胎儿期发育的影响因素人体发育学讲解

胎儿期发育的影响因素《人体发育学》主讲教师：孟令杰遗传因素由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病,称为遗传病。具有先天性、家庭性、终身性的特点。印度白化病家族基因图谱遗传因素人类遗传疾病分为三大类:单基因遗传病、多基因遗传病和染色体异常遗传病。遗传因素导致的胎儿异常包括白化病、红绿色盲、地中海贫血、神经管缺陷等。神经管缺陷母体因素1.孕妇体重2.孕妇身高3.孕产史4.孕妇营养5.孕妇年龄6.孕妇疾病7.孕妇情绪8.血型不合母体因素孕妇体重孕妇孕前体重与巨大儿有关,当体重指数BMI大于30,巨大儿的发生率明显增加。孕期营养过剩、肥胖、体重过重等可发生巨大儿、妊娠期糖尿病、高血压等。我国以≥4000g为巨大胎儿母亲生孩子前体重97Kg身高1.6m孩子6000g母体因素孕妇身高孕妇身高低于140cm，既影响胎儿的发育，又会给分娩带来困难，容易发生难产。斯塔赛·赫拉尔德的身高只有71厘米，冒着生命危险生了三个孩子。39岁，身高70厘米，怀了双胞胎，其中一个胎死腹中，怀孕8个月后早产生下一个女婴。母体因素孕产史原因不明的流产、死产、畸胎、新生儿死亡、遗传性家族史及近亲婚配史的孕妇,易导致缺陷儿的出生。对本人或家族中有不良孕产史者,应尽可能查明原因。染色体遗传是导致不良孕产史的重要因素之一。母体因素孕妇营养孕妇营养与胎儿密切相关。孕期营养应该均衡丰富，保证蛋白质、碳水化合物、维生素及微量元素的充足。母体因素孕妇营养孕早期叶酸缺乏，易导致胎儿神经管缺陷。孕前及孕早期补充叶酸可明显降低神经管畸形风险,，也可减少脐膨出、先天性心脏病等发病风险。孕期铁缺乏可致胎儿宫内生长受限。蛋白质摄入不足会影响胎儿的神经系统发育，导致低出生体重儿、早产儿、死胎以及认知障碍等。孕期营养过度也可导致胎儿发育异常，如巨大儿或生长受限、胎儿畸形甚至死亡。母体因素孕妇年龄24~29岁是女性最佳生育年龄。年龄过小：自身生理与心理的不成熟会直接影响到胎儿发育。年龄过大：尤其是35岁以上的高龄产妇。胎儿出生缺陷率较高。且易致难产、流产、死胎和低出生体重等。年龄>35岁为高龄产妇胎儿出生缺陷率高难产早产流产母体因素孕妇疾病孕妇患病，尤其是怀孕前3个月患病对胎儿影响最大。怀孕期间的前11周内孕妇患麻疹，可导致胎儿耳聋或心脏功能缺陷；孕妇甲状腺分泌不足，可能会导致胎儿患呆小症；孕妇患上风疹，容易造成胎儿中枢神经系统损害、心脏缺陷、发育迟缓等风疹综合征；孕妇感染生殖器疱疹病毒会严重损伤胎儿神经系统发育，造成胎儿先天异常；患艾滋病、乙肝的孕妇，其胎儿也易胎内感染。母体因素孕妇情绪孕妇对怀孕的态度及情绪对胎儿的影响很大。如果孕妇情绪不稳定，胎儿的身体运动增加，胎动次数可比平常多3~10倍，出生时的体重往往比一般婴儿轻。孕妇情绪低落或波动时，婴儿出生后常有不同程度的消化功能失调现象，表现为呕吐、消瘦，甚至脱水、躁动不安、爱哭闹等。母体因素血型不合如母亲是O型血或Rh阴性血，胎儿很可能会发生ABO溶血或是Rh溶血。胎儿主要表现为易发生窒息、心衰、全身皮肤水肿、黄疸、肝脾肿大及腹水等。其它因素1.药物2.饮酒3.吸烟4.吸毒5.不良情绪其它因素药物怀孕3周至3个月内是胚胎器官的形成期，此时胎儿对药物的作用十分敏感。很多药物可导致胎儿畸形，如四环素类、麻醉药、甾体激素类避孕药物、抗恶性肿瘤类药物、磺胺类药物等。丈夫在妻子孕前服药也可能会对胎儿有影响。其它因素饮酒孕妇饮酒会直接影响胎儿。酒中的酒精可通过胎盘进入胎儿体内，导致婴儿出生后精神发育迟滞、面容特殊、身体矮小、协调性差、多动，严重者可导致智力障碍。孕妇饮酒过量时，可能会引起各种不同的胎儿畸形。其丈夫饮酒也会影响到胎儿。其它因素药物孕妇吸烟会直接影响胎儿。孕妇吸烟可导致流产、早产或死胎。其危害比例还与每天的吸烟量有关。男性吸烟也会影响胚胎质量。其它