DB50T 1429-2023 居家康复辅助器具适配服务规范

CCSA12DB50重庆市市场监督管理局发布IDB50/T1429—2023前言 2规范性引用文件 3术语和定义 4服务原则 5服务管理 6服务流程 7服务内容 8服务质量评价与改进 9资料存档 附录A（资料性）居家康复辅助器具适配服务申请表 附录B（资料性）居家康复辅助器具适配评估表 7附录C（资料性）居家康复辅助器具适配产品表 11附录D（资料性）居家康复辅助器具适配服务记录表 附录E（资料性）居家康复辅助器具适配随访登记表 DB50/T1429—2023本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由重庆医科大学附属第一医院提出。本文件由重庆市卫生健康委员会归口并实施。本文件起草单位：重庆医科大学附属第一医院、北京航空航天大学、国家康复辅助器具研究中心、重庆市质量和标准化研究院。本文件主要起草人：白定群、杨力凝、肖明朝、陶春静、陶静、季润、李慧平、廖洪波。1DB50/T1429—2023居家康复辅助器具适配服务规范本文件规定了居家康复辅助器具适配服务的术语和定义、服务原则、服务管理、服务流程、服务内容、服务质量评价与改进、资料存档。本文件适用于开展居家康复辅助器具适配服务的机构。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T16432-2016康复辅助器具分类和术语GB/T19001-2016质量管理体系要求GB/T19012-2019质量管理顾客满意组织投诉处理指南GB/T35273-2020信息安全技术个人信息安全规范MZ/T039-2013老年人能力评估3术语和定义GB/T16432-2016和MZ/T039-2013中界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1康复辅助器具assistiveproduct(forpersonwithdisability)辅助器具功能障碍者使用的，特殊制作的或一般可得到的用于如下目的的任何产品(包括器械、仪器、设备和软件)。——有助于参与性；——对身体功能（结构）和活动起保护、支撑、训练、测量或替代作用；——防止损伤、活动受限或参与限制。[来源：GB/T16432-2016，2.3]3.2康复辅助器具适配fittingofassistiveproducts根据服务对象的身体功能、身体结构、活动参与能力、使用环境等因素，运用辅助技术相关知识、理论和技能，为其配置适宜的康复辅助器具的过程。3.3适配评估pre-fittingevaluation对服务对象的功能状况、潜在能力、环境因素进行分析、考量和判断的全过程，是制定康复辅助器具适配方案和设定应用效果的依据。2DB50/T1429—20233.4日常生活活动activityofdailyliving个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群。即进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等活动。[来源：MZ/T039-2013，2.2]4服务原则4.1安全性康复辅助器具适配服务过程中应对服务对象采取必要的保护措施，避免造成伤害。4.2有效性康复辅助器具适配效果应能达到服务对象活动或社会参与的需求与目标。4.3专业性医疗卫生机构康复辅助器具适配和居家康复辅助器具适配双向联系，进行技术指导与合作。4.4适用性充分考虑服务对象对康复辅助器具经济性、舒适性等方面的要求，利用康复辅助器具的功能，发挥服务对象的潜在能力，帮助其最大限度地利用代偿功能，提高日常生活活动能力。5服务管理5.1机构要求5.1.1具有独立法人资格，并取得国家规定开展相应康复服务项目的相关资质。5.1.2应具有开展康复辅助器具适配服务必备的场所、设施及设备，其中设施及设备包括但不限于：a)身体功能评估和测试仪器、康复辅助器具调试设备和工具；b)各类用于体验的康复辅助器具和训练设施；c)加工、维修、维护的设备和工具等。5.1.3应在服务场所明显位置公示服务指南、有偿服务项目及收费标准，公开无偿服务、低偿服务的各类补贴项目及补助条件。5.2人员要求5.2.1涉及国家实行职(执)业资格准入制度的专业人员，应按照国家有关规定，取得国家职(执)业资格证书。5.2.2专业人员应具备与服务内容相适应的专业知识，并经过相关技术专业理论与操作技能培训，取得相应培训证书。5.2.3专业人员遵纪守法，恪守职业道德，熟悉居家康复辅助器具适配服务程序和规范要求。6服务流程3应包括接待、转介/服务受理、评估、制定适配方案、康复辅助器具配置、适应性训练及调整、交付使用等方面，见图1。图1康复辅助器具适配服务流程7服务内容服务机构应主动了解服务对象基本需求，记录服务对象的基本情况，并向服务对象介绍机构所能提供的服务内容。服务机构确因服务能力和设施环境的限制，无法受理服务时，征得服务对象同意，可将其介绍至其他有资质和能力提供相应服务的机构。7.3服务受理服务受理后，应参考附录A填写个人基本信息及康复辅助器具适配需求信息等，专业人员应为服务对象建立个人信息档案，并做到一人一档。7.4.1评估内容4DB50/T1429—2023对服务对象的评估应包括与使用康复辅助器具相关的身体功能评估、活动功能评估、居家环境评估、适配需求评估。包括但不限于：a)身体功能评估：人体尺寸、视力、听力、沟通交流能力、认知功能、运动功能等；b)活动功能评估：体位转移能力、卫生自理能力、行走能力等；c)居家环境评估：居住楼层、居室结构、居室面积、无障碍设计等；d)适配需求评估：已有康复辅助器具名称、康复辅助器具需求类型、是否接受过适配服务等。7.4.2评估方式上门评估和机构评估。7.4.3评估时限宜在申请人服务受理后10个工作日内完成。7.5制定适配方案7.5.1服务机构应以7.3和7.4收集的资料为依据，在判断功能状况、使用需求的基础上，结合服务对象及家属/监护人愿望，进行综合分析后并参考附录B的居家康复辅助器具适配评估表及附录C的居家康复辅助器具适配产品表给出康复辅助器具适配建议。7.5.2依据适配建议，经服务对象对康复辅助器具实际体验或经模拟试验后，在综合考虑服务对象安全因素、功能需求、康复需求的基础之上制定康复辅助器具适配方案，并填写居家康复辅助器具适配服务记录表（见附录D）。7.5.3对需要进行个性化改制和特殊定制的康复辅助器具，应提出相应的改制或定制说明。7.6康复辅助器具配置7.6.1宜配置标准化生产的康复辅助器具，若标准化康复辅助器具不能满足要求时，可选择功能相似的康复辅助器具进行改造。以上均无法满足需求时，应进行个性化设计及定制。7.6.2服务机构不具备提供服务对象所需求的康复辅助器具或进行技术改造、个性化设计制造的服务能力时，可建议到具备相应能力的服务机构或制造商配置。7.7适应性训练及调整7.7.1康复辅助器具配置后，由专业人员为服务对象提供使用指导以及适应性训练，以确保服务对象安全、正确地使用康复辅助器具。7.7.2评估服务对象康复辅助器具适用情况，若不适用，应对康复辅助器具进行调整。7.7.3调整后仍无法满足适配需求时，应根据情况重新配置。7.8交付使用7.8.1服务机构应在康复辅助器具安全性和适用性检查合格，并且服务对象学会正确使用及掌握维护保养相关知识后，进行产品交付。7.8.2服务机构应告知服务对象的服务权益并提供售后服务卡。7.9长期随访7.9.1康复辅助器具交付使用后，应进行随访。随访可通过电话、电子邮件、入户访问等多种形式，了解康复辅助器具的使用效果并填写随访登记表（参照附录E）。7.9.2对随访中发现的康复辅助器具使用问题，应及时进行必要的调整、维护、维修或更换。5DB50/T1429—20237.9.3对随访过程中由于使用者身体功能的改变导致康复辅助器具不适用时，应视随访情况重新进行康复辅助器具适配服务。8服务质量评价与改进8.1质量评价8.1.1服务质量评价主体包括：a)服务机构自我评价；b)服务对象或家属/监护人评价；c)第三方评价。8.1.2服务质量评价指标宜包括但不限于：a)服务对象申请率；b)服务对象转介率；c)服务对象适配率；d)服务对象档案建立率；e)服务对象或家属/监护人满意率；f)服务时间准确率；g)有效投诉反馈率。8.1.3服务质量评价方式：a)采用问卷调查法进行服务机构自我评价和服务对象或家属/监护人评价；b)采用服务记录审查的方式进行第三方评价。8.2投诉处理8.2.1服务机构应建立服务机构应当提供服务质量投诉的渠道，主要包括网络、电话、信函等形式。8.2.2接到投诉时，服务机构应做好如下记录：a)投诉的姓名、地址和联系方式；b)投诉的主要内容、情况；c)改进意见和建议。8.2.3服务机构应及时对投诉进行回访，并依据GB/T19012-2019的要求处理投诉事件。8.2.4在处理投诉时，不可向无关人员透露投诉相关细节。投诉来往信件及其他相关文件应及时存入档案，注意隐私保护。8.3持续改进服务机构可参照GB/T19001-2016要求，建立质量管理体系，持续改进服务机构管理体系，不断提高服务质量，完善服务工作。9资料存档服务对象的相关资料应予存档，存档资料包括但不限于适配服务申请表、适配评估表和适配服务记录表。存档文件应标识准确，资料完整，便于查阅。并确保资料信息安全，符合GB/T35273-2020中第5章～第8章的要求。6DB50/T1429—2023表A.1居家康复辅助器具适配服务申请表本人情况未婚已婚丧偶离异与子女同住与亲友同住与配偶同住独居其他完全自理轻度依赖中度依赖完全依赖康复辅助器具配置康复辅助器具更换康复辅助器具改制7DB50/T1429—2023表B.1居家康复辅助器具适配评估表能看清书报上的标准字体视力有限，看不清报纸大标题，但能辨认物体辨认物体有困难，但眼睛能跟随物体移动，只能看到光、颜色和形状没有视力，眼睛不能跟随物体移动可正常交谈，能听到电视、电话、门铃的声音正常交流有些困难,需大声说话才能听到讲话者大声说话或说话很慢，才能部分听见完全听不见无困难，能与他人正常沟通和交流能够表达自己的需要及理解别人的话，但需要增加时间或给予帮助表达需要或理解有困难，需频繁重复或简化口头表达不能表达需要或理解他人的话8DB50/T1429—2023表B.1居家康复辅助器具适配评估表（续）能力完好轻度受损能力完好轻度受损中度受损中度受损重度受损重度受损（1）进食：自理需部分帮助依赖（2）洗澡：自理依赖（3）修饰：自理依赖（4）穿衣：自理需部分帮助依赖（5）大便控制：能控制偶有失禁失禁（6）小便控制：能控制偶有失禁失禁（7）如厕：自理需部分帮助依赖（8）床椅转移：自理需部分帮助需极大帮助依赖（9）平地行走：独立步行超过45米需部分帮助需极大帮助依赖（10）上下楼梯：自理需部分帮助依赖0级—无可见或可感觉到的肌肉收缩3级—能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力0级—无肌张力的增加级—肌张力轻度增加9DB50/T1429—2023表B.1居家康复辅助器具适配评估表（续）Ⅱ级—肌张力较明显增加Ⅲ级—肌张力严重增高，进行PROM检查有困难Ⅳ级—僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动轻触觉：正常不正常痛觉：正常不正常3级—他动动态平衡活动不受限活动受限1.居住状况（可多选）：与子女同住与亲友同住与配偶同住独居其他个人生活自理和防护辅助器具个人移动类辅助器具家务辅助器具休闲娱乐辅助器具