急救中心感染性休克抢救标准流程_第1页
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文档简介

急救中心感染性休克抢救标准流程一、制定目的及范围为提高急救中心对感染性休克患者的抢救效率，确保抢救过程的规范化和科学化，特制定本标准流程。该流程适用于急救中心所有医务人员，涵盖感染性休克的识别、评估、抢救及后续管理等环节。二、感染性休克的定义与识别感染性休克是由感染引起的严重低血压状态，通常伴随多脏器功能障碍。识别感染性休克的关键指标包括：低血压（收缩压<90mmHg或平均动脉压<65mmHg）心率增快（>100次/分钟）体温异常（高热或低体温）外周血管扩张（皮肤温暖潮红）意识障碍（如嗜睡、昏迷）三、感染性休克的评估在患者到达急救中心后，医务人员应迅速进行评估。评估内容包括：生命体征监测（心率、血压、呼吸频率、体温）体液状态评估（尿量、皮肤弹性、黏膜湿润度）实验室检查（血常规、肝肾功能、电解质、乳酸水平）感染源评估（病史询问、影像学检查）四、抢救流程1.初步处理确保患者气道通畅，必要时进行气道管理。监测生命体征，建立静脉通道，优先选择大静脉。给予氧气支持，维持氧饱和度≥94%。2.液体复苏迅速给予晶体液（如生理盐水或乳酸林格液），初始剂量为20-30ml/kg，必要时可重复。监测患者反应，评估液体复苏效果（如尿量、血压变化）。3.药物治疗若液体复苏后血压仍未改善，考虑使用升压药物（如去甲肾上腺素），根据血压反应调整剂量。根据感染源，及时给予广谱抗生素，选择合适的抗生素方案并尽早使用。4.监测与评估持续监测生命体征，记录尿量、意识状态等变化。定期进行实验室检查，评估肝肾功能及电解质水平。根据患者情况调整治疗方案，必要时进行多脏器支持。五、后续管理在患者稳定后，进行进一步的评估与管理。包括：继续监测生命体征，确保患者在转入病房后得到持续关注。进行感染源的明确诊断与处理，如手术引流、抗生素调整等。评估患者的营养需求，制定个体化的营养支持方案。进行心理支持，关注患者及家属的情绪变化，提供必要的心理疏导。六、培训与反馈机制为确保流程的有效实施，急救中心应定期组织培训，提升医务人员对感染性休克的识别与处理能力。建立反馈机制，鼓励医务人员对流程提出改进建议，定期评估流程的执行情况，确保流程的持续优化。七、总结本标准流程旨在为急救中心提供一套科学、系统的感染性休克抢救方案。通过规范化的流程

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