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文档简介

2024年湖北省护士执业资格考试《实践能力》模拟试题及答案解析

毕业院校:史名:_________考场:_________考号:一

一、选择题

1.患者,男,40岁。醉酒后骑摩托车摔倒路边,前额处有一较深伤口。护士遵医嘱

对其行破伤风抗毒素过敏试验,结果为阳性。需对其采用脱敏注射的注射间隔时间是

A、15分钟

B、20分钟

C、10分钟

D、30分钟

E、60分钟

答案:

B

2.男性,22岁,头晕乏力,鼻黏膜及牙龈出血一周。化验:WBC42X109/L,Hb85g/L,PLT

23X109/L,外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始细胞50%,早幼粒细胞2

1%,P0X阳性,NAP(—),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,FAB分型诊断是

A、ALL

B、AML-M2

1

C、AML-M5

D、AML-M3

E、MEL-M7

答案:

B

答案解析:POX阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,可判断为粒系白血

病,而骨髓早幼粒细胞比例21%,原始为50%,可推断为AML-M2

3.化学制冰袋制冷维持的时间为

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、4小时

E、5小时

答案:

B

4.适宜的鼻饲液温度为

A、40~42℃

2

B、30~38℃

C、35~37℃

D、38~40℃

E、42~45℃

答案:

D

5.患者,男,66岁。诊断为慢性支气管炎,医师建议其出院后在家行手压式雾化器

雾化治疗。关于手压式雾化器使用方法的叙述,错误的是

A、使用后协助患者清洁口腔,取舒适卧位

B、喷雾器使用后应置于阴凉处保存

C、使用前检查雾化器各部件是否完好,有无松动脱落等异常情况

D、每次1〜2喷,再次使用间隔时间不少于6〜8小时

E、药液随着深吸气的动作经口腔吸入,尽可能延长屏气时间,然后呼气

答案:

D

6.慎独修养属于护士素质中的

A、心理素质

3

B、体态素质

C、专业素质

D、科学文化素质

E、思想道德素质

答案:

E

7.国际红十字会设立南丁格尔奖章,作为各国优秀护士的最高荣誉奖。其颁发的频

率是

A、每3年一次

B、每4年一次

C、每2年一次

D、每年一次

E、每5年一次

答案:

C

8.护士在药房进行配药的过程中,不妥的是

A、根据服药本摆药

4

B、先配固体药,再配水剂

C、数种药液可放在同一药杯内

D、配完后需重新查对一遍

E、查对无误后,还需另一护士查对无误后方可发药

答案:

C

9.昏迷患者的体位是

A、强迫体位

B、自主体位

C、被动体位

D、自由卧位

E、被迫卧位

答案:

C

10.患者,男,65岁。尿失禁。为了防止逆行感染,正确的措施是

A、每天更换一次导尿管

B、每周检查一次尿常规

5

C、集尿袋应高于耻骨联合

D、每两天更换-一次集尿袋

E、每两天消毒一次尿道口

答案:

B

11.单人行人工呼吸与胸外心脏按压的比例是

A、1:5

B、5:1

C、2:30

D、15:2

E、1:15

答案:

C

12.(74〜77题共用题干)

患者,男,41岁。酒精中毒。体格检查:呼吸规则,BP98/70nunHg,不能唤醒,

但压迫其眶上缘时皱眉并有躲避反应,瞳孔对光反射迟钝,小便失禁。医嘱:密切观

察病情变化,洗胃。该患者的意识状态属于

6

A、深昏迷

B、嗜睡

C、浅昏迷

D、昏睡

E、意识模糊

答案:

C

13.患者,男,70岁。胃癌晚期,不能进食,饮水后呕吐,身体极度衰竭,对周围

事物无兴趣,进入嗜睡状态。此时患者的心理反应属于

A、否认期

B、接受期

C、协议期

D、忧郁期

E、愤怒期

答案:

B

14.流行性出血热患者宜采取的隔离种类是

7

A、接触隔离

B、昆虫隔离

C、严密隔离

D、肠道隔离

E、呼吸道隔离

答案:

B

15.在医院感染中,间接接触传播最常见的传播媒介是

A、水源

B、食物

C、医疗设备

D、昆虫

E、医护人员的手

答案:

E

16.罗伊适应模式对四个护理学基本概念的阐述,正确的是

A、健康是一种完整的适应状态

8

B、人在适应环境变化时无须付出能量

C、护理的目标是促进人在生理功能上的适应

D、人是一个适应系统,具有生物、心理和社会属性

E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

答案:

D

17.对于患者主观资料的记录,正确的是

A、患者说:“记忆力差,阅读书籍,常常读了后五行,忘了前五行”

B、患者希望得到良好的关心和照顾

C、患者体温37.5℃

D、家属希望能够给患者提供良好的治疗药物

E、家属说:“只要有利于康复,所有的治疗建议我们都愿意考虑”

答案:

A

18.下列不属于输液反应的是

A、发热反应

B、溶血反应

9

C、空气栓塞

D、静脉炎

E、循环负荷过重

答案:

B

19.嗜麦芽窄食单胞菌的生化反应是

A、氧化酶试验阳性,缓慢氧化葡萄糖,DNA酶阳性

B、氧化酶试验阴性,水解七叶甘,液化明胶

C、氧化酶试验阴性,缓慢氧化葡萄糖,DNA酶阳性

D、氧化酶试验阴性,缓慢氧化葡萄糖,产生吧跺

E、氧化酶试验阴性,产生吧跺,DNA酶阳性

答案:

C

答案解析:嗜麦芽窄食单胞菌属非发酵菌

20.加强抗凝血酶(AT-ni)灭活丝氨酸蛋白酶,从而具有阻止凝血酶的形成

A、氟化钠

B、枸檬酸钠

10

C、双草酸盐

D、EDTA

E、肝素

答案:

E

答案解析:肝素的抗凝机制加强抗凝血酶m(AT-1[H)灭活丝氨酸蛋白酶,从而具有阻

止凝血酶的形成

21.中枢神经系统白血病的诊断标准是

A、脑脊液含糖量明显升高

B、脑脊液中成熟小淋巴细胞比例明显升高

C、脑脊液中蛋白总量50mg/L,潘氏试验阳性

D、脑脊液查到白血病细胞

E,脑脊液中白细胞数〉1.0X109/L

答案:

D

22.测定恒定误差的实验是

A、重复性试验

11

B、回收实验

C、线性实验

D、干扰实验

E、检测能力实验

答案:

D

答案解析:测定恒定误差的试验是干扰试验

23.PNH简易重要的筛查试验是

A、红细胞渗透脆性试验

B、酸化血清溶血试验

C、Rous试验

D、蔗糖溶血试验

E、高铁血红蛋白还原试验

答案:

D

答案解析:蔗糖溶血试验是PNH简易重要的筛查试验

24.关于采血的叙述,正确的是

12

A、皮肤采血缺点是易于溶血、凝血、混入组织液

B、开放式采血法的操作环节少

C、采血时患者情况不会影响结果

D、溶血不洁不会引起溶血

E、样本保存不当影响结果

答案:

A

答案解析:皮肤采血缺点是易于溶血、凝血、混入组织液,而且局部皮肤揉擦、针剌深

度不一、个体皮肤厚度差异等都影响检查结果,所以,皮肤采血检查易发生凝块,结果重

复性差、准确性不好

25.肝脏功能受损时,血中

A、清蛋白含量升高

B、球蛋白含量下降

C、清蛋白含量升高,球蛋白含量下降

D、清蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相对升高

E、清蛋白和球蛋白含量都正常

答案:

13

D

答案解析:Alb由肝实质细胞合成,肝脏功能受损,,Al哈成减少,球蛋白代偿性增高以

维持血浆胶体渗透压

26.怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测

A、尿硝酸盐

B、血浆白蛋白

C、尿酮体

D、全血乳酸

E、胰岛素抗体

答案:

C

答案解析:糖尿病酮症酸中毒时机体动员脂肪供能,酮体生成增多,超过了组织所能利

用的程度时,酮体在体内积聚可出现酮血症,尿酮体阳性

27.引发食物中毒的致病菌可能为

A、大肠埃希菌

B、沙门菌

C、霍乱弧菌

14

D、金黄色葡萄球菌

E、空肠弯曲菌

答案:

D

答案解析:未检测出肠道致病菌,可排除ABCE,相关症状及手上化脓性感染灶符合金

黄色葡萄球菌感染

28.某患者,经肾上腺皮质功能检查确定该患者存在肾上腺皮质功能亢进,为确定治疗

方案,明确病因,最好做下列哪项检查

A、ACTH检查

B、ACTH动态检查

C>17-KS检查下丘脑母体-肾上腺皮质动态实验

D、17-0HCS检查

E、下丘脑体-肾上腺皮质动态实验

答案:

E

答案解析:肾上腺皮质功能亢进病因的确定主要是做下丘脑一垂体一肾上腺皮质动态

试验

29.需要考虑舒适和安全两个主要因素的环境是

15

A、人文环境

B、社会环境

C、外环境

D、治疗性环境

E、医院物理环境

答案:

D

30.超声雾化水槽内水温不超过

A、50℃

B、70℃

C、80℃

D、65℃

E、75℃

答案:

A

31.甲状腺摄”I测定前,应禁食的食物是

A、瘦肉

16

B、山药

C、牛肉

D、紫菜

E、猪肝

答案:

D

32.对疼痛患者通过分散注意力达到解除疼痛和焦虑,增加患者自我控制的能力,其

止痛方法属于

A、松弛术

B、催眠术

C、按摩术

D、体位疗法

E、心理咨询

答案:

A

33.患者,男,18岁。因癫痫发作突然跌倒,此时急救的首要步骤是

A、口对口人工呼吸

17

B、胸外心脏按压

C、氧气吸入

D、应用简易呼吸机改善呼吸状态

E、清除呼吸道分泌物

答案:

E

34.严禁直接静脉注射的药物是

A、50%葡萄糖

B、10%葡萄糖酸钙

C、10%氯化钙

D、10%氯化钾

E、5%碳酸氢钠

答案:

D

35.患者诊断为蛛网膜下隙出血,遵医嘱给予20%甘露醇250ml,6小时静脉滴

注,护士应注意观察

A、有无过敏反应

18

B、有无心慌、出冷汗、意识不清等低血糖反应

C、观察其尿量及有无电解质紊乱的现象

D、观察体温的变化,有无虚脱或休克的发生

E、观察血压变动

答案:

C

36.患者,女,22岁。未婚,异位妊娠10周人院。护士在收集资料时可促进有效沟

通的措施是

A、告诉患者自己对婚前性行为的看法

B、当患者谈话离题时立即打断患者

C、选择在没有其他人员的房间内进行交流

D、用亲密距离进行交流

E、在病房内进行提问,不必回避任何人

答案:

C

37.根据纽曼健康系统模式,个体出现疾病的症状、体征后所进行的恢复个体稳定

性、促使其恢复到康强状态的预防措施属于

19

A、基本预防

B、三级预防

C、二级预防

D、一级预防

E、四级预防

答案:

C

38.使用无菌容器过程中,操作正确的是

A、盖的内面朝下,以便放置稳妥

B、物品取出后,未污染的物品可放回

C、手握容器边缘,以便持物牢靠

D、开盖30分钟内盖好,以防污染

E、手指不可触及容器内面及边缘

答案:

E

39.渗出液葡萄糖/血清葡萄糖比值小于

A、0.1

20

B、0.5

C、1.0

D、1.5

E、3.0

答案:

B

答案解析:渗出液是由于微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活性物质增高、癌

细胞浸润等原因的刺激而产生,从而消耗了大量eo葡萄糖,使渗出液的葡萄糖〈3.

33nlmol/L,渗出液葡萄糖/血清葡萄糖比值〈。.5

40.在医院内,尿路感染最常见的诱因是

A、长期卧床

B、留置尿导管

C、膀胱冲洗

D、膀胱内注射

E、膀胱镜检查

答案:

B

21

41.下列哪项试验不是沉淀试验

A、单向免疫扩散试验

B、双向免疫扩散试验

C、对流免疫电泳

D、Coombs试验

E、免疫比浊法

答案:

D

答案解析:Coombs试验是抗球蛋白抗体参与的血凝试验

42.尿液化学分析一检测不宜超过

A、0.5h

B、1.5h

C、lh

D、2.Oh

E、6.Oh

答案:

D

22

答案解析:尿液化学分析仪检测不宜超过2h

43.血液中免疫复合物的检测不能辅助诊断以下疾病中的

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、链球菌感染后肾小球肾炎

D、支气管哮喘

E、血清病

答案:

D

答案解析:支气管哮喘属于I型超敏反应,而血液中免疫复合物的检测是m型超敏反

应的辅助诊断指标

44.抢救时首选的药物为

A、异丙肾上腺素

B、盐酸肾上腺素

C、呼吸兴奋剂

D、地塞米松

E、升压药物

23

答案:

B

45.护理学中对“护理”概念的理解,正确的是

A、护理服务对象是患病的人

B、护士和患者的关系是管理与服从的关系

C、护理实践是以经验为基础的活动

D、护理是有目的有组织的被动性活动

E、护理工作的中心内容是随时间推移而变化

答案:

E

46.在血涂片上不能查见

A、疟原虫

B、微丝蝴

C、弓形虫

D、隐抱子虫

E、锥虫

答案:

24

D

答案解析:发育阶段在肠上皮细胞,发育成熟后到达消化道,不在血液系统存在

47.发生溶血反应时,护士首要的处理措施是

A、安抚患者情绪

B、送余血到化验室进行检验

C、给予双侧腰部封闭

D、观察患者生命体征及尿量

E、立即停止输血,保留余

答案:

E

48.患者,女,16岁。因急性阑尾炎住院治疗,临近中考,因担心住院影响复习和

考试,忧心忡忡,不能安心休养,不利于身体康复。目前影响该患者角色适应的主要

因素是

A、角色行为紊乱

B、角色行为消退

C、角色行为冲突

D、角色行为强化

25

E、角色行为缺如

答案:

C

49.油剂灭菌适宜的方法是

A、干烤法

B、燃烧法

C、日光曝晒法

D、臭氧灭菌法

E、微波消毒灭菌法

答案:

A

50.输液器滴系数为15,该患者输液完毕的时间大约是

A、上午12时05分

B、上午10时50分

C、上午11时15分

D、上午10时30分

E、上午11时30分

26

答案:

c

51.使用氧气时,氧气筒内压力不应低于

A、3kg/cm2

B、5kg/cm2

C、8kg/cm2

D、lOkg/cm2

E、15kg/cm2

答案:

B

52.乙醇拭浴时所用乙醇浓度为

A、45婷55%

B、25婷35%

C、40婷45%

D、55婷65%

E、35婷40%

答案:

27

B

53.目前该男孩主要的心理社会危机是

A、主动一内疚

B、亲密一孤独

C、勤奋一自卑

D、自主一羞愧

E、自我认同一角色紊乱

答案:

E

54.(77~78题共用题干)患者,男,26岁。肠腔高度胀气,遵医嘱行肛管排气。

下列护理措施中,错误的是

A、取左侧卧位

B、橡胶管留出足够长度并妥善固定

C、保留肛管不超过30分钟

D、排气不畅时,帮助患者变换体位或按摩

E、必要时2~3小时后再行肛管排气

答案:

28

c

55.不需要进行保护性隔离的是

A、早产儿

B、大面积烧伤患者

C、肾脏移植术后患者

D、白血病大剂量化疗患者

E、慢性乙型肝炎患者

答案:

E

56.患者,男,45岁。3周后欲行胃大部切除术,术前预存自体血以待手术时回

输。最后一次采血应在术前

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

答案:

29

c

57.大量不保留灌肠的禁忌证是

A、中暑

B、伤寒

C、急腹症

D、习惯性便秘

E、结肠检查前

答案:

C

58.下列压力源属于生理性压力源的是

A、考试

B、火灾

C、结婚

D、发热

E、搬迁

答案:

D

30

59.手压式雾化器的正确使用方法是

A、每次使用5喷

B、吸入后尽可能延长屏气

C、两次使用间隔时间不超过3小时

D、使用前不要摇晃药液E.呼气时按压瓶颈使之喷药

答案:

B

60.不属于《阿拉木图宣言》初级卫生保健工作内容的是

A、全面康复

B、合理治疗

C、社区康复

D、预防保健

E、促进健康

答案:

A

31

61.患儿男,5岁。因全身水肿,尿少6天入院。查体:全身水肿明显,血压90/50

mmHg,尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1〜2个,目前患儿最主要的护理问

题是

A、营养失调:低于机体需要量

B、潜在并发症:高血压性脑病

C、有感染的危险

D、体液过多

E、活动无耐力

答案:

D

62.乳腺癌重要的相关抗原是

A、CA125

B、hCG

C、CA15-3

D、CA19-9

E、NSE

答案:

32

A

63.患者女,60岁。因高血压性脑出血后长期卧床,护士评估时发现其舐尾部皮肤

出现红、肿、热、麻木。此期属于压疮

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、坏死期

答案:

A

64.某患者右侧尺槎骨双骨折后未及时有效治疗,遗留爪形手畸形,其原因是患肢发

生了

A、关节僵硬

B、愈合障碍

C、损伤性骨化

D、缺血性肌挛缩

E、缺血性骨坏死

33

答案:

D

65.患儿女,2岁。因腹泻2天入院,入院后护士遵医嘱给予补液200ml,该液体中

最多可加入10%氯化钾

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

答案:

A

66.患者,女性,35岁。因疲乏无力,心悸失眠,多汗怕热,爱发脾气,体重下

降,诊断为甲状腺功能亢进症。在清晨起床前测患者脉率10次/分,血压140/8

OmmHg,拟用硫氧喀碇治疗。按简便公式计算,该患者的基础代谢率(BMR)为

A、50%

B、59%

C、109%

D、139%

34

E、170%

答案:

B

67.患儿,女,1岁。多汗,睡眠不安。查体:可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X线检

查长骨钙化带消失,干断端呈毛刷样、杯口状改变,骨肺软骨带增宽,骨密度减低。

此病后遗症期可见的改变是

A、方颅

B、蛙状腹

C、X形腿

D、语言发育迟缓

E、肌肉韧带松弛

答案:

C

68.患者,男性,50岁。有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦

乏力。体检:贫血貌,肝右肋下缘可触及,质硬,轻度压痛。实验室检查:甲胎蛋白

阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断

A、原发性肝癌

35

B、继发性肝癌

C、阿米巴性肝脓肿

D、肝囊肿

E、细菌性肝脓肿

答案:

A

69.患者,女性,50岁。胆石症病史2年。3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发

作,经门诊用抗生素输液等治疗无效,今日住院。护理中发现患者神志不清,体温3

9℃,脉搏H2次/分,血压80/60mmHg。实验室检查:WBC12.5X10[SB9.gif]

/L,中性粒细胞0.85。

该患者的临床诊断为

A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、胆囊穿孔

D、胆道蛔虫症

E、急性重症胆管炎

答案:

E

36

70.患者,男性,60岁。患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静

脉分段结扎。术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应

A、就地站立位包扎

B、指压止血

C、用止血带

D、钳夹止血

E、平卧,抬高患肢,加压包扎

答案:

E

71.患者,男性,50岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检:肝肋下3cm,剑突

下4cm,质硬,移动性浊音(+)。B超:肝内有一占位性病变。

最可能的诊断为

A、肝癌

B、肝硬化

C、细菌性肝脓肿

D、胆总管结石

E、肝炎

37

答案:

A

72.患者男,50岁。既往有溃疡病史10年,突然腹部出现剧烈疼痛,检查右侧腹,

腹膜刺激征明显,最重要的护理措施是

A、半卧位

B、禁食,胃肠减压

C、输液

D、观察血压,脉搏

E、应用抗生素

答案:

B

73.患者女,28岁。7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压160/H0

mmHg,可见肉眼血尿,应采取的主要治疗措施是

A、免疫抑制剂治疗

B、激素治疗

C、休息和对症治疗

D、鼓励患者多饮水

38

E^饮食治疗

答案:

C

74.患者女,38岁。身高160cm,体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查

房时发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐

怖,两手乱抓,眼球上翻,发维。

上述患者PPD试验结果为阳性,PPD试验阳性的判定标准为

A、<5mm

B、5~9mm

C、10〜19mm

D、>20mm

E、不足20mm但出现水疱、坏死

答案:

c

75.患者,女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血

多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围

85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是

A、阴道静脉曲张破裂

39

B、妊娠合并宫颈癌

C妊娠合并宫颈息肉

D、前置胎盘

E、胎盘早期剥离

答案:

D

76.患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检

见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。

预防此病的措施为

A、坐时避免双膝交叉过久

B、穿紧身衣裤

C、休息时双足下垂

D、经常坐位或站立,减少活动

E、尽量减少运动锻炼

答案:

A

40

77.患者,女性,30岁。宫内妊娠39周,G3P2,无难产史,3小时前开始规律宫

缩。急诊入院检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心140次/分,头位宫口开大

4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。此时正确的处理是

A、急诊室留观

B、破膜后住院

C、立即住院待产

D、送产房消毒接生

E、灌肠以促进产程,减少污染

答案:

C

78.某女青年反复出现皮肤瘀点,并有鼻出血、月经过多,近来出现贫血、脾大,血

小板30X10/L,错误的护理措施是

A、适当限制活动

B、预防各种创伤

C、尽量减少肌内注射

D、鼻腔内血痂应剥去

E、高蛋白、高维生素低渣饮食

答案:

41

D

79.患者,男性,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流

术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红

色血性液体50ml。

全麻已完全清醒的依据是

A、睫毛反射恢复

B、呼之能睁眼看人

C、能正确回答问题

D、四肢有主动活动

E、针刺有痛苦表情

答案:

C

80.患者,女性。宫内妊娠41周,主诉胎动减少2天入院,检查宫底于剑突下2

指,L0A,先露头,胎心148次/分,尚规则,无宫缩,以下首先应采用的处理措

施是

A、B超

B、破膜引产

C、急诊剖宫产

42

D、缩宫素点滴引产

E、胎心监护(NST)

答案:

E

81.患者男,46岁。体重60kg,II度烧伤面积50%,医嘱大量补液。

输液期间,判断血容量是否补足的简便、可靠的指标是

A、血压

B、脉搏

C、体温

D、尿量

E、中心静脉压

答案:

D

82.患者,男性,62岁,右腹股沟可复性肿块10年。患者有长期便秘史和吸烟史。

肿块在站立时明显,平卧时消失,肿块有时可进入阴囊,可还纳。体检发现右腹股沟

区肿块,约10cmX8cm大小,质软,可还纳,外环口容2指,压迫内环口后,肿块

不再出现。透光试验阴性。

该患者术后下床活动的适宜时间是

43

A、术后第1〜2天

B、术后第5〜7天

C、术后第2周

D、术后第4周

E^无限制

答案:

B

83.患者,男性,89岁。患慢性支气管炎17年,近2周来急性发作入院。患者入

院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突

然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。

此时护士最恰当的处理是

A、立即通知医师

给予氧气吸入

C、应用呼吸兴奋剂

D、立即清除呼吸道痰液

E、立即配合医师行气管插管

答案:

44

D

84.患儿,1个月。发热2天。体温38.3℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸5

5〜65次/分,心率160次/分,首要的护理措施是

A、氧气吸入

B、雾化吸入

C、吸痰

D、测BP

E、物理降温

答案:

A

85.患者,男性,65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕

吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;

上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗

而收治入院。

胃溃疡的好发部位是

A、贲门部

B、幽门部

C、胃大弯

45

D、胃小弯

E、胃窦部

答案:

D

86.患者男,32岁。左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发维、烦躁不安。体

检:脉搏细速,血压100/70nmiHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和

右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音

消失。

最可能的诊断是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性气胸

E、血气胸伴失血性休克

答案:

C

87.子宫内膜脱落不全患者诊断性刮宫取内膜活检的时间为

A、月经干净后3天

46

B、月经第7日

C、月经第5日

D、月经来潮6小时内

E、两次月经之间

答案:

C

88.慢性胃炎患者应避免口服

A、链霉素

B、庆大霉素

C、泼尼松

D、多潘立酮(吗丁琳)

E、甲氧氯普胺(胃复安)

答案:

C

89.对无并发症的急性腮腺炎患儿,正确的隔离方式是

A、保护性隔离

B、接触性隔离

47

C、血液隔离

D、消化道隔离

E、家中隔离

答案:

E

90.小肠是由

A、十二指肠、空肠、回肠组成

B、十二指肠、结肠、盲肠组成

C空肠、回肠、结肠组成

D、直肠、回肠、盲肠组成

E、十二指肠、回肠、结肠组成

答案:

A

91.该患者要确诊,必须要做的检查是

A、骨髓涂片检查

B、血涂片白细胞形态观察

C、P0X染色

48

D、PAS染色

E、费城染色体检查

答案:

A

答案解析:确诊类白血病反应前有必要排除真正的白血病,为此涂片检查必不可少

92.这个试验项目最常用的检测方法是

A、放射免疫分析

B、酶联免疫分析

C、化学发光免疫分析

D、流式细胞仪分析

E、固相膜免疫分析

(581~582题共用题干)

慢性肺心病患者,男,65岁因呼吸困难伴双下肢水肿住院住院后经抗感染、强心、利尿

3天后双下肢水肿减轻,但出现恶心、烦躁血气结果:pH7.41,PC0267mmHg,HC03-

42mmol/L,血清Na+140mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-90mmol/L

答案:

D

49

答案解析:HLA-B27的表达及表达程度与强直性脊柱炎的发生有很高的相关性;

HLA-B27的最常用检测方法是流式细胞仪法

93.瑞氏染色下,细胞核圆形居中,染色质呈车轮状,核仁消失,胞质呈嗜多色性,该特征

符合

A、原始红细胞

B、早幼红细胞

C、中幼红细胞

D、晚幼红细胞

E、网织红细胞

答案:

C

答案解析:在本题的5个选项中,只有中幼红细胞的形态符合题意

94.下述选项中,不属于血管外溶血的是

A、G-6-PD缺陷症

B、遗传性球形红细胞增多症

C、丙酮酸激酶缺陷症

D、不稳定血红蛋白病

50

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案:

E

答案解析:阵发性睡眠性血红蛋白尿是血管内溶血,故选E

95.骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚细胞。此类细胞占80%,核形折叠、扭曲,可见核

仁。胞质内含大量密集而细小的颗粒。此类细胞P0X呈阳性,「蔡酚丁酸酯酶染色阴

性;HLA-DR阴性,CD13、CD33、MP0、CD68阳性染色体分析呈t(15;17,这是

A、AML-2a

B、AML-M5a

C、AML-M3b

D、AML-M1

E、AML-M5b

答案:

C

96.该菌做纸片扩散法药敏试验,在苯座西林纸片周围抑菌圈内有可辨的针尖样菌报

告为

A、敏感

B、中介

51

C、耐药

D、ESBLs阳性

E、重做药敏试验

(579~580题共用题干)

患者男,19岁出现腰舐关节及足跟疼痛两年,如果临床考虑为强直性脊柱炎(AS)

答案:

C

答案解析:抑菌圈内有针尖样菌落,说明该菌对苯哇西林耐药,该浓度的苯哇西林纸片

无法完全抑制其生长

97.TT测定应尽量避免溶血,因溶血会对样品本身有

A、稀释作用

B、浓缩作用

C、干扰作用

D、异生作用

E、代谢作用

答案:

A

52

答案解析:溶血对样品有稀释作用

98.通过血液和性接触传播的微生物是

A、脊髓灰质炎病毒

B、甲型肝炎病毒

C、乙型肝炎病毒

D、流脑病毒

E、轮状病毒

答案:

C

99.属血管内溶血的疾病有

A、蚕豆病

B、ABO血型不合的输血后溶血

C、PNH

D、遗传性球形红细胞增多症

E、镰状细胞贫血

答案:

C

53

100.慢性粒细胞白血病急变期,原始粒细胞可大于

A、50%

B、40%

C、30%

D、20%

E、10%

答案:

D

答案解析:慢粒急变期标准之一是原始细胞或原淋巴细胞十幼淋巴细胞,或原单核细胞

十幼单核细胞在外周血或骨髓中^0%

101.下列是血管外溶血的特点,但除外

A、血红蛋白尿常见

B、红细胞形态学改变常见

C、轻度血红蛋白血症

D、血浆结合珠蛋白减低

E、红细胞脆性多有改变

答案:

54

A

答案解析:血红蛋白尿常见于血管内溶血,血管外溶血时无或轻度血红蛋白尿

102.IIb型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是

A、VLDL合成旺盛

B、ApoE异常

C、LPL异常

D、ApoB异常

E、ApoD异常

答案:

A

答案解析:考查高脂蛋自if1症的分型和生化特征,111型高月皆蛋自血症主要病因为

VLDL合成旺盛,VLDL-,-LDL转换:1迸;

103.初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的实验是

A、乳糖发酵实验

B、葡萄糖发酵实验

C、动力实验

D、硫化氢产生实验

55

E、氧化酶实验

答案:

A

答案解析:初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是乳糖发酵试验,前者阴性,后

者阳性

104.某初产妇,妊娠36周。发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前

羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早

破。

此孕妇不可能出现的并发症是

A、胎儿窘迫

B、早产

C、流产

D、宫腔感染

E、脐带脱垂

答案:

C

105.可作为SLE特异性标志的自身抗体是

A抗ssDNA抗体和ANA

56

B、抗dsDNA抗体和ANA

C、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体

D、抗DNP抗体和ANA

E、抗Sm抗体和抗ssDNA抗体

答案:

C

答案解析:抗Sm抗体和抗dsDNA抗体是SLE的血清标志抗体,已列入SLE的诊断

标准

106.滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是

A、干酪样

B、豆渣样

C、稀薄泡沫状

D、血性

E、脓性

答案:

C

107.疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意

57

A、冷藏送检

B、低温存放过夜

C、立即接种于普通琼脂平板

D、常温存放过夜

E、保温、立即送检

答案:

E

答案解析:该菌对寒冷、热、干燥的抵抗力弱,且能产生自溶酶,易自溶,故采集标本不

宜置冰箱,应立即送检

108.有关遗传性毛细血管扩张症的叙述错误的是

A、是一种常染色体显性遗传的血管畸形病变

B、表现为病变部位的局部血管扩张、扭曲和破裂出血

C、部分病人可出现束臂试验阳性

D、常有凝血试验异常

E、这种病人可表现为消化道出血,鼻出血等症状

答案:

D

58

答案解析:遗传性毛细血管扩张症患者无凝血因子缺乏,所以无凝血试验异常

109.做病毒分离培养的标本,如不能立即处理,需保存数小时,应贮存在

A、4℃

B、20℃

C、30℃

D、35℃

E、56℃

答案:

A

答案解析:大多数病毒抵抗力较弱,在室温中易被灭活,所以标本要快速传递,立即处理

和接种如不能立即处理和接种,可在4℃保存数小时,长时间保存需置一-7o℃

110.精浆果糖浓度降低常见于

A、尿道炎

B、膀胱炎

C、附睾炎

D、静

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