医疗废物规章制度和岗位职责

医疗废物规章制度和岗位职责一、目的和范围：

制定医疗废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。医疗废物规章制度和岗位职责是医疗卫生机构所有科室和部门必须遵守的基本规范，旨在确保医疗废物的分类、收集、转运、储存和处理等环节得到科学、规范、安全的管理。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，包括但不限于临床科室、医技科室、药剂科、护理部门以及其他产生医疗废物的相关部门。通过明确各部门的职责和分工，加强医疗废物管理，降低医疗废物对人体健康和环境的潜在风险，提高医疗质量和服务水平。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为便于管理和处理，医疗废物根据其特性分为以下五大类：

1.感染性废物：指在医疗、预防、保健等过程中，含有病原体（如细菌、病毒、寄生虫等），具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：

-使用过的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-未经消毒的注射器、输液器、导管等医疗器械；

-患者体液、血液、分泌物、排泄物等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的尖锐器具和其他可能引起人体损伤的废物。例如：

-穿刺针、注射针、缝合针等尖锐器械；

-玻璃制品、瓷器等易碎物品。

3.病理性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生的人体组织、器官、病理标本等废物。包括：

-手术切除的组织、器官；

-病理切片、细胞学检查后的废弃样本；

-尸体处理过程中产生的废物。

4.药物性废物：指在医疗、预防、保健等过程中产生的过期、废弃或因其他原因不再使用的药物及其包装物。包括：

-过期、变质、淘汰的药物；

-废弃的药物制剂、药物原料；

-药物包装材料。

5.化学性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性等化学危害的废物。包括：

-诊断、治疗过程中使用的化学试剂；

-医疗设备维修过程中产生的化学废物；

-医疗卫生机构实验室产生的化学废物。

各类医疗废物均需按照国家相关法规和标准进行分类、收集、包装、转运、储存和处理，以降低对人体健康和环境的潜在风险。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门的职责如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家相关法规和标准，结合医院实际情况，不断优化管理制度；

-定期评估医疗废物管理工作的效果，针对存在的问题提出整改措施；

-对医疗废物管理中出现重大问题进行讨论、决策和处理。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全院职工掌握医疗废物分类、收集、包装、转运、储存和处理等相关知识；

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的现象及时进行整改指导；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，确保各部门严格按照制度执行。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物安全、合规地运输和存放；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，并定期检查、维护；

-建立医疗废物转运、处理记录，以便追溯和监管。

4.各部门负责人：

-负责监督、落实本部门的医疗废物管理工作，确保员工遵守医疗废物管理制度；

-配合医院感染管理办公室进行医疗废物管理的培训和督查，对发现的问题及时整改；

-定期向医院感染管理委员会汇报本部门医疗废物管理情况，共同推动医疗废物管理工作的持续改进。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集容器设置：

-各科室应根据医疗废物的种类和产生量，合理设置足够数量的医疗废物分类收集容器；

-收集容器须有明显标识，标识内容包括废物种类、警示标志、收集日期等信息；

-收集容器应具备防渗漏、防破裂、易于清洁和消毒等特性，确保废物在收集过程中不会对外环境造成污染。

2.严格按照分类标准进行收集：

-各科室工作人员应接受医疗废物分类知识的培训，并按照分类标准将废物分别投入相应的收集容器中；

-收集过程中应避免不同类别的医疗废物混合，特别是感染性废物与其他废物应严格分开；

-对于暂时无法明确类别的废物，应按照最严格的分类标准进行收集。

3.特殊废物的特殊处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类，如易燃、易爆、腐蚀性等，并采取相应的安全措施；

-化学性废物：应详细记录化学废物的种类、数量、特性，并在专业人员指导下进行安全处理；

-对于含有放射性物质的废物，应按照放射性废物管理相关规定进行严格管理。

4.收集后的管理要求：

-收集后的医疗废物应在规定时间内进行包装、封口，并贴上相应的标识；

-医疗废物的包装应符合国家规定，确保在转运过程中不会破损、泄漏；

-各科室应建立医疗废物收集、转运记录，记录内容包括废物种类、数量、收集时间、转运时间等。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的落实和执行，依据《医疗废物管理条例》，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，实施以下监督管理措施：

1.落实责任制：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责；

-各级管理人员、科室负责人和工作人员应明确各自职责，确保医疗废物管理责任到人。

2.制定规章制度和工作流程：

-根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求；

-规章制度应包括医疗废物的分类、收集、包装、转运、储存、处理和处置的各个环节，并确保各项规定具有可操作性和强制性。

3.设置监控部门和专（兼）职人员：

-设立医疗废物管理监控部门，负责对医疗废物管理的全过程进行监督和检查；

-配备专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常工作，包括但不限于培训、指导、记录、报告等。

4.监督检查和评估：

-定期对医疗废物管理工作进行监督检查，确保各项规章制度得到有效执行；

-对医疗废物管理中的隐患和问题进行及时整改，并定期评估管理效果，不断优化管理措施。

5.建立应急处理机制：

-制定医疗