疾病防控与感染管理制度

疾病防控与感染管理制度第一章总则第一条【目的和依据】为了加强医院的疾病防控工作，确保患者和员工的健康安全，订立本规章制度。第二条【适用范围】本制度适用于医院内全部科室、部门、工作人员以及与医院业务往来的供应商、访客等。第三条【定义】疾病防控：指对于传染病、职业病和重点突发公共卫生事件进行防备、掌控和处理的工作。感染管理：指对医院内感染性疾病的防备、掌控和管理的工作。第二章疾病防控第四条【疫情监测和报告】（一）疫情监测全部科室、部门负责人应当每日对所本身管理的区域进行疫情监测，特别关注传染病病例和异常现象。发现异常病例或者疫情扩散情况时，应立刻向医院疾控科报告。（二）疫情报告医院疾控科应建立健全疫情报告系统，接收各科室、部门的疫情报告。各科室、部门应定时报送疫情报告，并确保报告内容准确完整。第五条【传染病的防备和掌控】（一）区分传染病类别医院应对常见传染病和烈性传染病分别订立防备掌控措施，并在明显位置公示。对于职业暴露所致传染病，医院应建立完善的职业暴露处理机制。（二）传染病的隔离和治疗确诊为传染病的患者应立刻隔离，并依照相关规定进行治疗。传染病患者的隔离场合应满足相应标准，并做好相关防护设施的配备和消毒工作。医院应加强传染病的病例登记和报告工作，及时向相关部门报告。第六条【职业病的防控】（一）职业病监测和评估每年医院应进行一次职业病危害环境监测，确保工作环境符合相关标准。工作人员应定期进行职业健康检查，并将检查结果报告给人力资源部门。（二）职业病防护措施医院应订立职业病防护措施，包含对危害因素的防备、掌控和删除等措施。工作人员应配备相应的防护用品，并依照规定使用。第七条【重点突发公共卫生事件的应急处理】（一）应急预案订立医院应依据国家和地方相关规定，订立相应的重点突发公共卫生事件应急预案。应急预案应定期演练和更新，确保有效性。（二）信息公开和宣传教育医院应配备特地人员，负责重点突发公共卫生事件的信息公开和群众宣传教育工作。信息公开应及时准确，宣传教育应针对不同人群进行。第三章感染管理第八条【医疗器械和设备的管理】（一）医疗器械的采购和验收医院应建立医疗器械采购管理制度，确保采购的器械符合相关标准。医疗器械应在验收后立刻进行清洁、消毒或灭菌处理。（二）废弃物的处理废弃物应依照相关标准分类和包装，并委托经过许可的单位进行处理。各部门应建立废弃物管理台账，做到废弃物的全程可追溯。第九条【医院环境卫生管理】（一）环境清洁和消毒每个科室、部门应定期进行环境清洁和消毒，特别是感染科、手术室、重症监护室等易产生交叉感染的区域。清洁和消毒应依照规范操作，使用合适的消毒剂和器材。（二）空气质量监测医院应定期对空气质量进行检测，特别对手术室、重症监护室等区域进行检测，确保符合相关标准。空气质量检测结果应进行记录，并及时整改。第十条【员工岗前培训和健康管理】（一）岗前培训全部新员工应进行医院的疾病防控和感染管理规章制度的岗前培训，明确各自的责任和义务。岗前培训应由专业人员进行，内容包含疫情监测、传染病防控、职业病防护等。（二）健康管理医院应健全员工健康管理制度，包含定期健康体检、职业健康监测和心理辅导等。工作人员应如实填写健康档案，及时报告疾病情况。第四章法律责任第十一条【违规行为惩罚】对于违反本制度的行为，将依照国家和地方相关法律法规进行惩罚，情节严重者将取消其相应职务、资格或法律追究。第十二条【制度执行】本制度的执行由医院的各级领导负责监督，部门负责人负责执行，并建立相应的考核机制。第十三条【制度修订】本制度的修订由医院的相关部门负责，修订内容应及时向全体员工公示，并征求各级领导和员工的看法。第五章附则第十四条【生效日期】本制度自公布之日起执