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文档简介
转院制度的费用结算流程一、制定目的及范围转院制度的费用结算流程旨在规范医院之间病人转院的费用结算,确保患者的权益得到保障,优化医疗资源的配置。该流程适用于涉及多家医院的病人转院情况,涵盖医保结算、个人自费部分及其他相关费用的处理。二、转院原则1.转院应根据患者的医疗需要进行,保障其医疗安全与健康。2.所有转院费用结算应遵循公平、公正的原则,确保透明、合理。3.各参与医院需协同配合,确保信息共享,避免重复收费及漏收费现象。三、费用结算流程设计1.转院申请与审批在患者需要转院时,主治医生需填写转院申请表,详细说明转院原因及患者病情。申请表需经过相关科室主任审批,确保转院的必要性。同时,患者及其家属需签署知情同意书,确认转院意愿。2.患者信息转交经审批后的转院申请,将患者的基本信息、病历资料、检查结果等相关文档整理齐全。医院需及时将这些信息传递至接收医院,确保接收医院在患者到达时已有充分的病情了解。3.费用预估与告知接收医院在接到转院申请后,应对患者的病情进行初步评估,并预测住院期间可能发生的费用。将费用预估情况告知患者及其家属,确保其对费用有清晰的认识。4.费用结算准备在患者入院后,接收医院需与原医院进行费用结算准备。原医院需提供患者在院期间的费用清单,包括医保报销部分及个人自费部分。接收医院根据患者的医疗需要,准备相应的费用清单。5.费用结算实施在患者完成治疗后,接收医院需与原医院进行费用结算。费用结算分为以下几个步骤:5.1信息核对:接收医院与原医院对患者的费用清单进行核对,确保信息一致。5.2医保结算:若患者享有医保,接收医院需向医保部门提交相应的结算申请,依据医保政策进行费用报销。5.3自费费用处理:对于不在医保范围内的费用,接收医院需向患者及其家属明确收费标准,并进行相应的收费。6.结算结果确认费用结算完成后,接收医院需将结算结果及详细清单提供给患者及其家属,确保其对费用的透明度。患者需签署结算确认书,确认费用无异议。7.后续服务与反馈在费用结算完成后,接收医院应继续跟踪患者的恢复情况,保持与患者及其家属的沟通,收集患者对转院及费用结算流程的反馈。根据反馈意见,定期对流程进行评估与优化。四、备案与存档所有转院相关的文件资料,包括转院申请表、费用清单、医保结算凭证、患者签署的确认书等,需按规定进行备案存档,以备后续查阅和审计。五、转院费用结算纪律1.各医院在转院费用结算过程中,需严格遵循相关法律法规,不得随意调整费用标准。2.医务人员在转院过程中需保持职业道德,确保患者的知情权与选择权。3.对于转院过程中出现的纠纷,相关医院需妥善处理,保障患者的合法权益。六、流程优化与改进机制为确保转院费用结算流程的高效性,各医院需定期召开评估会议,分析流程实施中的问题,针对性地进行优化调整。建立患者反馈机制,鼓励患者及其家属对转院流程提出
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