门诊与住院收治管理制度

门诊与住院收治管理制度第一章总则第一条出院诊疗方案患者在医院门诊就诊后，需经医生评估决议是否住院治疗。医生依据患者病情供应认真的出院诊疗方案，并向患者和家属进行解释。出院诊疗方案应包含治疗方法、用药说明、注意事项等内容。医生应将方案书面记录并供应给患者和家属保管。第二条预约挂号门诊患者可提前预约挂号，以避开等待时间过长。医院应供应线上和线下两种预约方式，并合理布置预约时间段。患者需供应个人身份信息、病情描述以及需求科室等信息进行预约挂号。医院应保证患者信息的保密性和安全性。第三条门诊费用结算门诊患者在诊疗结束后，需及时进行费用结算。医院应供应线上和线下两种支出方式，并确保支出过程的信息安全。患者在结算时，应提交相关的费用清单和医保卡。医院应依据患者医保情况进行费用结算，并供应相应的发票。第四条住院登记医院将依据患者病情和医生诊断看法决议是否布置住院治疗。患者需要进行住院登记，供应相关身份证明和医保信息。医院将为每位住院患者开立病案号，并保管患者相关资料和检验结果。医院应确保住院患者信息的保密性和安全性。第二章门诊收治管理第五条门诊病历记录医生在门诊诊疗过程中，应及时、准确地记录患者病历。病历应包含患者个人信息、主诉、现病史、既往史、诊断及治疗情况等内容。门诊病历记录应使用电子病历系统进行管理，并按要求进行归档和保管。医生需确保病历中的信息真实可靠。第六条门诊医嘱管理医生在门诊诊疗过程中，需开具医嘱，包含药品处方、检查检验、治疗等内容。医嘱应具备合理性、安全性和便于患者执行性。医生开具药品处方时，应考虑患者的病情和用药安全风险，遵守医保目录和药品使用规范。第七条门诊护理管理护士在门诊护理过程中，应供应专业、贴心的护理服务。护士应遵从医嘱执行规范，监控患者病情变动，并及时与医生沟通。护士应做好患者信息的登记和记录工作，包含病情变动、护理措施、患者反馈等内容。护士需保证患者信息的保密和隐私。第八条门诊感染掌控门诊治疗过程中，医生和护士需严格遵守院感防掌控度，如手卫生、消毒操作、个人防护措施等，以防止感染传播。医院将定期进行院感检查和培训，确保门诊治疗工作的安全和卫生水平。第三章住院收治管理第九条住院病历记录医生在住院诊疗过程中，应及时、准确地记录患者住院病历。病历应包含患者个人信息、住院记录、诊断及治疗计划等内容。住院病历记录应使用电子病历系统进行管理，并按要求进行归档和保管。医生需确保病历中的信息真实可靠。第十条住院医嘱管理医生在住院诊疗过程中，需开具住院医嘱，包含药品处方、检查检验、治疗等内容。医嘱应具备合理性、安全性和便于患者执行性。医生开具药品处方时，应考虑患者的病情和用药安全风险，遵守医保目录和药品使用规范。第十一条住院护理管理护士在住院护理过程中，应供应全面、规范的护理服务。护士应遵从住院医嘱执行规范，监控患者病情变动，并及时与医生沟通。护士应做好患者信息的登记和记录工作，包含病情变动、护理措施、患者反馈等内容。护士需保证患者信息的保密和隐私。第十二条住院感染掌控住院治疗过程中，医生和护士需严格遵守院感防掌控度，如手卫生、消毒操作、个人防护措施等，以防止感染传播。医院将定期进行院感检查和培训，确保住院治疗工作的安全和卫生水平。第四章法律责任第十三条违规行为处理医院对违反本规章制度的行为将采取相应的处理措施，包含口头警告、书面警告、经济惩罚、职务降级或解除劳动合同等。对于严重违规行为，医院将依据法律法规的规定，报请相关部门进行处理，并保障患者及其他员工的合法权益。第十四条法律责任承当医院对患者的治疗过程和结果承当相应的法律责任。医院将依法保障患者的知情同意权和隐私权。医院将搭配相关部门的调查和审核工作，确保医疗服务的合法性和合规性。第五章附则第十五条规章制度的修订医院对本规章制度进行修订时，应征求相关部门和员工的看法，确保修订的合理性和科学性。修订后的规章制度应及时向全体员工公布，并进行必需的培训和解释。第十六条本制度的施行本规章制度自发布之日起正式施行。相关人员应严格依照本制度的要求执行工作，并对制度的违规行为进行矫正和惩罚。以上为