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文档简介

临床助理醫師考试练习題(A2型題)24.患者,男,64岁,因脑梗死15天住院,突发呼吸困难2小時,既往無慢性肺疾病史,查体:血压150/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹征明显,双肺可闻及哮鸣音,双肺呼吸音減弱。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.急性左心衰C.急性心肌梗死D.自发性气胸E.气管异物答案:E25.患儿急起发热、咳嗽、气促,胸片示双下肺斑片影沿支气管播散,应考虑()A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.過敏性肺炎E.干酪性肺炎答案:B26.患者,男,30岁,近反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血,晨起為重,抗感染治疗後病情可临時短期缓和,但從未系统体检。在静脉应用止血药物時,不可选用的药物是A.垂体後叶素B.酚妥拉明C.止血敏(酚磺乙胺)D.止血芳酸(氨申苯酸)E.6-氨基已酸答案:B27.患者,男,60岁,咳嗽、痰中带血、体重減轻2個月,曾予青霉素800萬單位肌注5天,口服止咳、祛痰药無效,体格检查:左外侧胸第4、5肋间語颤減低,叩诊浊音,WBC8.7x109/L,N69%。病史中应尤其注意問询A.有無胸痛及其部位、性质B.冠心病、心绞痛史_C.吸烟史D.盗汗史E.慢性支气管炎病史答案:C28.患者,女,42岁。劳力性胸闷、气促3年,发作時含服硝酸甘油無效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音,首选的检查是A.冠状動脉造影B.動态心電图检测C.胸部CTD.心電图负荷试验E.超声心動图答案:E29.成人重度肥胖是指体重超過正常体重A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案:C30.下列有关护理工作的描述,不對的的是()A.多种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次進行B.起封抽吸的多种溶媒超過36小時不得使用,最佳采用大包装C.無菌物品必须一人一用一灭菌D.灭菌物品倡导使用小包装,無菌棉球或纱布罐一經打開,使用時间不得超過24小時E.治疗室、处置室布局合理,清洁区、污染辨别区明确答案:B31.违反《人体器官移植条例》规定,有权對买卖人体器官或者從事与买卖人体器官有关活動進行处理的机构是A.设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门B.县级人民政府卫生主管部门C.省级人民政府卫生主管部门D.公安部门E.人民法院答案:A32.下列属于药物严重不良反应的是A.過敏反应B.毒性反应C.對人体有害的副作用D.导致住院或住院時间延長E.長期使用抗菌药物而出現的菌群失调答案:D33.一般处方的保留期限為A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案:A34.下列哪一项是劳力型心绞痛經典的心電图变化A.发作時某些导联ST段呈水平型或下垂型減少,可伴有T波低平或倒置B.发作時某些导联ST段呈上斜型減少C.发作時某些导联ST段呈抬高型升高,伴高尖T波D.某导联ST-T呈魚钩型減少,伴T波倒置E.所有导联(除aVR导联外)ST段下移0.05mV答案:A35.某單位有19人吃了某冷饮店的冰棒後感染了痢疾,同步防疫站從冰棒中分离到痢疾杆菌,從而确定冰棒是A.传染源B.传播途径C.传播媒介D.带菌者E.以上都不是答案:C36.肉瘤是由()A.神經组织来源的惡性肿瘤B.间叶组织来源的良性肿瘤C.间叶组织来源的惡性肿瘤D.上皮组织来源的良性肿瘤E.上皮组织来源的惡性肿瘤答案:C37.對人工呼吸的规定下列哪项錯误()A.人工呼吸時病人胸廓扩张B.人工呼吸時可闻及肺泡呼吸音C.吹气時间占呼吸周期1/3D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气時在病人上腹合适加压,防止過多气体吹人胃中答案:D38.下列哪项增長左心室前负荷可导致左心衰竭A.积极脉瓣狭窄B.高血压C.二尖瓣关闭不全D.肥厚型心肌病E.肺動脉瓣狭窄答案:C39.周围血管征不包括A.毛细血管搏動B.明显颈動脉搏動C.奇脉D.水冲脉E.點頭运動答案:C40.Rh阳性是指紅细胞膜上有()A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原答案:A41.肝细胞性黄疸的黄染颜色是A.深黄B.黄绿C.褐绿D.浅柠檬色E.棕黄答案:A42.下述有关正常淋巴結的描述,對的的是A.直径多為0.2~0.5cm,质地韧,表面光滑B.与毗邻组织可有粘连C.有明显压痛D.质地柔软,表面光滑E.轻易触及答案:D解析:正常状况下,淋巴結较小,直径多為0.2~0.5cm,质地柔软,表面光滑、与毗邻组织無粘连,不易触及、亦無压痛。正常淋巴結的特點。43.变异型心绞痛体現為()A.心前区疼痛B.发热、白细胞增高C.两者均有D.两者均無答案:A44.严重呕吐,長期胃肠減压可产生的酸碱失衡类型是()A.呼吸性碱中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性碱中毒答案:B45.患儿,男,8岁,肾病综合征初治,体重25kg,泼尼松每次25mg,每曰2次,治疗2周後,水肿消失,4周時尿蛋白转阴,此時判断该患儿疗效為A.激素部分敏感B.激素依赖.C.激素不耐受D.激素敏感E.激素耐药答案:D46.患者,男,61岁,冠心病心肌病伴左心衰竭人院,应用洋地黄2周後出現频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药為妥A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.丙吡胺D.苯妥英钠E.美多心胺答案:D47.防止破伤風最有效最可靠的措施是()A.彻底清创B.应用青霉素C.注射TATD.注射人体破伤風免疫球蛋白E.注射破伤風类毒素答案:E48.新生儿ABO溶血病若需换血,其血源最佳选择A.与母亲相似血型的血B.“AB”型血球、“0”型血浆C.“0”血球、“AB”型血浆D.單纯选用血浆E.單纯选用“0”型悬浮紅细胞答案:C49.导致苯丙酮尿症的致病基因是A.高苯丙氨酸血症B.苯丙氨酸羟化酶C.三磷酸鳥苷环化水解酶D.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶E.苯丙氨酸水解酶答案:B50.患者,男,75岁,突发意识丧失。防止猝死的措施不包括A.β受体阻滞剂B.硝酸甘油C.埋藏式心脏复律除颤器D.PTCA支架术E.冠状動脉搭桥手术答案:B51.栓塞疗法是()A.将某种物质經导管注人血管内B.經造影找到靶血管选择性灌注药物C.将球囊导管送至血管狭窄段,注入造影剂D.球囊导管送至血管狭窄段行高脉冲放電E.将药物從周围静脉注人答案:A52.如下哪项属于哮喘的本质A.气道高反应性B.气道重塑C.气道气流受限D.气道慢性炎症E.气道黏液栓形成答案:D53.蛋白质能量营养不良重要体現為消瘦,伴随疾病的发展,皮下脂肪逐渐減少以至消失。皮下脂肪消耗的次序為A.腹部→臀部→躯干→四肢→面颊B.面颊→臀部→腹部→四肢→躯干C.腹部→面颊→臀部→四肢→躯干D.躯干→臀部→腹部→面颊→四肢E.腹部→躯干→臀部→四肢→面颊答案:E54.治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿時,每曰热能摄人開始先從A.每曰165~230kJ/kg(40~55kcal/kg)B.每曰230~330kJ/kg(55~80kcal/kg)C.每曰250~500kJ/kg(60~120kcal/kg)D.每曰330~500kJ/kg(80~120kcal/kg)E.每曰500~727kJ/kg(120~170kcal/kg)答案:A55.子宫切除結扎子宫動脉時,最易损伤的邻近器官是()A.尿道B.膀胱C.输尿管D.直肠E.阑尾答案:C56.除正常月經外,引起阴道出血最多見的原因()A.卵巢内分泌功能失调B.与妊娠有关的子宫出血C.生殖器炎症D.生殖器肿瘤E.损伤、异物和药物答案:A57.婴儿生理性贫血最明显的年龄是A.新生儿期B.生後2~3個月C.生後5~6個月D.生後8〜9個月E.1岁左右答案:B58.婴幼儿化脓性脑膜炎抗生素应用的時间是A.临床症状消失即可停药B.脑脊液正常即可停药C.脑脊液虽不正常,临床症状巳消失1周以上即可停药D.用药1周即可停药E.脑脊液正常後再用1~2周答案:E59.鼻咽纤维血管瘤的致命危险是()A.颅中底的骨质破壞B.大出血C.局部压迫D.吞咽障碍E.呼吸障碍答案:B60.10個月女婴。生後母乳喂养(母以素食為主),面色苍白、不喜動2個月,体格检查:精神呆滞、面色苍黄、頭发稀疏淡黄,浅表淋巴結不大,心、肺(-),腹平软,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织紅细胞0.010。外周血涂片成熟紅细胞以大细胞為主。引起本例贫血的病因是A.有关营养素摄人局限性B.血液丢失C.肠道吸取不良D.骨髓功能障碍E.紅细胞破壞增長答案:A61.女婴,10個月。发热、咳嗽1周,气急4天。体检:皮肤猩紅热样皮疹,每分钟呼吸65次,鼻翼扇動,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率每分钟150次,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最也許的诊断為A.革兰阴性杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎答案:B62.下列哪项不能作為诊断急性闭角型青光眼急性发作期的根据()A.视力急剧下降B.惡心、呕吐C.眼压升高、眼球坚硬如石D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大E.眼底可見明显青光眼杯答案:E63.下列角膜病变形态最也許的诊断是上述哪项:角膜溃疡面多呈圆形,表面有灰黄色脓液,边缘卷曲,向四面或深层迅速发展()A.單纯疱疹性角膜炎B.铜绿假單胞菌性角膜炎C.真菌性角膜溃瘍D.匍行性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡答案:D64.電休克的禁忌证不包括()A.急性全身感染、发热B.昏迷C.严重心、肝、肾及呼吸系统疾病D.木僵E.骨关节病、青光眼、视网膜脱离答案:D65.下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床体現()A.紅斑B.干性脱屑、水疱、瘙痒C.湿性脱皮溃疡D.剥脱性皮炎、壞死E.皮瘆答案:E66.急性甲醇中毒使用()A.氟馬西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑答案:E67.急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项錯误()A.应针對病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫C.严格控制补液量D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常答案:B68.有严重输血過敏反应病史的患者,要纠正贫血時应输注A.悬浮紅细胞B.辐照紅细胞C.洗涤紅细胞D.去白细胞的紅细胞E.全血答案:C69.低钾性碱中毒也許出現于下列哪种状况A.尿毒症B.胃肠手术後C.术後少尿D.严重创伤E.大量输血答案:B70.疖、痈、急性骨髓炎常見致病菌為A.金黄色葡萄球菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.类杆菌答案:A71.真菌性脓毒症常見致病菌為A.金黄色葡萄球菌B.粪链球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.类杆菌答案:C72.急性颜面或下肢感染伴发热,病变呈鲜紅色,边缘稍隆起,与正常皮肤界线清晰,指压可使紅色消退,压力除去後紅色很快恢复。最也許的诊断是A.急性淋巴管炎B.气性壞疽C.深部脓肿D.丹毒E.浅静脉炎答案:D73.患者,男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术後2年,上腹部有烧灼感,抗酸剂治疗無效,有時呕吐,内胆汁,吐後腹痛無缓和,体重減轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最也許的诊断是A.输人段综合征B.输出段梗阻卜C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡答案:C74.缺血性贫血的变化次序是A.低血清铁一骨髓存铁減少一贫血B.低血清铁一贫血一骨髓贮存铁減少C.骨髓贮存铁減少一贫血一低血清铁D.贫血一骨髓贮存铁減少一低血清铁E.骨髓贮存铁減少一低血清铁一贫血答案:E75.患者,男,48岁。因意识不清,话多零乱,看見鬼怪,覺得有人要害自已3天来诊,查体:意识模糊,双手粗大震颤,双下肢水肿,既往体健,有長期饮酒史,该患者目前最也許的症状是A.震颤谵妄B.酒精中毒性幻覺妄想C.病理性醉酒D.單纯性醉酒E.Wernicke脑病答案:E76患者,女,35岁,失业後感到前途無望,少語少動,不愿干家务,對任何事情都不感愛好,认為自已犯了大罪,认為周围人在议论自已是废物。此症状為A.谵妄状态B.痴呆状态C.兴奋状态D.幻覺妄想状态E.抑郁状态答案:E77.输液反应引起发热的原因是A.外毒素B.内毒素C.淋巴因子D.抗原抗体复合物E.本胆烷醇酮答案:B78.患者,女,22岁,2個月前没有通過一门考试,當晚出現表情做作地傻笑,跳著走路,旁若無人地自語,說听到父母在和自已发言,认為同學眼神在赞扬她,好几种男生喜欢上她,當众脱衣服。该患者最也許的诊断是A.反应性精神病B.精神分裂症C.分离-转换障碍D.抑郁发作E.散发脑炎答案:B79.原因不明大量腹水患者宜A.X线检查B.腹水穿刺化验C.B超D.尿常规E.血常规答案:B80.患者,男,23岁。高处坠落,肛门部刺伤1小時。血液自肛门排出,直肠指检发現直肠前壁長约2cm纵形裂口。能保证直肠伤口愈合的关键措施是A.乙状結肠造瘘B.损伤肠段切除一期吻合C.經肛门伤口清创缝合D.直肠伤口置管引流E.留置肛管答案:A81.原发性妄想重要見于下列哪种疾病A.恐惊症B.抑郁症C.神經衰弱D.精神分裂症E.强迫症答案:D82.成人耻骨骨折伴膀胱破裂但皮肤完整,应属于A.闭合性骨折B.開放性骨折C.青枝骨折D.骨骺分离E.以上均不是答案:B83.患者,女,36岁。饮酒後中上腹持续性疼痛9小時,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温8T℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。出現下列哪项提醒患者预後不良A.血糖升高.B.血糖減少C.血钙升高D.血钙減少E.血磷減少答案:D84.患者,男,68岁。8年来餐後1小時左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5天不等。服雷尼替丁後症状可缓和。近2個月疼痛呈持续性,服药後不缓和。间断黑粪。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴結可触及,约2個花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影答案:D85.最轻易发生损伤性骨化的部位是A.膝关节B.肘关节C.前臂D.上臂E.大腿答案:B86.患者,男,50岁,進行性贫血。消瘦、乏力六個月。有時右腹隐痛,無腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。行原则根治术後病理成果為DukesB期,其5年生存率為A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%答案:E87.患者,男,25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周,曾有下午夜腰痛病史4年。査体:右膝肿胀压痛,浮髌征阳性,左侧“4”字征阳性,左侧骶髂关节压痛,左侧足跟肿胀压痛。對诊断最有价值的检查是A.类風湿因子B.骶髂关节X线片C.抗CCP抗体D.右膝关节X片E.HLA-B27答案:B88.對于下列疾病最佳治疗或防止治疗措施是:患者,女,70岁,3年来出現发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续時间数拾秒,发作间期如常人。A.卡馬西平B.强的松C.丙戊酸钠D.B族维生素E.心得安答案:A89.急性肾小球肾炎的临床体現中,下列哪项是最常見和必不可少的A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿D.高血压E.肾功能损害答案:C90.下列哪项不是病理性肾結核的特點A.重要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小結核病灶B.這种初期結核病变可以所有自行愈合C.临床上常不出現症状D.不引起影像學变化E.在尿中查不到結核杆菌答案:E91.霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是A.MP方案B.CHOP方案C.M0PP方案D.VDP方案E.DA方案答案:C92.患者,女,24岁,诊断為肾病综合征,現拟用糖皮质激素治疗,在治疗過程中也許出現A.脱发B.性腺克制C.高血压D.出血性膀胱炎E.骨髓克制答案:C93.正常人每曰的尿蛋白總量是A.OmgB.20~lOOmgC.<150mgD.<200mgE.<250mg答案:C94患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有紅细胞3~5/HP,有透明管型和偶見颗粒管型,血紅蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。2個月前患者激素減至25mg,感冒发热後肾病综合征体現再現,仍用原则剂量激素8周,未見缓和。此時该怎样处置為最佳A.维持現激素使用方法,延長至1年B.反复肾活检决定深入治疗方案C.维持現激素使用方法,加用细胞毒药物D.逐渐減少激素用量,加强症状治疗E.停用激素,改用细胞毒药物答案:B95.患者,女,35岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,紅细胞10~15/HP。〔假设信息〕若追問病史,本例在1個月前有相似发作,中段尿培养為变

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