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文档简介
心内科医生实习总结心内科医生实习总结篇一本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行…………内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上具体操作),严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。学过神经病学的同学也许会发现,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,如果损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的认识过程中,特别强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式,对于正确认识神经系统疾病,有十分重要的意义。神经病学,被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂,这是针对人类对神经系统的认识能力而言的,事实上,神经系统犹如一个庞大而又十分有序的信息交通网,通过这个网络将周围器官和中枢有机地结合起来,形成复杂的生命体,在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这复杂而又有序的网络和中枢,如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识,是不可能判断出来的,因此,思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。二、实习方法无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是因为其解剖和生理机能复杂,内容抽象,而学习时间相对较短,很显然,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地认识神经系统疾病是不现实的,关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法,然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了,那么,什么是认识神经系统疾病的方法呢?上面谈到,神经系统犹如一个庞大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地掌握实习的方法和重点,从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来掌握实习方法,从而搞好神既然神经系统是一个庞大的网络系统,我们要认识它首先就必须要对神经系统这个网络的组成及功能有一定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不可能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应该抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复习时可参考这些书籍。掌握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对认识神经系统疾病十分重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对认识神经系统疾病的帮助就越大,因此,同学们应该尽可能多地掌握有关解剖和生理知识。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因,就必须采取相应的方法来获取有关资料,这就是问病史、查体及辅助检查。在问病史方面,除了需要掌握一般的问病史的方法外,还要特别注意:①了解病史的对象,不仅仅是病人,而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为,一方面,出现意识障碍的病人,本身就没有能力叙述病史,另一方面,病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入,例如,癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清楚。②要注意判断病人的感受与实际病情的差异,在神经系统疾病的病人中,故意夸大或缩小病情的病人,要比其它系统疾病的病人多,因此,对病史分析时,要注意病人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致,否则,容易被病人不恰当的诉说引入误区,造成诊断和治疗的错误。心内科医生实习总结篇二在医院心内科实习已经有一段时间了,下面就把我实习的收获做如下总结:在心内科实习我明白了,心内科是医院重要的科室,主要是辅助别的科室完成患者的检查,让医生做出最准确的判断,所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸,我也告诫自己要好好学习,把理论知识结合到实践操作中去。在医院心内科实习,我随指导医师查房,了解了很多的知识:1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率,心率降低(40―50)多发生于凌晨,因为迷走神经兴奋;心率加快多发生于下午(甚至达到100以上),因为交感神经兴奋。2、心脏是回血的脏器,心功能不全者回血功能障碍,可导致下肢水肿;老年人心功能差,油腻食物容易意气血液积聚于胃肠部,导致回心血量减少;颈静脉充盈时心功能不全的表现,心衰是心功能不全的临床表现,多由输液过快过多和感染引起,所以抗感染对治疗心衰很关键。心衰的治疗原则:利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地高辛、心功能不好者用β洛克),缓解症状,然后就是抗感染以消除诱因。3、房颤。听诊诊断:“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤,处理方法:射频消融。常见射频消融手术指征:阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。4、支架问题。支架分药物支架和裸支架,药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可吸收支架两种,植入裸支架的患者必须在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。因为异物容易引起血管内皮增生,从而堵塞血管,甚至引起血管塌陷。5、看心电图。①早搏:房早,出现异常p波,提前出现qrs波,但qrs波与前无异;室早,p波消失,出现宽大的qrs波。②t波倒置。多发生于老年患者,考虑心肌缺血。另外,抽烟饮酒对血管有损伤,严重也可引起心肌缺血。6、听诊时,抽风样杂音的出现时间不同,提示心脏不同部位损伤。如出现在收缩期,提示二尖瓣关闭不全,可伴有三尖瓣关闭不全;出现在舒张期,则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全,提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。我相信有了这次在医院心内科的实习经历,我的未来会更加得美好。心内科医生实习总结篇三年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。以下是今年的工作总结。一、转变观念,提高管理水平向阅历丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作阅历、工作方法;向外院护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。多与其他科护士长沟通,查找工作中的不足,发觉工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。在生活中关怀爱护科里的护士,有困难主动关心。在工作中严格要求,做到人人公平,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的主动性。二、加强护理管理,严把护理质量关要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的主动性与责任心,能够做到主动担当检查责任,关心科里同事共同进步。亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。三、强化基础护理服务自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,便利为患者提供服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。加强危重患者的管理工作。留意抢救的协作和能力的培训。人人达到面对重患不惊慌,抢救协作有章法。四、“三基三严”培训及带教工作按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并准时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。严格要求护士按规范书写,准时检查并改正发觉的问题、错误,不断提高书写质量。严格要求实习生,按计划带教。五、加强院内感染的管理严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。按医院感染科要求,定期进行院内感染学问培训。六、细微之处现温情心内科经常有肿瘤晚期的患者住院,这样的患者不但身体状况不好,而且心里也是格外的焦虑。在护理这样的患者的时候,护士们往往会更加的当心和细心。一个简洁的操作,在别的患者身上可能只需要一分钟,但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言,带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。七、存在不足及努力方向病房管理方面,仍旧有很多的不足。护理记录书写方面,护理记录简化后,对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。培训的机会较少,护士不能够学习新的学问。不断更新护理学问,尽快开展新技术、新项目,带领全科护士共同进步。心内科医生实习总结篇四在心内科的实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想,同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。这段内科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,还需要继续努力。心内科医生实习总结篇五在心内科的实习生活转瞬即逝,这段时间里,我在带教老师的悉心指导下,收获了丰富的知识和宝贵的临床经验,对心内科的常见疾病及诊疗流程有了更深入的了解和认识。一、实习收获1、专业知识的提升通过参与病例讨论、查房和学术讲座,我系统地学习了心血管系统的生理病理知识,包括冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则。熟悉了心电图、心脏超声等心内科常用检查手段的解读,能够初步判断一些常见的心电图异常,如心律失常、心肌缺血等。掌握了心内科常用药物的使用方法、剂量、不良反应及注意事项,如抗血小板药物、降压药、抗心律失常药等。2、临床技能的提高在老师的指导下,我学会了如何正确地测量血压、脉搏、心率等生命体征,能够熟练地进行心肺听诊,识别一些常见的异常心音和杂音。参与了多次静脉穿刺、动脉血气分析等操作,提高了自己的穿刺技术和操作熟练程度。学会了如何书写规范的病历和病程记录,能够准确地描述患者的病情、诊断依据和治疗方案。3、临床思维的培养在临床实践中,我逐渐学会了从患者的症状、体征和检查结果出发,进行综合分析和判断,提出合理的诊断和治疗方案。通过跟随老师处理急危重症患者,如急性心肌梗死、心力衰竭等,锻炼了自己的应急处理能力和临床决策能力。学会了与患者及其家属进行有效的沟通,了解患者的需求和心理状态,为患者提供个性化的医疗服务。二、遇到的问题及解决方法1、理论知识与实践结合困难刚进入临床时,面对实际的患者和复杂的病情,发现自己所学的理论知识难以迅速应用到实践中。解决方法:积极向带教老师请教,在老师的指导下,对每个病例进行详细的分析和总结,不断加深对疾病的理解和认识。同时,利用业余时间复习相关的理论知识,加强知识的储备。2、临床操作不够熟练在进行静脉穿刺等操作时,由于紧张和经验不足,有时会出现穿刺不成功的情况。解决方法:主动争取更多的操作机会,在操作前认真复习操作步骤和注意事项,操作过程中保持冷静,仔细观察患者的反应。操作结束后,及时总结经验教训,不断提高自己的操作水平。3、与患者沟通不畅在与患者及其家属沟通时,有时会因为表达不够清晰或者缺乏耐心,导致沟通效果不佳。解决方法:加强与患者的沟通技巧的学习,学会倾听患者的诉求,用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案。同时,要保持耐心和热情,关注患者的情绪变化,给予患者足够的关心和支持。三、实习体会心内科是一个充满挑战和机遇的科室,患者病情复杂多变,需要我们具备扎实的专业知识、精湛的临床技能和良好的沟通能力。医疗工作是一项团队合作的工作,在实习过程中,我深刻体会到了医生、护士、药师等各部门之间的密切配合和协作的重要性。患者的信任和理解是我们工作的动力源泉,在今后的工作中,我将始终以患者为中心,努力为患者提供优质的医疗服务。四、未来展望通过这次实习,我对心内科产生了浓厚的兴趣,也明确了自己未来的职业方向。在今后的学习和工作中,我将继续努力,不断提高自己的专业素养和综合能力,为成为一名优秀的心内科医生而努力奋斗。心内科医生实习总结篇六在心内科的实习已经接近尾声,在这段宝贵的时间里,我收获了丰富的知识和宝贵的经验,对心血管疾病的诊疗有了更深入的理解和认识。心内科是一个充满挑战和责任的科室,患者的病情往往较为危急和复杂。实习期间,我见证了急性心肌梗死、心力衰竭等重症病例的抢救过程,深刻体会到了时间就是生命的含义。在带教老师的指导下,我学会了如何快速准确地评估患者的病情,及时采取有效的治疗措施。日常的工作中,我参与了病房查房、病例讨论和医嘱开具等环节。通过仔细观察患者的症状、体征,结合实验室检查和影像学结果,我逐渐掌握了心血管疾病的诊断思路和治疗原则。例如,对于高血压患者,要根据其年龄、合并症等因素选择合适的降压药物;对于心律失常的患者,需要判断其类型和严重程度,以决定是否需要药物治疗或介入治疗。同时,我还熟悉了心内科常用的检查和治疗手段,如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等。能够初步解读心电图的常见异常表现,了解心脏超声报告中的关键指标。并且在老师的监督下,我尝试了一些基本的临床操作,如静脉穿刺、动脉采血等,提高了自己的动手能力。与患者的沟通交流也是实习中的重要部分。心内科的患者常常因为疾病的困扰而感到焦虑和恐惧,我学会了以耐心和关爱去倾听他们的诉求,用通俗易懂的语言为他们解释病情和治疗方案,从而帮助他们减轻心理负担,增强战胜疾病的信心。然而,实习过程中我也遇到了一些困难和挑战。心血管疾病的知识体系庞大且复杂,有时会出现对某些疾病的理解不够深入,对治疗方案的选择不够准确的情况。但我通过积极查阅资料、向老师和同学请教,不断弥补自己的不足。通过这次心内科的实习,我不仅在专业知识和技能方面有了显著的提升,更在职业素养和团队协作能力上得到了锻炼。我深知自己还有很长的路要走,但我将以此次实习为契机,不断努力学习,为成为一名优秀的医生而不懈奋斗。心内科医生实习总结篇七短短的一个月已经结束,在心内科的实习已经结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,收获了许多东西。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断手段,比如肌钙蛋白,肌红蛋白的测定及所代表的意义,心脏彩超报告单上数据上所代表的意义,心电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救心衰病人的常用药,常用设备。学会使用除颤仪,掌握了临时起搏器的工作原理。每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压,血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病人的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出血压,我实习的时就有一个病人:心衰,搏动很微弱,我去量血压,就是没有量出来,然后我去叫老师,老师测量后告诉我测量一定要标准。然后在心内科更加理解了生命的脆弱,在心内科的这一个月里,我一共遇上了三次大抢救,一次我跟着老师值班的时候,来了一个心室逸搏,先是多巴胺持续泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,抓紧时间除颤,安装临时心脏起搏器,这个过程直接就是一个打仗的过程,等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了,我浑身湿湿的,全是汗,很高兴。另一次一个病人大面积心梗,护士在安排床位的时候,病人心梗发作,大抢救,除颤,气管插管,持续多巴胺泵入,肾上腺素推入,所有医护人员轮流心外按压,除颤,安装临时心脏起搏器,可是病人就那么走了,十一点到病房,一点多临床宣布死亡,一个生命就这么结束了,那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。出科了,却有好多的不舍。感觉己学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,工作
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