紧急医疗救援及救助员概述

温医附二院急救中心陈大庆紧急医疗救援

及救助员概述内容大纲紧急医疗救援的现实需要1来自5.12地震灾害救援的经验教训2紧急救助和紧急救助员概念3国外紧急救助员概况4紧急救助员需掌握基本技能（素质）5紧急医疗救援的现实需要人类在享受现代文明的同时，也面临着“天灾人祸〞的挑战。“我们的世界，比以往任何时候更易受到伤害〞。前联合国秘书长—科菲·安南大量的“天灾人祸〞灾害原因

〔何谓“天灾〞何谓“人祸〞〕自然变异人为影响原因

灾害定义灾害凡是能对社会经济、人类的健康和生命产生破坏或损害的各种自然变异现象或人为事故我国是世界上“天灾人祸〞〔自然灾害和人为灾害〕较为严重的国家之一我国1998年殃及长江、松花江流域的特大洪灾

自然灾害-洪涝自然灾害-台风2021年8月记忆犹新的台风“莫拉克〞袭击温州不完全统计，中国2021年有3375万人遭受台风灾害财产损失275亿自然灾害-地震5.12汶川大地震〔死亡近9万人，伤残40余万人〕自然灾害-龙卷风

〔美洲大陆多见〕自然灾害-海啸04年东南亚海啸海啸前的普吉岛海啸发生时的普吉岛海啸后的普吉岛自然灾害的“Top10排行榜〞灾害类型死亡人数1.飓风、台风499,0002.地震450,0003.洪水194,0004.龙卷风与雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆发9,0007.热浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.海啸5,000人为灾害-交通事故“7.23〞温州动车追尾事故人为灾害-核泄漏事故后切尔诺贝利核电厂的4号核反响堆主反响堆大厅〔图片中央〕和涡轮机房〔图片左下方〕遭到大面积的破坏1700万人被直接暴露在核辐射之下1986年苏联切尔诺贝利核泄漏事故，损失2000亿美元1966越战“嗨，爱人〞获奖新闻作品各种天灾人祸还有愈演愈烈的趋势来自5.12地震灾害救援的经验教训比方：地震救出的人，很多得救后死了------挤压综合症地震后搬运伤员不当易致截瘫大量未受过训练的志愿者导致现场救援的无序和混乱等等这些问题引发紧急救援与紧急救助员构架的迅速成形、成熟与开展紧急救助概念与紧急救助员概念紧急救助概念应急救援工作的必要性紧急救助员概念通常应急救援队伍由两类根本形式组成：我国紧急救助员的工作性质紧急救助员应是国家认证的具有救助资质的人员从我国实际情况看，应属于一种志愿者紧急救助员的工作重点及时在第一时间施救，为挽救生命赢得珍贵时间如在救援中发生猝死或骨折大出血等伤员时，现场的紧急救助员能及时进行人工呼吸或正确的止血包扎及适宜的骨折固定等现实中也有很多救助不力和失败或导致不良后果的，都是由于现场人员不具备根本应急能力而延误抢救的最正确时机紧急救助员的职责紧急救助职业等级高级别涵盖低级别的要求级别越高，要求的能力和培训内容也越多，越专业紧急救助员配备的意义国外紧急救助员概况国外紧急救助员概况国外紧急救助简介1国外救援经验总结2国外救援的法律法规要求3美国

构架成熟1高效2

半职业化3

合同化4消防救援为主体1

分为现役、职业及志愿消防队三种形式2法国

经严格挑选和专业培训，持证上岗3国外救援经验总结国际劳工组织〔ILO〕负责起草和制定与救援有关的公约：国外救援的法律法规要求紧急救助员需掌握根本技能〔素质要求〕紧急救助员的根本素质要求紧急救助员应具备应急能力〔1〕现场评估与处置紧急救助员应具备应急能力〔2〕报警与沟通紧急救助员应能充分利用身边的工具在第一时间准确报警，学会在事故现场贴出警示标志，掌握常见突发事件接报和记录的根本知识，应急处置需要的关键信息，把握信息的实用性和准确性，以便与相应专业救援机构沟通交换现场信息紧急救助员应具备应急能力〔3〕组织和疏散人员由于事故发生突然、扩散迅速、涉及范围广、危害大，紧急救助员应在现场平安有效地引导和疏散被困人员逃生，掌握疏散的原那么和方法、路线选择等技巧，控制群集现象，以防止过多的人员伤亡。紧急救助员应具备应急能力〔4〕紧急医疗救护紧急救护员应能对受伤人员进行意识、呼吸和循环等生命体征的快速检查，初步判断伤员伤势的轻重，必要时进行心肺复苏，能对意识不清、休克、窒息和中毒的伤员进行现场处理，能对出血的伤者进行初步的止血和包扎，对骨折伤员实施临时固定。应能参加事故受害者或急性发病者的急救工作。紧急救助员应具备应急能力〔5〕其他现场急救分检与运送1．脱离危险区域

2．检伤分类3．现场急救4．转运（主要由紧急救助员协助完成）灾害急救

院内急救（由专业医务人员完成）以下从紧急医疗救援角度举例介绍紧急救助员的角色检伤分类现场急救转运地震灾害急救1．伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并休克或心肺功能衰竭2．首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大出血等3.迅速进行止血、包扎、骨折固定、搬运自然灾害急救

洪灾淹溺急救1.洪涝灾害可导致人们淹溺死亡2.洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行常见灾害的急救

1致伤因素2特点暴力大伤情严重多脏器损伤致残死亡率高4现场急救验伤心肺复苏控制出血搬运伤员转运3严重程度判断生命体征重要脏器交通事故急救