2019年精神病期末考试复习题

精神病学期末考试复习题一、单选题1.象征性思维多见于（A）A.精神分裂症B.双相障碍C.癫病D.抑郁障碍E.精神活性物质所致精神障碍2.对形体的过分关注常见于（D）A.躁狂发作B.抑郁发作C.精神分裂症D.神经性厌食E.神经衰弱3.原发性妄想对下列障碍具有重要诊断意义的是（C）A.抑郁症B.神经症C.精神分裂症D.脑器质性精神障碍.E.酒精所致精神障碍4.关于痴呆，哪项描述错误（A）A.存在意识障碍B.具有脑器质性病变基础C.后天获得智能、记忆和人格得全面受损D.理解、判断、记忆计算等能力下降或丧失E.可伴有意向亢进等症状5.精神运动性抑制的表现不包括（E）A.木僵B.蜡样屈曲C.违拗症D.缄默症.E.作态6.谵妄时最多见的幻觉是（B）A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉7.女.35岁;精神分裂症患者一年四季总是头戴围巾，以表是自己是传统女性，安分守己。该症状是（B）A.逻辑倒错性思维B.病理性象征性思维C.超价观念D.强迫观念E童样痴呆8.按照等级诊断的原则,下列诊断时优先考虑（E）A.精神分裂症B.情感障碍C.神经症D.人格障碍E.精神活性物质所致精神障碍9.记忆力障碍在阿尔茨海默病的初期表现为（D）A顺行遗忘B.错构C瞬间记忆障碍D.近事遗忘E.远事遗忘10.诊断精神障碍最好的办法是（E）A.实验室检查B.心理测验C.既往病史资料D.现症精神状况检查E.精神检查结合既往病史资料11.躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是（C）A.智能障碍B.人格改变C.意识障碍D.遗忘综合征E.以上都是12.女性,30岁,近半年来出现阵发心悸，面红、出汗实晕，手震颤、头痛以及恶心呕吐等，曹有2次出现极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压140/100mmHg.此病人发生以下何种疾病得可能性最少（E）A.广泛性焦虑B.惊恐障碍C.甲状腺功能亢进D.嗜铬细胞瘤E.甲状腺功能减退13.震颤瞻妄的治疗不包括（D）A.用苯二氮卓类镇静B.选用抗精神病药控制精神症状.C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D.保持环境足够亮度E.补充大剂量维生素14.女性，25岁,近年来难于控制反复持续地服用-种药,药量不断增加,不服或减少服用量则感痛苦难忍,因而无法停服该种药物，该病人应考虑疾病是（C）A.精神分裂症B.抑郁症C.药物依赖D.急性应激障碍E.癔症15.E.Bleuler描述的4A症状不包括那一项（C）A.情感淡漠B.联想障碍C.牵连观念D.矛盾意向E.内向性16.在意识清晰的基础上,以下哪项对精神分裂症最具有诊断意义（D）A.被害妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.思维散漫E.夸大妄想17.患者男性30岁、近半年来觉得有人跟踪自己,有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常觉得有人要对付他，但又看不到人,街上的陌生人对他也心怀恶意因而表现闷闷不乐闭门不出,写信到公安局请求保护。此病人最可能的症状是（A）A.被害妄想B.幻觉C.内心被揭露感D.嫉妒妄想E.物理影响妄想18.下列那个症状不符合典型狂躒病人的思维表现（D）A.联想迅速,新概念不断出现,出现意念飘怨B.病人自觉脑子反应特别快,有超常的能力C.病人可能出现夸大妄想,认为自己有非风的能力D.思维不连贯,说话让人难以理解E.联想加快,常出现音联意联19.下列那个症状符合抑郁症病人思维方面的表现（A）A.思维迟缓B.思维贫乏C.思维中断D.思维破裂E.思维云集20.抑郁发作的生物学症状一般不包括:（E）A.情绪晨重晚轻B.早醒C.性欲减退D.食欲减退E.焦虑不安21.躁狂发作急性期治疗,为了快速控制急性期病情,首选（B）A.锂盐B.氟哌啶醇肌内注射C.地西泮注射D.卡马西平E.丙戊酸钠22.对轻、重度抑郁发作治疗-般首选（C）A.MAOIsB.电抽搐治疗C.SSRIsD.抗精神病药E.锂盐23.Theminimumdurationrequiredtodiagnosedepressiveepisodeis:（B）A.1weeksB.2weeksC.4weeksD.6monthsE.2years24.患者表情忧愁、唉声叹气。心境苦闷，觉得自己前途灰暗，严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图。常伴有思维迟缓。动作减少及某些生理功能的抑制。此症状为（B）A.情绪不稳B.焦虑C.情感淡漠D.情绪低落E.阴性症状25.欣快多见于（C）A.躁狂发作B.精神分裂症C.痴呆D.分离障碍E.社交焦虑障碍26.在精神疾病等级诊断中,应最先排。除的疾病是（A）A.器质性精神障碍B.心境障碍C.精神病性障碍D.焦虑障碍E.应激相关障碍27.惊恐障碍的临床表现和实验室查中，一般不包括哪项（E）A.胸闷、心慌B.呼吸困难、濒死感C.心电图检查示心动过速D.心电图检查示心律不齐E.心肌酶学检查异常28.下列不属于抑郁障碍患者心理症状的是（A）A.思维松弛B.思维迟缓C.自罪观念D.自卑观念E.自杀观念29.女，26岁，近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木,伴濒死感,每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图等检查未见异常。此患者最可能的诊断是（C）A.广泛性焦虑障碍B.广泛恐惧症C.惊恐发作D.社交焦虑障碍E.冠心病30.男，16岁,学生。近1年来,每次进教室门时必须在门口心里默念三遍“我没迟到”才进教室,而且必须左脚先进,如果错了,必须退出去重走,患者痛苦不已，最可能的诊断是（E）A.抑郁症B.焦虑症C.急性应急反应D.分离性障碍E.强迫障碍31.某精神分裂症笑说“我妈妈死了,我特别伤心”，这个症状是（D）A.情感高涨B.情感不稳C.情感矛盾D.情感倒错E.欣快32.男性,20岁,一年来难于控制反复持续地服用一种药,药量不断增加,不服或减少服用量则感痛苦不适,因而无法停服该种药物，该患者目前处于（B）A.强迫状态B.心理依赖状态C.妄想状态D.3意识障碍状态E.焦虑状态33.抑郁障碍可导致的最严重的后果是（D）A.外跑B.自残C.冲动D.自杀E.激越34.抑郁障碍患者出现下列哪种症状时应首先考虑电抽搐治疗（C）A.情绪低落B.焦虑C.自杀观念D.记忆力下降E.思维迟缓35.躁狂发作睡眠的特点是（D）A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需要减少E.易惊酲36.躁狂发作患者住院治疗,为了快速控制急性期病情，可考虑首选（B）A.锂盐B.喹硫平C.地西泮D.卡马西平E.丙戊酸钠37.抗精神病药使用期间出现的急性肌张力障碍表现为（A）A.斜颈和眼上翻B.反复走动或原地踏步C.面具脸和震颤D.口舌颊三联征E.四肢抽搐38.患者男性，39岁。无明显透因出现行为素乱,不语、拒食2周、既往体健，查体及辅助检查无异常发现，自前最佳治疗法为（E）A.静滴舒必利B.静滴苯二氮卓类C.肌注氟哌啶醇D.肌注氯丙嗪E.电痉挛治疗39.患者男性，40岁因情绪低、自杀观念与夸大、活动多、吹牛交替出现5年，近1个月情绪高涨、反复写整改材料入院。既往慢性乙肝病史5个月,体格检查及辅助检查无异常发现，首选治疗为（D）A.利培酮B.奥氮平C.喹硫平D.碳酸锂E.地西泮40.某精神分裂症患者称:“我听到家里的电话铃声响就能听到有个陌生女人骂我,我很生气”,这个症状最有可能是（B）A.假性幻觉B.功能性幻觉C.反射性幻觉D.心因性幻觉E.感知综合障碍1.幻嗅多见于（E）A.强迫障碍B.躁狂发作C.恐惧症D.急性应激障碍E.颞叶癫痫2.下列哪个症状在谵妄状态下常见（C）A.思维迟缓B.思维缺乏C.思维不连贯D.思维中断E.思维插入3.病人觉得被人跟踪，被诽谤,家中有窃听器，该症状是（D）A.关系妄想B.被窃妄想C.物理影响妄想D.被害妄想E.内心被揭露感4.蜡样屈曲常在什么基础上发生（A）A.木僵B.违拗症C.情感淡漠D.情绪不稳E.情绪高涨5.谵妄状态时幻视觉得特点是（C）A.形象不鲜明B.多为单调的光、色等C.常具有恐怖性质D.往往不产生紧张和恐惧的情绪反应E.常伴有协调性精神运动性兴奋6.患者，男，25岁。因车祸头部外伤后住院，输液时将输液管看成一条蛇而惊恐不安。这种症状是（A）A.错觉B.视物变形症C.幻觉D.非真实感E.感觉过敏7.病理性象征性思维多见于（A）A.精神分裂症B.双相障碍C.脑器质性精神障D.癫痫性精神病E.精神活性物质所致精神障碍8.在癫痫性精神障碍的治疗中,不宜使用哪种药物（D）A.利培酮B.托吡酯C.卡马西平D.氯氮平E.氟哌啶醇9.阿尔茨海默病的首发症状常为（E）A.思维迟缓B.人格改变C.计算力下降D.情绪障碍E.近记忆障碍10.器质性精神障碍处理原则中最重要的是（A）A.积极治疗原发疾病B.对症使用抗精神病药物C.支持治疗D.心理治疗E.加强护理11.男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊，患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸毁物伤人和打架无幻觉，思维障碍，理解力及迁算力一般查体:种志清楚双眼角膜可见灰绿色色素环;四肢出现粗大震赖，肝脾肋下触及2-3cm,质硬，头颅CT正常。病人最可能得诊断是（C）A.双相障碍B.精神分裂症青春型C.肝豆状核变性D.脑炎所致精神障碍E.狂躁发作12.下列不属于精神活性物质的是（C）A.氯胺酮B.烟草C.阿托品D.大麻E.酒精13.A.55-year-oldmancometoseethedoctorwithachiefcomplaintofinsomniatwodaysHehasdrunkalcoholicbeverageabout30years.Hehastriedtoquitdrinkingseveraltimes，buthehasbeenunabletostop.Twodaysago,hetriedtostopdrinkingonceagain.Hestatesthathegoestosleepdifficultlyfeelsnauseaandanxiety.Forthispatient,whichofthefollowingtreatmentinbest（C）A.antipsychoticB.antidepressantdrugC.benzodiazepineD.anticholinergicagentsE.clinicalobservation14.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确（C）A.一组病因未明的精神病B.具有思维、情感、行为等多方面的异常C.常有意识障碍D.多于青壮年期缓慢起病且病程迁延E.一般智能无明显损害15.精神分裂症最多得幻觉是（B）A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.本体幻觉16.关于抑郁障碍的情感症状描述,正确的是（C）A情感淡漠B.情感倒错C.情感低落D.情感高涨E.情感脆弱17.患者男性,17岁,高三学生。半年前无明显诱因出现凭空间人语，即使在没人的时候也经常听到一些同学在议论自己的声音!并感觉周围同学要联合起来陷害自己，老师也故意刁难自己，为此患者难以集中精力学习,成绩明显下降,回避与人交往。此病人最可能的诊断是（C）A.偏执性精神障碍B.分裂样精神病C.精神分裂症D.急性短暂性精神障碍E.躁狂发作18.随境转移主要见于（D）A.精神分裂症B.神经衰弱C.疑病症D.躁狂发作E.精神发育迟滞19.躁狂发作睡眠障碍的特点是（D）A.入睡困难B.多梦C.早醒D.睡眠需求减少E.易惊醒20.抑郁发作较有特征性的睡眠障碍是（C）A.入睡困难B.睡眠过多C.早醒D.多梦E.易惊醒21.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为（B）A.0.4~0.7mmol/LB.0.6~1.2mmol/LC.1.3~1.9mmol/LD.2~2..2mmol/LE.2.3~2.8mmol/L22.对有严重自杀企图得抑郁症患者，常首选（A）A.电抽搐或改良电抽搐治疗B.三环类抗抑郁药C.SSRIs类抗抑郁药D.大剂量氯丙嗪肌内注射E.大剂量苯二氮卓类药23.Theminimumdurationrequiredtodiagnosedepressivedisorderis（C）A.4daysB.1weekC.2weeksD.1monthE.3months24.患者言语缓慢、语量减少,语声甚低，自觉“脑子不灵活了”，脑子变笨，反应慢，思考问题困难。该症状是（B）A.思维贫乏B.思维迟缓C.思维散漫D.思维扩散E.电维破烈25.抑郁障碍可导致最严重的后果是（D）A.自残B.冲动C.激越D.自杀E.外跑26.下面不属于精神运动抑制的是（A）A.意志减退B.蜡样曲屈C.木僵D.缄默症E.违拗症27.碳酸锂中毒的早期症状是（C）A.发热、定向障碍B.震额、共济失调C.厌食,恶心呕吐反等胃肠道应D.癫痫大发作E.下肢水肿、多尿28.欣快多见于（C）A.躁狂发作B.精神分裂症C.痴呆D.分离障碍E.创伤后应激障碍29.女性，23岁问她“你是哪里人?”病人快速回答说:“我是中国人,祖国在我心中a我是中毕业，到山中去，矿务局有三中”.此症状是（C）A.思维不连贯B.思维松弛C.思维奔逸D.思维破裂E.思维扩散30.精神分裂症的遗传方式最可能的是（B）A.单基因遗传B.多基因遗传C.双基因遗传D.常染色体显性遗传E.常染色体隐形遗传31.患者感到自己的思想、情感和意志行为受到某种外界力量的控制而身不由己，该症状是（E）A.关系妄想B.超价观念C.被害妄想D.内心被揭露感E.物理影响妄想32.某精神分裂症患者笑着说“我妈妈死了，我特别伤心”,这个症状最有可能是（D）A情感低落B.情感不稳C.情感矛盾D.情感倒错E.欣快33.躁狂发作最常见症状是（B）A.欣快B.情感高涨C.违拗症D.缄默症E.木僵34.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是（A）A减少碳酸锂剂量B.停用碳酸锂C.补液D.透析E.利尿35.界，32岁反复思考，犹豫不决3年来诊。患者凡事爱专牛角尖，如想;，先有鸡还是先有蛋”为什么太阳从东边出来:小事信舍思貢想，直觉无必又停下来因此烦躁不安，不时胸心慌情绪低落，高兴不起来。躯体检查无异常。最可能的诊断是（B）A.抑郁障碍B.强迫障碍C.广泛性焦虑障碍D.神经衰弱E.精神分裂症36.神分裂症的病因研究中,目前认为最重要的致病因是（B）A.心理因素B.遗传因素C.环境因素D.脑萎缩E.心理应激因素37.抗精神病药治疗过程中的严重不良反应,包括（D）A.尿潴留B.体重增加C.视物模糊D.恶性综合征E.口干38.患者男性,46岁。因大量饮酒20年,疑心妻子有外遇3年,3天前断酒后出现紧张、恐惧、手抖、凭空看见小动物、几乎彻夜不眠而入院。既往慢性胃炎史5年，最佳治疗方案为（E）A.利培酮B.奥氮平C.氯氮平D.喹硫平E.地西泮替代治疗39.患者女性,40岁。因凭空闻声,疑心被害6年,吞服氯丙嗪100片8小时就诊,以下处理不正确的是（D）A.洗胃B.输液支持C.保肝D.血液透析E.利尿40.患者男性,23岁。因凭空闻声6个月,行为紊乱1周入院。入院给予氟哌啶醇10mg/d肌注和电痉挛治疗,入院后地3天患者出现下颌不能咬合、张口、不能自主吐舌,正确得处理是（D）A.按作态处理B.按下颌关节脱位处理C.按诈病处理处D.按急性肌张力障碍理E.心理暗示处理二、名词解释1.幻觉：是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。是精神科临床上常见且重要的精神病性症状之一。2.自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神状态的认识和判断能力。自知力缺乏是严重精神障碍的重要标志。3.痴呆：指智力发育成熟以后，，由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。痴呆发生往往具有脑器质性病变基础，如脑损伤、颅脑感染、脑缺氧、脑血管病变等。4.虚构：指在遗忘的基础上，患者以想象的、未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损。多见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。5.错构：指在遗忘的基础上，患者对过去所经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是在时间上出现错误的记忆，并坚信不移。多见于各种原因引起的痴呆及慢性酒精中毒性精神障碍。6.妄想：是一种病理信念，其内容与事实不符，与患者文化水平及社会背景不相称，但患者坚信不疑，难以用事实和理性加以纠正。是精神科临床上常见且重要的精神病性症状之一。7.精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。8.谵妄：指患者和在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等。9.病理性象征性思维：属于概念转换，患者以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者本人解释，他人无法理解。如患者经常反穿衣服，表示自己“表里合一、心地坦白”，多见于精神分裂症。三、填空题1、躁狂发作的“三高”症状有：情感高涨、思维奔逸、活动增多。锥体外系反应包括：急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森症、迟发性运动障碍。精神分裂症阳性症状括：幻觉、妄想及紊乱的言语和行为。抗精神病药物的治疗作用归于三个方面：抗精神病作用、非特异性镇静作用、预防疾病复发作用。儿童孤独症临床表现：社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣范围狭窄和动作行为刻板、智能障碍、精神神经症状。精神药物按其临床作用分为四类:抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂、抗焦虑药物。抑郁发作的“三低”症状有：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。精神分裂症瓦解症状症状群：思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为、不适当的情感。抑郁发作的“三无”症状：无望、无助、无用。PTSD三组临床表现：闯入性再体验、警觉性增高、回避。四、简答题1.抑郁障碍的治疗原则?答：充分评估和监测原则；确定药物治疗的时机原则；个体化合理用药原则；单一用药原则；确定起始剂量及剂量调整原则。精神分裂症药物使用的原则?答：药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程、单一用药、个体化