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文档简介

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五版内部退养员工离职后医疗及意外伤害保险合同合同目录第一章合同总则1.1合同依据1.2合同目的1.3合同适用范围1.4合同有效期1.5合同解除条件1.6合同变更程序1.7合同争议解决方式第二章保险责任2.1医疗保险责任2.1.1医疗保险范围2.1.2医疗保险责任限额2.1.3医疗保险报销流程2.2意外伤害保险责任2.2.1意外伤害保险范围2.2.2意外伤害保险责任限额2.2.3意外伤害保险理赔流程第三章保险费3.1保险费标准3.2保险费缴纳方式3.3保险费调整机制第四章被保险人4.1被保险人资格4.2被保险人变更4.3被保险人权利义务第五章保险金的支付5.1保险金支付方式5.2保险金支付时间5.3保险金支付条件第六章保险合同解除6.1合同解除条件6.2合同解除程序6.3合同解除后的处理第七章违约责任7.1违约情形7.2违约责任承担第八章不可抗力8.1不可抗力的定义8.2不可抗力的处理第九章合同终止9.1合同终止条件9.2合同终止程序9.3合同终止后的处理第十章保密条款10.1保密内容10.2保密义务10.3违约责任第十一章法律法规11.1适用法律11.2相关法规第十二章合同附件12.1附件一:保险条款12.2附件二:保险费缴纳凭证12.3附件三:理赔申请书第十三章合同生效13.1合同生效条件13.2合同生效日期第十四章其他14.1合同解释14.2合同附件效力14.3合同修改14.4合同附件变更合同编号_________第一章合同总则1.1合同依据本合同依据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规制定。1.2合同目的本合同旨在为内部退养员工提供离职后的医疗保险及意外伤害保险,保障员工在离职后的基本医疗及意外伤害风险。1.3合同适用范围本合同适用于公司内部退养员工在离职后,享受公司提供的医疗保险及意外伤害保险。1.4合同有效期本合同自双方签订之日起生效,至保险期限届满之日止。1.5合同解除条件1.5.1保险期间内,被保险人发生重大违法行为,导致合同无效。1.5.2保险期间内,保险人依法终止保险合同。1.5.3合同约定的其他解除条件。1.6合同变更程序1.6.1合同变更需经双方协商一致。1.6.2变更后的合同内容需以书面形式确认。1.7合同争议解决方式1.7.1双方应友好协商解决合同争议。1.7.2若协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第二章保险责任2.1医疗保险责任2.1.1医疗保险范围2.1.1.1基本医疗保险:包括住院医疗、门(急)诊医疗、特殊疾病门诊医疗等。2.1.1.2补充医疗保险:包括门诊特殊病种医疗、重大疾病医疗等。2.1.2医疗保险责任限额2.1.2.1基本医疗保险:年度内累计最高支付限额为人民币____元。2.1.2.2补充医疗保险:年度内累计最高支付限额为人民币____元。2.1.3医疗保险报销流程2.1.3.1被保险人发生医疗费用后,应及时向保险公司提交相关医疗费用单据。2.1.3.2保险公司收到单据后,对符合保险责任的医疗费用进行审核,并在规定时间内支付保险金。2.2意外伤害保险责任2.2.1意外伤害保险范围2.2.1.1因意外事故导致的人身伤亡。2.2.1.2因意外事故导致的医疗费用。2.2.2意外伤害保险责任限额2.2.2.1一次性意外伤害赔偿限额为人民币____元。2.2.2.2意外医疗费用赔偿限额为人民币____元。2.2.3意外伤害保险理赔流程2.2.3.1被保险人发生意外伤害后,应及时向保险公司报告,并提交相关证明材料。2.2.3.2保险公司收到材料后,对符合保险责任的意外伤害进行理赔。第三章保险费3.1保险费标准3.1.1医疗保险费率:根据被保险人的年龄、性别、健康状况等因素确定。3.1.2意外伤害保险费率:根据被保险人的年龄、职业等因素确定。3.2保险费缴纳方式3.2.1保险费由被保险人按月缴纳。3.2.2保险费缴纳期限为每月____日前。3.3保险费调整机制3.3.1保险费调整根据国家相关政策、市场行情及保险公司经营状况等因素进行。第四章被保险人4.1被保险人资格4.1.1被保险人须为公司内部退养员工。4.1.2被保险人须符合保险合同约定的条件。4.2被保险人变更4.2.1被保险人变更需经双方协商一致,并以书面形式确认。4.3被保险人权利义务4.3.1被保险人享有保险合同约定的保险权益。4.3.2被保险人应按照保险合同约定缴纳保险费。4.3.3被保险人应如实告知保险公司相关情况。第五章保险金的支付5.1保险金支付方式5.1.1保险金支付方式为现金支付或银行转账。5.2保险金支付时间5.2.1保险公司应在收到被保险人提出的保险金支付申请后____个工作日内支付保险金。5.3保险金支付条件5.3.1被保险人发生保险事故,并符合保险合同约定的保险责任。5.3.2被保险人已缴纳保险费。5.3.3被保险人提交的保险金支付申请材料齐全。第六章保险合同解除6.1合同解除条件6.1.1保险期间内,被保险人发生重大违法行为,导致合同无效。6.1.2保险期间内,保险人依法终止保险合同。6.1.3合同约定的其他解除条件。6.2合同解除程序6.2.1双方协商一致,签订合同解除协议。6.2.2合同解除协议需以书面形式确认。6.3合同解除后的处理6.3.1保险公司退还剩余保险费。6.3.2合同解除后,双方应按照约定处理相关事宜。第七章违约责任7.1违约情形7.1.1被保险人未按时缴纳保险费。7.1.2被保险人提供虚假信息,导致保险公司无法履行保险责任。7.1.3保险人未按时支付保险金。7.2违约责任承担7.2.1被保险人未按时缴纳保险费的,应补缴欠款,并按日支付滞纳金。7.2.2被保险人提供虚假信息的,保险公司有权解除合同,并要求被保险人赔偿损失。7.2.3保险人未按时支付保险金的,应支付逾期支付的保险金及利息。第八章不可抗力8.1不可抗力的定义8.1.1不可抗力是指由于自然灾害、政府行为、社会异常事件等原因,导致保险合同不能履行或履行困难的客观情况。8.2不可抗力的处理8.2.1发生不可抗力事件时,双方应及时通知对方。8.2.2在不可抗力事件持续期间,合同履行应暂停,并应根据不可抗力事件的影响程度,协商调整合同履行方式。第九章合同终止9.1合同终止条件9.1.1保险期间届满。9.1.2合同解除。9.1.3双方协商一致终止合同。9.2合同终止程序9.2.1合同终止应书面通知对方。9.2.2合同终止后,双方应按照约定处理未了事宜。9.3合同终止后的处理9.3.1保险公司退还剩余保险费。9.3.2双方应按照约定处理合同终止后的其他事宜。第十章保密条款10.1保密内容10.1.1双方在合同履行过程中获得的商业秘密、技术秘密等。10.1.2与合同相关的其他保密信息。10.2保密义务10.2.1双方对本合同涉及的保密内容负有保密义务。10.2.2未经对方同意,不得向任何第三方泄露保密信息。10.3违约责任10.3.1违反保密义务的,应承担相应的法律责任。第十一章法律法规11.1适用法律本合同适用中华人民共和国法律法规。11.2相关法规本合同涉及的相关法规包括但不限于《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国合同法》等。第十二章合同附件12.1附件一:保险条款12.2附件二:保险费缴纳凭证12.3附件三:理赔申请书第十三章合同生效13.1合同生效条件13.1.1双方签字或盖章。13.1.2保险费已缴纳。13.2合同生效日期合同自双方签字或盖章之日起生效。第十四章其他14.1合同解释本合同条款如有歧义,应按有利于保护被保险人权益的原则进行解释。14.2合同附件效力合同附件与本合同具有同等法律效力。14.3合同修改合同修改需经双方协商一致,并以书面形式确认。_______________________甲方(公司)法定代表人:(签字)日期:________________乙方(被保险人)本人/法定代理人:(签字)日期:多方为主导时的,附件条款及说明一、甲方为主导时的附加条款及说明1.1保险费调整权甲方保留在保险期间内根据市场行情、经营状况等因素调整保险费率的权利。调整前应提前____个月通知乙方,并说明调整原因和调整后的费率。1.2保险责任范围扩大甲方有权根据国家政策或市场变化,扩大保险责任范围,并相应调整保险费率。扩大后的保险责任范围应书面通知乙方,乙方有权选择是否接受调整。1.3保险产品更新甲方有权在不影响乙方权益的前提下,更新保险产品,包括保险责任、保险费率等。更新后的保险产品应书面通知乙方,乙方有权选择是否更换保险产品。二、乙方为主导时的附加条款及说明2.1保险费支付方式选择乙方有权选择保险费的支付方式,包括一次性支付、分期支付等。双方应在合同中明确约定支付方式和期限。2.2保险责任范围缩小乙方有权在保险期间内根据自身需求,缩小保险责任范围,并相应调整保险费率。缩小后的保险责任范围应书面通知甲方,甲方应予以确认。2.3保险产品更换乙方有权在保险期间内根据自身需求,更换保险产品。更换后的保险产品应书面通知甲方,甲方应予以确认。三、有第三方中介时的附加条款及说明3.1中介机构职责中介机构作为合同双方的中介,负责协助双方签订合同、办理保险手续、提供咨询服务等。中介机构应保证其提供的服务符合法律法规及合同约定。3.2中介机构费用中介机构提供服务的费用由甲方承担,具体费用标准由双方协商确定。中介机构不得向乙方收取额外费用。3.3中介机构责任中介机构在履行职责过程中,因故意或重大过失导致合同无效或损害乙方权益的,应承担相应的法律责任。3.4中介机构保密中介机构对在履行职责过程中知悉的乙方个人信息和商业秘密负有保密义务,不得泄露给任何第三方。3.5中介机构更换乙方有权在保险期间内更换中介机构,并书面通知甲方和原中介机构。更换后的中介机构应重新履行上述职责。3.6中介机构合同终止中介机构在合同履行期间,如因故无法继续履行职责,应提前____个月书面通知甲方和乙方,并协助双方办理合同终止手续。3.7中介机构赔偿中介机构在履行职责过程中,如因故意或重大过失导致合同无效或损害乙方权益,应承担相应的赔偿责任。附件及其他补充说明一、附件列表:1.附件一:保险条款2.附件二:保险费缴纳凭证3.附件三:理赔申请书4.附件四:甲方保险费调整通知5.附件五:乙方保险责任范围调整通知6.附件六:保险产品更新通知7.附件七:中介机构服务协议8.附件八:中介机构更换通知9.附件九:合同终止协议二、违约行为及认定:1.违约行为:被保险人未按时缴纳保险费。认定:根据合同约定,被保险人应在规定时间内缴纳保险费,未按时缴纳的视为违约。2.违约行为:被保险人提供虚假信息。认定:被保险人在签订合同或申请理赔时提供虚假信息,经查实后认定为违约。3.违约行为:保险人未按时支付保险金。认定:保险人在收到被保险人提出的保险金支付申请后,未在规定时间内支付保险金的,认定为违约。4.违约行为:中介机构泄露乙方信息。认定:中介机构在履行职责过程中泄露乙方个人信息或商业秘密,经查实后认定为违约。三、法律名词及解释:1.保险法:调整保险关系、规范保险活动的基本法律。2.合同法:调整合同关系、规范合同行为的基本法律。3.不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。4.违约责任:指当事人违反合同约定,应当承担的法律责任。5.中介机构:指在合同双方之间提供中介服务,协助签订合同、办理手续等活动的机构。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:被保险人因故无法按时缴纳保险费。解决办法:被保险人可向甲方提出延期缴纳申请,经甲方同意后可延期缴纳。2.问题:保险事故发生后,乙方对理赔结果不满意。解决办法:乙方可向甲方提出异议,甲方应在规定时间内重新审核并给出答复。3.问题:中介机构服务质量不高。解决办法:乙方有权更换中介机构,并书面通知甲方。五、所有应用场景:1.公司内部退养员工离职后,享受医疗保险及意外伤害保险。2.保险期间内,被保险人发生医疗费用或意外伤害事故。3.保险合同到期或终止,进行合同续签或终止手续。4.中介机构提供合同签订、理赔等服务。5.合同双方因合同履行发生争议,寻求法律途径解决。全文完。二零二五版内部退养员工离职后医疗及意外伤害保险合同2合同编号_________一、合同主体1.甲方:名称:(填写甲方名称)地址:(填写甲方地址)联系人:(填写甲方联系人姓名)联系电话:(填写甲方联系电话)2.乙方:名称:(填写乙方名称)地址:(填写乙方地址)联系人:(填写乙方联系人姓名)联系电话:(填写乙方联系电话)3.其他相关方:名称:(如有,填写相关方名称)地址:(如有,填写相关方地址)联系人:(如有,填写相关方联系人姓名)联系电话:(如有,填写相关方联系电话)二、合同前言2.1背景:鉴于甲方为保障内部退养员工离职后的医疗及意外伤害保险权益,根据国家相关法律法规和政策,经双方友好协商,特订立本合同。2.2目的:本合同的目的是明确甲方、乙方及有关各方在内部退养员工离职后医疗及意外伤害保险方面的权利、义务和责任,确保内部退养员工在离职后享有相应的保险待遇。三、定义与解释3.1专业术语:(1)内部退养员工:指在甲方单位工作满一定年限,因企业改革发展需要或个人原因,经甲方批准办理内部退养手续的员工。(2)医疗及意外伤害保险:指乙方为甲方内部退养员工提供的一种社会保险,包括基本医疗保险和意外伤害保险。3.2关键词解释:(1)基本医疗保险:指乙方为甲方内部退养员工提供的由政府主导的医疗保险制度,用于支付内部退养员工在医疗保险范围内的医疗费用。(2)意外伤害保险:指乙方为甲方内部退养员工提供的商业保险,用于支付内部退养员工因意外伤害造成的医疗费用和残疾津贴。四、权利与义务4.1甲方的权利和义务:(1)甲方有义务按照本合同约定,为内部退养员工办理离职手续,并确保其享受相应的医疗及意外伤害保险待遇。(2)甲方有义务按照本合同约定,向乙方提供内部退养员工的有关信息,包括姓名、身份证号码、联系方式等。(3)甲方有义务按照本合同约定,按时足额向乙方支付保险费用。4.2乙方的权利和义务:(1)乙方有义务按照本合同约定,为甲方内部退养员工提供医疗及意外伤害保险服务。(2)乙方有义务按照国家相关法律法规和政策,为甲方内部退养员工支付医疗保险和意外伤害保险待遇。(3)乙方有义务按照本合同约定,向甲方提供保险费用结算凭证。五、履行条款5.1合同履行时间:本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,至甲方内部退养员工离职后三年止。5.2合同履行地点:本合同履行地点为乙方所在地。5.3合同履行方式:本合同履行方式为乙方按照本合同约定,为甲方内部退养员工提供医疗及意外伤害保险服务。六、合同的生效和终止6.1生效条件:本合同经双方签字(或盖章)之日起生效。6.2终止条件:(1)甲方内部退养员工离职后,本合同自动终止。(2)乙方因故无法继续履行本合同,经双方协商一致,可以终止本合同。6.3终止程序:(1)甲方内部退养员工离职后,乙方应在一个月内将保险待遇结算完毕。(2)乙方因故无法继续履行本合同,应提前一个月书面通知甲方。6.4终止后果:(1)本合同终止后,甲方应按照本合同约定,向乙方支付剩余的保险费用。(2)本合同终止后,乙方应按照本合同约定,向甲方提供保险待遇结算凭证。七、费用与支付7.1费用构成(1)基本医疗保险费:根据国家规定的医疗保险缴费比例,由甲方按照内部退养员工的缴费基数和缴费比例缴纳。(2)意外伤害保险费:根据乙方提供的意外伤害保险产品费率,由甲方按照内部退养员工的缴费基数和费率缴纳。(3)管理费:乙方根据服务成本和合理利润确定的费用。7.2支付方式(1)甲方应在每月的固定支付日,将当月应缴纳的保险费用汇入乙方指定的账户。(2)甲方应确保支付款项的及时性和准确性,如因甲方原因导致支付延误或错误,甲方应承担相应责任。7.3支付时间(1)甲方应在每月的固定支付日之前,完成当月保险费用的支付。(2)乙方应在收到甲方支付款项后,及时办理相关手续。7.4支付条款(1)甲方支付的保险费用不得扣除任何其他费用,除非本合同另有约定。(2)甲方支付的保险费用应严格按照本合同约定的费用构成进行支付。八、违约责任8.1甲方违约(1)若甲方未按本合同约定支付保险费用,乙方有权要求甲方立即支付,并按日计算滞纳金。(2)若甲方违反本合同其他条款,导致乙方遭受损失,甲方应承担相应的赔偿责任。8.2乙方违约(1)若乙方未能按照本合同约定提供保险服务,甲方有权要求乙方采取措施予以纠正,并赔偿甲方因此遭受的损失。(2)若乙方违反本合同其他条款,导致甲方遭受损失,乙方应承担相应的赔偿责任。8.3赔偿金额和方式(1)赔偿金额应根据实际情况,按照双方协商一致的原则确定。(2)赔偿方式可以包括但不限于货币赔偿、服务补偿等。九、保密条款9.1保密内容本合同中涉及到的商业秘密、技术秘密、财务信息等均属保密内容。9.2保密期限保密期限自本合同签订之日起至保险期限届满后的五年。9.3保密履行方式(1)双方均应采取必要措施,确保保密内容的保密性。(2)未经对方同意,任何一方不得向第三方泄露保密内容。十、不可抗力10.1不可抗力定义不可抗力是指因自然灾害、社会事件、政府行为等不可预见、不可避免、不可克服的客观情况。10.2不可抗力事件(1)地震、洪水、台风等自然灾害;(2)战争、罢工、政府禁令等社会事件;(3)其他双方均无法预见、无法避免、无法克服的事件。10.3不可抗力发生时的责任和义务(1)在不可抗力事件发生期间,双方应相互理解,尽力减少损失。(2)不可抗力事件导致本合同无法履行的,双方可根据实际情况协商解决。10.4不可抗力实例(1)COVID19疫情;(2)政府实施的紧急措施;(3)地震、洪水等自然灾害。十一、争议解决11.1协商解决双方应友好协商解决合同履行过程中发生的争议。11.2调解、仲裁或诉讼若协商不成,双方可向有关部门申请调解,或提交仲裁委员会仲裁,或依法向人民法院提起诉讼。十二、合同的转让12.1转让规定本合同未经对方书面同意,不得转让。12.2不得转让的情形(1)涉及国家安全、商业秘密等法律法规禁止转让的情形;(2)本合同约定的特定权利和义务不得转让的情形。十三、权利的保留13.1权力保留(1)本合同中未明确规定的权利,双方均保留。(2)甲方保留在合同履行过程中,根据实际情况调整内部退养员工保险待遇的权利。13.2特殊权力保留(1)乙方保留在合同履行过程中,根据国家政策调整保险费率的权利。(2)乙方保留在合同履行过程中,根据实际情况调整保险条款的权利。十四、合同的修改和补充14.1修改和补充程序任何对本合同的修改和补充,均需双方书面同意,并由双方签字(或盖章)确认。14.2修改和补充效力经双方签字(或盖章)确认的修改和补充,与本合同具有同等法律效力。十五、协助与配合15.1相互协作事项双方应在本合同履行过程中,相互协作,共同确保内部退养员工保险待遇的落实。15.2协作与配合方式(1)甲方应及时向乙方提供内部退养员工的有关信息。(2)乙方应及时向甲方提供保险待遇结算凭证和相关信息。十六、其他条款16.1法律适用本合同适用中华人民共和国法律。16.2合同的完整性和独立性本合同构成双方之间的完整协议,任何与本合同相冲突的口头或书面协议均无效。16.3增减条款本合同任何条款的增减,均需双方书面同意,并由双方签字(或盖章)确认。十七、签字、日期、盖章甲方(盖章):乙方(盖章):甲方代表(签字):乙方代表(签字):签订日期:____年____月____日附件及其他说明解释一、附件列表:1.甲方内部退养员工名单2.医疗及意外伤害保险条款3.保险费用结算明细表4.保密协议5.不可抗力事件证明材料6.争议解决协议7.合同修改和补充协议二、违约行为及认定:1.违约行为:a.甲方未按合同约定支付保险费用。b.乙方未按合同约定提供保险服务。c.任何一方泄露保密内容。d.任何一方未能履行协商解决争议的义务。2.违约行为的认定:a.甲方未支付保险费用,乙方可通过银行转账记录或书面通知等方式认定。b.乙方未提供保险服务,甲方可通过保险待遇结算凭证或书面通知等方式认定。c.泄露保密内容,双方可通过保密协议或法律途径认定。d.未能履行协商解决争议的义务,双方可通过争议解决协议或法律途径认定。三、法律名词及解释:1.内部退养员工:指在甲方单位工作满一定年限,因企业改革发展需要或个人原因,经甲方批准办理内部退养手续的员工。2.医疗及意外伤害保险:指乙方为甲方内部退养员工提供的一种社会保险,包括基本医疗保险和意外伤害保险。3.不可抗力:指因自然灾害、社会事件、政府行为等不可预见、不可避免、不可克服的客观情况。4.争议解决:指双方在合同履行过程中产生的纠纷,通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式解决。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未能及时提供内部退养员工名单。解决办法:甲方应在合同签订后一个月内提供完整名单,如因特殊情况无法按时提供,应提前通知乙方。2.问题:乙方未能按时支付保险待遇。解决办法:乙方应在收到甲方支付款项后及时支付保险待遇,如因特殊情况无法按时支付,应提前通知甲方。3.问题:保密内容泄露。解决办法:双方应加强对保密内容的保护,如发现泄露情况,应立即采取措施制止,并追究相关责任。4.问题:合同履行过程中发生争议。解决办法:双方应友好协商解决争议,如协商不成,可按合同约定的争议解决方式处理。多方为主导的条款说明解释一、增加第三方合同主体的基础上。重新详细规划第三方的责权利等相关条款1.第三方名称:(填写第三方名称)2.第三方地址:(填写第三方地址)3.第三方联系人:(填写第三方联系人姓名)4.第三方联系电话:(填写第三方联系电话)第三方的责权利条款如下:1.责任:a.第三方应按照本合同约定,协助乙方完成内部退养员工的保险待遇支付。b.第三方应确保保险待遇支付信息的准确性和及时性。2.权利:a.第三方有权要求甲方提供内部退养员工的有关信息。b.第三方有权要求乙方按照本合同约定支付保险费用。3.利益:a.第三方有权获得甲方支付的保险费用。b.第三方有权根据本合同约定,享受乙方提供的其他利益。二、以乙方的权益为主导,以乙方的责权利为优先,增加乙方的权利条款以及乙方的多种利益条款,同时增加甲方的违约及限制条款1.乙方的权利条款:a.乙方有权要求甲方按照本合同约定支付保险费用。b.乙方有权要求甲方提供内部退养员工的有关信息。c.乙方有权要求第三方协助完成保险待遇支付。2.乙方的利益条款:a.乙方有权获得甲方支付的保险费用。b.乙方有权享受乙方提供的其他利益。3.甲方的违约及限制条款:a.若甲方未按本合同约定支付保险费用,乙方有权要求甲方支付滞纳金。b.若甲方违反本合同其他条款,导致乙方遭受损失,甲方应承担相应的赔偿责任。c.甲方不得擅自变更内部退养员工的保险待遇。d.甲方不得要求乙方承担本合同约定之外的义务。三、以甲方的权益为主导,以甲方的责权利为优先,增加甲方的权利条款以及甲方的多种利益条款,同时增加乙方的违约及限制条款1.甲方的权利条款:a.甲方可要求乙方按照本合同约定提供保险服务。b.甲方可要求乙方提供内部退养员工的有关信息。2.甲方的利益条款:a.甲方可享受乙方提供的保险服务。b.甲方可享受乙方提供的其他利益。3.乙方的违约及限制条款:a.若乙方未按本合同约定提供保险服务,甲方有权要求乙方承担违约责任。b.若乙方违反本合同其他条款,导致甲方遭受损失,乙方应承担相应的赔偿责任。c.乙方不得擅自变更保险条款。d.乙方不得要求甲方承担本合同约定之外的义务。全文完。二零二五版内部退养员工离职后医疗及意外伤害保险合同3本合同目录一览1.合同订立依据及法律适用1.1合同订立依据1.2法律适用2.合同主体2.1甲方2.2乙方3.合同期限3.1合同生效日期3.2合同终止日期4.保险责任范围4.1医疗保险责任4.2意外伤害保险责任5.保险金额及保险费5.1保险金额5.2保险费6.保险费缴纳6.1缴费方式6.2缴费期限7.保险金的申请与支付7.1保险金申请7.2保险金支付8.保险合同变更与解除8.1合同变更8.2合同解除9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构10.保密条款11.其他约定11.1通知送达11.2合同份数11.3合同生效12.附件12.1附件一:保险条款12.2附件二:员工名单13.合同签署13.1签署日期13.2签署人14.合同附件清单第一部分:合同如下:1.合同订立依据及法律适用1.1合同订立依据本合同依据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规制定。1.2法律适用本合同适用中华人民共和国法律,并受中华人民共和国法院管辖。2.合同主体2.1甲方2.2乙方3.合同期限3.1合同生效日期本合同自双方签署之日起生效。3.2合同终止日期本合同期限为五年,自合同生效之日起计算。4.保险责任范围4.1医疗保险责任乙方在保险期间内,因疾病或意外事故发生的医疗费用,在保险责任范围内,甲方按照约定的比例承担赔偿责任。4.2意外伤害保险责任乙方在保险期间内,因意外事故导致身故或残疾,甲方按照约定的比例承担赔偿责任。5.保险金额及保险费5.1保险金额医疗保险金额为人民币五万元,意外伤害保险金额为人民币十万元。5.2保险费医疗保险费为人民币一千元/年,意外伤害保险费为人民币二千元/年。6.保险费缴纳6.1缴费方式乙方应于每年缴费期限内,按照约定的缴费方式缴纳保险费。6.2缴费期限乙方应在每年缴费期限的一个月内缴纳当年保险费。7.保险金的申请与支付7.1保险金申请乙方发生保险事故后,应在三十日内向甲方提出保险金申请,并提供相关证明材料。7.2保险金支付甲方在收到乙方提供的完整、有效的保险金申请材料后,应在十五个工作日内完成审核,并按照约定的比例支付保险金。8.保险合同变更与解除8.1合同变更在合同有效期内,如乙方个人信息发生变更,乙方应在变更之日起十五日内通知甲方,甲方应予以记录。如合同内容需要变更,双方应协商一致,签订补充协议。8.2合同解除(1)乙方在合同有效期内,如未按照约定缴纳保险费,甲方有权解除合同。(2)如乙方发生重大欺诈行为,甲方有权解除合同。(3)合同期满后,双方未续签合同的,视为合同解除。9.争议解决9.1争议解决方式双方应友好协商解决合同履行过程中发生的争议。协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。9.2争议解决机构争议解决机构为合同签订地人民法院。10.保密条款双方对本合同内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。11.其他约定11.1通知送达本合同项下的通知,应以书面形式送达。送达地址为合同中约定的地址。11.2合同份数本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。11.3合同生效本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。12.附件12.1附件一:保险条款12.2附件二:员工名单13.合同签署13.1签署日期本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。13.2签署人甲方:___________________________乙方:___________________________14.合同附件清单14.1附件一:保险条款14.2附件二:员工名单14.3附件三:补充协议(如有)14.4附件四:其他相关文件(如有)第二部分:第三方介入后的修正1.第三方介入的概念1.1定义在本合同中,“第三方”是指除甲乙双方以外的任何个人或机构,包括但不限于保险代理、保险经纪人、保险公估人、律师事务所、会计师事务所等。1.2第三方介入的范围(1)协助甲乙双方解释合同条款;(2)协助处理保险事故;(3)提供专业咨询和服务;(4)协助履行合同约定的其他义务。2.第三方介入的审批2.1甲方介入甲方如需引入第三方介入,应提前三十日向乙方书面通知,并说明第三方介入的原因、目的和预期效果。2.2乙方介入乙方如需引入第三方介入,应提前三十日向甲方书面通知,并说明第三方介入的原因、目的和预期效果。3.第三方介入的职责3.1第三方的职责(1)协助甲乙双方理解合同条款;(2)协助处理保险事故;(3)提供专业咨询和服务;(4)协助履行合同约定的其他义务。3.2第三方的权利第三方有权要求甲乙双方提供必要的信息和文件,以便履行其职责。4.第三方的责任限额4.1责任限额的定义本合同中“责任限额”是指第三方因履行本合同义务而产生的责任,其最高赔偿限额为人民币十万元。4.2责任限额的适用第三方在履行本合同义务过程中,如因自身原因导致甲乙双方遭受损失,应承担相应的赔偿责任,但不超过约定的责任限额。5.第三方与其他各方的划分说明5.1责任划分第三方在履行本合同义务过程中,仅对甲乙双方承担直接责任,不涉及对其他第三方承担责任。5.2保密义务第三方对本合同内容及甲乙双方信息负有保密义务,未经甲乙双方同意,不得向任何第三方泄露。5.3第三方行为限制第三方在履行本合同义务过程中,不得违反法律法规,不得损害甲乙双方的合法权益。6.第三方介入的合同变更6.1变更程序如需变更第三方介入的条款,甲乙双方应协商一致,签订补

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