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生殖器疱疹主讲人：王良莉学校：安徽卫生健康职业学院生殖器疱疹生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种常见的慢性复发性性传播疾病，大多数通过性行为直接接触传染，新生儿可通过产道传染，近年来，发病率不断上升。一、病因单纯疱疹病毒可分为HSV-I和HSV-Ⅱ两个亚型，人是疱疹病毒的自然宿主。HSV-I主要引起口唇疱疹、咽炎、角膜结膜炎和散发性脑炎，HSV-Ⅱ主要引起生殖器疱疹，是生殖器疱疹的主要病原体(占90%)。好发于15-45岁男女，主要发生在生殖器及会阴部，男性多见于包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处，少见部位为肛周、腹股沟、殷臀部及阴囊;男性同性恋者常见肛门、直肠受累。二、临床表现生殖器疱疹011.原发性生殖器疱疹潜伏期3-14日，平均6日。皮损表现为成簇或散在的丘疹、丘疱疹、水疱，2-4日后破溃形成糜烂或浅溃疡，后结痂自愈。有疼痛、瘙痒、烧灼感，伴腹沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为2~3周。可分为原发性、复发性和亚临床型三种类型。生殖器疱疹02

2.复发性生殖器疱疹常在原发性生殖器疱疹皮损消退后的1-4个月以内发生，多发生在原发部位。皮损类似于原发性生殖器疱疹，但病情较轻，病程较短，发生前常有前驱症状，如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等，病程一般为7-10日，可间隔2~3周或月余复发多次。三、实验室检查01病毒培养02病毒抗原检测03分子生物学检测包括核酸杂交技术和PCR方法04细胞学检查根据病史和临床表现可诊断，有条件和必要时做实验室检查确诊。四、诊断肾病综合征内用药物治疗①原发性生殖器疱疹:阿昔洛韦200mg，口服，5次/日，连服7~10日②复发性生殖器疱疹最好在出现前驱症状或损害出现24小时内开始治疗，阿昔洛韦200mg，口服，5次/日，连服5日。频繁复发(一年至少6次以上)者，阿昔洛韦400mg，口服，2次/日;伐昔洛韦300mg，口服，1次/日;泛昔洛韦125~250mg，口服，2次/日，一般服用4个月至1年。继发细菌感染时应加用抗生素。五、治疗与单纯疱疹相似

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