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甲状腺激素

THRYOIDHORMONES铜川职业技术学院TONGCHUANVOCATIONALANDTECHNICALCOLLEGE主讲教师：赵娣药理学甲状腺激素甲状腺主要由甲状腺泡构成是人体内最大的内分泌腺概述甲状腺激素碘化酪氨酸的衍化物甲状腺素（T4）三碘甲状腺原氨酸（T3）甲状腺疾病发病率高甲状腺大小和形状改变（如右图）；甲状腺分泌激素发生改变（甲减、甲亢）。甲状腺结节单纯性甲状腺肿甲状腺激素甲状腺激素由甲状腺合成，是维持机体正常代谢和生长发育必需的活性物质甲状腺激素由甲状腺球蛋白(TG)的酪氨酸残基经碘化、耦联而成。优甲乐为治疗甲状腺功能减退的临床常用药。甲状腺激素合成、贮存、分泌及调节【第一步】碘的摄取人每天从食物和水中大约摄取100~200ug碘，约1/3进入甲状腺，甲状腺含碘总量800ug，占全身碘量90%。临床上常用摄取放射性碘的能力来检查与判断甲状腺的功能状态。甲状腺激素合成、贮存、分泌及调节图1Na+-I-同向转运体及甲状腺滤泡细胞碘转运示意图碘泵

I-（滤泡上皮细胞）血I-甲状腺激素合成、贮存、分泌及调节【第二步】碘的活化及酪氨酸碘化进入腺细胞的I被氧化成活化碘；活性碘主要与甲状腺球蛋白上的酪氨酸残基结合，残基上的H可被I原子取代或碘化，即碘化过程。如果抑制酪氨酸碘化，T3、T4合成受阻。所以临床上可治疗甲亢：硫脲类，碘及碘化物。I-碘活化过氧化物酶I2，I++酪氨酸碘化TGMITDIT一硫脲类一硫脲类甲状腺激素合成、贮存、分泌及调节【第三步】耦联生成的T3、T4仍在甲状腺球蛋白TG分子以胶质的形式储存腺泡腔内(细胞外)储量较大，可供机体利用50~120天，所以使用抗甲状腺药物时，需要较长时间才能奏效。MIT+DITT3过氧化物酶DIT+DITT4过氧化物酶【储存】甲状腺激素合成、贮存、分泌及调节【第四步】释放36%T4脱碘生成T3T3（游离型）、T4（结合型），T3>5T4甲亢时，T4合成及外周组织中T4转化成T3均增加，T3增加更为显著，有时只有T3升高而T4正常。T3、T4(TG)蛋白水解酶T3、T4（血）一大剂量碘剂甲状腺激素合成、贮存、分泌及调节调节促甲状腺激素释放激素（TRH）下丘脑垂体前叶一一甲状腺T3、T4促甲状腺激素（TSH）下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴甲状腺激素合成、贮存、分泌及调节谢谢

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