弯制法 可摘局部义齿的制作

弯制法可摘局部义齿的制作第一模块印模技术—硅橡胶印模制取技术【实训目的和要求】

1.掌握使用硅橡胶印模材料制取印模的全过程；2.了解影响硅橡胶印模材料制取效果的因素；3.培养学生爱伤意识、良好的医德医风。【实训内容】

用硅橡胶印模材制取11、21、26牙列缺损的可摘局部义齿工作印模和对颌印模。【实训用品】仿头模、成品托盘、硅橡胶印模材料、聚乙烯薄膜手套；【方法和步骤】1.制取上颌11、21、26牙列缺损的可摘局部义齿工作印模（1)术前准备（同项目一）（2）取初印模

①基质和催化剂：比例为1:1；【方法和步骤】（2）取初印模

②使用指尖混合直到颜色均一没有条纹，将混合好

的初印模捏成条状放入托盘；【方法和步骤】（2）取初印模

③表面覆盖一层保鲜膜，术者立于患者右后方,将患者左侧口角拉开,托盘从右侧口角旋转进入口腔,对正上颌牙列,并使托盘柄对准面部中线，轻轻施压使托盘就位，要求托盘后部应先就位,让过多的材料从前部排出。【方法和步骤】（2）取初印模

④材料未凝固以前,进行上颌唇、颊侧肌功能整塑后，用双手中指和食指在双侧磨牙区固定托盘，耐心等待印模材料硬固，2~4分钟后取出；(注：加聚型硅橡胶凝固时间受温度影响较大，气温高则凝固快。）【方法和步骤】（3）修整初印模

去除保鲜膜，使用专用硅橡胶修型刀去除初次印模肩台、牙龈乳头、牙间隙部位的倒凹，修排溢道，便于二次印模就位，减少气泡。【方法和步骤】（4）制取终印模

在11、21、26缺牙区牙槽嵴顶四周以及邻牙合面注射轻体硅胶，同时助手将硅橡胶轻体材料沿着托盘的其中一端往另一端推送注射；【方法和步骤】（4）制取终印模

将注满材料的托盘放入口内，缓慢且一次性就位，待材料完全固化后从口内取出（时间约2~4分钟）。【方法和步骤】（5）取出印模

应在印模材料硬固后进行，先拉开口角及唇颊肌，再沿牙长轴方向取脱印模，旋转从口内取出，注意防止材料与托盘分离，不能有脱模或变形。【方法和步骤】（6）完成并检查印模

①制取的印模，缺隙处印模及基牙清晰完整，无气泡。

②印模自口内取出后，放置30分钟（保留长达30天内仍可使用），后再灌模，或可浸泡消毒后直接送至加工厂。【方法和步骤】2.下颌对颌印模制取（藻酸盐印模材制取见项目一）3.取模全程应动作轻柔，体现爱伤意识，避免暴力损伤病人软组织。4.检查印模质量：制取的印模必须清晰完整，不得与托盘不脱离，印模表面无气泡，牙列、牙槽骨、前庭沟、系带切迹清晰，边缘伸展适度。【注意事项】

1.取模后出现分层现象:口内唾液血水没吹干净，初次印模被污染后再次取二次印模；

2.取模后出现角型缺损:托盘就位速度过快；在一步法印模时，托盘与牙体长轴垂直向缓慢就位；

3.位置错误(改正印模技术):初次印模再次就位时没有置于原来的位置。二次印模时需再次确定初次印模放在正确的位置(可事先在印模上做标记)；【注意事项】

4.二次印模提前固化(双混合技术):口腔中的高温度使事先放入的二次印模在托盘放入口腔前已经开始固化，操作要迅速；要确保托盘入口腔前，已置入口腔中的二次印模尚未固化；

5.固化延迟(手调初次印模):因为乳胶手套所含的硫化合物会阻止硅橡胶的固化，故要使用聚乙烯手套或者把手洗干净混合；【注意事项】

6.二次印模太厚:没有修正初次印模或修正不够；初次印模要保证没有明显倒凹；

7.模型表面不光滑:灌模时间太早，(一般取模后30分钟才能灌模)；要等到硅橡胶产气结束后再灌注石膏；

8.注射轻体硅橡胶时，去除刚挤出的第一段材料约1㎝，避免混合不均匀而影响凝固；

9.确认托盘在患者口内完全就位后，所施加的压力保持不变，防止其移动；【思考题】1.硅