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急腹症患者的护理措施主讲老师:刘
新
爱《外科护理》精品在线开放课程目录术前护理一术后护理二健康指导三术前护理一护理措施一、术前护理1.严密观察病情变化
生命体征:注意有无脱水、休克、感染征象。
腹部症状体征:腹痛加剧表示病情加重,局限性疼痛转为全腹痛,并出现腹膜刺激征,提示炎症扩散。
实验室、影像学检查结果:如三大常规、血电解质、肝肾功能、X线、B超等,了解病情进展。护理措施一、术前护理2.“四禁四抗”“四禁”:即禁饮食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁止灌肠;“四抗”:即抗感染、抗休克、抗水电解质紊乱和酸碱失衡、抗腹胀。3.减轻或有效缓解疼痛
观察:腹痛部位、性质、程度、伴随症状,与生命体征的关系;
体位:无休克者取半卧位,有利于减轻腹壁张力,缓解疼痛;禁食和胃肠减压:是治疗急腹症的重要措施之一,亦可减轻腹胀和疼痛,
非药物/药物止痛:指导运用放松技巧,诊断明确者,遵医嘱给予镇痛药物。护理措施一、术前护理4.维持体液平衡,做好术前准备维持水、电解质及酸碱平衡,遵医嘱补液,补充血容量,并准确记录出入水量;及时做好药敏试验、交叉配血、备皮等措施,以备急诊手术所需。5.心理护理
主动、积极迎诊,关心、安慰患者;
解释可能引起腹痛的原因,稳定患者情绪,积极配合各项检查和治疗;
创造良好氛围,尽量减少环境改变给患者带来的陌生、恐惧感。术后护理二护理措施二、术后护理1.病情观察:生命体征,切口敷料、引流,腹部症状、体征。2.腹腔引流管的护理:妥善固定、保持通畅、观察记录、严格无菌、适时拔管。3.营养支持:禁食期间静脉补充,胃肠功能恢复、无腹痛腹胀不适,逐步恢复进食。4.并发症的观察及护理:注意有无出血、腹腔内残余脓肿和瘘。5.心理护理:加强护患沟通,提供个性化的病情解释和健康指导;主动与家属或单位沟通,争取对患者的支持和帮助。健康指导三1.疾病知识宣讲:介绍急腹症的疾病特点及预防措施,积极控制急腹症发生的原因及诱因。2.饮食、活动指导:根据疾病的不同,给予相应饮食、休息、活动指导,强调术后应早期活动,预防粘连性肠梗阻发生。3.其他:养成良好的饮食和卫生习惯,若出现发热、腹痛、呕吐等,应及时就诊。护理措施三、健康指导21术前护理:病情观察四禁四抗疼痛护理心理护理
术后护理:病情观察腹腔引流管的护理并发症的观察心理护理小
结外
科
护
理打
造
精
品
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