西医综合模拟试卷117

西医综合模拟试卷117

一、A1型题（本题共90题，每题7.0分，共90分。）

1、回心血量增加使心肌收缩加强属于

A、正反馈调节

B、负反馈调节

C、自身调节

D、神经-体液调节

标准答案：C

知识点解析：按Frank・Slarling定律，回心血量增加一心室舒张末期容积增加一心

室前负荷增加一心肌收缩加强。此为心肌细胞的异长自身调节。

2、决定可兴奋细胞在单位时间内能够产生兴奋最高频率的是

A、低常期

B、超常期

C、相对不应期

D、绝对不应期

标准答案：D

知识点解析：可兴杏细胞在发生一次兴奋后，其兴奋性将出现一系列变化，依次出

现绝对不应期一相对不应期一超常期一低常期。在绝对不应期，无论给予多强的刺

激，都不可能使细胞再次兴奋，即兴奋性为0。绝对不应期相当于动作电位的锋电

位，锋电位产生的最高频率受绝对不应期的限制。如果绝对不应期为2ms,则理论

上锋电位的最大频率不可能超过每秒500次。

3、能阻断神经-骨骼肌接头处兴奋传递的物质是

A、河豚毒

B、四乙胺

C、筒箭毒

D、六羟季胺

标准答案：C

知识点解析：①N受体分Ni受体和N2受体。Ni受体乂称神经元型烟碱受体，可

被六羟季胺阻断。N2受体又称肌肉型烟碱受体，位于神经-骨骼肌接头处终板膜

上，是N2型ACh受体阳离子通道，可被十羟季胺阻断。无论Ni受体，还是N2受

体都可被筒箭毒阻断。因此答案为C。②河豚毒为Na+通道的特异性阻断剂，四乙

胺为K+通道的特异性阻断剂。

4、正常机体血液凝固的发生是因为

A、纤维蛋白的溶解

B、纤维蛋白的激活

C、纤维蛋白原变为纤维蛋白

D、血小板的收缩

标准答案：C

知识点解析：①血液凝固是由凝血因子按一定顺序激活而生成的凝血酶，最终使

可溶性的纤维蛋白原变成不溶性纤维蛋白的过程。根据此定义，可知本题正确答案

为C。②纤维蛋白被分解液化的过程，称为纤维蛋白溶解（简称纤溶）。纤维蛋白是

纤维蛋白原激活的产物。血凝块中的血小板收缩，挤出血清，使血凝块变得更坚

实，称为血块回缩。

5、易发生新生儿溶血症的情况是

A、Rh阳性母亲所怀Rh阴性胎儿

B、Rh阳性母亲所怀Rh阳性胎儿

C、Rh阴性母亲所怀Rh阳性胎儿

D、Rh阴性母亲所怀Rh阴性胎儿

标准答案：C

知识点解析：Rh血型系统是红细胞血型最复杂的一个系统，已发现有40多种抗

原，其中以D抗原的抗原性最强。囚此临床，常将红细胞，含有D抗原者称为Rh

阳性，红细胞上缺乏D抗原者称Rh阴性。Rh系统的抗体主要是IgG,其分子量

小，能通过胎盘。当Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿时，Rh阳性胎儿的少量红

细胞（D抗原）可以进入母体，使母体产生免疫性抗体（主要是抗D抗体）。这种抗体

可以透过胎盘进入胎儿的血液，使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫

血。

6、与机体体温调节有关的微循环结构是

A、真毛细血管

R、直捷通路

C、动-静脉短路

D、微动脉

标准答案：C

知识点解析：典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血

管、直捷通路、微静脉和动•静脉吻合支组成。①直捷通路是指血液从微动脉经后

微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较为

多见，经常处于开放状态，其主要功能并不是物质交换，而是使一部分血液能迅速

通过微循环进入静脉。②动■静脉短路是微动脉和微静脉之间的通道，在手指、足

趾、耳廓等处多见，也不能进行物质交换，主要在体温调节中起重要作用。

7、可使静脉回心血量增加的因素是

A、由卧位转为立位

B、有节律的慢跑

C、体循环平均充盈压降低

D、由吸气转为呼气时

标准答案：B

知识点解析：①由卧位转为立位时，由于身体低垂部分的静脉充盈扩张，可比卧

位时多容纳400〜600ml血液，因此静脉回心血量减少。②有节律的慢跑时，卜肢

肌肉的作用，可加速静脉回心血流。③体循环平均充盈压是反映血管系统充盈度

的指标。当血量减少或容量血管舒张时，体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减

少。④呼气时，胸膜腔的负压值减小，由静脉回流入右心房的血量减少。

8、胸廓弹性阻力为0的呼吸时相是

A、深吸气时

B、平静呼气中

C、平静吸气中

D、平静呼气末

标准答案：D

知识点解析：肺通气的弹性阻力包括肺的弹性阻力和胸廓的弹性阻力。弹性阻力是

指物体对抗外力作用引起变形的力。胸廓弹性阻力来自胸廓的弹性成分。平静呼

气末——胸廓处于自然位置一胸廓无变形一弹性阻力=0—肺容量约为肺总量的

67%O平静呼气或深呼气——胸廓被牵拉一胸廓向内缩小一弹性阻力向外一肺容

量＜肺总量的67%o平静吸气或深吸气——胸廓被牵拉一胸廓向外扩大一弹性阻

力向内一肺容量,肺总量的67%o

9、不影响肺内气体交换的因素是

A、气体的扩散系数

B、肺活量

C、呼吸膜的面积

D、通气/血流比值

标准答案：B

知识点解析：气体的扩散系数可影响气体在肺内的扩散速率C呼吸膜的面积和通气

/血流比值是影响肺换气的因素。肺活量是反映肺功能的常用指标，与肺内气体交

换无关。

10、平静呼气末存留于肺内的气体量称为

A、余气量

B、功能余气量

C、解剖无效腔

D、肺泡无效腔

标准答案：B

知识点解析：平静呼气末存留于肺内的气体量称为功能余气量。最大呼气末存留与

肺内不能呼出的气体量称为余气量。

11、能使糜蛋白酶原活化的物质主要是

A、肠激酶

B、族蛋白酶原

C、胰蛋白酶

D、糜蛋白酶本身

标准答案：C

知识点解析：胰液中的蛋白水解酶都是以酶原形式贮存于腺泡细胞内和被分泌的。

在肠液中肠激酶的作用下，胰蛋白酶原可激活为胰蛋白酶，胰蛋白酶再激活糜蛋白

酶原、弹性蛋白酶原、茨基肽酶原，使它们分别转化为相应的酶，对食糜进行消

化。

12、全胃切除后一般不会出现的生理现象是

A、进食后水被迅速吸收，血液稀释

B、维生素B|2吸收障碍

C、胃蛋白酶缺乏，导致蛋白质吸收障碍

D、脂肪吸收不受影响

标准答案：C

知识点解析：①全胃切除后，水从食道直接进入十二指肠和空肠上部，因此，水

的吸收加快。②内因子可促进维生素臼2的吸收，全胃切除切后，由于壁细胞分

泌的内因子缺乏，因此维生素Bi2吸收障碍。③胃蛋白酶在蛋白质消化中虽有一

定作用，但远比不上胰液消化蛋白质的作用。因而全胃切除后，蛋白质仍能完全消

化和吸收。④由于脂肪的消化和吸收主要在小肠内完成，因此全胃切除后对脂肪

的吸收无明显影响。

13、关于胰液分泌调节的叙述，错误的是

A、给动物假饲引起胰液分泌的特点是酶多液体含量少

B、头期胰液分泌是神经调节

C、胃期胰液分泌占消亿期胰液分泌总量的5%〜10%

D、肠期胰液分泌的特点是水和碳酸氢盐含量高，酶含量少

标准答案：D

知识点解析：胰液分泌受神经和体液的调节，但以体液调节为主。胰液分泌调节分

头期、胃期和肠期。头期为神经调节，胃期和肠期主要为体液调节。给动物假饲，

条件反射导致迷走神经兴奋，其胰液分泌的特点是水和HC。2含量较少、酶含量

多。胃期胰液分泌占消叱期胰液分泌总量的5%〜10%。肠期胰液分泌量约占

70%,其胰液特点是水、HCOm和酶含量都多①错）。

14、循环系统在散热中的作用主要通过下列哪项实现？

A、血流速度

B、皮肤血流量

C、逆流交换效率

D、心输出量

标准答案：B

知识点解析：通过辐射、传导和对流等散热方式所散失热量的多少，取决于皮肤和

环境之间的温度差，而皮肤温度的高低则取决于皮肤的血流量。机体的体温调节正

是通过交感神经控制皮肤血管的舒缩状态，凋节皮肤血流量，来调节体热的散失

量，从而维持体热平衡。

15、促进肾小管分泌H,的主要因素是

A、K+的分泌

B、Na卡的分泌

C、NH3的分泌

D、尿素的排泄

标准答案：C

知识点解析：H+的分泌与NH3的分泌密切相关。集合管细胞膜对NH3高度通透，

对股仃通透性差。因此细胞内的NH3经扩散方式进入小管液，与分泌的H+结合成

NEL1,并随尿排出体外。

16、逆流倍增机制的原动力是

A、近端小管对NaCl的主动重吸收

B、髓神升支粗段对Na。的主动重吸收

C、髓祥升支细段对NaCl的主动重吸收

D、髓辞降支细段对Na。和尿素的共同作用

标准答案：B

知识点解析：由于髓祥升支粗段能主动吸收NaCl,而对水不通透，故水不被重吸

收，造成髓祥升支粗段的小管液渗透压逐渐降低。而小管周围组织中由于NaCI的

堆积，渗透浓度升高，形成髓质高渗。可见，外髓部组织间液高渗是NaCl主动重

吸收形成的，是尿液浓缩的逆流倍增机制的原动力。当然，该段膜对水不通透也是

形成外髓部高渗的重要条件。

17、某物质的清除率大于125ml/min,可以推测

A、该物质不能通过肾小球滤过

B、该物质不被肾小管重吸收

C、该物质不被肾小管分泌

D、该物质一定被肾小管分泌和排泄

标准答案：D

知识点解析：肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液的量，其正

常值为125ml/min。血浆中的物质经肾小球滤过及肾小管重吸收、分泌后，由肾排

出。由于各种物质的理叱性质不同，其在肾的重吸收量和分泌量也不相同。①如

某物质的清除率二肾小球滤过率125ml/min,即说明该种物质可自由通过肾小球滤

过膜，且既不被肾小管分泌，也不被重吸收；或肾小管分泌和重吸收的量相等。

②如某物质的清除率V125ml/min,说明该物质已被肾小管吸收，或被肾小管重吸

收的量大于分泌的量。③如某物质的清除率＞l25ml/min,说明该物质已被。肾小

管分泌，或被肾小管分泌的量大于重吸收的量。

18、视近物时，眼的调节不包括

A、晶状体变凸

B、悬韧带收缩

C、瞳孔缩小

D、双眼球会聚

标准答案：B

知识点解析：①看远物时一睫状体松弛一悬韧带紧张一晶状体变扁-物像后移一

成像在视网膜上。②看近物时一睫状体紧张一悬韧带松弛（B错）一晶状体变凸-＞物

像前移一成像在视网膜上。③看近物时，可反射性引起双侧瞳孔缩小，称瞳孔近

反射，也称瞳孔调节反射。④眼球会聚是指双眼注视一个由远移近的物体时，两

眼视轴向鼻侧会聚的现象。

19、突触前抑制的发生是由于

A、突触前膜释放抑制性递质

B、突触前膜兴奋性递质释放量减少

C、中间抑制性神经元兴奋

D、突触后膜超极化

标准答案：B

知识点解析：突触前抑制在中枢内广泛存在，其发生是由于突触前膜C1电导增

加，导致突触前膜动作电位减小，释放兴奋性递质减少造成。

20、反射活动后发放的结构基础是

A、辐散式联系

B、聚合式联系

C、环式联系

D、链锁式联系

标准答案：C

知识点解析：中枢神经元的联系方式有多种，如单线式联系、辐散和聚合式联系、

链锁式和环式联系等。当反射活动进行时，神经冲动通过环式联系反复兴奋，增加

了作用的持久性。在环式联系中，即使最初的刺激已经停止，传出通路上冲动发放

仍能继续一段时间，这种现象称为后发放。

21、不影响糖代谢的激素是

A、甲状腺激素

B、甲状旁腺激素

C、生长激素

D、皮质醇

标准答案：B

知识点解析：①甲状腺激素可促进小肠黏膜对糖的吸收，增加糖原分解，使血糖

升高。同时又能增强外周组织对精的利用，使血糖降低。②生长激素可抑制外周

组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，升高血糖。③皮质醇也是调节糖代

谢的激素之一，具有升高血糖的作用。④甲状旁腺激素的生理作用丰要是调节钙

磷代谢：升高血钙和降低血磷，对糖代谢无影响。

22、患者出现“圆月脸、水牛背”的特殊体型，常提示

A、糖皮质激素分泌过多

B、生长激素分泌过多

C、胰高血糖素分泌过多

D、肾上腺素分泌过多

标准答案：A

知识点解析：糖皮质激素能促进脂肪分解和脂肪酸化肝内的氧化。但糖皮质激素引

起的高血糖可继发性引起胰岛素分泌增加，反而加强成脂作用，增加脂肪沉积。糖

皮质激素对不同部位脂肪细胞代谢的影响存在差异。因此，分泌过多时可引起躯体

脂肪的异常分布，如项背分布增加，四肢分布减少，呈现“水牛背、圆月脸”的特殊

体型。

23、不参与血Ca2+浓度调节的内分泌腺或器官是

A、甲状腺

B、甲状旁腺

C、肾上腺

D、肾

标准答案：C

知识点解析•：①甲状腺C细胞分泌的降钙素(CT)可降低血钙和血磷。②甲状旁腺

主细胞分泌的甲状旁腺激素(PTH)的主要作用是升高血钙和降低血磷。③由食物摄

取或体内直接合成的维生素D3在肝内25.羟化酶作用下，形成25.羟维生素D3O

然后在肾内la-羟化酶作用下成为活性更高的1,25-二翔维生索D3,参与钙、磷

代谢。④肾上腺分泌的激素不参与血Ca2+浓度的调节。

24、青春期孕激素能促使乳腺

A、腺管发育

B、腺泡发育

C、泌乳

D、射乳

标准答案：B

知识点解析：青春期，在雌激素作用的基础上，孕激素可促进乳腺腺泡的发育和成

熟。在妊娠期，孕激素与催产素等激素一起，为分娩后泌乳做准备。

25、有一蛋白质水解产物在pH6.0,用阴离子交换层析分离时，最先洗脱下来的氨

基酸是

A、VaI(pI5.96)

B、Ala(pI6.00)

C、Arg(pII0.76)

D、His(pI7.59)

标准答案：A

知识点解析：①阴离子交换树脂颗粒上带正电荷，能吸引溶液中的阴离子。然后

用含阴离子的溶液洗柱。含负电量小的蛋白质首先被洗脱下来。②按试题要求，

最先洗脱下来的氨基酸一定要带负电荷，且带负电荷量要最小。③蛋白质水解成

为氨基酸，氨基酸具有两性解离的特性：若溶液pH<pI,解离成阳离子；若溶液

pH>pL解离成阴离子：若pH二pl,成为兼性离子，呈电中性。因此符合题意的氨

基酸必定pH>pI,故答案只能是A。

26、在一个DNA分子中，若T所占摩尔比为28.2%,则C的摩尔比为

A、21.8%

B、28.2%

C、43.6%

D、56.4%

标准答案：A

知识点解析：按Chargaff法则，在DNA分子的4种碱基中，腺噤吟(A)和胸腺嗑咤

(T)的摩尔数相等，鸟喋吟(G)和胞喀咤(C)的摩尔数相等。若T所占的摩尔数比为

28.2%,则A+T为56.4%,G+C=43.6%,故C=21.8%。

27、下列关于酶辅基的叙述，正确是

A、是一种小肽，与酶蛋白结合紧密

B、只决定醵的专一性，与化学基团传递无关

C、一般不能用透析的方法与酶蛋白分开

D、是酶蛋白的某肽链C末端的儿个氨基酸

标准答案：c

知识点常析：酶的辅助因子按其与酶蛋白结合的紧密程度及作用特点不同分为辅酶

及辅基。辅酶与酶蛋白结合疏松，可以用透析或超滤的方法除去。辅基与酶蛋白结

合紧密，不能用透析或超滤的方法除去(C对)。金属离子多为酶的辅基，小分子有

机化合物有的属于辅酶，有的属于辅基C

28、在糖酵解过程中，催化产生NADH和消耗无机磷酸反应的酶是

A、3-磷酸甘油醛脱氢能

B、1,3.二磷酸甘油酸激酶

C、乳酸脱氢酶

D、丙酮酸脱氢酶

标准答案：A

知识点解析：3-磷酸甘油醛在3-磷酸甘油醛脱氢酶催化下，脱氢氧化和磷酸化，生

成含高能磷酸键的1,3-二磷酸甘油酸。3-磷酸甘油醛+NAD++H3P。4

,3.一・磷酸甘油酸+NADH+H+

29、不属于糖异生原料的是

A、甘油

B、乳酸

C、赖氨酸

D、酪氨酸

标准答案：C

知识点解析：从非糖化合物前体合成葡萄糖的过程称为糖异生。糖异生的原料为乳

酸、丙酮酸、甘油和氨基酸，其中的氨基酸为生糖氨基酸和生酮兼生糖氨基酸。

①生酮氨基酸有2种，即亮氨酸、赖氨酸，记忆为：同样来（酮亮赖）；②生酿兼

生糖氨基酸有5种，即异亮、米丙、酪、色、苏，记忆为：一本落色书（异苯酪色

苏）；③其他为生糖氨基酸。由此可见，赖氨酸为生酮氨基酸，不能异生为糖，酪

氨酸为生酮兼生糖氨基酸，可以异生为糖。

30、脂酸合成所需的氢由下列哪种递氢体提供？

A、NADPH+H+

B、NADH+H+

C、NADP

D、FADH2

标准答案：A

知识点解析：脂酸合成除需要乙酰CoA外，还需ATP、NADPH、HCO?及MB

等.脂酸的生物合成是还原性合成,所需的氢全部由NADPH提供.NADPH主要

来自磷酸戊糖旁路。

31、下常人空腹血浆中不应含有

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、HDL

标准答案：A

知识点解析：正常人乳糜微粒（CM）在血浆中的半寿期仅为5〜15分钟，因此空腹

12〜14小时后血浆中不含CM。各种血浆脂蛋白的半寿期：VLDL为6〜12小时，

LDL为2〜4天，HDL为3〜5天。

32、肌肉中能量的主要贮存形式是

A、ATP

B、GTP

C、磷酸肌酸

D、磷酸烯醇式丙酮酸

标准答案：C

知识点解析：备选项ABCD都属「高能磷酸化合物，其中，ATP是最重要的高能

磷酸化合物。磷酸肌酸存在于需能较多的骨骼肌、心肌和脑中，是肌肉中主要的能

量贮存形式。ATP充足时，通过转移末端〜P给肌酸，生成磷酸肌酸。当迅速消耗

ATP时，磷酸肌酸可将〜P转移给ADP,生成ATP,补充ATP的不足。

33、鸟氨酸脱竣生成的产物是

A、酪胺

B、腐胺

C、多巴胺

D、尸胺

标准答案：B

知识点解析：鸟氨酸脱竣生成腐胺，然后再转变成精月米和精胺。鸟氨酸

鸟氨酸脱孩辞

-C%代2—(CH2)4—NH2(腐胺)

34、5-氟尿喀咤的抗癌作用机制是因为抑制了下列哪种生化反应过程？

A、尿啥陡的合成

B、胞喀咤的合成

C、胸苜酸的合成

D、鸟甘酸的合成

标准答案：C

知识点解析：5-氟尿暗唬的结构与胸腺喀咤相似，在体内需转变为一磷酸脱氧核糖

疑尿嗒口定核昔(FdUMP)及三磷酸氟尿喀咤核昔(FUTP)后发挥作用。FdUMP的结构

与dUMP类似，是TMP合成酶的抑制剂，使TMP合成受阻，从而影响DNA合

成。FUTP误充UTP参与合成RNA。可见，5-氟尿暗咤通过干扰DNA和RNA的

代谢合成而抗肿瘤。

35、关于引物酶催化的反应，正确的叙述是

A、不需要利用DNA模板

B、以dNTP为底物

C、其产物为带3,・0H的RNA片段

D、其产物长度为数百个核苜酸

标准答案；C

知识点解析：①复制过程需要引物，引物是由引物醵催化合成的短链RNA分子，

引物长度10余个〜数十个核甘酸。②引物酶是一种特殊的RNA聚合酶。在复制

起始部位，因DNA聚合酶没有聚合dNTP的能力，引物酶先利用模板，游离

NTP,形成一段RNA引物，提供3'・OH末端，使DNA复制延长。引物的合成方

向是5'-3,。在DNA-polDI的催化下，引物末端与dNTP生成磷酸二酯键。新

链每次反应后也留下3'-OH末端，复制就可进行下去。③引物酶(DnaG)催化的是

RNA引物生成，因此生成的引物是一种短链RNA分子，其合成原料不是dNTP,

而是NTPo

36、决定基因特异性表达的是

A、沉默子

B、增强子

C、操纵子

D、内含子

标准答案：B

知识点解析：基因表达具有时间特异性和空间特异性。增强子是指远离转录起始点

(1〜36kb),决定基因的时间、空间特异性表达，增强启动子转录活性的DNA序

列。根据增强子的定义，可知正确答案为B。沉默子是指某些基因的负性调节元

件。原核生物每一个转录区段可视为一个转录单位，称为操纵子。内含子是指隔断

基因的线性表达而在剪装过程中被除去的核酸序列。

37、能直接识别、结合TATA盒的基本转录因子是

A、TFDA

B、TFIIB

C、TFDD

D、TFDE

标准答案：C

知识点解析：与TATA盒直接结合的是TBP,TBP是TFIID的组成成分。

38、在已知核昔酸序列的情况下，获得目的DNA最常用的方法是

A、化学合成法

B、筛选基因组DNA文库

C,筛选cDNA文库

D、聚合酶链反应

标准答案：D

知识点解析•：若已知核苜酸序列，可根据此序列设计引物，进行聚合酶链反应

(PCR)扩增获得目的DNAo当然也可利用DNA合成仪通过化学合成法合成目的

DNA,但少用，故最佳答案为D,而不是A。

39、编码小分子G蛋白的癌基因是

A、src

B、ras

C>myc

D、sis

标准答案：B

知识点解析•：ras蛋白的表达产物功能上与G蛋白相似，具有鸟甘酸结合能力及弱

GTP酶活性，故有小分子G蛋白之称。

40、与血红蛋白合成无关的维生素是

A、维生素B6

B、维生素臼2

C、叶酸

D、生物素

标准答案：D

知识点解析：①血红蛋白的珠蛋白基因表达时，核甘酸及核酸的合成需要以一碳

单位为原料，而一碳单位的代谢需要叶酸和VitB“。血红蛋白合成的关键酶是

ALA合酶，其辅基为磷酸毗哆醛（VitB6的活性形式）。②生物素是体内多种竣化酶

的辅酶，参与C02的段化过程，与血红蛋白的合成无关。

41、病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死最常见的类型是

A、凝固性坏死

B、溶解性坏死

C、干酪样坏死

D、纤维素样坏死

标准答案：B

知识"解扁：病毒性肝炎时，肝细胞可有多种类型的坏死，但常见的坏死类型有两

种，即嗜酸性坏死和溶解性坏死。病毒性肝炎时，肝细胞水肿一气球样变一溶解性

坏死，因此最常见的坏死类型为溶解性坏死。根据范围不同，可将溶解性坏死分为

点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死及大片坏死等。

42、肉芽组织的成分不包括

A、血管内皮细胞

B、成纤维细胞

C、平滑肌细胞

D、炎性细胞

标准答案：C

知识点解析：肉芽组织由新生毛细血管（毛细血管内皮细胞）、增生的成纤维细胞及

炎性细胞构成。

43、静脉血栓的头部一般属于

A、白色血栓

B、混合血栓

C、红色血栓

D、透明血栓

标准答案：A

知识点解析：静脉血栓的头、体、尾分别属于白色血栓、混合咀栓和红色血栓。位

于毛细血管的血栓属于透明血栓。

44、属于化脓性炎的病变是

A、冷脓肿

B、皮肤蜂窝织炎

C、阿米巴肝脓肿

D、嗜酸性脓肿

标准答案：B

知识点解析•：化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液

形成为特点的急性炎症。冷脓肿是结核杆菌引起的特异性炎症。阿米巴肝脓肿是阿

米巴引起的变质性炎。嗜酸性脓肿是血吸虫肉芽肿中嗜酸性细胞的积聚。因此

ACD项都不是以中性粒细胞浸润为主，因此不属于化脓性炎。只有皮肤蜂窝织炎

是化脓性炎。

45、BRCA-2基因突变可引起

A、乳腺癌

B、神经纤维瘤

C、恶性黑色素瘤

D、肾细胞癌

标准答案：A

知识点解析：BRCA-2基因突变可引起乳腺癌。神经纤维瘤的受累基因是NF］。肾

细胞癌的受累基因是VHLo

46、器官移植后发生的超急性排斥反应的本质是

A、I型变态反应

B、II型变态反应

C、HI型变态反应

D、W型变态反应

标准答案：C

知识点解析：超急性排示反应一般发生于移植后数分钟至数小时。本型反应的发生

与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在，或受者、供者ABO血型不符有

关。本质上属于HI型变态反应。

47、系统性红斑狼疮引起组织损害的主要因素是

A、自身抗体

B、苏木精小体

C、狼疮细胞

D、CD4+T细胞

标准答案：A

知识点解析：系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性自身免疫病，其病变由抗核抗体

为主的多种自身抗体引起。抗核抗体本身并无毒性，但它能攻击变性或细胞膜受损

的细胞，一旦它与细胞咳接触，即可使细胞核肿胀，呈均质一片，并被挤出胞体，

形成狼疮小体(苏木精小体)。狼疮细胞是指吞噬了狼疮小体的细胞。CD4+T细胞可

能参与了SLE的发病。

48、肺气肿时肺泡间隔的主要病理改变足肺泡间隔

A、破坏

B、增宽

C、纤维化

D、炎性细胞浸润

标准答案：A

知识点解析：肺气肿时镜卜.见肺泡扩张，肺泡间隔变窄并断裂，相邻肺泡融合成较

大的囊腔。肺泡间隔毛细血管床数量减少，间质内肺小动脉内膜纤维性增厚。小支

气管和细支气管可见慢性炎症改变。

49、胃溃疡长期难以愈合的主要原因是

A、溃疡较大

B、增殖性动脉内膜炎

C、溃疡周围黏膜炎症反应重

D、神经节细胞和神经纤维变性、断裂

标准答案：B

知识点解析：胃溃疡底部分4层：最表层为少量炎性渗出物，其下为坏死组织，再

下为肉芽组织，最下层为陈旧瘢痕组织。瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动

脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成，因而造成局部血供不足，

妨碍组织再生使溃疡不易愈合。

50、肾母细胞瘤最常见的临床症状是

A、腹部肿块

B、血尿

C、水肿

D、蛋白尿

标准答案：A

知识点解析：肾母细胞瘤的主要症状是腹部肿块，部分病例可出现血尿、腹痛、肠

梗阻和身血压等症状。

51、子宫颈浸润癌大体分以下四型，组织学上多属原位癌和早期浸润癌的类型是

A、糜烂型

B、外生菜花型

C、内生浸润型

D、溃疡型

标准答案：A

知识点解析：糜烂型子宫颈浸润癌表现为黏膜潮红、细颗粒状，质脆，触之易出

血，在组织学上多属原位癌和早期浸润癌。

52、对维甲酸治疗有效的急性髓母细胞白血病类型是

A、M］型

B、M2型

C、M3型

D、M5型

标准答案：C

知识点解析：M3急性而髓细胞性白血病以t(15；17)转位为特征，这一转位导致17

号染色体上的维甲酸a受体基因(RARA)与15号染色体的PML基因融合。嵌合基

因产生异常PML/RARA融合蛋白，阻断髓样细胞分化，瘤细胞受阻于前髓细胞

期。维甲酸是维生素A类似物，能明显克服这一阻断过程，使肿瘤性前髓细胞能

终末分化成为中性白细胞或死亡。

53、容易引起肠结核的继发性肺结核类型是

A、局灶型肺结核

B、浸润性肺结核

C、慢性纤维空洞型肺结核

D、干酪性肺炎

标准答案：C

知识点解析：慢性纤维空洞性肺结核患者，若痰菌阳性，咽下含菌痰液可引起肠结

核。因此绝大多数肠结核都是继发于活动性空洞型肺结核。

54、风湿性肉芽肿常见于

A、心外膜

B、心瓣膜

C、心肌间质

D、结缔组织

标准答案：C

知识点解析：风湿性肉芽肿即Aschoff小体，又称风湿小体、风湿小结，是风湿病

的特征性病变。多位于心肌间质的小血管旁，还可见于心内膜下、皮下结缔组织、

心外膜、关节和血管等处。

55、乳腺导管内原位癌的病理特点是

A、不发生转移

B、中央有大片坏死

C、癌细胞位于基底膜以内

D、癌细胞排列成筛状

标准答案：C

知识点解析：①乳腺导管内原位癌的特点是癌细胞局限于基底膜以内，未向问

质、淋巴管、血管浸润。癌细胞突破基底膜称为浸润性癌，答案为C。②“癌细胞

实性排列，中央有大片坏死'’是粉刺癌的特点。”癌细胞排列成筛状”是非粉刺型导

管内癌的特点。

56、不符合流行胜脑脊髓膜炎的临床表现是

A、喷射性呕吐

B、角弓反张

C、脑脊液人量淋巴细胞浸润

D、Kernig征阳性

标准答案：C

知识点解析：流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急

性化脓性炎症，因此可有大量中性粒细胞浸润，而不是大量淋巴细胞浸润（C错）。

由于病变侵犯脑膜，因此脑膜刺激征(Kernig征)阳性，可出现角弓反张。由于脑膜

血管充血，蛛网膜下腔脓性渗出物积聚，因此可有颅内压增高症状，如剧烈头痛、

喷射性呕吐和视乳头水肿。

57、心浊音界呈三角烧瓶状提示

A、左右心室增大

B、左右心房增大

C、心包积液

D、大量胸腔积液

标准答案：C

知识点解析：①左右心室增大时，心浊音界向两侧扩大，且左界向左下扩大，呈

普大型。②左心房增大时，胸骨左缘第3肋间心浊音界增大，心腰消失；右心房

增大时，心界向右侧增大。③心包积液时，心界向两侧增大且随体位改变：坐位

时呈三角烧瓶样；卧位时呈球形。此为心包积液的特征性体征。④一倒胸腔积液

时，心界向健侧移位。

58、能用于肾小球功能撮害的早期诊断方法是

A、内生肌酎清除率测定

B、血清肌酊测定

C、血尿素氮测定

D、尿伤-微球蛋白测定

标准答案：A

知识点解析：内生肌酎清除率(Ccr)、血清肌酎(Scr)及血尿素氮(BUN)测定均可用于

肾小球功能的检查，但其敏感性以Ccr最高，可用于早期诊断。当肾小球滤过率降

低至正常值的50%时，Ccr测定值即可低至50ml/min,但Scr、BUN测定值仍可在

正常范围内。尿例-微球蛋白测定反映的是近端肾小管的功能。

59、急性主动脉瓣关闭不全的体征为

A、心尖搏动正常

B、DeMusset征

C、Traubeffi

D、Duroziez征

标准答案：A

知识点解析：①急性主动脉瓣关闭不全患者心尖搏动正常，收缩压、舒张压和脉

压正常，或舒张压稍低、脉压稍增大，无明显周围血管征。②DeMusset征、

Traube征和Duroziez征，都属于周围血管征，都是慢性主动脉瓣关闭不全的常见

体征。

60、感染性心内膜炎引起的心脏瓣膜损害很少累及

A、乳头肌

B、腱索

C、瓣叶

D、瓣环

标准答案：A

知识点解析：感染性心内膜炎最常受累的部位是瓣膜（包括瓣叶、瓣环），感染也可

发生在间隔缺损部位、腱素或心壁内膜，但发生于乳头肌者少见。

61、患者，女性，65岁，冠心病、高血压病史10余年，平时服用降压药可平稳控

制血压。3小时前突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗。服用硝酸甘油不能缓解疼痛。查

体：血压80/36mmHg,呼吸24次/分，心率110次/分，律齐。心电图示：V|〜V5

导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，无病理性Q波。下列哪种治疗对病人最有

价值？

A、溶栓治疗

B、介入治疗

C、低分子量肝素治疗

D、服用阿司匹林

标准答案：B

知识点解析：该病例诊断为非ST段抬高性心肌梗死，此类患者不宜溶栓治疗，患

者血压80/56mmHg,心率110次/分，说明合并心源性休克，属于高危组，本例发

病3小时，故应首选介入治疗。

62、女性，30岁，心悸2天来院。查心界不大，心率40次/分，可闻及大炮音。心

电图示房室传导阻滞。该患者的首选治疗方法是

A、临时性人工心脏起搏

B、阿托品静滴

C、异丙基肾上腺素静滴

D、地高辛静注

标准答案：C

知识点解析：患者心率40次/分，可闻及大炮音，可诊断为in度房室传导阻滞，因

无明显症状，也无血流动力学障碍，可先给予异丙基肾上腺素静脉滴注急救，若效

果不佳，再安置人工心脏起搏器。本例在明确房室传导阻滞部位前可选用异丙基肾

上腺素，而不能选用阿吒品，因为阿托品仅适用于阻滞部位位于房室结的患者，异

丙基肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞。

63、临床上鉴别肺脓肿、空洞性肺结核和肺癌性空洞的主要依据是

A、肺部高分辨CT

B、胸片和肺断层扫描

C、临床表现和体征

D、痰细菌学和肿瘤细胞学检查

标准答案：D

知识点解析：痰细菌学和肿瘤细胞学检查是定性检查，因此是鉴别肺脓肿、空洞性

肺结核和肺癌性空洞的主要依据。CT和胸片都不能用于定性诊断。根据症状和体

征更是不易区分这三种疾病。

64、临床上诊断COPD的必要条件是

A、FEVi/FVC<70%

B、FEVi<80%

C、FEV1V50%预计值

D、气流受限不可逆

标准答案：D

知识点解析：漫性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气

流受限不完全可逆，呈进行性发展。诊断COPD的两个必要条件是气流受限和气

流受限不可逆。如果只有慢性支气管炎或肺气肿，而无气流受限，则不能诊断为

COPD,而属于COPD的高危期。如支气管哮喘虽有气流受限，但这种气流受限具

有可逆性，因此也不属于COPD。

65、在慢性肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最重要因素是

A、缺氧

B、C02潴留

C、呼吸性酸中毒

D、肺血管重塑

标准答案：A

知识,2解玄：在慢性肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的因素很多，包括肺血

管阻力增加的功能性因素（缺氧、高碳酸血症、呼酸）和解剖学因素、血容量增多、

血液黏稠度增加等。在所有这些因素中，缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，其

机制是缺氧导致肺血管收缩。

66、下列哪种反流物不是胃食管反流病的主要攻击因子？

A、胃酸

B、胃蛋白酶

C、结合胆盐

D、胰防

标准答案：C

知识点解析：胃食管反流病的反流物中，胃酸和胃蛋白酶是损害食管黏膜的主要攻

击因子。对于存在胆汁反流者，其中的非结合胆盐（不是结合胆盐）和胰酶为主要攻

击因子。

67、患者，女，30岁，脐周间断隐痛半年，常于餐后发作，排便后可自行缓解。

偶有腹泻，每口2〜4次，糊状便，不含脓血，无里急后重。行X线铁剂灌肠检查

可见银影跳跃征。该患者最可能的诊断是

A、溃疡型肠结核

B、增生型肠结核

C、溃疡性结肠炎

D、结肠癌

标准答案：A

知识点解析：X线钢灌肠检查见根影呈“跳跃征”是溃疡型肠结核具有重要价值的检

查，这是肠管受刺激。的一种激惹征象。

68、下列哪项不是引起肝性脑病的诱因？

A、原发性肝癌

B、上消化道出血

C、大量放腹水

D、便秘

标准答案：A

知识点解析：①肝性脑病病因：肝硬化、重症肝炎的肝衰竭期、门体分流术、原

发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。②肝性脑病诱因：上消化道出

血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静剂、麻醉药、便秘、尿毒症、

外科手术、感染等。可见，原发性肝癌是肝性脑病的病因，而不是诱因。

69、急性肾小球肾炎的主要治疗是

A、休息和对症治疗

B、青霉素抗感染治疗

C、降血压，维持肾功能

D,透析治疗

标准答案：A

知识点解析：ABCD都是急性肾小球肾炎的治疗措施，但本病的治疗以休息和对症

治疗为主。

70、妊娠期尿路感染的治疗不宜选用的药物是

A、诺氟沙星

B、阿莫西林

C、吠喃妥因

D、头剂吠辛钠

标准答案：A

知识点解析：①喳诺酮类（如诺氟沙星）抗菌药口服易吸收，在尿中药物浓度高，临

床上常用于尿路感染的治疗。由于有致畸作用，因此妊娠期妇女禁用。②对于妊

娠期尿路感染可选用毒性较小的抗菌药物，如阿莫西林、吠喃妥因或头抱菌素类

等。

71、缺铁性贫血采用铁剂治疗后，最先出现的反应是

A、红细胞计数增高

B、网织红细胞增高

C、血红蛋白增加

D、MCV增加

标准答案：B

知识点解析：缺铁性贫血的治疗原则是根除病因，补足贮存铁。口服铁剂后，首先

表现为网织红细胞增多，5〜10天达高峰；血红蛋白2周后开始升高，2月恢复正

常；血红蛋白正常后，仍需服用铁剂4〜6月，待铁窗白正常后停药。

72、特发性血小板减少性紫瘢患者的血小板破坏部位主要在

A、肝

B、脾

C^血管内

D、巨噬细胞内

标准答案：B

知识点解析：特发性血小板减少性紫敏(ITP)是因血小板免疫性破坏，导致外周血

中血小板减少的出血性疾病。血小板遭破坏的部位主要是脾，其次为肝。外周血的

血小板1/3滞留于脾，脾在ITP发病中的作用为：①脾是ITP患者PAIg的产生部

位；②PAIg或免疫复合物结合的血小板，其表现性状发生改变，在通过脾时易在

脾窦中被扣留，增加了血小板在脾内的滞留时间及被单核-巨噬细胞系统吞噬、清

除的可能性。

73、嗜铭细胞瘤患者一般不会出现的代谢紊乱是

A、低钾血症

B、低钙血症

C、醛固酮分泌增加

D、肾素分泌增加

标准答案：B

知识点解析：嗜铭细胞瘤患者由于嗜铭细胞大量分泌儿茶酚胺，导致与交感神经兴

奋相似的临床表现，“交感-肾素-血管紧张素-醛固酮”是一个调节轴，因此可有肾

素、醛固酮分泌增加。由于醛固酮的保钠排钾作用，可导致低钾血症。嗜格细胞瘤

患者可出现高钙血症，可能是由于肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白所致。

74、弥漫性结缔组织病不包括

A、骨性关节炎

B、类风湿关节炎

C、原发性干燥综合征

D、多发性肌炎

标准答案：A

知识点解析：弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、混合性

结缔组织病、多发性肌炎、类风湿关节炎、血管炎痫等。骨性关节炎属于退行性

变，不属于弥漫性结缔组织病。

75、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对下列哪种疾病的诊断最有价值？

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、原发性干燥综合征

D、Wegener肉芽肿

标准答案：D

知识点解析：ANCA对ill管炎病，尤其是Wegener肉芽肿的诊断和其活动性的判

断都有帮助。

76、下列哪种药物中毒可碱化利尿来促进毒物的排出？

A、苯巴比妥

地西泮

C、氯丙嗪

D、硫喷妥钠

标准答案：A

知识点。析：应用作用较强的利尿剂，可加速毒物从尿中排出。苯巴比妥属于弱酸

性化合物，使用碳酸氢钠使尿液碱化（pH可达8.0）,可加速苯巴比妥从体内的排

泄。

77、硬膜外阻滞麻醉不适宜

A、乳腺癌根治术

B、肺叶切除术

C,腹部手术

D、下肢手术

标准答案：B

知识点解析：硬膜外阻滞最适合横膈以下的各种腹部、腰部和下肢手术。还可用于

颈部、上肢和胸壁手术，但麻醉操作和管理技术较复杂，采用时要慎重。肺叶切除

不适合硬膜外阻滞，而要采用全麻。

78、下列病原菌导致的感染常为二重感染，但除外

A、曲霉菌

B、白色念珠菌

C、梭状杆菌

D、新型隐球菌

标准答案：C

知识点解析：大量长期使用广谱抗生素后，真菌（如曲霉菌、白色念珠菌、新型隐

球菌等）得以过度生长，成为一般细菌感染后的二重感染。梭状杆菌常引起特异性

感染，如梭状芽胞杆菌引起的气性坏疽等。

79、临床上，实施肠内营养的常见并发症是腹胀腹泻，其主要原因是

A、营养液渗透压过高

B、营养液浓度过高

C、输注速度过快

D、营养液脂类过多

标准答案：C

知识点解析：实施肠内营养，腹胀腹泻的发生率约为3%〜5%。主要与输入速度及

溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。输注速度太快是引起症状的主要原因，故

应强调缓慢输入。

80、肠蛔虫堵塞的临床特点是

A、阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张明显

B、阵发性腹痛、腹胀不明显、腹肌紧张明显

C、阵发性腹痛、腹胀明显、腹肌紧张不明显

D、阵发性腹痛、腹胀和腹肌紧张均不明显

标准答案：D

知识点解析：肠蛔虫堵塞多见于儿童，临床表现为脐周阵发性腹痛和呕吐，一般腹

胀不显著，肠梗阻多为不完全性，也无腹肌紧张。腹部常可扪及可以变形、变位的

条索状团块。

81、肝内胆管结石的特点是

A、肝左叶结石多于右叶

B、右肝前叶多见

C、多为胆固醇结石

D,不会引起黄疸

标准答案：A

知识点解析：肝内胆管结石的特点是左叶明显多于右叶，与左叶肝管较长呈水平方

向行走，与肝总管成角为锐角，胆汁易潴留有关。右叶结石多位于右后叶，与该处

胆管弯曲度大，致胆汁引流不畅有关。胆固醇结石多位于胆囊内，胆管内结石多为

泥沙样结石。肝内胆管结石若双侧胆管梗阻，可导致黄疸。

82、危及生命的上消化道大出血最常见的病因是

A、消化性溃疡

B、门静脉高压症

C、Mallory-Weiss综合征

D、胃癌

标准答案：B

知识点解析：上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡（占50%左右）。危及生命

的上消化道大出血最常见的病因是门静脉高压症。门静脉高压症食管胃底曲张静脉

破裂出血，一般很急，来势很猛，一次出血量常达500〜1000ml,常引起休克，其

至危及生命。Mallory-Weiss综合征虽然也可危及生命，但临床上少见。

83、慢性阑尾炎最主要的体征是

A、右下腹压痛反跳痛

B、阑尾点固定性局限性压痛

C、闭孔内肌试验阳性

D、结肠充气试验阳性

标准答案：B

知识点解析：慢性阑尾炎的症状多不典型，主要体征是阑尾部位的局限性压痛，这

种压痛经常存在，位置也较固定。请注意：是阑尾点固定性局限性压痛，并不是右

下腹局限性压痛。闭孔内肌试验和结肠充气试验阳性都是急性阑尾炎时的典型征

象。

84、关于血清淀粉酶的叙述，正确的是

A、可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断

B、急性胰腺炎时可以降低

C、消化性溃疡穿孔患者不会升高

D、肠梗阻患者不会升高

标准答案：B

知识点解析：血清淀粉酶不能用于急性胰腺炎病情严重程度的判断。消化性溃疡穿

孔、胆石症、胆囊炎。肠梗阻等都。可引起血清淀粉酶增高，但一般不超过正常值

的2倍。急性水肿型胰腺炎血清淀粉酶升高，急性坏死型胰腺炎血清淀粉酶可升

高、正常或降低。

85、患者男，65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体：中度贫血貌，左锁骨

上淋巴结肿大、固定，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱

直肠凹陷结节状硬块，大小约2.0cmx2.5cmx3.0cm,无压痛，活动度差.最可能的

诊断为

A、盆腔脓肿

B、直肠癌

C、胃癌

D、前列腺癌

标准答案：C

知识点解析：本例为胃癌伴腹水及盆腔转移。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬

块，此为胃癌的盆腔种植转移。不要误诊为直肠癌，因病人主诉为上腹胀痛6个

月°“左锁骨卜淋巴结肿大、固定”为胃癌的魏氏淋巴结转移「

86、患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来

腹痛加剧，疼痛转变为持续性。3年前曾行阑尾切除。查体：右中下腹膨隆，明显

压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。准备行腹部X线检查，下列哪项检查结果提示

梗阻肠管已发生绞窄？

A、平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状

B、平片显示多个液气平面

C、平片显示肠间隙增宽

D、孤立、胀大的肠神不随时间改变位置

标准答案：D

知识点解析：①有血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。由于绞窄性肠梗阻有血

运障碍，肠管无蠕动，因此孤立、胀大的肠神不随时间改变位置。②X线平片显

示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状、多个液气平面都提示有肠梗阻存在，但不能确诊肠管是

否绞窄。

87、关于血管疾病常见受累部位的叙述，错误的是

A、雷诺综合征主要累及小动脉

B、Buerger病主要累及中小动脉

C、Takayasu病主要累及大动脉

D、动脉硬化性闭塞症主要累及大中动脉

标准答案：B

知识点解析：Buerger病也称血栓闭塞性脉管炎，主要侵袭四肢中小动静脉，尤其

是下肢血管。B错，其他各项均正确。Takayasu病也称多发性大动脉炎或无脉症。

88、患者，女，25岁，因车祸导致左下肢胫腓骨上段骨折。查体：左足呈、、马蹄”

型，不能背屈和伸趾，外翻功能障碍，左小腿外侧及足背感觉障碍。该患者损伤的

神经为

A、胫神经

B、腓总神经

C、腓浅神经

D、腓深神经

标准答案：B

知识点解析：腓总神经受损的临床表现为小腿前外侧伸肌麻痹，出现足背屈、外翻

功能障碍，呈内翻卜垂畸形("马蹄”型)。伸姆、伸此功能丧失呈屈曲状态，小腿前

外侧和足背前、内侧感觉障碍。

89、患儿，6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体：体温39.5。口精神差，

右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化

验：血白细胞20X1()9/L,中性粒细胞91%。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。

本例最可能的诊断为

A、右胫骨尤文肉瘤

B、右小腿软组织化脓性炎

C,右胫骨化脓性骨髓炎

D、右膝关节化脓性炎

标准答案：C

知识点解析：儿童急性发病，高热，右胫骨近端有压痛，诊断性穿刺于骨膜下抽得

少许淡红色脓液，血WBC增高，诊断为右胫骨化脓性骨髓炎。骨肿瘤可首先排除

在外。本例穿刺部位在“右胫骨近端骨膜下”，并不在关节腔，也不在软组织，因此

可排除化脓性关节炎和软组织化脓性感染。

90、能坡早发现患儿发育性酸关节脱位的检查方法是

A、Allis征

B、Ortolani-Barlow试验

C、TrendelenburgfiE

D、双酸关节正位片

标准答案：B

知识点解析：①orlolani-Barlow试验也称弹进-弹出试验，适于3个月以内的婴

儿，阳性提示发育性髓关节脱位。②婴儿出生3个月以内，前髓臼大部分是软

骨，不能拍摄X线片。3个月以上的婴儿可拍摄包括双髓关节的骨盆正位片，X线

片上可发现懿臼发育不灵，半脱位或脱位。③Trendelenburg征（单足站立试验）阳性

提示发育性股关节脱位，适于患儿开始行走时期。④AHis征检查常用于儿童戢关

节后脱位患者。

二、B1型题体题共30题，每题7.0分，共30分。）

A.1期B.2期C.3期D.4期

91、在心室肌细胞动作电位，L型钙通道大量开放的时相是

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

92、在窦房结细胞动作电位，T型钙通道被激活的时相是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：①心室肌细胞动作电位2期称为平台期。平台期的形成是由于该期

间外向电流（K+外流）和内向电流（主要是Ca2+内流）同时存在。当心室肌细胞膜去极

化达至IJ-40mV时，L型钙通道被激活，Ca2+顺其浓度梯度向膜内缓慢扩散，倾向于

使膜去极化：同时，微弱的K+外流（IK）倾向于使膜复极化。在平台期的早期，Ca2+

内流和K+外流所负载的跨膜电荷量相当，因此膜电位稳定于1期复极所达到的电

位水平。随着时间的推移，Ca2+通道逐渐失活，K，外流逐渐增加，使膜内电位逐

渐降低，形成平台期的晚期。②形成窦房结细胞4期自动去极化的离子机制包括

外向电流（IK）的减弱和内向电流（If、Ica-T）的增强。当窦房结细胞自动去极化到-

50mV时，T型钙通道被激活开放,引起少量的Ca"内流（Ica-T），成为4期自动去

极化后期的一个组成成分。

A.肌张力先增强后降低B.肌张力先5纠氐后增强C.肌张力降低D.肌张力增

强

93、脊髓小脑损伤患者常有

A、

B、

c、

D、

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

94、震颤麻痹患者常有

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：①小脑对调节肌紧张、维持姿势、协调和形成随意运动均起主要作

用。小脑分为前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑三个功能部分。脊髓小脑对肌张力的

调节具有抑制和易化双重作用。在进化过程中，小脑抑制肌紧张的作用逐渐减退，

而易化作用逐渐增强，所以脊髓小脑损伤后常表现为肌张力降低、四肢乏力等。

②震颤麻痹也称帕金森病，主要病因是黑质细胞的多巴胺能系统受损，使脑内多

巴胺含量下降，对ACh能系统的抑制作用减弱，机体出现ACh递质亢进的症状。

临床上表现为全身肌张力增高、肌肉强直、随意运动减少、动作迟缓、表情呆板。

A.超极化慢电位B.去极化慢电位C.去极化快电位D.动作电位

95、视锥细胞的感受器电位是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

96、神经节细胞可产生

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析•：与视杆细胞类似，当光线作用于视锥细胞外段时，其外段膜的两侧可

发生超极化型慢电位，即视锥细胞的感受器电位。最终在相应的神经节细胞上产生

动作电位。

A.线粒体B.胞液C.内质网D.溶酶体

97、喀咤核甘酸合成时，生成氨基甲酰磷酸的部位是

A、

B、

c、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

98、鞘氨醇的合成部位是

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：①喀咤环的合成开始于氨基甲酰磷酸的生成。合成喀呢所用的氨基

中酰磷酸是在胞液中，以谷氨酰胺为氮源，由氨基甲酰磷酸合成酶II生成的。②

鞘氨醇是神经鞘磷脂的组成成分，全身各细胞均可合成，以脑组织最活跃。由于内

质网含有合成鞘氨醇的酶系，因此合成主要在内质网中进行。合成鞘氨醇的基本原

料为软脂酰CoA及丝氨酸。

A.Cytaa3B.CytcC.Cytb56OD.CytP450

99、在微粒体中将电子传递给氧的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

100、在线粒体中将电子传递给氧的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：①微粒体中含有单加氧酶，单加氧菊催化的反应过程如下：NADPH

先将电子⑹交给黄素蛋白，黄素蛋白再将e递给以Fe-S为辅基的铁氧还蛋白。与

底物结合的氧化型CytP450接受铁氧还蛋白的1个e,转变成还原型CytP450,与

2+

02形成RH.P450.FC.O2OCytP450铁吓咻中的F©2+将c交给02形成

RH.P450.F/+.O2-，再接受铁氧还蛋白的第2个e,使氧活化(Gj)。②线粒体中存

在两条氧化呼吸链，即NADH氧化呼吸链［NADH->FMN(Fe-

S)—>CoQTCytbTCytci—cytc—cytaa3To2］和琥珀酸氧化呼吸链(琥珀酸

—FAD-COQ—Cytb—Cytc1-Cytc—>Cytaa3—O2)。可见在线粒体中将电子传递给

氧的是Cytaa3o

A.启动序列B.共有序列C.反转重复序列D.操纵序列

101、在各种原核基因启动序列特定区域内存在的一些相似序列为

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

102、在同一DNA链上反向排列的两个互补序列为

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：①后动序列是RNA聚合酶结合并肩动转录的特异DNA序列。各种

原核基因启动序列特定区域内，通常在转录起始点上游及・35区存在一些相似

序列，称为共有序列。如E.coli启动序列的共有序列在-10区是TATAAT(Pribnow

盒)，在-35区为TTGACA。这些共有序列中的任一，碱基突变或变异都会影响RNA

聚合酶与启动序列的结合及转录起始。②在原核和真核DNA中都有重复出现的核

甘酸序列，但以真核更普遍。有一种重复序列是由两个互补序列、在同一DNA链

上反向排列而成，称为反转重复序列。

A.上皮钙黏索B.sisC.CD44D.Fos

103、其产物可抑制肿瘤转移的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

104、与肿瘤血行播散有关的是

A、

B、

C、

D、

标准答案：

知识之解析C：转移是恶性肿瘤独有的生物学特点。但在分子遗传学水平，目前尚未

发现一个单独的、负责肿瘤转移的基因。有些基因，如上皮钙黏素，其产物有抑制

肿瘤转移的作用，可视为转移抑制基因。黏附分子CD44可能与肿瘤的血行播散有

关。sis和fas为细胞癌基因。

A.系膜区及基底膜下有沉积物B.系膜内有沉积物C.基底膜和脏层上皮细胞间

有驼峰状沉积物D.基底膜钉状增厚

105、系膜增生性肾小球肾炎的病理特点是

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

106、膜增生性肾小球肾炎的病理特点是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：A为膜增生性肾小球肾炎，B为系膜增生性肾小球肾炎，C为毛细血

管内增生性肾小球肾炎，D为膜性肾小球肾炎的病理特点。

A.肺脓肿B.肺褐色硬化C.肺结核D.肺肉质化

107、小叶性肺炎的常见并发症是

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

108、硅肺的常见并发症是

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：小叶性肺炎的常见并发症是肺脓肿、脓胸、脓毒血症、呼衰、心衰

等。硅肺的常见并发症是肺结核病、慢性肺心病、慢性阻塞性肺气肿。

A.浅反射B.深反射C.病理反射D.脑膜刺激征

109、Brudzinski征属于

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

110、Hoffmann征属于

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：①脑膜刺激征是脑膜受激惹的体征，包括颈强直、Kernig征和

Brudzinski征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内高压症等。②病理反射是指锥

体束受损时，大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射，包括Babinski

征、Oppenheim征、Gordon征和Hoffmann征(跟腱反射)。6版诊断学认为

Hoffmann征属于深反射，7版诊断学认为Hoffmann征属于病理反射。

A.青霉素B.万古霉素C.红霉素D.头抱菌素

III、治疗葡萄球菌肺炎应首选

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

112、治疗急性肺脓肿应首选

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：①近年来，葡萄球菌肺炎对青霉素耐药率高达90%左右，因此常首

选耐青霉素酶的半合成青霉素或头抱菌素。②虽然急性肺脓肿的常见致病菌是厌

氧菌，但其首选药物并不是厌氧菌的特效药甲硝哇，而是青霉素。③万古霉素为

耐甲氧西林金葡菌(MRSA)肺炎的首选药。红霉素为支原体肺炎和军团菌肺炎的首

选治疗药物。

A.腹泻B.便秘C.月二功能损害D.肾功能投害

113、硫糖铝的副作用主要为

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

114、米索前列醇的副作用主要为

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：①硫糖铝是胃黏膜保护剂，常用于消化性溃疡的治疗，其副作用较

少，但便秘常见。②米索前列醇可抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和

碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流量，腹泻是其常见副作用，此外还可引起子宫收缩，

因此孕妇忌用。

A.肝B.脾C.胃D.小肠

115、腹部闭合性损伤时最常受损的器官是

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

116、腹部闭合性损伤时很少受损的器官是

A、

B、

C、

D、

标准答案：C

知识点解析：腹部闭合性损伤时，脾是最易受损的器官（占20%〜40%）。胃很少受

损，只在胃膨胀时偶可发生。

A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合性结石D.泥沙样结石

117、胆道感染后发生的胆道结石多为

A、

B、

C、

D、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

118、回肠切除后发生的胆道结石多为

A、

B、

C、

D、

标准答案：A

知识点解析：①胆红素在肝内与葡萄糖醛酸结合成为可溶性的结合胆红素，随胆

汁排入肠道后不被重吸收，形成胆色素的肠肝循环。当胆道感染时，大肠杆菌所产

生的。-葡萄糖醛酸酶将结合胆红素水解为非结合胆红素，易聚结析出与钙结合形

成胆红素钙，而形成胆色素结石。②胆汁酸（盐）由胆固醇在肝内合成后随胆汁分流

至胆囊内储存并浓缩。进食时，胆盐随胆汁排至肠道，其中95%的胆盐能被肠道

（主要是回肠）吸收入肝，以保持胆盐池的稳定，称肠肝循环。回肠切除后，胆盐的

肠肝循环被破坏，胆汁中的胆盐减少，或胆固醇增加，胆固醇易于析出形成结石。

A.颈5支配B.颈6支配C.颈7支配D.颈8支配

119、环指是

A、

B、

C、

D、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

120、上臂外侧是

A、

B、

C、

D,

标准答案：A

知识点解析：臂从神经由颈5-8和胸1的前支组成，其感觉支配为：颈5支配上臂

外侧；颈6支配前臂外侧及拇指、示指；颈7支配中指；颈8支配环指、小指及前

臂内侧；胸1支配上臂内侧中、下部。

三、X型题（本题共30题，每题1.0分，共30分。）

121、单纯扩散和易化扩散的共同点在于

标准答案：A,B,C

知识点解析：单纯扩散和易化扩散转运的都是小分子物质，都不需要外力的帮助，

都不消耗能量，都属于被动转运过程，转运的物质都只能顺浓度差或电位差净移

动。但单纯扩散仅限于脂溶性高的物质，易化扩散则是脂溶性很小的物质借助特殊

蛋白质帮助进行的。

122、健康人在劳动时，常表现为

标准答案：A,B,D

知识点解析：劳动时，健康人可动用心力贮备，心脏的泵血功能可显著增加，以适

应机体代谢的变化。心力贮备取决于心率和搏出量可能发生的最大、最适变化。健

康人在强体力劳动时，心率可由安静时的80次/分增加到180次/分，心肌收缩加

强，每搏量可由安静时的70ml增加到150ml，心室收缩末期容积减小（C错）。搏出

量是心室舒张末期容积和收缩末期容积之差，而舒张期贮备比收缩期贮备小得多，

当搏出量增加时，射血分数（搏出量与心室舒张末期容积之比）将增加。心指数二心

输出量/体表面积，由于体表面积不变，因此当心输出量增加时，心指数增加。

123、实验中，适当延长狗的气管插管长度，狗呼吸加深加快的原因是

标准答案：A,C,D

知识点解析：延长气管插管长度，则无效腔增加，动脉血CO2分压增高，