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青霉素过敏反应及过敏性休克的处理商丘医学高等专科学校护理学院石淑莹青霉素过敏反应的特点青霉素过敏反应发生的机理青霉素过敏反应的临床表现青霉素过敏性休克的处理措施目录CONTENTS青霉素过敏反应的预防？学习任务如何预防临床表现为什么会发生过敏反应青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，对细菌起到杀灭作用。主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染。易过敏疗效高毒性低价格廉青霉素青霉素的自我介绍不具有普遍性，只发生于少数人临床表现与药理反应或毒性无关过敏反应的发生与体质有关过敏反应通常不发生在首次用药很小剂量即可发生过敏反应一、青霉素过敏反应的特点青霉素

青霉烯酸、青霉噻唑酸青霉烯酸蛋白－→第一次-－→体内－－－－－－－－－→青霉噻唑酸蛋白

组织蛋白或多肽分子

↓刺激T淋巴细胞致敏B细胞分化增殖

↓产生

抗体(IgE)

粘附于

←-－－

肥大细胞嗜碱性粒细胞－→再次

－→↓

肥大细胞破裂、嗜碱粒细胞脱颗粒

↓

释放组胺、慢反应物、缓激肽、5－羟色胺

↓支气管平滑肌消化道平滑肌收缩毛细血管扩张血管通透性增加↓↓↓↓呼吸道阻塞症状腹痛、腹泻皮肤过敏症状循环衰竭消化道过敏反应过敏性休克二、青霉素过敏反应发生的机理致敏阶段激发效应阶段致敏状态过敏性休克（最严重、最常见）1、呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、窒息、紫绀等，由喉头水肿和肺水肿引起。2、循环衰竭症状：周围血管扩张导致循环血量不足，表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等。3、中枢神经系统症状：由脑部组织缺氧引起，表现为烦躁不安、头晕、面部及四肢麻木、意识丧失、昏迷抽搐、大小便失禁等。4、皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹三、青霉素过敏反应的临床表现延缓型反应用药后数小时或两三天后出现1、皮疹、皮痒、发热2、接触性皮炎3、表皮癣菌群症样反应三、青霉素过敏反应的临床表现血清病性反应用药后7-12天

皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛等症状青霉素过敏反应的临床表现器官或组织的过敏反应

1.皮肤过敏反应：瘙痒、荨麻疹、剥脱性皮炎

2.呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有哮喘发作

3.消化道过敏反应：过敏性紫癜（腹痛、便血）迅速及时分秒必争

就地抢救注射首选药立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml纠正缺氧改善呼吸维护循环功能根据病情遵医嘱给药

立即停药就地抢救

使病人平卧，注意保暖同时报告医生密切观察详细记录010203040

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