第三章医院护理组织管理护理管理学讲解

第三章

医院护理组织管理护理管理学学习目标掌握组织管理的概念、组织设计的原则。熟悉护理团体的愿景与使命了解护理部体制和工作范畴。能正确描述各护理模式并作出评价。具有根据组织规模及特点选择组织结构类型的能力。第二章护理组织管理第一节组织管理第二节护理组织设计与组织结构第三节护理指挥系统第四节护理团体这个学生会“组织”很庞大。

通知学生会”组织“一次活动。

请问：这两句话里的“组织”的意思一样吗？

一、组织管理的定义（一）组织（organization）指两个或两个以上的个体有意识地联系在一起，为实现共同目标按一定规律从事活动的社会团体，具有明确目的和系统性结构，是职、权、责、利四位一体的机构。一、组织管理的概念（一）组织（organization）含义两个或两个以上的人所组成的集合具有共同目标，都有一定宗旨组织成员间要进行分工协作明确每个部门的职责和相应权力一、组织管理的概念（二）组织管理（organizationmanagement）运用现代管理科学理论，研究组织系统的结构和人的管理；通过组织设计，建立适合的工作模式；把人员之间的相互关系、分工与协作、时间和空间等各环节合理地组织起来，形成一个有机的整体，有效地激发成员的智慧和能力，促使其高效率地工作，实现组织目标。二、组织管理的意义和原则（一）组织管理的意义1.有利于组织目标的实现2.有利于个人目标的实现二、组织管理的意义和原则（二）组织管理的原则1．人本原则2．民主原则3．公正原则4．公开原则5．科学原则

习题1关于组织管理，说法正确的是A.一个人可以构成组织B.组织管理不利于个人目标的实现C.组织管理由组织内领导负责，不需要员工参与D.同一组织成员有共同目标E.组织中的信息不需要公开第二章护理组织管理第一节组织管理第二节护理组织设计与组织结构第三节护理指挥系统第四节护理团体一、组织设计与组织结构（一）组织设计1.组织设计（organizationdesign）组织设计是管理者将组织内各要素进行合理组合，形成组织结构以实现组织目标的过程。一、组织设计与组织结构（二）组织结构1.组织结构（organizationstucture）是表现组织各部分空间位置、排列顺序、联系方式以及各要素之间相互关系的一种模式，是执行管理任务的结构。可用组织结构图来描述OrganizationalChart（组织结构图）一、组织设计与组织结构（二）组织结构2.组织结构的特征规范化集权化复杂性二、护理组织结构常见类型（一）直线型组织结构最简单的组织结构类型组织系统从最高管理层到最低管理层，按垂直系统直线排列一个员工只对一个主管负责，只接受一个主管的命令护士部主任科护士长病房护士长图3-1 直线型组织结构二、护理组织结构常见类型（一）直线型组织结构优点机构简单、责任明确、权力集中、命令统一缺点员工：专业面狭窄领导：管理人员辅导过重，组织规模较大时，个人承担任务重，滥用权利的可能组织内部：部门沟通困难二、护理组织结构常见类型（二）职能型组织结构设立专业职能机构来分担某些职能管理的业务下级除服从上级直线主管的领导外，还必须听从上级各职能机构的领导。护理部主任临床护理副主任护理行政副主任护理教学副主任护理科研副主任图3-2 职能型组织结构二、护理组织结构常见类型（二）职能型组织结构优点分工细（充分发挥专业管理的职能）、减轻上级管理者的负担缺点多头领导，不利于统一指挥二、护理组织结构常见类型（三）直线-职能型组织结构结合直线型和职能型组织结构的优点两类管理人员直线指挥人员，拥有指挥和命令下级的权利，并全面负责职能管理人员，参谋、指导，无决定权和指挥权图3-3 直线-职能型组织结构二、护理组织结构常见类型（三）直线-职能型组织结构优点分工严密，发挥职能部门的作用，提高组织的管理效能缺点职能部门之间、职能管理人员与指挥人员之间目标不易统一，在实际工作中容易发生冲突二、护理组织结构常见类型（四）矩阵型组织结构为适应组织内同时有几个项目需要完成，每一项目又同时需要具有不同专长的人一起工作才能完成这一题特殊需求而形成的。二、护理组织结构常见类型（四）矩阵型组织结构优点加强横向联系发挥专业人员长处缺点纵、横向双重领导二、护理组织结构常见类型（五）委员会由来自不同部门的专业人员和相关人员组成，执行某方面管理职能并实行集体活动的一群人，常与上述组织结构相结合，主要起咨询、合作、协调作用。二、护理组织结构常见类型（五）委员会组织结构优点集思广益避免权利过分集中缺点议而不决、决而不行职责分离三、护理组织设计的原则与程序（一）组织设计的原则1.统一指挥原则2.分工与协作原则3.管理幅度原则4.管理层次原则5.集权与分权相结合原则6.责权相一致原则7.稳定性和适应性相结合原则三、护理组织设计的原则与程序（一）组织设计的原则1.统一指挥原则组织中的任何成员只能接受一位领导的命令和指挥，上下级之间形成一条清晰的指挥链。三、护理组织设计的原则与程序（一）组织设计的原则2.分工与协作原则即将全部工作划分成各种专业化的服务，再分配到群体或个人，形成不同的部门。合理分工是组织设计的核心。劳动分工使不同职员持有的多样技能得到有效的利用。三、护理组织设计的原则与程序（一）组织设计的原则3.管理幅度原则又称管理跨度，是指管理人员有效地监督、指挥、管辖其直接下属成员数量的限度。上层领导者：4~8人基层管理者：8~15人三、护理组织设计的原则与程序（一）组织设计的原则4.管理层次原则指组织内纵向管理系统所划分的等级数一般从最高领导层到基层是2~4层三、护理组织设计的原则与程序（一）组织设计的原则5.集权与分权相结合原则集权与分权是管理活动中必不可少的手段集权有利于统一指挥，提高绩效分权有利于调动各级人员的积极性集权和分权是相对的，应把握好程度三、护理组织设计的原则与程序（一）组织设计的原则6.责权利相一致原则组织中的一些部门或人员所负责的任务，应赋予相应的职权，即职权和职责保持对等。三、护理组织设计的原则与程序（一）组织设计的原则7.稳定性和适应性相结合原则要保证组织的正常运行，就必须在组织结构的稳定性与适应性之间取得平衡。习题2网络上戏称“拿着卖白菜的钱，操着卖白粉的心”，这句话反映了，该组织设计违反了什么原则（）A．统一指挥原则B．分工与协作原则C．管理幅度和管理层次原则D．集权与分权相结合原则E．权责利相一致原则四、护理模式变革与组织发展（一）个案护理1.产生背景最早、家庭中照顾病人2.模式介绍由一名护理人员负责一位病人全部护理内容适用于病情复杂严重的病人3.模式评价护士责任明确耗费人力、成本高四、护理模式变革与组织发展（二）功能制护理1.产生背景20世纪50年代，护理人员严重不足2.模式介绍各项护理活动为中心护理人员从事相对固定的护理活动3.模式评价工作效率高，节省人力；分工明确。缺乏整体护理四、护理模式变革与组织发展（三）责任制护理1.产生背景20世纪70年代，医学模式改变、护理程序提出2.模式介绍责任护士、辅助护士按照护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理。8小时在岗，24小时负责3.模式评价护士职责明确，全面了解患者情况，患者能得到系统照顾24小时负责很难做到四、护理模式变革与组织发展（四）责任制整体护理1.产生背景2010年原卫生部在全国开展“优质护理服务示范工程”活动。2.模式介绍以服务对象为中心，以护理程序为框架，对护理对象实施全面、整体、优质护理的护理思想与护理实践活动。3.模式评价分工明确、责任到人，完善和落实了护理岗位责任制，增强患者安全感、归属感科学护理人员组织结构和分工制度第二章护理组织管理第一节组织管理第二节护理组织设计与组织结构第三节护理指挥系统第四节护理团体一、护理部的地位与作用（一）护理部的地位护理部是医院管理中的重要职能部门。它与医务、教学、科研、后勤等部门处于并列地位，相互配合，共同完成医院的医疗、护理、教学、科研等工作。一、护理部的地位与作用（二）护理部的作用1．在完成医疗、护理任务中的作用2．在完成教学、科研任务中的作用二、护理部的体制与工作范畴（一）护理部体制三级医院实行院长领导下的护理部主任负责制护理部主任——科护士长——护士长二级医院实行三级或二级负责制总护士长——护士长院长（护理副院长）↓护理部主任↓↓↓↓外科护士长内科护士长门诊护士长↓

↓↓各病区护士长各病区护士长各科室护士长综合医院三级护理管理组织机构院长↓总护士长

↓↓↓各病区手术室门诊护士长护士长护士长综合医院二级护理管理组织机构二、护理部的体制与工作范畴（二）护理部的工作范畴1．负责全院的护理业务及行政管理工作2．负责制定或修订全院护理发展规划、护理工作计划，组织实施，督促执行，检查总结3．制定全院护理管理标准4．主持召开全院护士长会议5．加强对护士长的领导与培养二、护理部的体制与工作范畴（二）护理部的工作范畴6．负责全院护理人员的培训、考核7．组织开展新技术、新业务及科研活动8．职业道德素质教育9．审核各科室提出的有关护理用品、仪器、设备等的申报计划和落实使用情况10.对全院护理工作进行整顿、提高第二章护理组织管理第一节组织管理第二节护理组织设计与组织结构第三节护理指挥系统第四节护理团体一、团体概述团体：团体是两个或两个以上的个体通过彼此互动，相互影响而形成的个人集合体。要素组织性共识性互动性整体性二、护理学