2025年医院药学高级职称考试密卷

1[單项选择題]下列氨基苷类抗生素出現前庭神經损害的概率最低的是A.庆大霉素B.链霉素C.妥布霉素D.卡那霉素E.新霉素妥布霉素不良反应，包括前庭神經损害，较轻。2[單项选择題]對各类型癫痫均有效的广谱抗癫痫药是A.乙琥胺B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.苯妥英钠E.卡馬西平丙戊酸钠抗癫痫作用与克制電压敏感性Na离子通道有关，也有认為克制GABA代謝酶，使脑内GABA积聚。临床上用于多种类型的癫痫。3[單项选择題]一般不用于巴比妥类药物鉴别的金属盐是A.铜盐B.银盐C.汞盐D.钴盐E.锌盐巴比妥类药物与银盐反应生成白色沉淀；与铜盐反应生成紫色或紫金色沉淀，硫喷托纳生成绿色沉淀；与钴盐反应生成紫堇色；与汞盐反应生成白色沉淀。4[單项选择題]對α受体基本無作用的药物是A.去甲肾上腺素B.可乐定C.苯肾上腺素D.肾上腺素E.异丙肾上腺素5[單项选择題]乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是A.增進肝细胞再生B.克制肠道细菌增殖C.吸附肠内毒素D.減少肠内氨的形成和吸取E.供应糖，以提供热量乳果糖(lactulose)口服後不被吸取，在結肠内被细菌分解為乳酸和醋酸，使肠内呈酸性而減少氨的形成和吸取。在有肾功能损害或听覺障碍而忌用新霉素或需長期治疗者，乳果糖為首选药物。6[單项选择題]下列有关阿司匹林的体内過程，论述錯误的是A.口服吸取迅速，1～2小時後到达血药浓度峰值B.可以分布到脑脊液和通過胎盘屏障C.尿液pH的变化對其排泄量影响不大D.小剂量（1g如下）時按一级動力學消除E.水杨酸与血浆蛋白結合率高大部分水杨酸在肝内氧化代謝，其代謝产物与甘氨酸或葡萄糖醛酸結合後從尿排出。尿液pH的变化對水杨酸盐的排泄量影响很大，在碱性尿時可排出85%，而在酸性尿時则仅5%。故C的论述是錯误的。7[單项选择題]醫疗單位供应和调配毒性药物应凭A.醫疗單位诊断证明書B.盖有醫生所在的醫疗單位公章的正式处方C.由醫師签名的正式处方D.由具有药師以上技术职称的人员签名盖章的处方E.由患者签名的醫師处方本題考點：醫疗單位供应和调配毒性药物，注意辨别与国营药店供应和调配毒性药物的区别。醫疗單位供应和调配毒性药物，凭醫生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药物，凭盖有醫生所在的醫疗單位公章的正式处方。本題出自《醫疗用毒性药物管理措施》第九条。8[單项选择題]保障安全用药、減少药物不良反应的最基本的安全措施是A.新药上市前严格审查B.新药上市後追踪观测C.作好不良反应监测D.合理使用药物E.作好不良反应处理9[單项选择題]静脉麻醉药硫喷妥钠的特點A.诱导期長B.麻醉作用维持時间長C.支气管哮喘者可用D.無呼吸克制E.镇痛作用和肌肉松弛作用弱10[單项选择題]不属于静注两性霉素B後的不良反应的是A.肾功能损害B.发热C.高胆紅素血症D.寒战E.贫血两性霉素B口服、肌内注射难吸取，需静脉滴注，真菌性脑膜炎需鞘内注射。两性霉素B排泄慢，不良反应多，滴注時可致寒战、高热、惡心、呕吐，有明显心、肝、肾毒性，但又是某些致命性全身真菌感染的有效治疗药物，因此必须充足权衡其利弊。11[單项选择題]甘油属于何种流体()A.胀性流体B.触变流体C.牛顿流体D.假塑性流体低分子溶液或高分子溶液都属于牛顿流体，甘油是低分子溶液。12[單项选择題]對于糜烂创面的治疗采用如下哪种基质配制软膏為好()A.凡士林B.甘油明胶C.W/O型乳剂基质D.O/W型乳剂基质甘油明胶可以起到很好的保湿及润滑作用。15[單项选择題]双胍类药物的特點，不對的的是A.不會減少正常的血糖B.克制胰高血糖素的分泌C.增進组织摄取葡萄糖D.不与蛋白結合，不被代謝，尿中排出E.提高靶组织對胰岛素的敏感性双胍类減少血糖水平重要是由于減少肝葡萄糖的生成和增長肌肉、脂肪中胰岛素的作用，還可減少小肠對葡萄糖的吸取。口服後由小肠吸取，生物运用度為50%～60%，很少与血浆蛋白結合，重要以原型經尿液排泄，肾功能不全時可导致药物蓄积。16[單项选择題]對于药物零售企业的营业場所挂牌明示的规定，如下說法錯误的是A.应當在营业場所的明显位置悬挂《药物經营許可证》B.应當在营业場所的明显位置悬挂营业执照C.应當在营业場所的明显位置悬挂执业药師资格证D.在岗执业的执业药師应當挂牌明示E.药學技术人员的工作牌应當標明药學专业技术职称药物零售企业应當在营业場所的明显位置悬挂执业药師注册证，而非资格证。17[單项选择題]可使用非水溶液滴定法测定含量的药物有A.雌二醇B.维生素KC.维生素BD.黄体酮E.维生素A18[單项选择題]在水和其他溶剂中溶解度都很小的苷是A.氧苷B.氮苷C.硫苷D.碳苷E.酯苷苷类在水或其他极性较大的溶剂中的溶解度，一般随結合的糖分子数的增長而加大。19[單项选择題]有关單室模型药物静脉注射給药药動學参数的计算公式，论述錯误的是A.t≈0.693/kB.V=C/XC.D.Cl=KVE.V=X0/C0，因此B不對的。20[單项选择題]利尿作用最强的利尿药是A.呋塞米B.依他尼酸C.坎利酮D.阿佐塞米E.布美他尼布美他尼為强效利尿药21[多选題]有关大环内酯类药物论述對的的是A.對厌氧菌有强大的抗菌作用B.代表药為林可霉素C.紅霉素為药酶克制药D.克拉霉素作用较紅霉素更强E.紅霉素對嗜肺軍团菌有效大环内脂类抗生素對流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物运用度提高、給药剂量減小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。大环内脂类药物對厌氧菌杀菌作用较弱；代表药為紅霉素。22[多选題]药學信息的服务對象包括A.卫生管理人员B.醫師C.护士D.药師E.一般药物消费者23[多选題]為中毒病人催吐時应注意A.對昏迷状态病人应严禁催吐B.中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不适宜催吐C.患有食道静脉曲张、积极脉瘤、胃溃疡出血等病人不适宜催吐D.孕妇慎用E.呕吐時须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎24[多选題]用于治疗慢性心功能不全的药有A.卡托普利B.氯沙坦C.美托洛尔D.米力农E.多巴酚丁胺25[多选題]下列有关药物制剂配伍变化的表述對的的是A.配伍变化包括物理、化學与药理學方面的变化，後者又称為疗效配伍变化B.物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和結块以及分散状态和粒径的变化C.化學变化可观测到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观测不到D.注射剂产生配伍变化的重要原因有溶剂构成、pH值的变化，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合次序和反应時间等E.不适宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂药物制剂配伍变化從物理、化學和药理3個方面可分為物理的配伍变化、化學的配伍变化和药理的配伍变化。常見的物理的配伍变化有溶解度变化，潮解、液化和結块，分散状态或粒径变化。常用的化學的配伍变化包括变色，混浊和沉淀，产气，分解破壞、疗效下降，发生爆炸。注射液配伍变化的重要原因有溶剂构成变化、pH值变化、缓冲剂、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的次序、反应時间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的纯度等。不适于与其他注射液配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂，由于血液成分复杂，甘露醇易出現結晶，静脉注射用脂肪乳剂易发生破乳。26[多选題]普萘洛尔的降压机制是A.阻断血管平滑肌上β受体B.阻断血管运動中枢β受体C.阻断外周突触前膜β受体D.阻断心肌上β受体E.阻断肾球旁细胞上β受体27[多选題]有关奥拉西坦的對的论述是A.改善脑功能等作用较吡拉西坦强B.直接扩张脑血管C.無中枢兴奋作用D.重要以原型從尿排泄E.选择性增進大脑皮质和海馬的神經功能奥拉西坦是作用于中枢网状构造的拟胆碱能益智药，可透過血脑屏障，刺激特异性中枢神經通路；可改善思维、记忆力和學习成绩，減少休克所致的记忆力损伤；拮抗原发性高血压脑血管损伤大鼠學习能力的減少，提高大鼠皮质和海馬部分乙酰胆碱的运转，增長對胆碱摄取的亲和力；可增進磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，选择性地激活大脑皮层功能，改善大脑新陈代謝；可增進缺氧後EEG恢复，激活腺苷酸激活酶，增長ATP合成和能量储存，提高ATP转化和RNA合成，并有抗血小板凝聚作用。28[多选題]能用于阳痿治疗的药物是A.舒馬普坦B.前列地尔C.硝酸甘油D.麦角胺E.西地那非舒馬普坦和麦角胺為治疗偏頭痛的药物。29[多选題]下列有关甲氧苄啶(TMP)的描述，對的的是A.抗菌谱和磺胺类相似B.單用易引起细菌耐药性C.与磺胺药合用，可使细菌叶酸代謝遭到双重阻断D.常与SMZ或SD合用，治疗呼吸道、泌尿道、肠道感染，脑膜炎等E.TMP与SMZ合用，能引起与磺胺类相似的不良反应30[多选題]下列哪些药物能将肾上腺素的升压作用翻转為降压作用A.吗啡B.酚妥拉明C.氯丙嗪D.酚苄明E.左旋多巴酚妥拉明、氯丙嗪、酚苄明為α受体阻断药，具有将肾上腺素的升压作用翻转為降压的作用。32[多选題]聚乙二醇在中药药剂中可用于()A.片剂压片時润滑剂B.软膏基质C.栓剂基质D.助流剂E.崩解剂聚乙二醇不可作為润滑剂和崩解剂。33[多选題]下列哪种剂型不含抛射剂A.吸入气雾剂B.吸入粉雾剂C.外用气雾剂D.喷雾剂E.非吸入气雾剂气雾剂以抛射剂為動力，喷雾剂是以压缩气体或手動泵的压力為動力，粉雾剂是患者积极吸入雾化的。34[多选題]下列作為水溶性固体分散物载体材料的是A.枸橼酸B.EudragitRLC.PVPD.甘露醇E.泊洛沙姆EudragitRL為难溶性固体分散体载体材料。35[多选題]下列有关混悬剂的质量评估的對的說法有A.使混悬剂重新分散所需次数越少，混悬剂越稳定B.沉降容积比越小混悬剂越稳定C.混悬药物与分散介质密度差越大混悬剂越稳定D.混悬剂絮凝度越大混悬剂越稳定E.混悬剂粒子越小混悬剂越稳定沉降容积比越大阐明混悬剂越稳定；混悬药物与分散介质密度差越小则混悬剂越稳定。36[多选題]下列具有肾毒性的药物是A.妥布霉素B.多黏菌素BC.链霉素D.萬古霉素E.新霉素妥布霉素、多黏菌素B、链霉素、萬古霉素、新霉素的不良反应有肾毒性，因此在服药期间要亲密关注肾功能。37[多选題]左旋咪唑的临床用途有A.用于免疫功能低下者B.用于肺癌和鳞癌C.用于驱肠蠕虫D.用于类風湿关节炎E.用于紅斑狼疮左旋咪唑為四咪唑的左旋体，可使免疫缺陷或免疫克制的宿主恢复免疫功能，而不影响正常机体免疫功能。体外可增長巨噬细胞数量，增强巨噬细胞吞噬活性；無抗微生物作用，但可提高宿主對细菌及病毒感染的抵御力。重要用于肺癌、乳腺癌术後或急性白血病、惡性淋巴瘤化疗後的辅助治疗。也用于治疗类風湿关节炎、系统性紅斑狼疮、肝炎、上呼吸道感染、肾小球肾炎等。不良反应偶見食欲缺乏、惡心、呕吐、腹泻、頭晕、乏力等。38[多选題]在调配处方過程中的道德规范包括A.审方仔细认真，调配精确無误B.配药後配药人与审核人认真查對签字C.发药時，耐心向患者讲清服用措施与注意事项D.尽量幫患者选择质优价廉的药物E.在患者有需要時更改处方，调换药物根据《中国执业药師职业道德准则合用指导》第二拾一条，执业药師對处方不得私自超越法律授权更改或代用。對有配伍、使用禁忌或超剂量的处方，应當拒绝调配、销售，必要時，經处方醫師改正或者重新签字，方可调配、销售，故D选项錯误。根据第二拾三条，對于病因不明或用药後也許掩盖病情、延误治疗或加重病情的患者，执业药師应向其提出寻求醫師诊断、治疗的提议，故E选项錯误。39[多选題]如下抗結核病药物中，以注射途径予以的是A.利福平B.链霉素C.卡那霉素D.阿米卡星E.乙胺丁醇利福平口服吸取快而完全；乙胺丁醇口服吸取好，不受食物影响分布广泛，不良反应少，但大剂量可致视神經炎。40[多选題]現今，药物信息的重要类型是A.声像型B.微缩型C.印刷型D.网络型E.電子数字型41[多选題]根据患者生化指標制定個体化給药方案A.血清肌酐法B.患者剂量体重C.药物基因组學D.患者体表面积法E.国际原则化比值(INR)根据患者生化指標制定個体化給药方案的措施包括：血清肌酐法、国际原则化比值42[多选題]下列病症中，需较長疗程应用抗菌药物方能治愈的是A.麻疹B.败血症C.深部真菌病D.化脓性脑膜炎E.溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎本題考察抗菌药物的应用，麻疹、败血并、深部真菌病、化脓性脑膜炎及溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎均需長期应用抗生素進行治疗。43[多选題]治疗老年性骨质疏松症的常用药物包括A.维生素DB.钙制剂C.维生素ED.阿仑膦酸钠E.左甲状腺素钠本題考察的是老年性骨质疏松症的用药指导。可选用钙制剂、维生素D和骨吸取克制剂三联用药。44[多选題]处方的用药适应性审核包括A.审核药物的剂量、使用方法B.审核药物的剂型和給药途径C.审核处方用药与临床诊断的相符性D.审核处方与否有反复給药現象E.审核处方中對规定必须做皮试的药物，处方醫師与否注明過敏试验及成果的鉴定本題考察处方的用药适应性审核包括：1.审核药物的剂量、使用方法；2.审核药物的极性和給药途径；3.审核处方用药与临床诊断的相符性；4.审核处方与否有反复給药的現象；5.审核处方中對规定必须做皮试的药物，处方醫師与否注明皮试试验及成果的鉴定。ABCDE均對的。46[多选題]处方差錯出現的原由于A.调配工作時精神不集中或业务不纯熟B.选择药物錯误C.处方识别不清D.缩写不规范E.药物名称相似处方為醫師給患者開具的具有法律效力的文献，在開具处方的過程中也許會差錯，也許會在各個环节和人员身上出現差錯，ABCDE均是处方出現差錯的原因47[多选題]处理患者投诉需要注意的是A.选择合适的地點B.选择合适的人员C.接待時的举止行為D.合适的方式和語言E.强调证据原则处理患者投诉時要注意：选择合适的地點，地點选择在办公室，不要在醫院的大厅或者人员较多的地方；选择合适的人员，尽量不要让治疗患者的主治醫師直接接待；接待時的举止行為，接待患者時态度要诚恳，假如是院方錯误要及時承认錯误；合适的方式和語言，与患者沟通時語言要温和；强调证据原则，患者投诉時一定要先让患者拿出证据，根据证据的真实性采用對应的措施。48[多选題]药師承担用药征询的内容包括A.药物名称、适应证B.用药措施、剂量C.服药後估计疗程及起效時间、维持時间D.药物不良反应与互相作用E.药物价格药師承接的征询内容广泛而多样，征询内容一般分為：1.药物名称，包括通用名、商品名、别名2.适应症3.用药措施4.用药剂量5.用药後估计疗效及起效時间和维持時间6.用药後不良反应或药物互相作用7.有否其他替代药物或其他疗法8.药物的鉴定识别、有效期9.药物价格。49[多选題]《国家非处方药目录>收载的治疗脓疱疮的药物有A.高锰酸钾B.聚维酮碘C.复方新霉素软膏D.杆菌肽软膏E.苯扎溴铵50[多选題]易发生药物不良反应的人群包括A.老年人B.小朋友C.肝、肾功能不全者D.有神經系统、心血管系统等方面疾病的人E.孕妇【专家解析】老年人肝肾功能相對減弱、小朋友的免疫系统還没完全成熟，抵御力相對较弱、孕妇的抵御力也相對较弱、患有疾病者抵御力低下，因此都轻易发生药物不良反应。51[案例分析題]病历摘要:中国药典收载的药物质量控制措施及附录内容下列哪些操作不符合中国药典對热原检查法的规定？A.试验用的注射器、针頭置烘箱中，用250℃加热30分钟可除去热原B.供试品采用腹腔注射的方式注入家兔体内C.使用精密度為±0.1℃的测温装置D.如供试品鉴定為符合规定，则组内所有家兔次曰可再使用E.如供试品鉴定為不符合规定，则组内所有家兔永遠不再使用国家药典规定热原的检查措施為家兔法52[案例分析題]病历摘要:中国药典收载的药物质量控制措施及附录内容下列哪些论述不符合中国药典對微生物程度检查法的规定？A.细菌的培养温度為30～35℃B.控制菌培养温度為23～28℃C.玫瑰紅钠培养基用于霉菌和酵母菌计数D.鼻用制剂不得检出大肠埃希菌E.具抑菌活性的供试品不必進行微生物程度检查供试品采用耳外缘静脉注射的措施進行注射；若供试品鉴定為符合规定，所用家兔也不可反复使用。53[案例分析題]病历摘要:处方：克霉唑20g白凡士林120g硬脂酸單酰甘油50g硬脂酸80g聚山梨酯-8030g甘油120g羟苯乙酯1g蒸馏水649ml该软膏剂的属于提醒：根据《中国药典》二部及制剂规范规定A.油脂型软膏B.混悬型软膏C.凝胶型软膏D.乳剂型软膏E.糊剂型软膏F.乳膏剂该软膏剂处方中哪些成分属于水相？A.硬脂酸單酰甘油B.硬脂酸C.白凡士林D.液状石蜡E.甘油F.聚山梨酯-80G.羟苯乙酯下列有关论述，哪些是對的的？A.该软膏属于油包水（W/O）型乳剂，羟苯乙酯是乳化剂B.该处方中聚山梨酯-80是乳化剂C.制备该软膏時可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加热熔融至70～80℃，加入克霉唑并搅拌均匀（油相）；另取甘油、聚山梨酯-80溶于纯化水中，加入羟苯乙酯并加热溶解，保持温度在70～80℃（水相），當两相温度相似時，在搅拌下将水相缓缓加入油相中，边加边搅拌至乳化冷凝。D.制备该软膏時可先取白凡士林、硬脂酸、硬脂酸單酰甘油置水浴上加热熔融至70～80℃，加入克霉唑并搅拌均匀（油相）；另取甘油、聚山梨酯-80溶于纯化水中，加入羟苯乙酯并加热溶解，保持温度在70～80℃（水相），當两相温度相似時，在搅拌下将油相缓缓加入水相中，边加边搅拌至乳化冷凝E.该软膏属于水包油（O/W）型乳剂，羟苯乙酯是防腐剂F.该软膏属可采用研和法、熔和法及乳化法制备该软膏属于水包油乳剂，吐温80為乳化剂；56[案例分析題]病历摘要:不一样种类药物的药理作用、不良反应口服降糖药包括：A.磺脲类降糖药，如格列齐特等B.苯甲酸衍生物类降糖药，如瑞格列奈等C.双胍类降糖药，如二甲双胍等D.葡萄糖苷酶克制剂，如阿卡波糖等E.胰岛素增敏剂，如罗格列酮等治疗糖尿病药物包括：（一）胰岛素（二）双胍类临床上使用的双胍类药物仅有二甲双胍（三）磺脲类药物常用药物有格列本脲、格列喹酮、格列齐特、格列吡嗪、格列苯脲等（四）格列奈类药物临床上使用的药物有瑞格列奈和那格列奈（五）α-糖苷酶克制药代表药物為阿卡波糖（六）胰岛素增敏药現临床上在用的药物有罗格列酮和吡格列酮，其中以罗格列酮常用（七）其他降血糖药物57[案例分析題]病历摘要:不一样种类药物的药理作用、不良反应毛果芸香碱的药理作用包括：A.克制M胆碱受体B.缩瞳C.減少眼内压D.调整痉挛E.增進腺体分泌59[案例分析題]病历摘要:不一样种类药物的药理作用、不良反应青光眼患者禁用：A.筒箭毒碱B.琥珀胆碱C.阿托品D.東莨菪碱E.新斯的明阿托品、東莨菪碱為M胆碱受体阻断剂，琥珀胆碱為N胆碱受体阻断剂，會加重青光眼。60[案例分析題]案例摘要：患者，男性，50岁。患喉結核在家不规则服异烟肼六個月。2周前突发語言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小結节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，醫生诊断為血行播散型肺結核下列不是抗結核病药应用原则的是A.初期用药治疗B.联合用药治疗C.隔曰用药D.规律用药E.全程用药1.抗結核的治疗原则：初期治疗，足够剂量，规律用药，足够疗程，联合用药。WHO推荐的化疗方案是：初治原则化疗方案：2HRZ/4HR（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2個月强化期／异烟肼、利福平4個月巩固期。规定全程督导化疗。61[案例分析題]案例摘要：患者，男性，50岁。患喉結核在家不规则服异烟肼六個月。2周前突发語言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小結节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，醫生诊断為血行播散型肺結核下列论述中對的的是A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺均属于一线抗結核病药B.結核病的治疗宜因人而异，症状轻者可單药治疗C.利福平是目前杀菌作用最强的抗結核病药，對分枝杆菌之外的其他细菌無作用D.服用利福平期间，患者大小便、痰、唾液等可呈橘紅色E.异烟肼与利福平、吡嗪酰胺等合用時，肝毒性也許增長2.目前常用的抗結核病药有异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，疗效好而副作用少，是治疗多种結核的首选药，因此被称作為第一线药物；對氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉素、卷曲霉素等疗效差，副作用大，不合适長期用药，多用于對第一线药物出現耐药的复治病人，故称為第二线药物。利福平對結核分枝杆菌和部分非結核分枝杆菌（包括麻風分枝杆菌等）在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。利福平對需氧革兰阳性菌具良好抗菌作用，包括葡萄球菌产酶株及甲氧西林耐药株、肺炎链球菌、其他链球菌属、肠球菌属、李斯特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、白喉杆菌、厌氧球菌等。患者服利福平期间大、小便、唾液、痰、泪液等可呈紅色。异烟肼与乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福平等其他抗結核病药物合用時，可增長本药的肝毒性，用药期间应亲密观测有無肝炎的前驱症状，并定期监测肝功能，防止饮含酒精饮料。62[案例分析題]案例摘要：患者，男性，50岁。患喉結核在家不规则服异烟肼六個月。2周前突发語言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小結节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，醫生诊断為血行播散型肺結核下列有关异烟肼的描述不對的的是A.口服吸取完全B.可進入细胞内C.對静止期细菌亦有杀菌作用D.對結核分枝杆菌具有高度选择性E.對其他细菌無作用3.异烟肼口服吸取快而完全，1～2小時血药浓度达峰值，广泛分布于全身体液和组织，包括脑脊液和胸水中。穿透力强，可渗透关节腔、胸、腹水以及纤维化或干酪化的結核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的結核杆菌。63[案例分析題]案例摘要：患者，男性，50岁。患喉結核在家不规则服异烟肼六個月。2周前突发語言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小結节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，醫生诊断為血行播散型肺結核有結核病人治疗後出現口周发麻、頭晕，应停用A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.顺铂.链霉素可有听力及肾损害的慢性毒性反应，可引起口周、面部和四肢皮肤发麻等急性毒性反应，可引起過敏反应。64[案例分析題]案例摘要：患者，男性，50岁。患喉結核在家不规则服异烟肼六個月。2周前突发語言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小結节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗塞，醫生诊断為血行播散型肺結核下列联合用药论述對的的是A.注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌属于提高药物疗效B.异烟肼+盐酸吡哆辛（维生素B）治疗敏感菌感染可以減少不良反应C.單胺氧化酶克制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于治疗多种疾病D.异烟肼+链霉素+對氨基水杨酸钠治疗結核病是為了延缓细菌耐药性的产生E.β-内酰胺类+氨基糖苷类可加速细菌胞壁破裂結核病的药物治疗原则為“初期、联合、适量、规律和全程”，結核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗結核疗程中极易产生耐药性，故單一給药治疗常常导致失败。联合用药则可交叉杀灭耐药菌株，提高治愈率，減少复发率。因此，治疗結核病至少应同步使用3种药物。單胺氧化酶克制剂通過克制去甲肾上腺素失活，提高肾上腺素能神經末梢去甲肾上腺素的贮存量而发挥作用，氯丙嗪重要阻断脑内边缘系统多巴胺受体，两者联用可加强治疗精神症状的作用。异烟肼常見的不良反应為周围神經炎，此作用是由于异烟肼的构造与维生素B相似，使维生素B排泄增長而致体内缺乏所致。因此使用异烟肼時应注意及時补充维生素B，防止不良反应的发生。丙磺舒能克制青霉素类、頭孢菌素类、對氨基水杨酸等药物的排泄，故与青霉素、頭孢菌素合用，可增長血药浓度，延長其药效，并可減少其药量。β-内酰胺类与氨基糖苷类联合抗感染，机制為β-内酰胺类可作用于细菌细胞壁转肽酶导致细胞壁的缺损而有助于氨基糖苷类進入细胞内作用于靶位，從而增强抗菌活性。65[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成，至今已經有110余年历史。它不仅出目前复方解热镇痛药中，近年来還发現具有新的药理作用、新临床用途，還发現了其某些經典的不良反应。阿司匹林的药理作用和用途包括A.解热镇痛B.抗自由基作用C.75~150mg/曰有抗血栓作用D.抗炎抗風湿最佳用至最大耐受量E.既能減少发热者的体温，也能減少正常人的体温F.長期有规律服用可防止結肠癌(也許包括直肠癌)G.具有阻遏阿尔茨海默病的发生的作用H.具有克制溶酶体酶释放的作用阿司匹林不能抗自由基；可以減少发热者的体温不過不能減少正常者的体温。66[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成，至今已經有110余年历史。它不仅出目前复方解热镇痛药中，近年来還发現具有新的药理作用、新临床用途，還发現了其某些經典的不良反应。下列哪些复方解热镇痛药中具有阿司匹林成分A.去痛片(索米痛)B.APC片C.复方扑尔敏片D.安痛定片E.安痛定注射液F.氨咖啡片复方扑尔敏片含阿司匹林，對乙酰氨基酚，咖啡因，馬来酸氯苯那敏；APC片又叫复方阿司匹林片：内含阿司匹林，非那西丁及咖啡因。67[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成，至今已經有110余年历史。它不仅出目前复方解热镇痛药中，近年来還发現具有新的药理作用、新临床用途，還发現了其某些經典的不良反应。下列有关阿司匹林的作用机制對的的是A.较低剂量的阿司匹林选择性克制COX-1B.较低剂量的阿司匹林选择性克制COX-2C.阿司匹林能克制COX-1、COX-2D.阿司匹林能克制COX-1、COX-2和脂氧合酶E.阿司匹林能克制PGE的产生F.阿司匹林能克制IL-1、TNF、IL-6和PGE的产生G.阿司匹林在肝脏代謝成水杨酸後方具有活性阿司匹林的作用机制：细胞中的花生四烯酸以磷脂的形式存在于细胞膜中。多种刺激原因可激活磷脂酶A，使花生四烯酸從膜磷脂中释放出来。游离的花生四烯酸在（COX）的作用下转变成前列腺素G2（PGG2）和前列腺素H2（PGH2）。在体内有两种同工酶：COX-1与COX-2，两者都作用于花生四烯酸产生相似的代謝产物PGG2和PGH2。COX-1是构造酶，正常生理状况下即存在，重要介导生理性前列腺素类物质形成。COX-2是诱导酶，在炎性细胞因子的刺激下大量生成，重要存在于炎症部位，促使炎性前列腺素类物质的合成，可引起炎症反应、发热和疼痛。血小板内有血栓素A2（TXA2）合成酶，可将COX的代謝产物PGH2转变為TXA2，有强烈的促血小板汇集作用。血管内皮细胞具有前列环素（PGI2）合成酶，能将COX的代謝产物PGH2转变為PGI2，它是至今发現的活性最强的内源性血小板克制剂，能克制ADP、胶原等诱导的血小板汇集和释放。血小板产生TXA2的与内皮细胞产生PGI2的之间的動态平衡是机体调控血栓形成的重要机制。阿司匹林可使COX丝氨酸位點乙酰化從而阻断催化位點与底物的結合，导致COX永久失活，血小板生成TXA2受到克制。血小板没有细胞核不能重新合成酶，血小板的COX一旦失活就不能重新生成，因此阿司匹林對血小板的克制是永久性的，直到血小板重新生成。血小板的寿命约7～10天，每天约有10%的血小板重新生成，每天1次的阿司匹林足以维持對血小板TXA2生成的克制。内皮细胞是有核细胞，失去活性的可在数小時内重新合成。總体来說阿司匹林可充足克制血小板具有促栓活性的TXA2的合成，而對内皮细胞具有抗栓活性的PGI2影响不大。因此小剂量的阿司匹林发挥的是抗栓作用。药物作用本品解热镇痛作用较强，能減少发热者的体温，對正常体温几乎無影响，且只能缓和症状，不能治疗病因。本品尚可減少炎症部位具有痛覺增敏作用的物质—前列腺素的生成，故有明显的镇痛作用，對慢性疼痛效果很好，對锐痛或一過性刺痛無效。尚有抗炎抗風湿作用也较强，急性風湿热用药後24—48小時即可退热，关节紅肿疼痛症状明显減轻。本品還具有抗血小板汇集作用，延長出血時间，防止血栓形成。68[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成，至今已經有110余年历史。它不仅出目前复方解热镇痛药中，近年来還发現具有新的药理作用、新临床用途，還发現了其某些經典的不良反应。阿司匹林的不良反应包括A.粒细胞減少B.惡心、呕吐及厌食C.胃溃疡、胃出血D.水杨酸反应E.哮喘F.瑞夷综合征(Reyessyndrome)阿司匹林不良反应（1）胃肠道反应较大剂量口服可引起胃溃疡及不易察覺的胃出血，与它克制胃粘膜合成PG，減少了内源性的粘膜保护因子有关。（2）凝血障碍由于克制血小板汇集可使出血時间延長，大剂量還能抑醫學教育`网搜集整顿制凝血酶原形成，导致出血倾向。可用维生素K防止。（3）過敏反应除常見的過敏反应外，某些哮喘患者用药後可诱发“阿司匹林哮喘”。其发生机理為此类药克制环氧酶，PG合成受阻，但不影响脂氧酶，致使引起支气管收缩的白三烯增多，而诱发哮喘。69[案例分析題]阿司匹林片于1893年合成，至今已經有110余年历史。它不仅出目前复方解热镇痛药中，近年来還发現具有新的药理作用、新临床用途，還发現了其某些經典的不良反应。有关阿司匹林使用的注意事项，哪些是對的的A.一旦血中水杨酸浓度過高，酸化尿液可加速其排泄B.阿司匹林应餐後服用或同服抗酸药C.肾上腺素可完全缓和阿司匹林哮喘D.维生素K可防止長期使用阿司匹林导致的出血E.阿司匹林的最大耐受剂量為6g/曰F.大剂量治疗类風湿关节炎時，应监测病人的血药浓度由于阿司匹林偏酸性，故发生中毒時要碱化尿液加速排除；70[案例分析題]患子女性，10個月，因“腹泻伴呕吐3曰，尿量少1曰”来诊。每曰排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养為主，既往無腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭時泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压無哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5個/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。该患儿发生腹泻的原因包括A.婴儿胃肠道功能弱B.人工喂养C.胃酸及消化酶分泌過少D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品E.婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A（sIgA）较成人少F.生活习惯差，奶瓶未消毒G.神經、内分泌等系统未成熟，调整功能差乳糖缺乏症不會引起小儿腹泻。71[案例分析題]患子女性，10個月，因“腹泻伴呕吐3曰，尿量少1曰”来诊。每曰排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养為主，既往無腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭時泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压無哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5個/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。開始24小時补液總量及液体应為A.60～90ml/kg，1/3张液B.90～120ml/kg，1/2张液C.150～180ml/kg，2/3张液D.180～200ml/kg，1/3张液E.120～150ml/kg，1/2张液F.120～150ml/kg，1/3张液G.90～120ml/kg，2/3张液H.150～180ml/kg，1/2张液開始24小時补液總量及液体应為120-15-ml/g，1/2张液。72[案例分析題]患子女性，10個月，因“腹泻伴呕吐3曰，尿量少1曰”来诊。每曰排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养為主，既往無腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭時泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压無哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5個/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。對的的补钾方式為A.输液後有尿即開始补钾B.治疗前8小時有尿即開始补钾C.氯化钾的静脉滴注浓度不适宜超過0.3%D.曰静脉滴注补钾時间不超過4小時E.复查血钾正常後即停止补钾F.10%氯化钾溶液一般每曰2～3ml/kg，严重者可增至每曰3～4ml/kg复查血钾正常後要逐渐減少补钾量。73[案例分析題]患子女性，10個月，因“腹泻伴呕吐3曰，尿量少1曰”来诊。每曰排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养為主，既往無腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭時泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压無哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5個/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。纠正失水、代謝性酸中毒後患儿忽然抽搐，应优先检查A.脑脊液B.颅脑CTC.血糖D.血钾E.血钙F.血镁G.脑電图H.動脉血气分析低血钙和低血镁會导致抽搐，因此要首先检查血钙和血镁。74[案例分析題]患子女性，10個月，因“腹泻伴呕吐3曰，尿量少1曰”来诊。每曰排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养為主，既往無腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭時泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压無哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5個/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有A.防止脱水，纠正水、電解质、酸碱平衡紊乱B.加强抗感染治疗C.营养支持，调整饮食D.肠黏膜保护药E.微生态制剂F.补充微量元素和维生素G.禁食，減轻胃肠道承担根据检查成果发現患儿不是感染引起的腹泻，不用抗感染治疗。75[案例分析題]复方磺胺甲基异口惡唑片处方：磺胺甲基异口惡唑400g，三甲氧苄氨嘧啶80g，淀粉40g，10%淀粉浆24g，干淀粉23g，硬脂酸镁3g，制成1000片。制备措施：将磺胺甲基异口惡唑、三甲氧苄氨嘧啶過80目筛，与淀粉混匀，加淀粉浆制成软材，以14目筛制粒後，置70～80℃干燥後于12目筛整粒，加入干淀粉及硬脂酸镁混匀後，压片，即得。本制剂处方中（干）淀粉（浆）的作用是A.填充剂B.润湿剂C.粘合剂D.崩解剂E.润滑剂F.增稠剂76[案例分析題]复方磺胺甲基异口惡唑片处方：磺胺甲基异口惡唑400g，三甲氧苄氨嘧啶80g，淀粉40g，10%淀粉浆24g，干淀粉23g，硬脂酸镁3g，制成1000片。制备措施：将磺胺甲基异口惡唑、三甲氧苄氨嘧啶過80目筛，与淀粉混匀，加淀粉浆制成软材，以14目筛制粒後，置70～80℃干燥後于12目筛整粒，加入干淀粉及硬脂酸镁混匀後，压片，即得。本制剂的制备措施是A.湿法制粒压片B.干法制粒压片C.粉末直接压片D.結晶直接压片E.喷雾制粒压片F.一步制粒压片77[案例分析題]复方磺胺甲基异口惡唑片处方：磺胺甲基异口惡唑400g，三甲氧苄氨嘧啶80g，淀粉40g，10%淀粉浆24g，干淀粉23g，硬脂酸镁3g，制成1000片。制备措施：将磺胺甲基异口惡唑、三甲氧苄氨嘧啶過80目筛，与淀粉混匀，加淀粉浆制成软材，以14目筛制粒後，置70～80℃干燥後于12目筛整粒，加入干淀粉及硬脂酸镁混匀後，压片，即得。片剂质量检查项目不包括A.外观B.片重差异程度C.含量均匀度D.崩解時限E.硬度与脆碎度F.装量差异程度片剂的质量检查包括：1.外观性状2.片中差异3.硬度和脆碎度4.崩解度5.溶出度和释放度6.含量均匀度78[案例分析題]《中国药典》中维生素C的含量测定如下：取待测品约0.2g，精密称定，加新煮沸冷却的蒸馏水100ml与稀醋酸10ml，使之溶解，加淀粉指示剂1ml，立即用碘滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液显藍色，并持续30秒不褪色。每毫升碘滴定液（0.1mol/L）相称于8.806mg的CHO。已知取样量為0.2084g，消耗0.09981mol/L的碘滴定液22.75ml。本品的百分含量為A.91.8%B.93.6%C.95.9%D.96.1%E.101.7%F.102.3%79[案例分析題]《中国药典》中维生素C的含量测定如下：取待测品约0.2g，精密称定，加新煮沸冷却的蒸馏水100ml与稀醋酸10ml，使之溶解，加淀粉指示剂1ml，立即用碘滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液显藍色，并持续30秒不褪色。每毫升碘滴定液（0.1mol/L）相称于8.806mg的CHO。已知取样量為0.2084g，消耗0.09981mol/L的碘滴定液22.75ml。加新煮沸冷却的蒸馏水与稀醋酸的目的是A.除去二氧化碳B.除去氧气C.除去氮气D.调整pHE.灭菌F.除去碱加新煮沸冷却的蒸馏水和醋酸是為了除去氧气，防止维生素C被氧化。80[案例分析題]《中国药典》中维生素C的含量测定如下：取待测品约0.2g，精密称定，加新煮沸冷却的蒸馏水100ml与稀醋酸10ml，使之溶解，加淀粉指示剂1ml，立即用碘滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液显藍色，并持续30秒不褪色。每毫升碘滴定液（0.1mol/L）相称于8.806mg的CHO。已知取样量為0.2084g，消耗0.09981mol/L的碘滴定液22.75ml。用碘量法测定维生素C原料药時，规定碘量法应具有的效能指標有A.选择性B.定量限C.精密度D.范围E.线性F.精确度定量限和精确度不在效能指標内。81[案例分析題]患者男性，34岁，因“右胁胀痛3曰，加重1曰”来诊。患者3曰前在路边吃油腻食物後出現右肋胀痛，惡心、口苦。今曰疼痛加重，右肋胀痛，惡心，口苦，胸闷，纳呆，小便短赤。查体：体温37℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部饱满，Murphy征阳性，余项检查未見异常。试验室检查：血常规示白细胞l3.1×10/L，中性粒细胞0.80。B型超声示胆囊增大，囊壁增厚。诊断：急性胆囊炎。可选用的抗菌药物及剂量是A.庆大霉素80mgB.哌拉西林/他唑巴坦4.5gC.左氧氟沙星0.5gD.頭孢哌酮2.0gE.頭孢曲松1.0gF.亚胺培南/西司他丁500mgG.阿米卡星250mgH.甲硝唑0.915gI.萬古霉素500mg左氧氟沙星和萬古霉素的用药剂量過大，故不选CI急性胆囊炎常見的病原菌有A.大肠埃希菌B.克雷伯菌属C.金黄色葡糖球菌D.肠球菌属E.拟杆菌属等厌氧菌F.变形杆菌属金黄色葡萄球菌肠炎是金黄色葡萄球菌引起的，多因原发疾病長期用抗生素引起肠道菌群失调所致，抗生素敏感菌株受到克制，耐药的金黄色葡萄球菌株趁机繁殖。金黄色葡萄球菌為侵袭性细菌，能产生毒素，對肠道破壞性大，因此金黄色葡萄球菌肠炎起病急，中毒症状严重，重要体現為呕吐、发热、腹泻。呕吐常在发热前出現，发热很高。轻症大便次数稍多，為黄绿色糊状便；重症大便次数频繁，每曰可达数拾次，大便呈暗绿色水样便，外观像海水，因此叫海水样便。粘液多，有腥臭味，有時可排出片状伪膜，将伪膜放入生理水，脱落的肠粘膜即漂在水面上，對诊断协助很大。体液损失多，患儿脱水、電解质紊乱和酸中毒严重，可发生休克。属于急性胆囊炎并发症的是A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊壞疽穿孔D.并发急性胰腺炎E.胆囊拾二指肠内瘘F.肝性脑病對于進行胆囊炎的并发症：1.积脓和积水胆囊炎伴胆囊管持续阻塞時，可发生胆囊积脓，此時症状加重，患者体現高热，剧烈右上腹痛，极易发生穿孔，需急诊手术。如胆囊管長期阻塞，胆囊内無细菌感染，可并发胆囊积水或黏液囊肿，胆囊肿大，临床上在右上腹可触及一無痛性或轻弃压痛的肿大胆囊，宜手术治疗。2.穿孔胆囊在壞疽的基础上并发穿孔，穿孔局部常被网膜包绕，不被包绕者死亡率可达30%。3.胆瘘胆囊炎症可导致局部穿孔，形成胆囊拾二指肠瘘、胆囊結肠瘘、胆囊胃瘘、空肠瘘、胆囊胆管瘘等。.84[案例分析題]患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随即意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺無呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。後經治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。急救患者時应采用的急救措施包括A.洗胃B.导泻C.气管插管，吸氧D.补液E.利尿F.注射糖皮质激素G.注射阿托品H.予以升压药I.予以中枢神經兴奋药85[案例分析題]患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随即意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺無呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。後經治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。為增進中毒药物的排泄，可选用的药物是A.尼可刹米B.间羟胺C.甘露醇D.贝美格E.地塞米松F.呋塞米G.谷胱甘肽H.硫酸镁甘露醇、呋塞米、谷胱甘肽都可以利尿，增進药物排除，利于药物的排泄86[案例分析題]患者女性，21岁，因“吞服大量安眠药约30分钟”来诊。查体：意识不清，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏120次/分钟，随即意识消失，口唇、颜面发绀，双瞳孔等圆，直径约5.5mm，血压下降，两肺無呼吸音，颈软，腹平坦，肢软尚温。诊断：急性药物中毒。後經治疗药物监测（TDM）测定中毒药物是司可巴比妥。提醒患者处在深度昏迷、無自主呼吸的危重状态，經急救并采用血液灌流（HP）措施2.5小時後，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分钟，自主呼吸恢复，24次/分钟，双瞳孔直径约3mm，對光反射存在。予以白霉素防止感染，清醒剂贝美格、肾上腺皮质激素、地塞米松等。次曰病情有所好转，意识逐渐恢复，血压110～120/70mmHg，脉搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不稳定、燥動不安、哭闹、双肺呼吸音粗，留院继续對症处理，防止并发症。此時可以停用的药物是A.白霉素B.贝美格C.肾上腺皮质激素D.地塞米松E.间羟胺F.多巴胺G.呋塞米病人清醒、逐渐恢复意识，故可以把清醒剂停掉。87[案例分析題]患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3個月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑無水肿，双眼球無突出，眼裂無增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。试验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢進，白细胞減少症。予维生素B10mg，每曰3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性單位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释後静脉滴注。滴注20分钟後，患者出現寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感頭痛、腰痛、惡心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部無明显压痛及反跳痛。予以降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺後缓和。根据患者静脉用药後出現的症状判断，其出現的反应也許是A.肾损害B.後遗作用C.热原反应D.毒性反应E.菌群失调F.变态反应G.输液反应临床上在進行静脉滴注大量输液時，由于药液中具有热原，病人在0.5～1h内出現冷颤、高热、出汗、昏晕、呕吐等症状，高热時体温可达40℃，严重者甚至可休克，這种現象称為热原反应。引起热原反应的重要原因是注射液或输液器中污染的热原所引起的。88[案例分析題]患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3個月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑無水肿，双眼球無突出，眼裂無增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。试验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢進，白细胞減少症。予维生素B10mg，每曰3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性單位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释後静脉滴注。滴注20分钟後，患者出現寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感頭痛、腰痛、惡心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部無明显压痛及反跳痛。予以降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺後缓和。根据患者静脉用药後出現的症状，该反应大体可分為A.寒战期B.畏寒期C.发热期D.高热期E.恢复期F.胃肠道反应期根据患者的临床体現，可以分為寒颤期、发热期、恢复期。假设患者静脉滴注灵杆菌後出現的不良反应是热原输入所致，则静脉输液時应注意也許引入热原的环节是A.输液生产過程中B.输液原料药C.输液器及多种接触输液用品D.静脉输液调配過程E.输液滴注時操作不妥F.患者自身携带抗菌药物常見的不良反应有A.变态反应B.发热反应C.静脉炎D.肾毒性E.胃肠道反应F.肝损害抗菌药物常見的不良反应包括肾毒性、变态反应、肝损害。有关热原反应，论述對的的是A.多数发生在输液40分钟左右B.临床体既有高热、怕冷、惡心、呕吐等C.由内源性热原引