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文档简介
个人工伤赔偿委托书模板编号:________________项目名称:个人工伤赔偿委托书第一条委托事项a.甲方因在工作中遭受工伤,需要寻求法律援助,以维护自身合法权益。b.乙方接受甲方的委托,代表甲方进行工伤赔偿的相关法律事务。c.本委托书旨在明确双方的权利义务,确保委托事项的顺利进行。第二条委托内容a.乙方代表甲方向用人单位提出工伤认定申请。b.乙方协助甲方收集、整理工伤认定所需的证据材料。c.乙方代表甲方与用人单位协商工伤赔偿事宜。d.乙方代表甲方向劳动仲裁委员会提起仲裁申请,维护甲方合法权益。e.乙方代表甲方向人民法院提起诉讼,维护甲方合法权益。f.乙方协助甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。g.乙方协助甲方办理工伤保险待遇的申请和领取。第三条双方权利义务a.甲方权利:①甲方有权要求乙方按照委托书约定的事项,全力维护甲方的合法权益。②甲方有权要求乙方定期汇报案件进展情况。③甲方有权对乙方的服务提出意见和建议。b.甲方义务:①甲方应如实向乙方提供与案件相关的全部信息。②甲方应积极配合乙方的工作,提供必要的协助。③甲方应按照约定支付乙方服务费用。c.乙方权利:①乙方有权要求甲方按照约定支付服务费用。②乙方有权要求甲方提供与案件相关的全部信息。③乙方有权拒绝甲方提出的超出委托范围的要求。d.乙方义务:①乙方应按照委托书约定的事项,全力维护甲方的合法权益。②乙方应遵守法律法规,依法办理案件。③乙方应保守甲方的商业秘密和个人隐私。④乙方应定期向甲方汇报案件进展情况。第四条服务费用及支付方式a.乙方服务费用为人民币____元。b.服务费用支付方式:甲方应在签订本委托书之日起____个工作日内,一次性支付乙方服务费用。c.如因乙方原因导致案件未能胜诉,乙方不收取服务费用。第五条保密条款a.双方对本委托书内容以及案件相关信息负有保密义务。b.未经对方同意,任何一方不得向任何第三方泄露本委托书内容以及案件相关信息。c.违反保密义务的,应承担相应的法律责任。第六条违约责任a.如甲方未按约定支付服务费用,乙方有权解除本委托书,并要求甲方支付违约金。b.如乙方未按约定履行义务,甲方有权解除本委托书,并要求乙方承担相应的违约责任。第七条争议解决a.双方在履行本委托书过程中发生的争议,应友好协商解决。b.如协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他a.本委托书一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。b.本委托书未尽事宜,可由双方另行协商解决。甲方代表签字:__________乙
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