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文档简介

2025年度慢性病管理咨询服务协议书本合同共三部分组成,仅供学习使用,第一部分如下:2025年度慢性病管理咨询服务协议书甲方(服务提供方):_______乙方(服务接受方):_______鉴于甲方具备慢性病管理咨询服务的能力,乙方需要接受甲方提供的慢性病管理咨询服务,双方经友好协商,达成如下协议:一、服务内容(1)慢性病健康教育:包括慢性病知识普及、预防措施、自我管理方法等。(2)慢性病风险评估:根据乙方实际情况,评估慢性病风险,并提出相应的干预措施。(3)慢性病诊疗建议:根据乙方病情,提供合理的诊疗建议。(4)慢性病康复指导:指导乙方进行康复训练,提高生活质量。(5)慢性病随访管理:定期对乙方进行随访,了解病情变化,调整治疗方案。二、服务期限2.1本协议服务期限为2025年1月1日至2025年12月31日。三、服务费用(1)慢性病健康教育:_______元/年。(2)慢性病风险评估:_______元/次。(3)慢性病诊疗建议:_______元/次。(4)慢性病康复指导:_______元/月。(5)慢性病随访管理:_______元/月。3.2乙方应在服务期限内按照约定支付服务费用,逾期未支付者,甲方有权暂停或终止服务。四、服务方式(2)线下咨询:在甲方指定地点进行。(3)电话咨询:通过电话进行。五、保密条款5.1双方对本协议内容以及服务过程中所获取的乙方个人信息负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。六、违约责任6.1任何一方违反本协议约定,应承担相应的违约责任。6.2甲方未按照约定提供服务的,乙方有权要求甲方承担违约责任,包括但不限于退还部分或全部服务费用。6.3乙方未按照约定支付服务费用的,甲方有权要求乙方支付违约金,并有权暂停或终止服务。七、争议解决7.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。八、其他8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。8.2本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。甲方(服务提供方):_______乙方(服务接受方):_______签订日期:_______年_______月_______日第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定义(1)慢性病管理领域的专家或顾问。(2)医疗服务提供方,如医院、诊所等。(3)慢性病管理相关产品的供应商。(4)第三方支付平台或保险机构。(5)任何其他经甲乙双方同意的第三方。二、第三方介入的情形(1)甲方或乙方认为需要第三方专业意见或服务以提升服务质量。(2)甲方或乙方需要第三方协助解决特定问题。(3)第三方提供的资源或服务有助于实现本协议的目标。(4)法律法规或政策要求第三方介入。三、第三方责任限额3.1第三方在介入本协议项下的服务时,其责任限额如下:(1)第三方因自身原因导致服务质量不符合约定的,其责任限额为乙方支付给甲方的服务费用总额的_______%。(2)第三方因自身原因导致乙方遭受损失的,其责任限额为乙方实际损失金额的_______%。(3)第三方因自身原因导致甲方遭受损失的,其责任限额为甲方实际损失金额的_______%。四、第三方责权利4.1第三方的权利:(1)根据本协议的约定,接受甲乙双方委托,提供专业意见或服务。(2)要求甲乙双方提供必要的信息和资料。(3)在提供专业意见或服务过程中,享有合理的自主权。4.2第三方的义务:(1)按照本协议的约定,提供专业、高质量的服务。(2)保守甲乙双方的商业秘密和个人隐私。(3)对提供的服务承担相应的法律责任。4.3第三方的责任:(1)因自身原因导致服务质量不符合约定的,应承担相应的违约责任。(2)因自身原因导致乙方遭受损失的,应承担相应的赔偿责任。(3)因自身原因导致甲方遭受损失的,应承担相应的赔偿责任。五、第三方与其他各方的划分说明5.1第三方介入本协议项下的服务时,其责任和义务仅限于与甲乙双方签订的协议范围内。5.2第三方与甲乙双方之间的关系,不构成任何形式的合伙、合资或其他法律关系。5.3第三方不得直接与乙方或甲方进行任何形式的交易,除非经甲乙双方书面同意。5.4第三方在提供服务过程中,应遵守国家法律法规和行业规范。六、第三方变更6.1如甲乙双方同意更换第三方,应提前_______天通知对方,并书面确认新的第三方。6.2新的第三方应满足本协议中关于第三方的定义和责任限额要求。七、第三方退出7.2第三方退出后,甲乙双方应协商确定新的第三方或自行处理相关事宜。八、其他8.1本协议关于第三方介入的修正条款,是本协议不可分割的一部分,与本协议具有同等法律效力。8.2本协议关于第三方介入的修正条款,经甲乙双方签字(或盖章)后生效。甲方(服务提供方):_______乙方(服务接受方):_______签订日期:_______年_______月_______日第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.《慢性病管理咨询服务详细方案》:详细说明甲方提供的服务内容、服务流程、服务标准等。2.《慢性病风险评估报告》:记录乙方慢性病风险评估的结果和建议。3.《慢性病诊疗建议书》:记录甲方提供的慢性病诊疗建议。4.《慢性病康复指导方案》:记录甲方提供的慢性病康复指导方案。5.《慢性病随访记录》:记录乙方慢性病随访过程中的病情变化和治疗方案调整。6.《第三方介入协议》:记录第三方介入的具体内容、责任和义务。7.《服务费用支付凭证》:记录乙方支付服务费用的凭证。8.《保密协议》:记录甲乙双方关于保密事项的约定。9.《争议解决协议》:记录甲乙双方关于争议解决方式的约定。10.《其他相关文件》:包括但不限于法律法规、行业标准、甲方内部规定等。附件详细要求和说明:1.所有附件均需以书面形式提供,并由甲乙双方签字(或盖章)确认。2.附件内容应真实、准确、完整,不得有虚假陈述。3.附件应与本协议内容相符,不得与本协议内容相冲突。4.附件作为本协议的组成部分,具有同等法律效力。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:(1)甲方未按照约定提供服务的,视为违约。(2)乙方未按照约定支付服务费用的,视为违约。(3)第三方未按照约定提供服务的,视为违约。(4)任何一方泄露对方商业秘密和个人隐私的,视为违约。(5)任何一方违反保密协议的,视为违约。2.责任认定标准:(1)甲方违约:甲方应承担违约责任,包括但不限于退还部分或全部服务费用,并赔偿乙方因此遭受的损失。(2)乙方违约:乙方应承担违约责任,包括但不限于支付违约金,并赔偿甲方因此遭受的损失。(3)第三方违约:第三方应承担违约责任,包括但不限于赔偿甲乙双方因此遭受的损失。(4)泄露商业秘密和个人隐私:泄露方应承担相应的法律责任,并赔偿因此遭受损失的一方。(5)违反保密协议:违反方应承担相应的法律责任,并赔偿因此遭受损失的一方。示例说明:1.甲方未在约定的时间内提供慢性病管理咨询服务,乙方有权要求甲方退还部分或全部服务费用,并赔偿因此遭受的损失。2.乙方未在约定的时间内支付服务费用,甲方有权要求乙方支付违约金,并赔偿因此遭受的损失。3

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