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早、中晚妊娠诊断妊娠分期妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算，孕龄为280日，即40周。临床上分为3个时期：早期妊娠:停经开始到13周末中期妊娠:14周到27周末晚期妊娠:第28周及其后早期妊娠的诊断停经：最早出现与最重要的症状。早孕反应：主要与体内hCG增多有关。尿频：增大子宫压迫膀胱。乳房变化：乳房增大、乳头乳晕着色、蒙氏结节。妇科检查：子宫体增大变软、出现黑加征（宫颈与宫体似不相连）。症状和体征早期妊娠的诊断妊娠试验（最常用）β-hCG血液：放射免疫方法尿液：早孕试纸辅助检查早期妊娠的诊断超声检查（最准确）确定宫内妊娠估计孕龄排除异位妊娠和滋养细胞疾病排除盆腔肿块或子宫异常排除严重的胎儿畸形（9~13+6周）辅助检查超声检查中、晚期妊娠的诊断子宫增大：手测子宫底高度或尺测耻上子宫长度。体征与检查手测宫底高度尺测宫底高度中、晚期妊娠的诊断子宫增大：手测子宫底高度或尺测耻上子宫长度。体征与检查妊娠周数手册宫底高度妊娠12周末耻骨联合上2～3横指妊娠16周末耻骨联合与脐之间妊娠20周末脐下1横指妊娠24周末脐上1横指妊娠28周末脐上3横指妊娠32周末脐与剑突之间妊娠36周末剑突下2横指妊娠40周末脐与剑突之间或略高不同孕龄的子宫高度中、晚期妊娠的诊断胎动：妊娠20周左右自觉胎动，妊娠28周后胎动≥10次/2h。胎体：20周后扪到胎体，24周分清胎体。胎心音：妊娠18～20周听到，呈双音，110～160次/min。体征与检查妊娠周数手册宫底高度妊娠12周末耻骨联合上2～3横指妊娠16周末耻骨联合与脐之间妊娠20周末脐下1横指妊娠24周末脐上1横指妊娠28周末脐上3横指妊娠32周末脐与剑突之间妊娠36周末剑突下2横指妊娠40周末脐与剑突之间或略高不同孕龄的子宫高度中、晚期妊娠的诊断超声检查目的：1、评估胎儿体重2、了解胎儿生长发育情况指标：1、胎儿数目2、胎产式/胎先露/胎方位3、有无胎心搏动4、胎盘位置5、羊水量6、测量胎儿经线

7、胎儿畸形筛查8、子宫动脉/脐动脉/胎儿动脉血流速度波形辅助检查早、中晚妊娠诊断早期妊娠的主要临床表现为停经、早孕反应、乳房变化和生殖系统的改变。血、尿人绒毛膜促性腺激素增加是确定妊娠的主要指标，妊娠早期超

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