Value-DR图像质量保证

ValueDR图像质量保证张居一2016-10-27遇到用户反映DR图像不好首先要确认在哪里显示的图像不好：DR本身？胶片？PACS？显示器性能差异很重要DR的OM里的声明：警告：本监视器为浏览级监视器，不支持诊断标准。为保证诊断的准确性，请打印出胶片或将图像传输至诊断级监视器进行诊断。显示器性能差异很明显：Galaxy515显示器最差，575好一些，DR-F又好一些，飞天的显示器感觉就好多了。胶片有很大差异市面上有三类胶片打印机：激光打印机，效果最好。热敏打印机次之。喷墨打印机最差。河南有的地区基层医院被领导强推国货喷墨打印机，结果打出的胶片不被大医院接受，只好废弃喷墨打印机。对照激光打印机，喷墨打印机的胶片灰阶很差，文字的效果都明显很差。PACS显示的图像与DR原图像有差异DR原图正常PACS图像不好导致PACS图像与DR图像不一致的因素检查窗宽和窗位的匹配。通常PACS的显示器能够显示更大的窗宽。Burn-onsend的选和不选。PACS厂家对显示曲线的定义。影响DR图像效果的主要因素剂量摆位最小照射野图像后处理参数剂量过低，图像粗糙，厚的部位发白剂量过低，处理后图像模糊剂量过低，却误以为剂量在合理的范围内剂量过高，图像太黑剂量不合适，会导致自动剪裁不合适怎样得到合适的曝光剂量手选曝光条件需要依靠操作医生的经验。目前绝大多数操作医生都会依赖默认条件。所以设置合理的默认手选曝光条件也成了我们必须为用户做的事情。还需要强调：打了石膏的部位，需要增加5KV或者更多一点。自动曝光条件，即AEC曝光，需要预设好。因为操作者无法在操作界面更改或选择。50KWJedi的AEC设置50KWJedi的软件系统，AEC校准不可靠，容易发生越做校准误差越大，或者是做完AEC校准反倒结果是错的。目前已经建议FE装机时，不要做AEC校准。更换与AEC剂量有关的备件时，也不要做AEC校准。先确认Kvef，通常在1.0左右Kg在工作站系统里查看KG：control+alt+F1，进入Linux界面Login:xruser,Password:4$xray，cdconfig,viCCCServer.dyn查看Table_DetectorCompensation和WS_DetectorCompensation,分别对应床下和胸片架的KG。这两个Kg通常在1.0—1.2为比较合适。Esc键停止编辑shift+:exit(退出编辑)control+z取消编辑电离室的电位器设置电离室的4个电位器通常都是15圈，更换电离室时，把这4个电位器都调在中间位置。电源负载能力差导致AEC曝光剂量过高有多个场地发生AEC曝光偶尔剂量很高甚至出现备份时间到。对照的结果，都是场地电源容量差。将曝光功率控制在20KW以下，就不再发生AEC曝光剂量过高。合适的曝光剂量：

原始图像mean=500—1500操作医生老习惯导致图像不够好1。KV偏低。高KV可以得到更好的图像。2。把要拍照的部位摆在照射野的中间。有些不对称的部位，会得到不好的图像。3。以图像的黑白来判断剂量的高低，不理解数字图像的后处理功能。4。任意加大照射野，导致需要检查的部位处理后图像的灰阶很差。照射野太大导致图像灰阶差完全不负责任的照射野IPLOOK参数对处理后的图像影响很大1。窗宽窗位（亮度对比度）2。组织对比度3。边缘增强不要太大4。组织均衡。IPLOOK组织对比度不合适，看不清骨纹理鼻骨，骶尾骨需要在组织均衡里把过度曝光补偿调大才能够看清楚暂缺图像高对比度空间分辨率检测不合格通常都是检测不当导致。进一步的原因就是检测人员不懂操作，操作人员不懂检测，也不配合检测。检测不合格就让厂家处理。高对比度分辨率检测标准中华人民共和国医药行业标准

YY/T0741-2—05.4.1空间分辨率在厚度为20mm的铝（纯度大于99.5%）衰减体模情况下空间分辨率应不小于2.0lp/mm。6.4.1空间分辨率置厚度为20mm的纯铝衰减体模于射束中心，使之覆盖整个照射野；实验器件采用附录B中的线对分辨率测试卡测试卡与防散射滤线栅呈45度，置于视野中心测试卡尽可能靠近影像接收面。将DR系统设置到标称有效区域。应对高对比度空间分辨率检测我们的detector像素大小是200微米，理论上横向（或者纵向）的极限空间分辨率为2.5lp/mm。如果测试卡呈45度斜放，极限空间分辨率为3.5lp/mm。这一项检测不合格，肯定是因为操作不当。测试卡2.0的刻度放在照射野中心

照射野尽