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文档简介

2025年度家庭内部健康保险共同投保协议书本合同共三部分组成,仅供学习使用,第一部分如下:2025年度家庭内部健康保险共同投保协议书甲方(投保人):姓名:______住址:______乙方(被保险人):姓名:______住址:______鉴于甲方与乙方系家庭成员关系,为保障乙方身体健康,提高生活质量,经双方友好协商,特订立本协议。一、保险期限本协议自______年______月______日起至______年______月______日止,共计______个月。二、保险金额本协议保险金额为人民币______元。三、保险责任1.乙方在保险期间内因疾病、意外伤害导致身故或残疾,甲方按照本协议约定的保险金额向乙方或其法定继承人支付保险金。2.乙方在保险期间内因疾病住院,甲方按照本协议约定的保险金额向乙方支付医疗费用。3.乙方在保险期间内因疾病需进行手术,甲方按照本协议约定的保险金额向乙方支付手术费用。四、保险费1.甲方应于本协议生效之日起______个工作日内,向乙方支付首期保险费人民币______元。2.乙方在保险期间内发生保险事故,甲方应于收到乙方提供的理赔资料之日起______个工作日内,向乙方支付保险金。3.甲方如未按时缴纳保险费,乙方有权解除本协议。五、保险合同解除1.乙方在保险期间内发生保险事故,甲方有权解除本协议。2.乙方在保险期间内故意隐瞒病情,甲方有权解除本协议。3.甲方未按时缴纳保险费,乙方有权解除本协议。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。七、其他1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议未尽事宜,由甲乙双方另行协商解决。甲方(投保人)签字(或盖章):______乙方(被保险人)签字(或盖章):______签订日期:______年______月______日第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定义在本协议中,“第三方”是指除甲方(投保人)和乙方(被保险人)以外的任何个人、法人或其他组织,包括但不限于保险代理人、保险经纪人、医疗服务提供者、医疗鉴定机构、律师事务所、会计师事务所等。二、第三方介入情形1.保险代理或经纪:甲方在投保过程中,可委托第三方保险代理人或经纪人为其提供投保服务。2.医疗服务:乙方在保险期间内需要医疗服务时,可能需要第三方医疗服务提供者的介入。3.医疗鉴定:在乙方发生保险事故时,可能需要第三方医疗鉴定机构的介入,以确定事故原因和责任。4.法律服务:在协议履行过程中,如发生争议,可能需要第三方律师事务所的介入。5.会计服务:在协议履行过程中,如涉及财务结算,可能需要第三方会计师事务所的介入。三、第三方责任限额1.保险代理人或经纪人:第三方保险代理人或经纪人在履行职责过程中,如因自身过错导致甲方或乙方权益受损,其责任限额为人民币______元。2.医疗服务提供者:第三方医疗服务提供者在提供医疗服务过程中,如因自身过错导致乙方权益受损,其责任限额为人民币______元。3.医疗鉴定机构:第三方医疗鉴定机构在鉴定过程中,如因自身过错导致鉴定结果错误,其责任限额为人民币______元。4.律师事务所:第三方律师事务所在提供法律服务过程中,如因自身过错导致甲方或乙方权益受损,其责任限额为人民币______元。5.会计师事务所:第三方会计师事务所在提供会计服务过程中,如因自身过错导致财务结算错误,其责任限额为人民币______元。四、第三方权利义务1.第三方在介入本协议过程中,应遵守国家法律法规、行业规范和本协议的约定。2.第三方应按照甲方或乙方的委托,履行相关职责,确保甲方或乙方的合法权益。3.第三方在履行职责过程中,如发现甲方或乙方存在违法违规行为,应及时向甲方或乙方报告,并协助甲方或乙方改正。4.第三方在介入本协议过程中,如因自身过错导致甲方或乙方权益受损,应承担相应的法律责任。五、第三方与其他各方的划分说明1.第三方与甲方、乙方之间的关系为委托代理关系,第三方应按照甲方或乙方的委托,履行相关职责。2.第三方与保险公司的关系为业务合作关系,第三方应按照保险公司规定,协助甲方或乙方办理相关业务。3.第三方与医疗服务提供者、医疗鉴定机构、律师事务所、会计师事务所之间的关系为业务合作关系,第三方应按照各合作方的规定,协助甲方或乙方办理相关业务。4.第三方在介入本协议过程中,如涉及多个合作方,应明确各方的责任和义务,确保各方权益得到保障。六、第三方介入后的额外条款及说明1.甲方或乙方在第三方介入本协议过程中,应积极配合第三方的工作,提供必要的资料和信息。2.甲方或乙方在第三方介入本协议过程中,如发现第三方存在违法违规行为,有权要求第三方停止介入,并向有关部门报告。3.甲方或乙方在第三方介入本协议过程中,如因第三方原因导致权益受损,有权要求第三方承担相应的法律责任。4.本协议在第三方介入后的履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。5.本协议在第三方介入后的修正条款,经甲乙双方签字(或盖章)后生效。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:说明:用于证明甲方和乙方的身份信息,确保投保人信息的准确性。2.家庭成员关系证明要求:提供证明甲方和乙方家庭成员关系的文件,如户口本、婚姻证明等。说明:用于确认甲乙双方的家庭成员关系,确保保险责任的适用性。3.医疗保险条款要求:提供保险公司的医疗保险条款,包括保险责任、除外责任、保险期间、保险金额等。说明:用于明确保险合同的各项条款,保障甲乙双方的权益。4.医疗费用结算单据要求:提供乙方在保险期间内发生的医疗费用结算单据。说明:用于证明乙方实际发生的医疗费用,作为理赔的依据。5.意外事故证明要求:提供乙方在保险期间内发生的意外事故证明,如警方报告、医院诊断证明等。说明:用于证明乙方因意外事故导致的权益受损,作为理赔的依据。6.医疗鉴定报告要求:提供第三方医疗鉴定机构出具的鉴定报告。说明:用于确定乙方病情、残疾程度等,作为理赔的依据。7.理赔申请表要求:填写并提交保险公司规定的理赔申请表。说明:用于向保险公司提出理赔申请,提供理赔所需信息。8.争议解决协议要求:双方协商一致后签署的争议解决协议。说明:用于明确争议解决方式,保障双方的权益。说明二:违约行为及责任认定:1.甲方违约行为及责任认定:未按时缴纳保险费责任认定:甲方应按照合同约定缴纳保险费,未按时缴纳的,应向乙方支付违约金,违约金为应缴保险费的_____%。示例:甲方应在每月______日前缴纳保险费,若未按时缴纳,则应支付违约金人民币______元。故意隐瞒病情责任认定:甲方故意隐瞒病情,导致乙方权益受损的,甲方应承担相应的法律责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。2.乙方违约行为及责任认定:故意夸大医疗费用责任认定:乙方故意夸大医疗费用,导致保险公司多支付的,乙方应退还多支付的金额,并承担相应的法律责任。示例:乙方故意夸大医疗费用人民币______元,应退还人民币______元。未按时提供理赔所需资料责任认定:乙方未按时提供理赔所需资料的,甲方有权拒绝理赔,并要求乙方在______个工作日内提供所需

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