临床执业医师考试专项试题和答案

临床执业医师考试专题试题及答案

A型题

在每小题给出A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求选项。

1、促性腺激素释放激素起源于

A.腺垂体

B.下丘脑

C.卵巢

D.子宫

2、不能引发促胃液素分泌是

A.HCI灌注刺激幽门部黏膜

B.肉汤灌注刺激幽门部黏膜

C.扩张刺激幽门部黏膜

D.刺激支配幽门部迷走神经

3、大脑皮质额中回后部受损将造成

A.感觉性失语症

B.运动失语症

C.失读症

D.失写症

4、长久大量使用糖皮质激素可造成

A.神经系统兴奋性降低

B.骨质疏松

C.血中嗜酸性粒细胞增加

D.胃酸分泌降低

5、促甲状腺激素作用有

A.促进甲状腺腺细胞增生

B.调整糖皮质激素释放

C.促进甲状腺聚碘作用

D.促进碘活化

6、造成射血分数增大原因有

A,动脉血压升高

B.心室舒张末期容积增大

C,心率减慢

D.心肌收缩力增强

7、Na+重吸收受醛固酮调整,影响详细部位在

A.近球小管

B髓耐降支

C.髓裨升支

D.远曲小管和集合管

8、刺激血管升压素释放最主要原因是

A彳盾环血量降低

B.血浆晶体渗透压升高

C.应激刺激

D,低血糖

9、不参加眼调整过程是

A.视区皮层

B.中脑正中核

C.动眼神经交感核团

D.睫状神经

10、"神经激素”就是

A.作用于神经细胞激素

B.神经细胞分泌激素

C.神经系统内存在激素

D.作用方式类似神经递质激素

11、常温平静状态下，机体散热主要方式是

A传导

B.辐射

C.对流

D.蒸发

12、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动频率已开始下降，此现象

称为

A.传导阻滞

B.衰减性传导

C.疲劳

D.适应

13、Ach使窦房结细胞自律性降低是经过

A.膜对K+通透性增大

B.阈电位水平下降

C.If电流增强

D.最大复极电位降低

14、传导速度最慢部位是

A.窦房结

B.心房肌

C.浦肯野纤维

D.房室交界

15、当外界温度等于或高于雌温度时，机体散热方式是

A.辐射

B.传导

C.对流

D.蒸发

16、大多数细胞产生和维持静息电位主要原因是

A.细胞内高K+和膜对K+有通透性

B.细胞内高Na+和膜对Na+有通透性

C.细胞内高Na+和膜对K+有通透性

D.细胞外高Na+和膜对K+有通透性

17、不属于胃液作用

A.激活胃蛋白酶原

B.杀菌

C,使蛋白质变性

D.对淀粉进行初步消化

18、。2和C02在人体内扩散系数比较，以下正确是

A.二者基本相同

B.02较小，因为分子量小

CQ2较大,因为分压梯度大

D.02较小，因为溶解度低

19、白细胞上最强同种抗原是

A.HLA抗原

B.B抗原

C.H抗原

D.D抗原

20、CO2分压由高至低次序是

A.静脉血、肺泡、组织细胞

B.静脉血、组织细胞、肺泡

C.肺泡、组织细胞、静脉血

D.组织细胞、静脉血、肺泡

21、大量发汗后快速大量饮用白开水,其最主要危害是

A.破坏内环境稳态

B.造成尿量显著增多

C.稀释血浆蛋白浓度

D.稀释胃肠道消化液

22、刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器造成渴觉是

A.血管升压素

B.血管担心素口

C.肾素

D.内皮素

23、1,25-(OH)2-D3生理作用是

A.使血钙升高，血磷降低

B.使血钙降低，血磷升高

C.使血钙、血磷均升高

D.使血钙、血磷均降低

24、ASO杂交法需要寡核甘酸探针数是

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

25、DNATm值

A,只与DNA链长短有直接关系

B.与G-C碱基对含量成正比

C.与A-T碱基对含量成正比

D.与碱基组成无关

26、2分子丙氨酸异生为葡萄糖需;肖耗几个ATP

A.6

B.3

C.5

D.4

27、Bohr效应是指

A.高铁血红蛋白还原为亚铁血红蛋白

B.PO2升高时，Hb与。2结合协同效应

C.H+和PCO2升高时，Hb对翡和力降低

D.PO2升高时,2,3-DPC与Hb解离

28、lmol软脂酸(16:0)彻底氧化成82和水时，净生成ATP摩尔数

A.129

B.105

C.125

D.95

29、Km值是指反应速度为l/2Vmax时

A.酶浓度

B.底物浓度

C.抑制剂浓度

D.激活剂浓度

30、既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合蜥生素是

A.瞟岭霉素

B.四环素

C.氯霉素

D.链霉素

31、1克分子葡萄糖完全氧化）争生成ATP摩辘是

A.38

B.3

C.15

D.12

32、真核生物转录特点是

A.RNA聚合酶都被鹅膏蕈碱抑制

B.需要a因子识别起点

C,已发觉有5种真核生物RNA聚合酶

D.转录产物有聚A(polyA)尾巴，DNA模板上有对应polyT序列

33、下述关于草酰乙酸叙述中，哪项是不正确

A,草酰乙酸是三竣酸循环主要中间产物

B.草酰乙酸参加脂酸合成

C.在糖异生过程中，草酰乙酸是在线粒体内产生

D.草酰乙酸可自由经过缀^体膜,完成还原当量转移

34、6-磷酸果糖激酶-1最强别构激活剂是

A.ADP

B.AMP

C.2,6-双磷酸果糖

D.ATP

35、6-臻基喋吟、8-氮杂鸟嚎吟具备用中瘤作用，其可能机制是

A.碱基错配

B.抑制嚎岭补救合成

C,抑制DNA聚合酶活性

D.抑制蛋白质合成

36、反密码子位于

A.mRNA

B.DNA

C.rRNA

D.tRNA

37、膀胱癌最常见组织学类型是

A麟癌

B.腺癌

C.移行细胞癌

D.未分化癌

38、T细胞及其肿瘤表型特征是

A.CD2、CD3、CD4、CD7、CD8

B.CD10、CD19、CD20

C.CD13、CD14、CD15

D.CD16、CD56

39、NK/T细胞淋巴瘤特点是

A.多累及颈部淋巴结

B.与EB病毒感染无关

C.多形性显著、核不规则肿瘤细胞侵3因II管壁，使血管呈洋葱皮状

D.放射治疗效果差

40、Graves病中，引发甲状腺素分泌过高抗体是

A.甲状腺生长刺激免疫球蛋白

B.TSH结合抑制免疫球蛋白

C.抗甲状腺球蛋白抗体

D.抗甲状腺过氧化物酶抗体

41、1型糖尿病胰岛病变特点是

A.早期胰岛无改变

B.胰岛进行性破坏，B细胞降低

C.胰岛体积正常

D.胰岛数目正常

42、不符合放线菌病描述是

A.主要经过外源性感染

B.常引发慢性化脓性炎

C.脓液中可见"硫磺颗粒"

D.蓝紫色分支状菌丝放射状排列

43、鼻咽癌最常见于鼻咽

A.顶部

B.外侧壁

C.咽隐窝

D.前壁

44、艾滋病潜伏期特点是

A.多个机会性感染

B.CD4+T细月包数＜2003

C,抗HIV抗体阳性

D.全身淋巴结肿大

45、Kaposi肉瘤叙述，恰当是

A.起源于纤维组织恶性肿瘤

B.仅累及皮肤

C.肿瘤边界清楚

D.是由梭形细胞和血管组成恶性月幅

46、不符合2型糖尿病描述是

A.中老年患者多见

B.与本身免疫关于

C.与遗传原因关于

D.与肥胖关于

47、病毒性肺炎时肉眼特点是

A,小叶性病变

B.大叶性病变

C.网状或不规则斑片状融

D.小叶融合性病变

48、病毒性肝炎基本病变不包含

A.肝细胞嗜酸性变

B.肝细胞水肿

C.肝细胞坏死

D.肝细胞异型增生

49、癌肉眼特点是

A.淡黄色、分叶状、质软、包月薪整

B.灰白色、质硬、边界不清

C.灰白色、质韧、结节状、边界清楚

D.粉红色、质软、鱼肉状

50、白喉杆菌感染造成

A.蜂窝织炎

B.浆液性炎

C.脓肿

D.纤维素性炎

51、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分

布斑片状浸润阴影，血WBC10xl09/L。治疗药品首选

A.青霉素

B.氟康嘤

C.红霉素

D.雷米封+利福平

52、19岁,女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态,双乳m期(孚正亥大

于乳晕)，触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值,血泌乳素水平210的/1,,

垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能诊疗是

A.垂体泌乳素分泌微腺瘤

B.卵巢性闭经

C.下丘脑垂体性闭经

D.子宫源性闭经

53、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿，尿少，遇白(++),尿红细胞

10~20/HP,红细胞管型0~1/HP),颗粒管型0~1个/HP,诊疗

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C,隐匿性肾炎

D.急性肾炎

54、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水

加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水适宜

A.4000-6000ml

B.1500-ml

C.2500-3500ml

D,<500ml

55、男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺I度肿大，甲状腺

吸碘率3小时60%,二十四小时72%,诊疗为Graves病。深入治疗时，以下哪个方

安日妣：口

荣XE干曰反

A,症状消失，甲状腺功效正常时可停药

B.定时查FT3、FT4

C.定时查WBC+DC

D.定时随访

56、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：通常状态佳，左下腹

轻度压痛，预期结肠镜检验及渤佥，可能发觉病变有

A.病变位于回肠，盲肠

B,黏膜呈铺路石样改变

C黏膜血管含糊,黏膜■兰，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和（或）

乙状结肠

D.匐行沟样纵行溃疡

57、男性，38岁，肝硬化病史5年,近日出现睡N回寸间倒错，语言不清,血钾

3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmoL/L,血清pH值为7.480以下诊疗哪项

最正确

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病二期

C.肝性脑病一期

D.肝性脑病三期

58、男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食

欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时,要尤其重视

A,加强营养

B.增加活动

C.继用足量抗生素

D.限制饮食

59、男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周连续左肋下疼庸,钢透见胃角部龛

影,直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍婢，深入处理首选

A.继续保守治疗，重复查便潜血试验

B.胃镜检验+活检

C领透

D.继续保守治疗

60、14岁，女性，主诉活动后心悸，查甲状腺I度肿大，TT4为

160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L）,甲状腺吸解3小时31.2%,二十四小

时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检验更有利于诊疗

A.TT3测定

B.TSAb测定

C.rT3测定

D.T3抑制试验

参考答案

LB

促性腺激素释放激素起源于下丘脑。

2、A

当胃窦pH降至42.0时，胃内HCI直接作用于壁细胞,或经过抑制G细胞释放促

胃液素和刺激D细胞释放生长抑素，都可抑制胃酸分泌。经过这种负反馈机制，有^

于预防胃酸过分分泌，保护胃黏膜。其余三项都是刺激原因。

3、D

大脑皮质额中回后部受损将造成失写症。

4、B

长久大量使用糖皮质激素可造成骨质疏松。

5、A

促甲状腺激素作用有促进甲状腺腺细胞增生。

6、D

射血分数是每搏输出量和心舒末期容量百分比，它是心脏泵血功效一个主要指标。

射血分数大小，与每搏输出量和舒张末期容积关于。在本题选答项中,只有心肌收缩

力增强，可使每搏输出量增加，能引发射血分数增尢

7、D

醛固酮主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+重吸收，同时也促进K+分泌。

8、B

刺激血管升压素释放最主要原因是血浆晶体渗透压升高。

9、C

［考点］眼调整;［解析］人眼调整主要是靠晶状体形状改变，这是一个神经反射性活

动,其过程以下：含糊视觉出现在视区皮层-锥体束中皮质-中脑束-中脑正中核-动眼神

经中副交感节前纤维关于核团-睫状神经节-眼内睫状肌中环形肌放松悬韧带松弛。眼

调整不包括动眼神经交感核团。

10、B

［考点］神经激素概念;［解析］下丘脑有许多具备内分泌功效神经细胞，这些细胞既

能产生和传导神经冲动，又能合成和释放激素，故称为神经内分泌细胞,它们产生激

素称为神经激素。

ItB

常温平静状态下，机体散热主要方式是辐射。

12、D

［考点］感受器适应;［解析］适应是全部感受器一个功效特点，但出现快慢在不一样

感受器有很大差异，通常分为快适应和慢适应感受器两类。

13、A

Ach使窦房结细胞自律性降低解过膜对K+通透性增大。

14、D

传导速度最慢部位是房室交界。

15、D

辐射、传导和对流三种方式均同皮肤与环境间温差关于，只有在环境温度低于皮

肤温度时才能起散热作用。蒸发是当环境温度等于或高于皮肤温度时,机体主要跳

方式。

16、A

平静时细胞膜主要对K+有通透性，而且细胞内K+浓度总是高于细胞外K+浓度,

所以,K+从膜内向膜夕住广散。因为膜内带负电蛋白质不能透出细胞膜，K+外移将使膜

内变负、膜外变正，膜内外电位差对K+继续外移起妨碍作用，当膜内外电位差对K+

继续外移阻力与因浓度梯度形成K+外移动力相平衡时,膜两侧电位差即静息电位。

17、D

胃液中盐酸具备杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白雌性作用。胃液中内因

子可促进维生素B12吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。

18、D

在体内影响气体扩散系数原因有：①气体分压差;②气体分子量和溶解度;③扩散面

积和距离;④温度。对于。2和C02来说，在体内扩散面积和距离及温度是7攵，没有

差异。二者分压差决定了它们扩散快慢，分压差大，扩散便快。体内C02分压差小于

02分压差（不论是在肺泡与其周围毛细血管血液之间，还是在组织与毛细血管血液之

间），这决定了C02扩散系数小于。2扩散系数。以分子量和溶解度做匕徽,二者扩散

速度有较大差异。分子量小气体扩散速度快,分子量大气体扩散速度慢。而扩散速度

与溶解速度成正比。02分子量为32,C02分子量为44,比较其扩散速度则02快于

CO2o据此，备选答案B也不正确。就溶解度而言,C02溶解度是0224倍,所以。2

扩散系数小。

19、A

白细胞上最强同种抗原是HS抗原。

20、D

组织细胞新陈代谢不停消耗02和产生C02,所以组织细胞C02分压最高;肺泡气

不停与外界交换气体,吸入新鲜空气中02含量高、C02含量低,所以肺泡C02最低。

21、A

大量发汗可引发高渗性脱水,此时需要补充水分，但须同时补充适量NaCI，快速

饮用白开水会造成水、电解质紊5L,使内环螺I态遭受破坏。相比之下,其余备选答

案中出现现象，危害性不如内环境稳态破坏大。

22、B

刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器造成渴觉是血管担心素n。

23、C

1,25-(OH)2-D3可促进小肠对钙、磷吸收，使血钙、血磷均升高。24、B

25、B

［考点］DNATm值;［解析］影响Tm值主要是G-C对，数目多,则变性温度高。当然，

DNA分子大,变性温度也高，但不是唯一原因,所以,不一样生物DNA有自己尤其变

性曲线。

26、A

2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗6个ATP。

27、C

波尔效应即指酸度对Hb氧亲和力影响，即pH降低(H+浓度升高)或C02分压升

高，Hb对02亲和力降低。其机制与pH改变时Hb构型改变关于。酸度增加时，H+

与Hb多肽链一些氨基酸残基基团结合，促进盐链形成，促使Hb分子构型变为T型,

从而降低了对02亲和力，氧离曲线右移;酸度降低时，则促使盐链断裂放出H+,Hb

变为R型，对。2亲和力增加，曲线左移。PC02影响，首先是经过PC02改变时,pH

也改变间接效应，首先也经过C02与Hb结合而直接影响Hb与02亲和力，不过后一

效应极小。

28、A

lmol软脂酸(16：0)彻底氧化成82和水时，净生成ATP摩尔数为129。

29、B

底物浓度很低时，反应速度随底物浓度增加而上升，成直线百分比，而当底物浓

度继续增加时，反应速度上升趋势逐步缓解,一旦周勿浓度达成相当高时，反应速度

不再上升，达成极限最大值，称最大反应速度(Vmax)。Km值在数值上等于酶促反应

速度达成最大反应速度1/2时底物浓度。

30、A

瞟聆霉素对原核和真核生物蛋白质生物合成过程都有抑制作用，故难作抗菌药品。

而氯霉素、链霉素及四环素均抑制原核生物蛋白质生物合成。

31、A

1克分子葡萄糖完全氧化净生成ATP摩尔数是38。

32、A

真核生物转录特点是RNA聚合酶都被1膏蕈碱抑制。33、D

34、C

6-磷酸果糖激酶-1最强别构激活剂是2,6-双磷酸果糖。

35、B

6-筑基喋吟、8-氮杂鸟嚎畛具备抗肿瘤作用，其可能机制是抑制嚎岭补救合成。

36、D

反密码子位于tRNAo

37、C

膀胱癌最常见组织学类型是移行细胞癌。

38、A

T细胞及其肿瘤表型特征是CD2、CD3、CD4、CD7、CD8。

39、C

NK/T细胞淋巴瘤特点是多形性显著、核不规则肿瘤细胞侵3口血管壁，使血管呈洋

葱皮状。

40、A

Graves病中,引发甲状腺素分泌过高抗体是甲状腺生长刺激免疫球蛋白。

41、B

1型糖尿病胰岛病变特点是胰岛进行性破坏，B细胞降低。

42、A

放线菌病主要经过内源性糕。

43、A

鼻咽癌最常见于鼻咽顶部。

44、C

HIV感染后，患者逐步进入急性期、潜伏期和艾;螭期。急性期表现如同感冒一

样。然后进入潜伏期，止微患者抗HW抗体阳性,不过无任何症状。经过平均5~8年

时间,进入艾滋病期，频