痛,暧腐吞酸,厌食,痛而欲泻,泻
后痛减,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑。
答:中医诊断:腹痛(饮食积滞证)
辨证分析:根据患者出现腹部胀痛8小时而诊断为腹
痛。由于患者暴饮暴食后起病,有腹部胀满疼痛,暧腐吞
酸,厌食,痛而欲泻,泻后痛减,大便臭秽,舌苔厚腻,
脉滑数等证候,此乃属饮食停滞证。因食滞胃肠,气机不
利,故腹部胀满疼痛。食滞不化,腐败作酸,故暧腐吞酸,
厌食。食积下行则痛而欲泻。泻后食滞暂减,腑气暂通,
故腹痛亦减。食浊壅滞肠中,传导失常,故大便臭秽。舌
苔厚腻,脉滑均为食滞内停之象。
治法:消食导滞,理气止痛
方药:枳实导滞丸加减(大黄,枳实,神曲,黄苓,
黄连,泽泻,白术,茯苓,厚朴,槟榔)
2.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分
析、治法、代表方名及药物。
何某,男,32岁。性情急躁易怒,失眠,头痛目赤3
个月。患者近年炒股,由于股市行情变化莫测,股价猛跌,
心情不畅急躁易怒,夜不成眠,服西药安定片,可睡数小
时,次日神魂颠倒,头痛目赤,头部烘热。现症见:心情
不畅,急躁易怒,夜寐不安,头痛目赤,头部烘热,胸闷
胁痛,时呕恶吞酸,口干口苦,食欲不振,大便秘结。舌
红苔黄,脉弦数。
答:中医诊断:郁证(气郁化火证)
辨证分析:病者心情不畅,急躁易怒,神魂颠倒,胸
胁胀痛等症;并有炒股失败,有思想郁愤等情志内伤史。
符合郁病的诊断。由于炒股时心情紧张,失败后情绪郁愤,
致肝气郁结,日久化火,肝火内郁,疏泄失度,故急躁易
怒,胸闷胁痛;肝火上炎,循肝脉上行,则头痛目赤,头
部烘热;肝火扰乱心神,则失眠,神魂颠倒;肝火横逆犯
胃,则呕恶吞酸,口苦,食欲不振;肝火灼津,则口干便
秘。舌红苔黄,脉弦数,为肝郁化火之象。
治法:疏肝解郁,清肝泻火
方药:丹框逍遥散加减(桅子,丹皮,柴胡,薄荷,
当归,白芍,茯苓,吴茱萸,黄连,夏枯草,龙胆草,酸
枣仁,大黄,枳实,甘草)
3.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分
析、治法、代表方名及药物。
张某,男,54岁。头痛反复发作4年。患高血压病6
年,近4年来经常反复头痛头胀,伴眩晕,心烦易怒,胁
痛不适,失眠多梦,口苦,舌质红,苔薄黄,脉沉弦有力。
答:中医诊断:头痛(肝阳头痛)
辨证分析:肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,循经上
扰清空,故头痛头胀,伴眩晕。胁为肝之分野,肝郁胁络
失和则胁痛。肝阳上扰心神,故心烦易怒,失眠多梦。脉
沉弦有力为肝阳上亢之征,肝与胆相表里,肝郁化火,肝
火上炎,胆气上逆则口苦。火盛则舌红苔薄黄。
治法:平肝潜阳息风
方药:天麻钩藤饮加减(天麻,钩藤,牛膝,杜仲,
桑寄生,夜交藤,茯神,益母草,桅子,黄苓)
4.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分
析、治法、代表方名及药物。
雷某,女,36岁。头痛1天。发病前因不慎着凉,突
然出现头痛,痛剧拘紧,痛连项背,遇寒尤剧,伴恶风畏
寒,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。
答:中医诊断:头痛(风寒头痛)
辨证分析:风寒之邪客于太阳经脉,清阳之气被遏,
清窍不利,故头痛,其痛连及项背,遇风尤剧。因感受外
邪所致,以邪实为主,故头痛起病突然。寒主收引,故痛
剧拘紧。风寒客于已表,卫阳被遏,故恶风畏寒。寒邪未
化热,故口不渴。舌苔薄白,脉浮紧为风寒外束之征。
治法:疏散风寒止痛
方药:川苜茶调散加减(川苛,羌活,白芷,细辛,
薄荷,荆芥,防风,甘草)
5.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分
析、治法、代表方名及药物。
李某,男,53岁。平时嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年
来出现多食易饥,近三个月来上症加重,并觉口渴欲饮,
尿多,大便干结难解,体重下降,2个月内体重下降6kg,
舌质红,苔黄,脉滑数有力。
答:中医诊断:消渴(中消一胃热炽盛证)
辨证分析:长期过食肥甘厚味酒醇,损伤脾胃,致运
化失职,积热内蕴,化燥伤津,消谷耗液,故多食易饥,
口渴欲饮,大便干结难解;形失所养,则体重下降;脾虚
转输不利,水谷精微下注,故尿多;舌质红,苔黄,脉滑
数有力为内热炽盛之象。
治法:清胃泻火,养阴增液
方药:玉女煎加减(生地,生石膏,知母,麦冬,牛
膝,黄连,桅子,大黄,玄参)
6.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分
析、治法、代表方名及药物。
覃某,男,54岁。平时喜食肥甘厚味,嗜酒,形体较
肥胖,有高脂血症及高血压病史已三年。自叙昨天中午突
然出现左胸部闷痛,持续约1分钟自行缓解,但于昨天下
手、晚上及今晨分别再次发作三次,伴气短,倦怠乏力,
纳呆便:唐,恶心,咯吐痰涎,苔白腻,脉滑。
答:中医诊断:胸痹(痰浊闭阻证)
辨证分析:饮食不节,损伤脾胃,运化失司,聚湿成
痰,上犯心胸,清阳不展,心脉痹阻,故左胸部闷痛而气
短;痰浊困脾,脾失健运,故咯吐痰涎,倦怠乏力,纳呆
便澹,恶心;苔白腻,脉滑为痰浊内阻之象。
治法:通阳泄浊,豁痰宣脾
方药:括篓筵白半夏汤合涤痰汤加减(瓜篓,匏白,
半夏,胆南星,茯苓,竹茹,人参,菖蒲,陈皮,枳实,
甘草)
7.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分
析、治法、代表方名及药物。
黄某,男,45岁。患者一周前到外地旅游,归来即感
身热恶风,微咳,二日后咳嗽加剧,咳甚胸痛,痰少而粘,
不易咯出,时带血丝,鼻燥咽干,舌尖红少津,苔薄,脉
细数。
答:中医诊断:咳嗽(风燥伤肺证)
辨证分析:风燥犯肺,肺失清润,故咳嗽,咳甚胸痛,
痰少而粘,不易咯出;燥邪伤络,则痰中时带血丝;燥胜
则干,故鼻燥咽干;舌尖红少津,苔薄,脉细数为燥邪侵
袭上焦之征。
治法:疏风清肺,润燥止咳
方药:桑杏汤加减(桑叶,薄荷,淡豆豉,杏仁,前
胡,牛芳子,浙贝母,天花粉,沙参,梨皮,芦根,麦冬,
甘草)
8.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分
析、治法、代表方名及药物。
王某,男,23岁。剧烈运动之后汗出当风,次日出现
鼻咽痒,轻微流清涕,未治疗,3天后鼻涕变稠,继而发热,
微恶风寒,汗出口干,咽喉疼痛,咳嗽痰稠,舌质红,苔
簿黄,脉浮数。
答:中医诊断:感冒(风热犯表证)
辨证分析:感受风寒,郁而化热,邪热犯于肺卫,卫
表失和,则发热,汗出,微恶风寒;风热上受,肺失宣肃
则鼻塞浊涕,咳嗽痰稠,咽喉疼痛;热伤津液,故口干;
舌质红,苔簿黄,脉浮数为风热袭表之象。
治法:辛凉解表
方药:银翘散加减(金银花,连翘,荆芥,薄荷,芦
根,牛芳子,桔梗,甘草,黄苓,)
9.分析下列病案,给出中医疾病诊断、证候诊断、辨证分
析、治法、代表方名及药物。
林某,女,45岁°五年前冬受寒后出现呼吸急促,喉
中哮鸣如水鸡声,以后每遇天冷则反复发作,三天前淋雨
后出现呼吸急促,胸满憋闷,喉中哮鸣如水鸡声,轻咳,
咯痰色白粘而不爽,口不渴,舌淡苔白滑,脉浮紧。
答:中医诊断:哮病(发作期一冷哮证)
辨证分析:寒痰留伏于肺,为外邪所触发,以致痰阻
气道,肺失肃降,气道挛急,故呼吸急促,胸满憋闷,喉
中漉漉如水鸡声;痰气相击,肺气不利,故轻咳;寒为阴
邪,故咯痰色白粘而不爽,口不渴;舌淡苔白滑,脉浮紧
为外感风寒而内有痰湿之象。
治法:宣肺散寒,化痰平喘
方药:射干麻黄汤加减(射干,麻黄,细辛,半夏,
干姜,紫荒,款冬花,五味子,大枣,甘草)
九、针灸试499题
1、叙述并指出定喘、申脉、百会的定位。
答:定喘:背上部,第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。
申脉:外踝直下方凹陷中。
百会:后发际正中直上7寸,或头部正中线与两耳尖连
线的交点处。
2、叙述并指出条口、水沟、大陵的定位。
答:条口:上巨虚穴下2寸;或外踝尖上8寸,胫骨前崎外
1横指处。
水沟:人中沟上1/3与下2/3交点处;
大陵:腕横纹中央,掌长肌腱与槎侧腕屈肌腱之间。
3、叙述并指出至阴、中月完、下关的定位。
答:至阴:足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。
中脱:前正中线上,脐上4寸。
下关:耳屏前,下颌骨牒状突前方,当额弓与下颌切迹
所形成的凹陷中,合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴。
4、叙述并指出手三里、犊鼻、膻中的定位。
答:手三里:阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。
犊鼻:屈膝,在膜韧带外侧凹陷处。
膻中:前正中线上,平第4肋间隙。
5、叙述并指出夹脊、内庭、神门的定位。
答:夹脊:背腰部,第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正
中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右合34穴。
内庭:足背第2、3趾间缝纹端。
神门:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的株侧凹陷处。
6、叙述并指出定喘、外关、足三里的定位。
答:定喘:背上部,第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。
外关:腕背横纹上2寸,尺骨与楼骨正中间。
足三里:犊鼻穴下3寸,胫骨前崎外1横指处。
7、叙述并指出天柱、三阴交、十宣的定位。
答、天柱:后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸,斜方
肌外缘凹陷中。
三阴交:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。
十宣:手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共十
穴。
8、叙述并指出地机、气海、攒竹的定位。
答、地机:内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。
气海:前正中线上,脐下1.5寸。
攒竹:眉头凹陷中,约在目内眦直上。
9、叙述并指出膈俞、鱼际、地机的定位。
答、膈俞:第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
鱼际:第1掌骨中点楼侧,赤白肉际处。
地机:内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。
10、叙述并指出肩骨禺、涌泉、关元的定位。
答、肩骨禺:肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角
肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩
峰前下方凹陷处。
涌泉:足趾跖屈时,当足底(去趾)前1/'3凹陷处。
关元:前正中线上,脐下3寸。
11、叙述并指出胃俞、孔最、内庭的定位。
答:胃俞:第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
孔最:尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。
内庭:足背,第2、3趾间缝纹端。
12、叙述并指出列缺、申脉、膻中的定位。
答:列缺:槎骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱棱肌与
拇长展肌腱之间。
申脉:外踝直下方凹陷中。
膻中:前正中线上,平第4肋间隙。
13、叙述并指出肾俞、风池、少商的定位。
答:肾俞:第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
风池:胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处,平风府穴。
少商:拇指楼侧指甲角旁0.1寸。
14、叙述并指出丰隆、支沟、命门的定位。
答:丰隆:外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前崎外2
横指处。
支沟:腕背横纹上3寸,尺骨与棱骨正中间。
命门:后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。
15、叙述并指出丰隆、中冲、神阙的定位。
答:丰隆:外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前崎外2
横指处。
中冲:中指尖端的中央。
神阙:前正中线上,脐窝中央。
16、叙述并指出肾俞、足三里、听宫的定位。
答:肾俞:第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
足三里:犊鼻穴下3寸,胫骨前崎外1横指处。
听宫:耳屏前,下颌骨踝状突的后缘,张口呈凹陷处。
17、叙述并指出孔最、至阴、大肠俞的定位。
答:孔最:尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。
至阴:足小趾外侧,趾甲根角旁0.1寸。
大肠俞:第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
18、叙述并指出期门、委中、支沟的定位。
答:期门:乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。
委中:胭横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中点。
支沟:腕背横纹上3寸,尺骨与挠骨正中间。
19、叙述并指出申脉、肺俞、迎香的定位。
答:申脉:外踝直下方凹陷中。
肺俞:第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
迎香:鼻翼外缘中点,旁开0.5寸,当鼻唇沟中。
20、叙述并指出条口、外关、气海的定位。
答:条口:外踝尖上8寸,胫骨前崎外1横指处。
外关:腕背横纹上2寸,尺骨与株骨正中间。
气海:前正中线上,脐下1.5寸。
21、叙述并指出风池、犊鼻、十宣的定位。
答:风池:胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处,平风府穴。
犊鼻:屈膝,在膑韧带外侧凹陷处。
十宣:手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共10穴。
22、叙述并指出通里、阳陵泉、四神聪的定位。
答:通里:腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱楼侧缘。
阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷中。
四神聪:头顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。
23、叙述并指出肩井、阴陵泉、十宣的定位。
答:肩井:大椎穴与肩峰连线的中点。
阴陵泉:胫骨内侧股下方凹陷处。
十宣:手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共10
穴。
24、叙述并指出太冲、足三里、神庭的定位。
答:太冲:足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。
足三里:犊鼻穴下3寸,胫骨前崎外1横指处。
神庭:前发际正中直上0.5寸。
25、叙述并指出申脉、中冲、四神聪的定位。
答:申脉:外踝直下方凹陷中。
中冲:中指尖端的中央。
四神聪:头顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。
26、叙述并指出通里、中极、水沟的定位。
答:通里:腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的梭侧缘。
中极:前正中线上,脐下4寸。
水沟:人中沟上1/3与下2/3交点处。
27、叙述并指出手三里、申脉、膈俞的定位。
答:手三里:阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。
申脉:外踝直下方凹陷中。
膈俞:第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
28、叙述并指出后溪、照海、太阳的定位。
答:后唇:微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头
赤白肉际处。
照海:内踝高点正下缘凹陷处。
太阳:撅部,当眉梢与目外眦之间,向后约1横指的凹
陷处。
29、叙述并指出足三里、孔最、百会的定位。
答:足三里:犊鼻穴下3寸,胫骨前崎外1横指处。
孔最:尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。
百会:后发际正中直上7寸,或当头部正中线与两耳
尖连线的交点处。
30、叙述并指出委中、定喘、鱼际的定位。
答:委中:胭横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的
中点。
定喘:背上部,当第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。
鱼际:第1掌骨中点楼侧,赤白肉际处。
31、叙述并指出大肠俞、迎香、阳陵泉的定位。
答:大肠俞:第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
迎香:鼻翼外缘中点,旁开0.5寸,当鼻唇沟中。
阳陵泉:腓骨小头前下方凹陷中。
32、叙述并指出中皖、后溪、天枢的定位。
答:中月完:前正中线上,脐上4寸。
后擘:微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤
白肉际处。
天枢:脐中旁开2寸。
33、叙述并指出风池、肾俞、涌泉的定位。
答:风池:胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处,平风府穴。
肾俞:第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
涌泉:足趾跖屈时,当足底(去趾)前1/3凹陷处。
34、叙述并指出肺俞、外关、涌泉的定位。
答:肺俞:第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
外关:腕背横纹上2寸,尺骨与棱骨正中间。
涌泉:足趾跖屈时,当足底(去趾)前1/3凹陷处。
35、叙述并指出风池、承山、外关的定位。
答:风池:胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处,平风府穴。
承山:腓肠肌两侧肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴
与昆仑穴之间的中点。
外关:腕背横纹上2寸,尺骨与楼骨正中间。
36、叙述并指出胃俞、大陵、三阴交的定位。
答:胃俞:第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
大陵:腕横纹中央,掌长肌腱与槎侧腕屈肌腱之间。
三阴交:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。
37、叙述并指出大椎、商阳、关元的定位。
答:大椎:第7颈椎棘突下凹陷处。
商阳:食指末节模侧,指甲根角旁0.1寸。
关元:前正中线上,脐下3寸。
38、叙述并指出行间、印堂、气海的定位。
答:行间:足背,当第1、2趾间的趾蹊缘上方纹头处。
印堂:额部,当两眉头的中间。
气海:前正中线上,脐下1.5寸。
39、叙述并指出期门、内关、太阳的定位。
答:期门:乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。
内关:腕横纹上2寸,掌长肌腱与楼侧腕屈肌腱之间。
太阳:颖部,当眉梢与目外眦之间,向后约1横指的凹
陷处。
40、叙述并指出神门、委中、大椎的定位。
答:神门:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的槎侧凹陷处。
委中:胴横纹中点,当肱二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中
点。
大椎:第7颈椎棘突下凹陷处。
41、叙述并指出鱼腰、大横、子宫穴的定位。
答:鱼腰:眉毛的中心。
大横:脐中旁开4寸。
子宫穴:中极穴旁开3寸。
42、叙述并指出曲鬓、梁门、侠白的定位。
答:曲鬓:耳前鬓发后缘直上,平角孙穴处。
梁门:脐上4寸,前正中线旁开2寸。
侠白:天府穴下1寸,肘横纹上5寸。
43、叙述并指出率谷、归来、百虫窝的定位。
答:率谷:耳尖直上,入发际1.5寸。
归来:脐下4寸,前正中线旁开2寸。
百虫窝:血海穴上1寸。
44、叙述并指出承泣、屋翳、上廉的定位。
答:承泣:目正视,瞳孔直下,当眶下缘与眼球之间。
屋翳:第二肋间隙,前正中线旁开4寸。
上廉:在阳溪穴与曲池穴连线上,曲池穴下3寸处。
45、叙述并指出四白、筋缩、库房的定位。
答:四白:目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷中。
筋缩:第九胸椎棘突下。
库房:第一肋间隙,前正中线旁开4寸。
46、叙述并指出下廉、厥阴俞、仆参的定位。
答:下廉:在阳溪穴与曲池穴连线上,曲池穴下4寸处。
厥阴俞:第四胸椎棘突下,旁开1.5寸。
仆参:昆仑穴直下,赤白肉际处。
47、叙述并指出手五里、附分、环跳的定位。
答:手五里:在曲池穴与肩腮穴的连线上,曲池穴上3寸
处。
附分:第二胸椎棘突下,旁开3寸。
环跳:股骨大转子高点与舐管裂孔连线的外1/3与
内1/3交界处。
48、叙述并指出臂月需、漏谷、水道的定位。
答:臂月需:在曲池穴与肩骨禺穴的连线上,曲池穴上7寸处,
当三角肌下端。
漏谷:三阴交穴上3寸
水道:脐下3寸,前正中线旁开2寸。
49、叙述并指出额醪、浮郊、天池的定位。
答:额髅:目外眦直下,额骨下缘凹陷中。
浮郡:委阳穴上1寸,在股二头肌腱内侧。
天池:第四肋间隙,乳头外侧1寸。
50、叙述并指出四渎、气户、横骨的定位。
答:四渎:尺骨鹰嘴下5寸,棱骨与尺骨之间。
气户:锁骨下缘,前正中线旁开4寸。
横骨:脐下5寸,耻骨联合上际,前正中线旁开0.5
寸。
51、叙述并指出正营、阴包、关元俞的定位。
答:正营:目窗穴后1寸
阴包:股骨内上既上4寸,缝匠肌后缘。
关元俞:第五腰椎棘突下,旁开1.5寸。
52、叙述并指出耳和醪、肩骨禺、商丘的定位。
答:耳和髅:鬓发后缘,平耳廓根前,当频浅动脉后缘
肩需:肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三
角肌上部中央,肩平举时,肩前凹陷处。
商丘:内踝前下方凹陷中。
53、叙述并指出曲泽、天鼎、丘墟的定位。
答:曲泽:肘横纹中,肱二头肌腱尺侧
天鼎:扶突穴直下1寸,胸锁乳突肌后缘。
丘墟:外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷中。
54、叙述并指出气舍、间使、光明的定位。
答:气舍:人迎穴直下,锁骨上缘,在胸锁乳突肌的胸骨
头与锁骨头之间。
间使:腕横纹上3寸,掌长肌腱与楼侧腕屈肌腱之间。
光明:外踝高点上5寸,腓骨前缘
55、叙述并指出大陵、膈关、悬钟的定位。
答:大陵:腕横纹中央,掌长肌腱与楼侧腕屈肌腱之间
膈关:第七胸椎棘突下,旁开3寸。
悬钟:外踝高点上3寸,腓骨后缘。
56、叙述并指出口禾醪、膺窗、足临泣的定位。
答:口禾醪:水沟穴旁0.5寸,当鼻孔外缘直下,与水沟
穴相平处取穴
膺窗:第三肋间隙,前正中线旁开4寸。
足临泣:在第四、五跖骨结合部前方,小趾伸肌腱外
侧凹陷中。
57、叙述并指出上星、次髅、侠溪的定位。
答:上星:前发际正中直上1寸
次髅:第二骨氏后孔中,当骼后上棘下与督脉的中点。
侠溪:足背,第四、五趾间缝纹端。
58、叙述并指出商阳、章门、八风的定位。
答:商阳:食指楼侧指甲根角旁0.1寸
章门:第H—肋端。
八风:足背各趾缝端凹陷中,左右共8穴。
59、叙述并指出水突、带脉、膝眼的定位。
答:水突:人迎穴至气舍穴连线的中点,当胸锁乳突肌前
缘
带脉:第十一肋端直下平脐处。
膝眼:骸尖两侧凹陷中。
60、叙述并指出睛明、腰俞、条口的定位。
答:睛明:目内眦旁0.1寸。
腰俞:当舐管裂孔中。
条口:上巨虚穴下2寸。
61、叙述并指出哑门、腰阳关、会宗的定位。
答:哑门:后发际正中直上0.5寸
腰阳关:第四腰椎棘突下。
会宗:支沟穴尺侧约1寸,于尺骨模侧缘取之。
62、叙述并指出月需会、角孙、悬枢的定位。
答:月需会:在尺骨鹰嘴与肩骨禺穴连线上,肩鹘穴下3寸,
当三角肌的后缘
角孙:当耳尖处的发际。
悬枢:第一腰椎棘突下。
63、叙述并指出丝竹空、身柱、合阳的定位。
答:丝竹空:眉梢处的凹陷中。
身柱:第三胸椎棘突下。
合阳:委中穴直上2寸。
64、叙述并指出素醪、乳中、清冷渊的定位。
答:素醪:鼻尖正中。
乳中:乳头中央。
清冷渊:屈肘,天井穴上1寸。
65、叙述并指出阳白、食窦、液门的定位。
答:阳白:目正视,瞳孔直上,眉上1寸。
食窦:第五肋间隙中,前正中线旁开6寸。
液门:握拳,第四、五指之间,指掌关节前凹陷中。
66、叙述并指出瞳子醪、提托、肘醪的定位。
答:瞳子醪:目外眦旁0.5寸,眶骨外缘凹陷中
提托:关元穴旁开4寸。
肘髅:屈肘,曲池穴外上方1寸,肱骨边缘。
67、叙述并指出风府、至阳、天井的定位。
答:风府:后发际正中直上1寸。
至阳:第七胸椎棘突下。
天井:屈肘,尺骨鹰嘴上1寸凹陷中。
68、叙述并指出神庭、腰眼、八邪的定位。
答:神庭:前发际正中直上0.5寸
腰眼:第四腰椎棘突下,旁开3—4寸凹陷中。
八邪:手背各指缝中的赤白肉际,左右共8穴。
69、叙述并指出龈交、华盖、落枕穴的定位。
答:龈交:上唇系带与齿龈连接处
华盖:前正中线,胸骨角的中点。
落枕穴:手背,第二、三掌骨间,指掌关节后约0.5
寸。
70、叙述并指出翳风、肩贞、腰痛穴的定位。
答:翳风:乳突前下方,平耳垂后下缘的凹陷中
肩贞:腋后皱裳上1寸。
腰痛穴:手背,指总伸肌腱的两侧,腕横纹下1寸处,
一手两穴。
71、叙述并指出耳门、天突、风市的定位。
答:耳门:耳屏上切迹前,下颌骨踝状突后缘凹陷中
天突:胸骨上窝正中。
风市:大腿外侧正中,胭横纹水平线上7寸。
72、叙述并指出听会、肓俞、四强的定位。
答:听会:耳屏间切迹前,下颌骨牒状突的后缘,张口有
孔
肓俞:脐旁0.5寸。
四强:骰骨上缘中点,直上4.5寸。
73、叙述并指出下关、俞府、完骨的定位。
答:下关:额弓下缘,下颌骨牒状突之前方,切迹之间凹
陷中。闭口取穴。
俞府:锁骨下缘,前正中线旁开2寸。
完骨:乳突后下方凹陷中。
74、叙述并指出颊车、通里、内庭的定位。
答:颊车:下颌骨前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起
最高点处
通里:腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的槎侧。
内庭:足背第二、三趾间缝纹端。
75、叙述并指出鸠尾、陷骨、廉泉的定位。
答:鸠尾:剑突下,脐上7寸
陷骨:足背第二、三跖趾关节后凹陷中。
廉泉:舌骨体上缘的中点处。
76、叙述并指出承浆、云门、足通谷的定位。
答:承浆:须唇沟的中点
云O:胸前壁外上方,距前正中线旁开6寸,当锁
骨外端下缘凹陷中取穴。
足通谷:第五跖趾关节前缘,赤白肉际处。
77、叙述并指出球后、巨骨、阴谷的定位。
答:球后:眶下缘外1/4与内3/4交界处。
巨骨:锁骨肩峰端与肩胛岗之间的凹陷中。
阴谷:屈膝,胭窝内侧,当半腱肌腱与半膜肌腱之间。
78、叙述并指出金津、玉液、天宗、中封的定位。
答:金津、玉液:舌系带两侧静脉上,左为金津,右为玉
液
天宗:肩胛骨岗下窝的中央。
中封:内踝前1寸,胫骨前肌腱内缘。
79、叙述并指出牵正、缺盆、曲泉的定位。
答:牵正:耳垂前0.5—1寸。
缺盆:锁骨上窝中央,前正中线旁开4寸。
曲泉:屈膝,当膝内侧横纹头上方凹陷中。
80、叙述并指出巨醪、肩中俞、神道的定位。
答:巨髅:目正视,瞳孔直下,平鼻翼下缘处
肩中俞:第七颈椎棘突下,旁开2寸。
神道:第五胸椎棘突下。
81、叙述并指出人迎、肩外俞、京骨的定位。
答:人迎:喉结旁1.5寸,当颈总动脉之后,胸锁乳突
肌前缘
肩外俞:第一颈椎棘突下旁开3寸。
京骨:第五跖骨粗隆下,赤白肉际处。
82、叙述并指出大迎、天府、侠白的定位。
答:大迎:下颌角前1.3寸凹陷中,咬肌附着部前缘,闭
口鼓气凹陷处取之
天府:腋前皱裳上端水平线下3寸,肱二头肌外缘。
侠白:天府穴下1寸,肘横纹上5寸。
83、叙述并指出极泉、玉枕、乳根的定位。
答:极泉:腋窝正中,腋动脉搏动处。
玉枕:后发际正中直上2.5寸,旁开1.3寸。
乳根:第五肋间隙,乳头直下。
84、叙述并指出不容、上髅、通天的定位。
答:不容:脐上6寸,前正中线旁开2寸
上髅:第一舐后孔中,约当骼后上棘与督脉的中点。
通天:承光穴后1.5寸。
85、叙述并指出承满、梁丘、三阳络的定位。
答:承满:脐上5寸,前正中线旁开2寸。
梁丘:骼前上棘与骸骨外缘连线上,骸骨外上缘上2
寸。
三阳络:支沟穴上1寸,槎骨与尺骨之间。
86、叙述并指出眉冲、关门、气海俞的定位。
答:眉冲:攒竹穴直上,入发际0.5寸。
关门:脐上3寸,前正中线旁开2寸。
气海俞:第三腰椎棘突下,旁开1.5寸
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