急危重患者护理基本技能

急危重患者护理基本技能演讲人：日期：目录CATALOGUE急危重患者概述急救护理措施危重患者监护技能药物治疗与护理配合心理护理与沟通技巧康复期护理与健康教育01急危重患者概述PART定义急危重患者是指生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命。特点病情危急，需要立即救治；病情变化快，需要密切观察；救治措施复杂，需要多团队协作。定义与特点发病原因严重感染、创伤、休克、急性心梗、中风、呼吸衰竭等。危险因素高龄、慢性疾病、免疫功能低下、生活方式不健康等。发病原因及危险因素呼吸困难、心率增快、血压下降、意识障碍等。临床表现根据不同的病因和临床表现，可分为休克型、呼吸衰竭型、心梗型、中风型等。分型临床表现与分型预后评估及重要性重要性急危重患者的及时救治和有效护理，可显著提高生存率和生活质量，减少并发症和后遗症的发生。预后评估根据病情、治疗反应及器官功能恢复情况，评估患者的预后。02急救护理措施PART保持呼吸道通畅清理呼吸道迅速清除患者口、鼻、咽及气管内分泌物、呕吐物及其他异物。头部侧卧将患者头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物吸入气管导致窒息。吸氧给予患者高浓度吸氧，以缓解呼吸困难。气管插管必要时进行气管插管，建立人工气道，保证呼吸道通畅。在心脏骤停的情况下，进行胸外按压以维持心脏血液循环。胸外按压心肺复苏技术口对口或口对鼻进行人工呼吸，向患者吹气，使胸廓抬起。人工呼吸在心肺复苏过程中，根据需要使用药物来恢复心脏功能和呼吸。心肺复苏药物在心脏骤停的情况下，使用除颤器进行除颤，以恢复正常心律。除颤止血根据出血部位和程度，采用直接加压、止血带等方法进行止血。包扎对伤口进行清洁和包扎，以保护伤口并防止感染。固定对骨折部位进行固定，以避免进一步损伤和疼痛。疼痛管理在止血、包扎和固定的过程中，注意患者的疼痛管理，给予适当的止痛药物。止血、包扎与固定方法在搬运患者时，要确保平稳、轻柔，避免造成二次损伤。根据患者的病情和需要，选择合适的搬运体位，如平卧位、侧卧位等。在转运过程中，要持续监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。在转运过程中，要确保患者的呼吸道通畅，避免呕吐物或分泌物吸入气管导致窒息。搬运与转运注意事项平稳搬运保持合适体位监测生命体征保持呼吸道通畅03危重患者监护技能PART呼吸监测观察呼吸频率、节律、深度及呼吸音，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。生命体征监测及分析01循环监测持续监测心率、血压、脉搏和体温，评估循环功能。02血氧饱和度监测通过脉搏血氧仪监测血氧饱和度，确保氧气供应充足。03心电图监测观察心电图波形，及时发现心律失常等异常情况。04意识状态评估技巧Glasgow昏迷评分法（GCS）01评估患者的睁眼、语言和运动反应，确定意识障碍程度。AVPU评分法02评估患者的意识状态，分为清醒、对声音有反应、对疼痛有反应和无意识四个级别。瞳孔对光反射检查03观察瞳孔大小、对光反射及是否对称，判断神经系统功能。脑膜刺激征检查04观察患者是否存在颈项强直、Kernig征和Brudzinski征等脑膜刺激征表现。液体出入量管理策略液体摄入量管理根据患者需求调整输液速度和量，避免过量摄入导致水肿或心力衰竭。液体排出量监测记录患者尿量、呕吐量、引流量等液体排出量，评估肾功能和体液平衡。电解质平衡监测定期检测血清电解质水平，及时纠正电解质紊乱。液体复苏方案制定根据患者情况选择合适的液体复苏方案，如晶体液、胶体液或血液制品等。使用抗凝药物、穿弹力袜等措施预防深静脉血栓形成。静脉血栓预防定期翻身、使用减压床垫等措施预防压疮发生。压疮预防01020304定期翻身拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，预防坠积性肺炎。肺部感染预防给予胃肠道保护药物，预防应激性溃疡出血。应激性溃疡预防并发症预防与处理措施04药物治疗与护理配合PART常用药物种类及作用机制镇痛药如吗啡、哌替啶等，通过作用于中枢神经系统，缓解疼痛。心血管药物如肾上腺素、去甲肾上腺素等，可增强心肌收缩力，升高血压。呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等，可刺激呼吸中枢，增加通气量。利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，可增加尿量，减轻水肿。严格遵医嘱用药确保药物剂量、使用时间等符合医嘱要求。用药前核对使用前核对患者信息、药物名称、剂量等，确保无误。用药过程观察密切观察患者反应，如出现不适或异常，立即停药并报告医生。特殊药物使用如高危药物，需遵循特殊使用流程，确保安全。药物使用方法与注意事项密切观察用药过程中，需密切观察患者是否出现不良反应。不良反应观察与处理原则01及时处理如出现不良反应，应立即停药，采取相应处理措施，如抗过敏、抗休克等。02记录与报告详细记录不良反应发生时间、症状、处理措施等，并报告医生。03预防措施针对某些药物可能出现的不良反应，提前采取预防措施，如抗过敏药物预处理等。04执行医嘱准确执行医生开具的医嘱，确保药物正确使用。病情观察密切观察患者病情变化，及时向医生报告异常情况。患者教育向患者及其家属介绍药物作用、使用方法及注意事项等，提高患者用药依从性。药物管理负责药物的领取、保管、配制及废弃物处理等工作，确保药物安全有效。护理人员在药物治疗中的角色05心理护理与沟通技巧PART急危重患者常常因为病情严重和不确定性而感到焦虑和恐惧，需要得到安慰和支持。焦虑和恐惧患者可能因为与家人和朋友的分离而感到孤独和无助，需要得到关注和陪伴。孤独和无助患者和家属通常希望了解病情、治疗方案和预后等信息，以便做出决策。渴望信息急危重患者心理需求分析010203尊重患者尊重患者的意愿和决策，鼓励患者表达自己的看法和需求，不要强迫或欺骗患者。倾听耐心倾听患者和家属的陈述，理解他们的需求和感受，不要打断或忽视他们的发言。清晰表达使用简单明了的语言，向患者和家属解释病情、治疗方案和预后等信息，避免使用专业术语。有效沟通技巧和方法通过安慰、鼓励、陪伴等方式，给予患者情感上的支持，减轻焦虑和孤独感。情感支持认知干预应对技能训练帮助患者正确认识和对待疾病，调整心态，增强信心和勇气。教授患者应对焦虑、疼痛、呼吸困难等症状的技巧，提高自我管理能力。心理支持策略实施提供信息倾听家属的感受和需求，理解他们的处境和困难，提供必要的支持和帮助。倾听和理解协作与配合与家属建立良好的协作和配合关系，共同关注患者的病情和需求，促进患者的康复。及时向家属提供患者的病情、治疗方案和预后等信息，以便家属了解和支持患者。家属沟通协作方式06康复期护理与健康教育PART康复期评估及目标制定评估患者身体状况包括生命体征、伤口愈合情况、疼痛程度等。评估患者心理状况了解患者的心理状态，提供心理支持。制定康复目标根据评估结果，与患者共同制定康复目标，包括短期目标和长期目标。安排康复计划根据康复目标，为患者制定个性化的康复计划，包括康复时间、康复内容等。根据患者的身体状况和兴趣爱好，制定个性化的锻炼方案。个性化锻炼确保患者在锻炼过程中安全，避免二次损伤。安全性01020304根据患者的身体状况和康复进展，逐渐增加锻炼强度和时间。循序渐进重点锻炼患者的日常生活能力和功能，提高生活质量。强调功能功能锻炼指导原则生活自理能力培养方法日常生活技能训练如穿衣、洗漱、进食等，提高患者的生活自理能力。认知能力训练针对患者的认知障碍，进行记忆力、注意力等方面的训练。社交技能训练鼓励患者与家人、朋友交流，提高患者的社交能力。职业技能训练