病区质量与安全管理制度

病区质量与安全管理制度第一章总则第一条目的与依据本制度旨在规范医院病区质量与安全管理工作，确保病区质量与安全管理的科学性、规范性、有效性，保障病患的安全与权益。本制度依据国家相关法律法规、医院管理制度以及行业标准。第二条适用范围本制度适用于医院各病区的质量与安全管理工作。第三条定义病区：指医院内设的特定区域，用于收治同类型疾病的患者集中管理的部门。病区质量管理：指对病区内医疗服务质量进行全面管理的活动。病区安全管理：指对病区内的患者和工作人员进行安全管理的活动。第二章病区质量管理第四条质量目标病区质量目标应当符合国家和医院的质量要求，并具体分解到病区工作中，为病区质量管理工作供应明确的方向和引导。第五条组织架构病区应设立质量管理委员会，由病区主任担负主任委员，相关科室负责人和护士长担负委员，负责病区质量管理工作的订立、执行和评估。第六条人员培训病区应定期组织质量管理培训，提高工作人员的质量意识和技能，确保其能够依照规定的标准和流程开展工作。第七条质量评估病区质量管理委员会应依照规定周期对病区质量进行评估，包含但不限于患者满意度调查、医疗事故报告分析、医疗过错矫正等。第八条质量改进依据质量评估结果，病区质量管理委员会应订立相应的改进措施，并追踪改进效果，连续提高病区质量管理水平。第九条信息管理病区应建立完整的信息管理系统，及时记录和统计相关数据，为质量管理工作供应可靠的依据。第三章病区安全管理第十条安全目标病区安全目标应当符合国家和医院的安全要求，并具体分解到病区工作中，为病区安全管理工作供应明确的方向和引导。第十一条安全责任病区主任负有病区安全的领导责任，病区负责人应组织订立安全管理制度和操作规程，明确工作人员的安全职责，落实安全管理工作。第十二条安全培训病区负责人应定期组织安全管理培训，提高工作人员的安全意识和技能，确保其能够依照规定的标准和流程进行工作。第十三条安全检查病区负责人应定期对病区进行安全检查，发现安全隐患及时进行整改，并对整改情况进行记录和跟踪。第十四条安全事件报告和处理病区工作人员应立刻上报病区内发生的安全事件，病区负责人应及时进行处理和跟进，并在规定时间内向上级汇报。第十五条安全风险评估病区应定期进行安全风险评估，对病区内潜在的安全风险进行识别、评估和掌控，并订立相关防备措施，确保病区的安全。第十六条通知和警示病区应设置明显的通知和警示标识，提示患者和工作人员注意安全事项，并定期进行宣传教育，提高安全意识。第十七条应急预案病区应建立健全的应急预案，明确各类突发事件的处理流程和责任人，确保能够快速、有效地处理各类突发事件。第四章监督与评估第十八条监督机制医院质量管理部门应定期对各病区的质量与安全管理工作进行监督检查，对检查结果进行评估，并提出改进看法和建议。第十九条考核评估每年定期对各病区的质量与安全管理工作进行考核评估，形成评估报告，并对病区依照评估结果进行奖惩和激励。第二十条知识宣传医院质量管理部门应定期开展相关知识宣传，提高全体员工对病区质量与安全管理工作的认得和重视程度。第二十一条违规处理对于违反质量与安全管理制度的病区工作人员，医院将依法依规进行追责处理，并记录在案。第五章附则第二十二条改制与解释对于本制度的修改和解释，由医院质量管理部门负责，并报医院领导及有关部门备案。第二十三条本制度自发布之日起生效，废止一切与本制度相抵触的规章制度。第二十四条本制度解释权归医院全部。以上为医院病区质量与安全管理