病理学中级职称考试真题

病理学中级职称考试真题必备

1.男性，73岁，左面颊部有一直径1.5cm的浅溃疡，周围隆

起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞，丰富的嗜酸性

胞质，泡状细胞核。可见明显的细胞间桥，中心有角化。伴

有慢性炎细胞浸润。病理诊断是（）o

A.汗腺癌

B.基底细胞癌

C.腺鳞癌

D.鳞状细胞癌

E.老年角化病

【答案】：D

【解析】：

皮下浸润的细胞，核有空泡、细胞间桥和角化是该病诊断的

要点。

2.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表达（）o

A.CD56和CD138

B.LCA和CD20

C.CD21和CD68

D.CD15和CD30

E.CD99和TDT

【答案】：B

3.小肠绒毛是指（）o

A.由黏膜和黏膜下层向肠腔突出而成

B,是上皮细胞表面的小突起

C,由单层柱状上皮和固有层向肠腔突出而成

D.由黏膜上皮向肠腔突出而成

E.由黏膜下层向肠腔突出而成

【答案】：C

【解析】：

小肠绒毛由上皮和固有层向肠腔突起而成，长0.5~1.5mm,

形状不一，以十二指肠和空肠头段最发达。

4•介导超急性排斥反应的免疫反应主要是（）。

A.细胞免疫为主，体液免疫为辅

B.体液免疫为主，细胞免疫为辅

C.由体液免疫介导

D.由细胞免疫介导

E.目前有关机制尚不清楚

【答案】：C

【解析】：

超急性排斥反应一般于移植后数分钟至数小时出现。本型反

应的发生与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在，或

受者、供者ABO血型不符有关。本质上属IH型变态反应，以

广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因之引起的组织缺血

性坏死为特征。

5.下列哪项是角膜透明的主要因素？（）

A.基质内含适量且相对恒定的水分

【答案】：D

【解析】：

某些病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的

潜在可能性。这些病变称为癌前病变。乳腺纤维腺瘤是发生

于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿

瘤中最常见的一种，不属于癌前疾病。

7.腹股沟疝，经疝修补术后，伤口抗拉力强度达到顶点的时

间为（）o

A.2个月

B.1周

C.1个月

D.2周

E.3个月

【答案】：E

【解析】：

手术伤口表皮再生在24〜48小时内便可将伤口覆盖，肉芽

组织在第3天可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，5~7天

伤口两侧出现胶原纤维连接，第2周末瘢痕开始“变白”，1

个月后覆盖切口的表皮结构已基本正常，纤维结缔组织仍富

含细胞，胶原组织不断增多，抗拉力强度在3个月达到顶峰,

切口数月后形成一条白色线状瘢痕。

8.

（共用备选答案）

A.血肿形成

B.毛细血管改建为小动脉和小静脉

C.成纤维细胞变为纤维细胞，产生大量胶原纤维

D.新生毛细血管和成纤维细胞增生

E.出现炎症反应

⑴肉芽组织的特点是（）o

【答案】：D

【解析】：

肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构

成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔

软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。

⑵瘢痕组织的特点是（）o

【答案】：C

【解析】：

瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此

时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成。纤维束往

往呈均质性红染即玻璃样变。纤维细胞稀少，核细长而深染,

组织内血管减少。大体上局部呈收缩状态，颜色苍白或灰白

半透明，质硬韧并缺乏弹性。

⑶创伤愈合过程中伤口的早期变化为（）o

【答案】：E

【解析】：

伤口的早期变化：伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断

裂出血，数小时内便出现炎症反应，表现为充血、浆液渗出

及白细胞游出，故局部红肿。早期白细胞浸润以中性粒细胞

为主，3天后转为巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗出液中

的纤维蛋白原很快凝固形成凝块，有的凝块表面干燥形成痂

皮，凝块及痂皮起着保护伤口的作用。

9.关于盯耳宁腺的描述，不正确的是（）o

A,与皮脂腺无共同开口

B.位于外耳道皮肤

C.分泌物与脱落的上皮混合形成即耳宁

D.是一种变态的汗腺

E.盯耳宁俗称耳屎

【答案】：A

【解析】：

盯酢腺与皮脂腺共同开口于毛囊。

10.男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结

节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节

和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，

内有分泌物。诊断是（）o

A.小汗腺腺瘤

B.淋巴瘤

C.汗腺癌

D.血管瘤

E.以上均不是

【答案】：A

【解析】：

腺瘤也可不形成腺腔样结构，两层细胞是其特征。

11.下肢深部静脉的血栓栓子最常栓塞于下列哪种器官？（）

A.脾

B.脑

C.肝

D.肺

E.肾

【答案】：D

【解析】：

栓子运行途径一般随血流方向运行，最终停留在口径与其相

当的血管并阻断血流。来自不同血管系统的栓子，其运行途

径不同。下肢深部静脉的血栓栓子最常栓塞于肺。

12,下列哪项是凝固性坏死的组织学特点？（）

A.细胞间质胶原纤维崩解

B.细胞膜破裂

C,细胞基质解聚

D.核碎片多见

E.细胞坏死、组织轮廓残留

【答案】：E

【解析】：

凝固性坏死时坏死细胞蛋白质凝固，细胞、组织轮廓尚存。

易发部位有心肌、肝、脾、肾等。其特殊类型包括干酪样坏

死、坏疽。

13.肝硬化腹水的患者，大量抽水后引起内脏充血，是因为

()o

A.引起感染所致

B.血管破裂

C.血容量增多

D.减压后充血

E.以上都不对

【答案】：D

【解析】：

当压力突然解除时，细动脉发生反射性扩张引起的充血，称

减压后充血。如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官，组织

内的血管张力降低，若突然解开绷带或一次性大量抽取腹

水，局部压力迅速解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩

张，导致局部充血。

.胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应不包括（

14）o

A.瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟

B.多见于年轻女性

C.孤立性肿物，体积通常较大

D.为良性肿瘤，不会发生转移

E.间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化

【答案】：D

15.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是下列哪

项？（）

A.乳腺

B.鼻咽部

BS

C・R

D.甲状腺

E.肝

【答案】：B

【解析】：

鼻咽部的原发肿瘤为鳞癌，因此颈部淋巴结转移性鳞癌最可

能的是鼻咽癌，故正确答案为Bo其他备选答案的原发肿瘤

均为腺癌。

16.急性感染性心内膜炎时，其二尖瓣瓣膜赘生物脱落后一般

不会引起下列哪种栓塞？（）

A.肾动脉栓塞

B.脑动脉栓塞

C.肺动脉栓塞

D.脾动脉栓塞

E.下肢动脉栓塞

【答案】：C

【解析】：

栓子运行途径一般随血流方向运行，最终停留在口径与其相

当的血管并阻断血流。来自不同血管系统的栓子，其运行途

径不同。二尖瓣瓣膜赘生物脱落后一般不会引起肺动脉栓

塞。

17.下列哪种疾病属于交界性肿瘤？（）

A.皮肤乳头状瘤

B.血管瘤

C.乳腺纤维腺瘤

D.卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤

E.葡萄胎

【答案】：D

【解析】：

卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤是最常见的交界性肿瘤，具

有发展为卵巢乳头状囊腺癌的倾向。其他四个备选答案均为

良性肿瘤。

18.下列哪项不属于腺癌？（）

A.硬癌

B.印戒细胞癌

C.基底细胞癌

D.髓样癌

E.单纯癌

【答案】：C

【解析】：

备选答案A、B、D、E均属于腺癌中的特殊类型，基底细胞

癌是一类由基底细胞样的癌细胞构成的低度恶性肿瘤，多见

于老年人面部，极少发生转移，因此正确答案为C。

19.下列关于面静脉的描述哪项正确？（）

A.至下颌角前方汇合至下颌后静脉

B.起自眼上静脉

C.在面动脉的前外方下行

D.与颅内海绵窦相通

E.至舌骨大角高度注入颈外静脉

【答案】：D

【解析】：

面静脉是颈内静脉在颅外的主要属支。面静脉在眼内眦处自

内毗静脉，伴面动脉下行，至舌骨平面汇入颈内静脉。面静

脉收集面部软组织的静脉血。面静脉通过内眦静脉、眼静脉

与颅内海绵窦相交通。面静脉在平口角以上的部分一般无静

脉瓣。

20.（共用题干）

女性，40岁，做阑尾切除手术时，发现阑尾尖端有一直径

0.9cm的灰白色肿物，质硬，界限清楚，但无包膜，经甲醛

固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现，肿物内瘤细胞大小较

一致，呈立方形或矮柱状，免疫组织化学染色NSE染色阳性。

⑴首先考虑下列哪项诊断？（）

A.化脓性阑尾炎

B.阑尾囊肿

C.阑尾类癌

D.阑尾腺瘤

E.阑尾脂肪瘤

【答案】：C

⑵下列哪项检查对明确诊断具有帮助？（）

A.嗜银染色

B.CEA免疫组织化学染色

C.CK免疫组织化学染色

D.黏液染色

E.脂肪染色

【答案】：A

2L肿瘤的硬度与下列无关的是（）o

A.肿瘤间质血管的比例

B.肿瘤的良、恶性

C.实质与间质的比例

D.肿瘤的种类

E.变性、坏死等继发改变

【答案】：A

【解析】：

肿瘤的硬度取决于肿瘤的类型、良恶性、实质间质的比例、

有无继发改变等，如脂肪瘤较软，乳腺癌质地较硬；纤维间

质成分较多的肿瘤质地较硬，继发出血、变性、坏死等改变,

质地变软，继发钙化等质地变硬。

22.良性子宫平滑肌瘤也可以发生转移，其最常见下列哪项转

移部位？（）

A.软组织

B.肺

C.纵隔淋巴结

D.后腹膜

E.骨

【答案】：B

23.有关系统性红斑狼疮皮肤病变不正确的是（）o

A.小动脉壁纤维素样坏死

B.以面部损伤最为常见

C.表皮和真皮处水肿

D.也可累及躯干及四肢

E.血管周围常有中性粒细胞浸润

【答案】：E

【解析】：

系统性红斑狼疮患者表皮常有萎缩、角化过度、毛囊角质栓

形成、基底细胞液化，表皮和真皮交界处水肿，基底膜、小

动脉壁和真皮的胶原纤维可发生纤维素样坏死，血管周围常

有淋巴细胞浸润，免疫荧光证实真皮与表皮交界处有IgG、

IgM及C3的沉积，形成颗粒或团块状的荧光带即“狼疮带。

对本病有诊断意义。

24.凝固性坏死的特殊类型有（）o

A.干酪样坏死与纤维素样坏死

B.干酪样坏死与溶解坏死

C.湿性坏疽、急性胰腺炎

D.坏疽与脂肪坏死

E.干酪样坏死

【答案】：E

【解析】：

蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰

黄、干燥、质实的状态，称为凝固性坏死。坏死的细胞的蛋

白质凝固，还常保持其轮廓残影，坏死区周围形成充血、出

血和炎症反应带。凝固性坏死常发于心肌、肝、脾、肾等实

质器官。干酪样坏死属于凝固性坏死。

25.女性，54岁，因亚急性细菌性心内膜炎左心瓣膜赘生物

脱落，栓塞脾动脉，形成脾梗死。故其梗死的病理改变属于

()o

A.液化性坏死

B.非贫血性梗死

C.凝固性坏死

D.出血性梗死

E.以上都不是

【答案】：C

【解析】：

凝固性坏死不仅见于结核，有时见于肿瘤。而脾梗死也属于

凝固性坏死，脾的结构尚见残影，边界明显，出血带不明显,

最终机化，表面呈地图样凹陷瘢痕。

26.肝细胞弥漫性细胞水肿主要见于下列哪种疾病？()

A.急性普通型肝炎

B.急性重型肝炎

C.酒精性肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性肝炎

【答案】：A

27.关于细动脉壁玻璃样变性，下述描述不正确的是（）。

A.血管壁变硬、管腔狭窄

B.玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物质组成

C.可引起组织缺血

D.常见于高血压

E.常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉

【答案】：B

【解析】：

细动脉壁玻璃样变性多发生于原发性高血压和糖尿病时的

肾、脑、脾及视网膜的细动脉壁。血管内膜缺血受损后通透

性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀

分布。上述改变可使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、

甚至闭塞。

28.嗜银染色对于评价下列肿瘤具有辅助诊断意义的是（）o

A.APUD肿瘤

B.上皮性肿瘤

C.淋巴造血组织肿瘤

D.间叶性肿瘤

E.生殖细胞肿瘤

【答案】：A

【解析】：

嗜银染色或亲银染色多用于评价神经内分泌肿瘤，含有胺类

或肽类激素的细胞呈黑色颗粒，APUD肿瘤属神经内分泌肿

瘤。

29.下列哪项符合表皮由基底层到表面的结构？（）

A.角质层、棘层、颗粒层、透明层、基底层

B.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层

C.基底层、颗粒层、透明层、棘层、角质层

D.基底层、棘层、透明层、颗粒层、角质层

E.角质层、颗粒层、透明层、棘层、基底层

【答案】：B

【解析】：

表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞

的不同发展阶段和形态特点，由内向外可分为5层：基底层、

棘层、颗粒层、透明层、角质层。

30.关于肿瘤间质，下列叙述错误的是（）。

A.可出现肌成纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润

B.由结缔组织和血管组成

C.起着支持和营养肿瘤实质的作用

D.对决定肿瘤的类型起辅助作用

E.对维持肿瘤的生长起重要作用

【答案】：D

【解析】：

间质成分一般由结缔组织和血管组成，起着支持和营养肿瘤

实质的作用。血管是肿瘤间质的重要组成部分，对于维持肿

瘤的生长起重要作用。

31.下列哪项不是外出血？（）

A.腹膜后血肿

B.鼻出血

C.支气管扩张时的咯血

D.呕血

E.便血

【答案】：A

【解析】：

外出血包括鼻黏膜出血排出体外称鼻出血；肺结核空洞或支

气管扩张出血经口排出到体外称为咯血；消化性溃疡或食管

静脉曲张出血经口排出到体外称为呕血；结肠、胃出血经肛

门排出称便血；泌尿道出血经尿排出称为尿血；微小的出血

进入皮肤、黏膜、浆膜面形成较小的出血点称为瘀点；而稍

为大的出血称为紫瘢；直径超过1〜2cm的皮下出血灶称为

瘀斑。内出血可见于体内任何部位，血液积聚于体腔内称体

腔积血，如心包积血、胸腔积血、腹腔积血和关节腔积血。

在组织内局限性的大量出血，称为血肿，如脑硬膜下血肿、

皮下血肿、腹膜后血肿等。

32.肿瘤的异型性主要反映下列哪项？（）

A.肿瘤的预后

B.肿瘤的组织来源

C.肿瘤的分化程度

D.肿瘤的生长速度

E.肿瘤的复发情况

【答案】：C

【解析】：

肿瘤的分化指的是肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组

织的相似之处；由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织

结构与相应的正常组织有不同程度的差异，称为肿瘤的异型

性。肿瘤的异型性反映肿瘤的分化程度，异型性越大，说明

肿瘤的分化程度越低，反之亦然。

33.基底细胞腺瘤的特点包括（）o

A.上皮团块或条索周边层细胞呈栅栏状排列，有明显的基底

膜样结构包绕

B.绝大多数包膜不完整，易复发

C.不会转变为基底细胞腺癌

D.主要发生在颌下腺

E.间质为黏液样组织，纤维结缔组织含量较少

【答案】：A

【解析】：

基底细胞腺瘤好发于腮腺，肿瘤界限清楚，与周围组织无粘

连，活动，生长缓慢，有完整的被膜，术后复发者比较少见。

组织结构排列：肿瘤细胞上皮呈团块或条索，周边层细胞呈

栅栏状排列，有明显的基底膜样结构包绕，间质为纤维结缔

组织，黏液含量极少。仅有答案A是正确的。

34.下列哪种细胞分泌肺泡表面活性物质？（）

A.肺巨噬细胞

B.I型肺泡细胞

C.毛细血管内皮细胞

D.II型肺泡细胞

E.杯状细胞

【答案】：D

【解析】：

肺泡表面活性物质是由肺泡II型上皮细胞分泌的，其主要成

分是二棕桐酰卵磷脂，以单层分子垂直排列于肺泡液一气界

面，有降低肺泡表面张力的作用。其生理意义为：①保持肺

泡容积的稳定性。②防止肺泡萎陷，有利于肺扩张。③防止

肺泡内形成组织液，以利于肺换气。

35.皮肤的附属结构不包括（）o

A.汗腺

B.毛发

C.真皮乳头

D.皮脂腺

E.指（趾）甲

【答案】：C

【解析】：

皮肤的附属器官主要包括汗腺、皮脂腺、毛发、指（趾）甲

等，真皮乳头属于皮肤的结构之一，不是其附属结构。

36.下列哪项不是良性肿瘤的一般特征？（）

A.与周围组织分界不清

B.分化较成熟、异型性小

C.不转移

D.生长速度慢

E.手术后不易复发

【答案】：A

【解析】：

良性肿瘤质地一般较软，多数有包膜和周围组织相隔，触诊

肿瘤时，肿瘤有一定的活动度，表面较光滑，手术切除时，

容易治愈，一般无全身症状。

37.下列哪项不是恶性肿瘤细胞的形态特点？（）

A.胞质嗜酸性增强

B.细胞大小不一、形态不规则

C.核深染、核仁肥大

D.核与胞质的比例增大

E.病理性核分裂象

【答案】：A

【解析】：

恶性肿瘤细胞的形态特点主要体现在细胞核上，胞质的改变

为嗜碱性染色增强。

38.（共用备选答案）

A.先天性无神经节性巨结肠

B.肠神转位异常

C.环状胰

D.甲状舌管囊肿

E.胆管闭锁

⑴由于腹胰移位及背腹两胰融合过程异常而形成（）o

【答案】：C

（2）胆管发育中，其腔未重建而形成（）。

【答案】：E

⑶甲状舌管退化不全，于颈部正中残留一囊肿为（）o

【答案】：D

⑷肠神未发生旋转或不全旋转及反旋转而形成（）。

【答案】：B

⑸大肠壁的黏膜下神经丛和肌间神经丛发育不佳或神经丛

内无神经元会引起（）o

【答案】：A

【解析】：

胚胎期两个胰芽（胰与副胰）的愈合位置不正常，当十二指肠

旋转时，腹侧胰芽固定不动并延长，以后与背侧胰芽联合时

将十二指肠降部环绕，压迫十二指肠引起高位肠梗阻，称为

环状胰腺。环状胰腺的胰头仍位于十二指肠弧内。环状部分

的组织含有与正常胰腺相同的胰岛和腺泡组织。在肝、胆的

发生中，肝内外形成连贯的胆汁排放管道。如果肝内胆管不

通，称肝内胆管闭锁；如果肝外胆管不通，称肝外胆管闭锁。

由于胆汁不能排放，便出现先天性新生儿阻塞性黄疸。甲状

舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化

不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。囊肿内常有

上皮分泌物聚积囊肿可通过舌盲孔与口腔相通，而继发感染

囊肿可破溃形成甲状舌管瘦。肠神转位异常：当肠神从脐腔

退回腹腔时，应发生逆时针方向旋转180°o如果未发生旋

转，或转位不全，或反向转位，就会形成各种各样的消化管

异位，并且常常伴有肝、脾、胰、甚至心、肺的异位。

39.口眼干燥综合征的临床特点包括（）o

A.口、眼、外阴溃疡

B.甲状腺功能减退

（:・口、眼干燥

D.甲状旁臆功能减退

E.肌无力

【答案】：C

【解析】：

口眼干燥综合征临床上表现为眼干、口干等特征，乃唾液腺、

泪腺受免疫损伤所致。

40.下列哪种情况不易引起血栓形成？（）

A.晚期胃癌患者

B.感染性心内膜炎

C.大面积烧伤

D.动脉粥样硬化

E.大量输液

【答案】：E

【解析】：

感染性心内膜炎和动脉粥样硬化造成内皮细胞的损伤。严重

创伤、大面积烧伤、大手术后或产后导致大失血时，血液浓

缩，血中纤维蛋白原、凝血酶原及其他凝血因子的含量增多,

以及血中补充大量幼稚的血小板，其黏性增加，易于发生黏

集形成血栓。广泛转移的晚期恶性肿瘤，如胰腺癌、肺癌、

乳腺癌、前列腺癌和胃癌等，由于癌细胞释放出促凝因子，

如组织因子等，致出现多发性、反复发作的血栓性游走性脉

管炎或非细菌性血栓性内膜炎，获得性高凝状态。因此A、B、

C、D项均易引起血栓形成。

41.关于恶性肿瘤细胞的异型性，下列叙述错误的是（）o

A.核分裂象的出现是诊断恶性肿瘤的主要根据

B.恶性肿瘤细胞核异常的改变多与染色体呈多倍体或非整

倍体有关

C.肿瘤细胞核的大小、形状及染色不一致

D.恶性肿瘤细胞的形态、大小及染色深浅不一致

E.恶性肿瘤细胞核质比例增大，胞质多呈嗜碱性

【答案】：A

【解析】：

胞核的多形性和病理性核分裂，常为恶性肿瘤的重要特征,

在区别良恶性肿瘤上有重要意义。

42.男性患儿，3岁，背部紫红色隆起，约2cm,界限清楚,

镜下由大小不等的小血管被纤维组织分隔成小叶状，管壁菲

薄，外无平滑肌。诊断为（）o

A.蔓状血管瘤

B.簇状血管瘤

C.海绵状血管瘤

D.毛细血管瘤

E.网状型血管内皮细胞瘤

【答案】：D

【解析】：

镜下分叶状毛细血管为此病的典型表现。

43.浆液性炎时其浆液内所含的蛋白质主要是（）o

A.白蛋白

B.脂蛋白

C.球蛋白

D.补体

E.纤维蛋白

【答案】：A

【解析】：

浆液性炎以浆液渗出为主要特征，浆液性渗出物以血浆成分

为主，也可由浆膜的间皮细胞分泌，含有3%〜5%的蛋白质，

其中主要为白蛋白，同时混有少量中性粒细胞和纤维素。

44.

（共用题于）

男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm,X线片显示

骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞

构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙

和核分裂象，免疫标记CK、Vimentin.EMA、CD99、Bcl-2

阳性。

⑴病理诊断是（）o

A.滑膜肉瘤

B.转移癌

C.PNET

D.淋巴瘤

E.腺泡状软组织肉瘤

【答案】：A

⑵其免疫组化结果错误的是（）o

A.大多数病例CD99阳性

B.大约90%病例表达细胞角蛋白

C.30%病例可检测到S-100的表达

D.EMA比CK表达更常见和广泛

E.少部分病例Bcl-2阳性

【答案】：E

【解析】：

滑膜裂隙有助于该病的诊断，上皮和间叶组织标记均可呈阳

性，大多数病例Bcl-2阳性。

45.成熟红细胞的特点包括（）o

A.含大量细胞器

B.呈双凸圆盘状

C.有细胞核

D.呈双凹圆盘状

E.细胞内残留部分核糖体

【答案】：D

【解析】：

成熟红细胞呈双凹圆盘状，无核、无任何细胞器，所以成熟

的红细胞内不含有核糖体。

46.（共用题干）

患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，

直径1cm,质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显

的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3个/HPF,

免疫组化Vimentin、CD34阳性。

⑴该患者最可能是（）o

A.恶性纤维组织细胞瘤

B.纤维组织细胞瘤

C.隆突性皮肤纤维肉瘤

D.纤维肉瘤

E.低度恶性肌成纤维细胞肉瘤

【答案】：C

⑵关于该病下列说法哪项正确？（）

A.瘤细胞CD34呈弥漫性阳性表达

B.肿物有完整的包膜

C.核分裂多，病理性核分裂、坏死常见

D.被覆表皮增生增厚

E.切除后不复发

【答案】：A

【解析】：

本病是发生于皮下的低度恶性肿瘤，有明显的编席状结构,

肿物无明显包膜，表皮变薄，切除后易复发。

.关于牙龈瘤的叙述，不正确的是（

47）o

A.术后有复发倾向

B.常发生于牙间组织

C.80%发生于前牙区

D.菌斑和牙石是主要病因

E.组织学特点与复发之间有明显的相关关系

【答案】：E

【解析】：

牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物，根据病理

组织结构不同，可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类，好

发于前牙区唇颊侧牙龈。手术切除应包括齿槽突及受累牙齿

的拔除，否则易致复发。但组织学特点与复发之间无明显的

相关关系。

48.下列哪项不属于软骨连结？（）

A.椎弓间的黄韧带

B.椎间盘

C.幼儿期的蝶枕结合

D.耻骨联合

E.第一肋与胸骨柄之间的连结

【答案】：A

【解析】：

椎弓间的黄韧带属于纤维连结，其他选项均属软骨连结。

49,丘脑腹后外侧核接受下列哪种纤维束？（）

A.三叉丘系

B.视辐射

C.味觉纤维

D.脊髓丘脑束

E.外侧丘系

【答案】：D

【解析】：

脊髓丘脑束为一神经纤维束，从脊髓上行到丘脑，传导躯干

和四肢的痛、温、触及压觉。在白质前连合处可分为两部分,

一部分传导痛温觉，发生交叉，形成脊髓丘脑侧束；另一部

分传导触压觉，部分交叉，形成脊髓丘脑前束。丘脑腹后外

侧核接受脊髓丘脑束。

50.下列哪种疾病属于I型超敏反应？（）

A.青霉素引起的过敏性休克

B.新生儿溶血性贫血

C.Graves病

D.结核病

E.原位免疫复合物性肾小球肾炎

【答案】：A

【解析】：

I型超敏反应又称过敏反应或速发型超敏反应。其发病机制

是通过抗原（致敏原）进入机体后与附着在肥大细胞和嗜碱

性粒细胞上的IgE分子结合，并触发该细胞释放生物活性物

质，引起平滑肌收缩、血管通透性增加、浆液分泌增加等临

床表现和病理变化。

51.（共用题干）

患者男性，25岁，近1个月发现背部2cm的肿块，生长迅

速，有疼痛和触痛，影像学显示边界不清，镜下细胞丰富区

常见形束状结构，细胞有异型，并可见核分裂。

⑴该患者最可能为（）o

A.纤维组织细胞瘤

B.韧带样瘤

C.炎性肌成纤维细胞瘤

D.结节性筋膜炎

E.纤维肉瘤

【答案】：D

⑵该病一般表达（）。

A.CK、EMA

B.SMA、MSA

C.Desmin

D.CD68

E.S-100

【答案】：B

【解析】：

根据生长部位及镜下特点可诊断，一般表达SMA和MSAo

52,下列关于副肿瘤综合征的描述，错误的是（）o

A.肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质

B.肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临

床表现

C,肿瘤细胞的一些酶活性增加，从而使部分激素分解、丧失

或部分丧失功能

D.可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异

常

E.肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起

【答案】：B

【解析】：

副肿瘤综合征指的是不能用肿瘤的直接蔓延或远处转移加

以解释的一些病变和临床表现，而是由肿瘤的产物（如异位

激素）或异常免疫反应（如交叉免疫）等原因间接引起，可

表现为内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等

系统的异常。

53.球形血栓多见于下列哪个部位？（）

A.心室

B.动脉

C.心房

D.静脉

E.毛细血管

【答案】：C

【解析】：