门诊诊疗工作流程管理制度

门诊诊疗工作流程管理制度第一章总则第一条为规范门诊诊疗工作流程，提高诊疗效率和服务质量，订立本管理制度。第二条本制度适用于医院全部门诊部门的临床医生和护士，全部门诊工作人员应严格遵守本制度。第三条门诊诊疗工作流程包含病人挂号、候诊、医生诊断、检查检验、处方开具、药品配药以及病案管理等环节。第四条门诊诊疗工作流程应当重视病人的隐私保护和个人信息安全，严格遵守医疗伦理规范和相关法律法规。第二章挂号环节第五条门诊病人必需供应真实有效的个人身份证件进行挂号，如身份证、护照、军人证等。第六条门诊病人可以通过医院的线上挂号系统或现场窗口进行挂号，具体挂号方式由医院管理部门确定。第七条医院应设置合理的挂号窗口和设备，确保病人顺利完成挂号手续。挂号窗口应当明码标价，不得随便加价或收取额外费用。第八条医院应当为老年人、残疾人、孕妇和其他特殊人群供应优先挂号服务，确保他们获得合理便捷的医疗服务。第九条挂号员应经过严格培训，熟识挂号流程，供应礼貌、高效、准确的挂号服务。挂号员不得私自泄露病人信息，否则将承当相应责任。第三章候诊环节第十条医院应合理设置候诊区域，确保候诊环境乾净、安全、舒适。候诊区应当对应相应的科室和医生，确保病人就诊次序合理。第十一条医院应当为候诊病人供应充分的座椅、饮水设施，并保持临床科室的文明秩序和良好医疗秩序。第十二条医院应加强对候诊时间的管理，避开长时间候诊造成病人不满。如遇特殊情况导致候诊时间延长，应提前告知并供应适当布置。第十三条病人应依照医生予以的候诊时限进行等待，不得擅自推迟或更改就诊次序。违反规定的病人将被取消就诊资格。第十四条呼叫病人就诊时，医务人员应亲自前往候诊区找到病人，并核对个人信息以确保就诊正确无误。第四章医生诊断环节第十五条医生应依照诊疗规范和职业道德开展临床诊断，严格遵守医学伦理原则，确保医疗质量和病人安全。第十六条医生应认真询问病人病史、主诉和症状，全面了解病情，并依据需要进行体格检查和相关检验。第十七条医生应依据病人的病情和诊断结果，订立合理的治疗方案，并向病人解释治疗目的、方法和风险。第十八条医生应及时记录病人的病历和诊疗看法，并保证病历内容真实、完整、规范、清楚，不得涂改或造假。第十九条医生应与病人建立互信的良好沟通关系，耐性解答病人提出的问题，并向病人供应必需的健康知识和生活引导。第二十条医生不得擅自更改诊断结果或用药处方，如需调整治疗方案应经过科室负责人的审核和同意。第五章检查检验环节第二十一条检查检验工作由专业技术人员和相关医务人员完成，他们应具备相应资格和技术水平，严格遵守操作规范。第二十二条医院应设立统一的检查检验科室和标本手记点，确保标本手记、检查及报告的流程和环境符合规范要求。第二十三条标本手记前，医务人员应向病人解释手记目的和方法，并征患病人的同意。标本手记时应注意无菌操作和疼痛掌控。第二十四条检查检验结果应及时、准确地报告给医生和病人，确保治疗的及时性和有效性。如有特殊情况造成结果延迟，应及时告知病人并供应解释。第二十五条医生应依据检查检验结果，及时调整治疗方案，并与病人共同讨论疾病进展和治疗效果。第六章处方开具及药品配药环节第二十六条医生在开具处方时应严格依照国家和医院相关规定，明确药物名称、规格、用法、用量和疗程，严禁开具不合理或虚假处方。第二十七条医生在开具处方时应依据病情、用药禁忌和药物相互作用等因素考虑，选择合理的药物，并向病人解释用药注意事项。第二十八条药物配药应由专业的药剂师或合格的药店人员完成，确保药品的质量和配药的准确性。第二十九条药房应依照药物分类和存储要求，严格管理药品，确保药品的安全和有效性。第三十条医院应建立药品调配、采购和储存管理制度，合理使用药物，避开挥霍和滥用。第三十一条医生和药剂师应共同参加药物安全管理，定期检查和核对库存，及时处理过期、失效或受损的药品。第七章病案管理环节第三十二条医院应建立完备的病案管理制度，记录病人的基本信息、诊疗过程、检查检验结果和医疗费用等紧要信息。第三十三条医院的病案管理部门应加强病案质量把控，对病案书写规范、完整性和真实性进行评估，并定期开展病案质量检查。第三十四条病案管理部门应加强病案归档和保管工作，确保病案的安全性、机密性和易于检索。第三十五条病案管理部门应及时供应病案查询和复印服务，并确保病案信息的正确、完整和安全。第三十六条病案管理部门应帮助医生和护士进行病历问诊、信息查询和数据统计，以提高临床工作效率和质量。第八章风险管理和投诉处理第三十七条医院应加强风险管理，订立应急预案和纠纷处理机制，确保病人的人身安全和权益。第三十八条医院应鼓舞病人参加医疗服务监督，设立投诉接待窗口，并及时处理病人的合理投诉和看法建议。第三十九条医院应建立医患沟通机制，加强对医生和医务人员的专业培训和沟通技巧培训，以