脉管总论和心课件

第四篇脉管系angiology脉管总论和心你了解心血管疾病吗？

近些年来，心血管疾病的发病年龄逐渐提前，许多40-50岁的中年人也患上了冠心病。同时，心血病成为继肿瘤、脑血管意外之后，导致死亡的第三大杀手。我们应该更加积极的关注人群的心脏病发病情况，并且积极给予防治。脉管总论和心组成Composition

心血管系统心动脉静脉毛细血管淋巴系统淋巴管道淋巴器官淋巴组织功能：脉管总论和心

第九章心血管系统心Heart动脉ArteryA静脉VeinV毛细血管Capillary脉管总论和心心：血液循环的动力器官左半心：动脉血右半心：静脉血动脉静脉心毛细血管脉管总论和心心：分左右心房，左右心室；心房接受静脉，

房室口与动脉口处有瓣膜，如阀门一样，顺血流开放，逆血流关闭同侧心房与心室借房室口相通；心室发出动脉；脉管总论和心毛细血管：连于动脉和静脉之间的微细血管。进行物质交换的场所。管壁薄，通透性大，血流速度慢，物质交换。静脉：止于心房，把血液带回心的管道，愈汇愈粗。管壁较薄，管腔较大，血容量多，压力低。血流慢。动脉：发自心室，把血液带离心的管道，愈分愈细。管壁较厚，管腔较小，压力高，血流速度快。动脉静脉心毛细血管脉管总论和心二、血液循环的路径

1、体循环（大循环）

2、肺循环（小循环）

注意：体循环和肺循环虽然途径不同，功能各异，但都是血液循环的一部分，并且是同步进行的。脉管总论和心1、体循环（大循环）

左心室→主动脉→全身各级动脉分支→全身毛细血管（进行物质交换）→各级静脉属支→上、下腔静脉和冠状窦→右心房。体循环的特点：行程长，流经范围广，血管压力高。脉管总论和心2、肺循环（小循环）

右心室→肺动脉干→左、右肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管网（进行气体交换）→肺静脉各级属支→4条肺静脉（左、右肺上、下静脉）→左心房。

肺循环的特点：行程短，只流经肺完成气体交换。脉管总论和心动脉血：富含O2

的血液静脉血：富含CO2

的血液毛细血管动脉静脉心毛细血管脉管总论和心

三、血管吻合以及侧支循环脉管总论和心血管吻合方式1.动脉间吻合

交通支动脉弓动脉网2.静脉间吻合3.动-静脉吻合4.侧支吻合脉管总论和心血管吻合方式1.动脉间吻合交通支

动脉弓动脉网2.静脉间吻合3.动-静脉吻合4.侧支吻合脉管总论和心脉管总论和心脉管总论和心血管吻合方式1.动脉间吻合

交通支动脉弓

动脉网2.静脉间吻合3.动-静脉吻合4.侧支吻合脉管总论和心血管吻合方式1.动脉间吻合

交通支动脉弓动脉网2.静脉间吻合3.动-静脉吻合4.侧支吻合脉管总论和心静脉网静脉丛脉管总论和心血管吻合方式1.动脉间吻合交通支动脉弓动脉网2.静脉间吻合3.动-静脉吻合4.侧支吻合脉管总论和心侧副循环collateralcirculation脉管总论和心终动脉:在体内有少数器官的动脉与相邻动脉之间无吻合；脉管总论和心微循环：指由微动脉到微静脉间的微血管中的血循环。包括微动脉，毛细血管前微动脉和中间微动脉、真毛细血管、直捷通路、动静脉吻合和微静脉脉管总论和心第二节心

（一）、心的位置

（二）、心的外形

（三）、心的各腔

（四）、心壁构造（五）、心传导系统

（六）、心的血管

（七）、心包脉管总论和心

一、心的位置和毗邻

位置:胸腔中纵隔内，2/3在中线左侧，1/3在中线右侧。第二节心TheHeart反位心脉管总论和心前:

胸骨体

2-6肋软骨后：5-8胸椎侧：胸膜腔和肺上：大血管下：膈毗邻脉管总论和心心尖的体表投影点:位于左第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处（或左侧第5肋间隙距前正中线7~9cm处）心的体表投影

脉管总论和心胸外心脏按摩脉管总论和心

一尖（心尖）一底（心底）两面胸肋面膈面下缘三缘左缘右缘冠状沟（房室沟）三沟前室间沟后室间沟房室交点心脏的外形脉管总论和心

心尖切迹脉管总论和心三、心腔：心有四个腔，左、右心房之间有房间隔，左、右心室之间有室间隔，故左右半心不相通，但在心房和心室之间借房室口相通。脉管总论和心

三、心腔

固有心房梳状肌

腔静脉窦（一）右心房RightatriumRA

以界沟为界脉管总论和心

腔静脉窦上腔静脉口入口下腔静脉口冠状窦口

卵圆窝

出口右房室口Koch三角脉管总论和心（二）右心室(Rightventricle

RV)

肉柱乳头肌流入道隔缘肉柱（节制索）右房室口三尖瓣

脉管总论和心

瓣膜的功能三尖瓣复合体脉管总论和心（二）右心室(Rightventricle

RV)

肉柱乳头肌流入道隔缘肉柱（节制索）右房室口三尖瓣

肺动脉口流出道肺动脉环肺动脉瓣脉管总论和心脉管总论和心（三）左心房

LeftatriumLA

左心耳左心房窦

左肺上、下静脉口四个入口

右肺上、下静脉口一个出口：左房室口脉管总论和心

（四）左心室LeftventricleLV

入口：左房室口流入道

二尖瓣复合体主动脉口流出道主动脉瓣主动脉窦脉管总论和心

二尖瓣球囊扩张术

前端球囊扩张并后撤

后端球囊扩张，前后球囊将二尖瓣卡住，并开始扩张。

脉管总论和心三、心的构造（一）心纤维性支架脉管总论和心三、心的构造（一）心纤维性支架（二）心壁（三）心间隔脉管总论和心1、心内膜2、心肌层3、心外膜脉管总论和心三、心的构造（一）心纤维性支架（二）心壁（三）心间隔房间隔：卵圆窝是缺损部位。

肌部室间隔

膜部房室隔脉管总论和心四、心传导系

Conductionsystemofheart窦房结：心的正常起搏点。房室结：位于Koch三角。房室束左、右束支Purkinje纤维网脉管总论和心传导路径窦房结房室结房室束左、右束支浦肯野纤维网心室肌细胞脉管总论和心五、心的血管

（一）冠状动脉左冠状动脉Leftcoronaryartery起始行程前室间支分支

旋支分布脉管总论和心

脉管总论和心

右冠状动脉Rightcoronaryartery起始行程后室间支分支

右旋支分布

脉管总论和心

脉管总论和心心脏血管铸型心脏血管造影脉管总论和心3.冠状动脉的分布类型(1)右优势型(2)均衡型(3)左优势型脉管总论和心冠心病的治疗新技术搭桥扩张支架移植脉管总论和心（二）心的静脉

1.冠状窦及其属支心大静脉心中静脉心小静脉2.心前静脉3.心最小