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文档简介
三原县新型农村合作医疗
单病种定额付费管理判定标准(2010版)
书目
1、正常分娩................................................................4
2、剖宫产...................................................................5
3、卵巢肿瘤(良性)........................................................6
4、异位妊娠................................................................7
5、稽留流产.................................................................8
6、子宫肌瘤................................................................9
7、前庭大腺囊肿............................................................10
8、单纯性阑尾炎............................................................11
9、腹股沟斜疝..............................................................12
10、胃溃疡穿孔.............................................................13
11、输尿管结石(体外碎石)................................................13
12、膀胱结石...............................................................14
13、肾结石.................................................................15
14、睾丸鞘膜积液..........................................................16
15、精索静脉曲张..........................................................17
16、精索鞘膜积液(囊肿)..................................................18
17、肛屡.................................................................19
18、痔疮...................................................................20
19、甲状腺肿瘤(良性)....................................................21
20、胆囊息肉..............................................................21
21、慢性结石性胆囊炎......................................................22
22、前列腺增生............................................................23
23、乳房肿瘤(良性)......................................................24
24、青光眼................................................................25
25、白内障................................................................26
26、上睑下垂..............................................................27
27、单纯性翼状衡肉........................................................28
28、慢性泪囊炎............................................................28
29、慢性扁桃体炎..........................................................29
30、鼻息肉摘除术..........................................................30
31、急性肾盂肾炎..........................................................31
32、急性肾小球肾炎........................................................32
33、急性胆囊炎............................................................33
34、细菌性痢疾............................................................34
35、腮腺炎................................................................35
36、小儿支气管肺炎........................................................36
37、婴幼儿腹泻............................................................37
38、小儿急性扁桃体炎......................................................37
39、急性上呼吸道感染......................................................38
4()、肺炎................................................................39
41、病毒性肝炎............................................................40
42、高血压(3级).........................................................41
43、结核性胸膜炎..........................................................42
44、病毒性心肌炎..........................................................43
45、大叶性肺炎............................................................44
46、肱骨、尺挠骨骨折内固定取出术.........................................45
47、股骨、胫腓骨骨折内固定取出术.........................................45
48、急性附件炎............................................................45
49、急性膀胱炎............................................................46
50、槎骨下端骨折..........................................................47
51>胫骨干骨折............................................................47
52、股骨干骨折............................................................48
53、肱骨干骨折............................................................49
54、锁骨骨折..............................................................49
55、骸骨骨折..............................................................50
56、脾裂开................................................................51
57、慢性上颌窦炎..........................................................51
58、慢性支气管炎急性发作.................................................52
59、急性胃肠炎............................................................53
60、小儿支原体肺炎........................................................53
61、功能性子宫出血........................................................54
62、混合痔................................................................55
63>鼻中隔偏曲............................................................56
64、胫腓骨骨干骨折........................................................56
65、大隐静脉曲张..........................................................57
66、踝部骨折..............................................................58
67、前臂双骨折............................................................59
68、胫骨平台骨折..........................................................59
69、直肠息肉..............................................................60
70、肛周脓肿..............................................................61
71、包茎、包皮过长........................................................62
72、急性气管一支气管炎....................................................63
1、入院后行B超、胎心监护、心电图、血尿粪常规及凝血功能、肝肾功能检查。
2、严密视察产程,提提倡乐分娩,有条件可进行无痛分娩。
3、做好母乳喂养及产褥期卫生保健指导。
4、新生儿乙肝疫苗的第一针、卡介苗的接种。
【出院标准】
1、生命体征平稳,食纳、大小便正常。
2、产后24小时内阴道出血量削减,了宫收缩良好,无胎盘残留,会阴拆线愈合
良好。
3、住院天数:待产时间+产后5天。
2、剖宫产
【诊断依据】
1、病史:妊娠满37周至不满42周。
2、症状:停经早期有恶心、呕吐等早孕反应。
3、体征:子宫底逐月上升,产前检查中发觉胎位异样、胎儿异样及产道异样,产
程中出现产异样、胎先露异样。
4、协助检查:血、尿常规,心电图,B超,肝、肾功+乙肝系列,出凝血时间,胎
心监护。
【住院标准】
1、符合安排生育法规定的安排内生育指标。
2、有下列状况之一一者:
(1)有临床异样分娩诊断指标中的一项或两项以上,经试产失败者。
(2)前置胎盘。
(3)胎盘早剥。
(4)巨大胎儿。
(5)羊水过少。
(6)子痫前期。
(7)先兆子宫裂开。
(8)多胎。
(9)疤痕子宫。
(10)胎位异样。
【治疗原则】
1、亲密视察产程进度、胎心变更。
2、主动完善检查,行术前打算,按手术常规操作。
【服务要点】
1、入院后行血、尿、粪常规、电解质、肝肾功能、输血前四项、乙肝表面抗原、
心电图、B超、胎心监护、凝血四项、术后复查血常规、B超各一次。
2、做好母乳喂养,产褥期卫生保健指导。
3、新生儿乙肝疫苗第一针、卡介苗的接种。
【出院标准】
1、体温、食纳、大小便正常。
2、血象正常,产后子宫缩复良好,宫腔内无残留物。
3、切口拆线,愈合良好,H/甲愈合。
4、住院天数:初次手术者,待产时间+术后5-7天;二次手术者,待产时间+术后
7-9天。
3、卵巢肿瘤(良性)
【诊断依据】
1、病史:良性肿瘤发展缓慢、早期肿瘤小多无症状。
2、症状:下腹不适,下坠,腹部增大、腰围变粗;月经紊乱、尤其在功能性肿瘤
时出现;压迫症状:排尿、排便困难。
3、体征:下腹可扪及活动或固定包块:双合诊检查.可在子宫一侧或双侧触到囊
性或实性包块,多数可活动。
4、协助检查:影响学诊断:B超检查;CT、MRI、PET检查等;肿瘤标记物检查:
CA125:适应于上皮性肿瘤诊断;AIT:对卵黄囊瘤、混合性无性细胞瘤及未成熟畸胎
瘤的中的诊断;HCG:卵巢绒毛癌鉴别;性激素:与颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等鉴别;
腹腔镜检查。
【住院标准】
经确诊为卵巢肿瘤,肿瘤直径25CM,应手术治疗。
【治疗原则】
手术治疗:肿瘤切除或剥离术。
【服务要点】
1、入院后B超检查子宫、双侧附件,血尿粪常规,肝功+表抗,胸片及手术前常
规检查、病理检查。
2、住院天数:10天左右。
【出院标准】
1、肿瘤全部切除,临床症状消逝。
2、手术伤口1/甲愈合,拆线出院。
3、饮食,二便正常,体温正常,能下床活动。
4、血、尿、粪常规化验正常。
4、异位妊娠
【诊断依据】
1、病史:停经、腹痛和不规则阴道出血。
2、症状:
(1)腹痛,突然下腹剧痛,伴有肛门坠胀和排便感。
(2)少量阴道出血或阴道排出蜕膜管型。
(3)内出血症状出现,晕厥或休克。
(4)下腹部包块。
3、体征:
(1)贫血貌、面色苍白、脉搏快而细数,血压下降,体温可稍上升。
(2)下腹耳痛及反跳痛,以患侧为主,出面较多时可出现移动性浊音.
(3)妇科检查:阴道后穹窿长饱满,有触痛、宫颈举痛、子宫漂移感,子宫稍大、
软,小于停经月份,子宫一侧有时可触及包快,形态不定,界限不清,触痛明显。
4、协助检查:
(1)尿HCG可呈阳性,但大部分患者阴性;血B-HCG:最早诊断异位妊娠重要的
方法,比正常妊娠浓度低,增高速度慢。
(2)B超检查。
(3)阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液。
(4)诊断性刮宫,刮出组织送病检。
(5)腹腔镜检查:目前为诊断异位妊娠的金标准,而且可以在确诊的状况下同
时赐予治疗。
【服务要点】
1、入院后,血、尿、粪常规、B超、心电图、肝肾功、胸透、电解质、凝血四项、
血型、艾滋病、梅毒、丙肝、乙肝检测。
2、依据病情确定手术方案。
3、住院天数:9天左右。
【治疗原则】
手术治疗:开腹或腹腔镜下输卵管切除或破口修补。
【出院标准】
手术治疗:
1、休克已订正,患侧输卵管已切除或出血部位以修补,腹部切口已愈合。
2、临床症状及体征全部消逝。
3、感染限制,贫血基本订正。
5、稽留流产
【诊断依据】
1、病史:自觉早孕反应消逝,有先兆流产症状或无任何症状,若中期妊娠,腹部
不再增大,胎动消逝,全身乏力,食欲不振。
2、症状体征:妇科检查子宫较停经周数小,质地较硬,如中孕未闻及胎心音,宫
口未开。
3、协助检查:B超提示月不胎或胎儿死亡:可有加小板下降.凝血酶原时间延长.
【住院标准】
1、胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔尚未自然排出。
2、阴道可有少量出血。
3、子宫较停经周数小,宫口未开,中孕时未闻及胎心音。
4、B超提示胚胎或胎儿死亡。
【治疗原则】
1、血、尿常规,出凝血时间、血小板个数、凝血酶原时间、肝肾功、心电图、胸
透检查。
2、备血做好输血打算。
3、口服雌激素5天。
4、子宫小于12周可行刮宫术、大于12周可行引产术。
5、术后应用抗菌素及宫缩剂。
【服务要点】
1、入院三大常规、出凝血n寸间、肝肾功、B超、心电图、胸透检查。
2、术前相关检查、据病情确定手术方案。
3、住院天数:5天。
【出院标准】
1、阴道出血不多。
2、生命体征正常。
3、血尿化验正常。
4、B超检查、宫腔内无胎盘、胎膜残留。
6、子宫肌瘤
【诊断依据】
1、病史:月经周期缩短,经量增多,经期延长,不规则阴道出血。
2、症状:
(1)月经过多或经期延长,浆膜下肌瘤常无阴道出血症状,肌壁间肌瘤如肌瘤较
大时可有月经过多,粘膜下肌瘤发生出血症状较早,而且较严峻,如发生坏死、溃疡、
感染时尤甚。
(2)腹部肿块及片迫症状.
(3)难受:腹痛腰酸及下腹坠痛。
(4)白带增多。
(5)不孕。
(6)全身伴随症状:可引起头昏、心慌、气短、疲乏、无力等。
3、体征:与肌瘤的大小、位置、数目及有无变性相关。肌瘤如上升至腹腔则可自
腹部检查触及,否则只能通过阴道检查时才能发觉,所以需通过腹部检查及阴道检查。
4、协助检查:B超、宫腔镜、腹腔镜,诊刮及探针探测宫腔深度及方向(较少用)。
【住院标准】
1、月经过多或经期延长,不规则阴道出血。
2、继发性贫血。
3、门诊药物治疗无效。
4、单发肌瘤假如直径25CM。
5、妇科检查子宫大于或等于妊娠子宫两个半月大小。
6、肌瘤生K速度较快,怀疑有恶变。
7、确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一缘由者。
【治疗原则】
手术治疗:子宫全切除或次全切除。
【服务要点】
1、术前应做的其它检查:B超、心电图、血尿粪三大常规、电解质、肝肾功、凝
血四项、胸透、血型、艾滋病、梅毒、丙肝、乙肝枪测。
2、依据病情确定手术方案。
3、住院天数:10天左右。
【出院标准】
1、肿瘤或子宫已切除、盆腔检查无残留病灶。
2、腹部及阴道伤口愈合好。
3、无恶变。
7、前庭大腺囊肿
【诊断依据】
1、患者多有前庭大腺炎急性发作病史.或有分娩时会阴裂伤及侧切史C
2、多无自觉症状,肿物增大后可感到外阴有坠胀感,可在外阴一侧触及肿物。
3、检查时可见外阴患处肿大,可触及一囊性肿物,多呈椭圆形,与皮肤粘连,反
复感染可使囊肿增大。
【治疗措施】
手术治疗。
【服务要点】
入院血、尿常规。
【出院标准】
囊肿消逝,伤口愈合。
8、单纯性阑尾炎
【诊断依据】
1、病史:急性阑尾炎起病急,特点是转移性右下腹痛;慢性阑尾炎有急性阑尾炎
史,再次或多次复发。
2、症状:腹痛:起先脐周或上腹部痛,呈阵发性。数小时后难受转移并固定在右
下腹部,持续性痛加重。慢性阑尾炎有右下腹隐痛不适,急性发作时似急性原尾炎;
恶心、呕吐、腹泻、乏力、头痛、发热。
3、体征:右下腹压痛,多在麦氏点固定性压痛,少数患者阑尾位置变异,压痛点
随之变更。炎症扩散后压痛范围扩大,但仍以阑尾部明显。阑尾四周脓肿形成后可触
及肿块;腹膜刺激征:腹肌惊慌,压痛及反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验、结肠充
气试验、闭孔内肌试验可为阳性,阑尾区有触痛。
4、协助检查:血常规检查,白细胞总数及中性粒细胞比列增高。尿常规可有少量
白细胞和红细胞;腹腔穿刺物检查有白细胞或脓细胞;腹部B超显示阑尾肿大或阑尾
四周脓肿。
【住院标准】
急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作,马上住院治疗。慢性阑尾炎择期手术。
【治疗原则】
1、术前常规检查,围术期应用抗生素抗感染。
2、手术切除阑尾,标本送病检。
3、术后半坐卧位.补液及对症治疗°
【服务要点】
1、入院必做检查:肝肾功、胸片、凝血4项、血型、艾滋病、梅毒、丙肝、乙肝
系列、病理检测、腹部B超、三大常规、电解质。
2、住院天数:7天。
【出院标准】
1、能下床活动,体温、饮食、大便正常。
2、手术切口愈合、拆线。
3、血常规正常。
9、腹股沟斜疝
【诊断依据】
1、病史:腹股沟部出现可复性肿块,渐渐增大。可有慢性咳嗽、便秘、、排尿困难
及重体力劳动致腹内压力增高等病史。
2、症状:站立、劳动或咳嗽时在腹沟部和阴囊出现肿块,有轻度坠胀感,平卧后
肿块消逝。嵌顿性疝和绞窄性疝的疝块难受并可有肠梗阻症状。
3、体征:腹股沟和阴囊上方有带蒂的梨形肿块,质软,可还纳入腹腔。皮下环扩
大,咳嗽是有冲击感。按压腹股沟深环后斜疝块不复出现。疝块内容多为肠管,叩呈
鼓音,听有肠鸣音,透光试验阳性。嵌顿性疝不还纳。
4、协助检查:B超显示疝块性质为混合性肿块:X线腹透嵌顿或绞窄疝可有肠梗
阻征象。
【住院标准】
腹股沟斜疝择期手术,o嵌顿和绞窄性疝马上住院,诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。
【治疗原则】
1、术前常规检查。
2、手术治疗:疝囊高位结扎术、疝修补术等。
3、术后平卧,伤口压沙袋12小时,防治咳嗽、便秘,预防感染。
4、三个月勿作重体力劳动。
【服务要点】
1、入院后行血、尿、粪常规、电解质、肝肾功、胸片、凝血四项、血型、艾滋病、
梅毒、丙肝、乙肝、腹部B超检测.
2、住院天数:10天左右。
【出院标准】
1、能下床活动,体温、大便正常。
2、疝块消逝,手术切口愈合、拆线。
3、血常规正常。
10、胃溃疡穿孔
【诊断依据】
1、病史:突然发病,既往有胃溃疡或慢性“胃病”史。胃穿孔前进食刺激性强的
食物或溃疡病近期病情加重。
2、症状:突然刀割样腹部剧痛,从上腹部起先,快速扩展到全腹。可有体克症状。
3、体征:表情苦痛,腹式呼吸减弱;腹肌惊慌,腹部有压痛及反跳痛,以上腹部
最显著;肝浊音界缩小,移动性浊音阳性;肠鸣音减弱或消逝。
4、协助检查:腹部X线立位平片显示膈下游离气体;白细胞总数可增加;腹腔穿
刺物可见黄色浑浊性液体、食物残渣。
【住院标准】
门诊确诊后即可住院。
【治疗原则】
1、术前常规检查;围术期抗生素抗感染。
2、适于饱食后胃穿孔、症状体征较重或胃穿孔合并大出血的。单纯缝合胃穿孔,
有条件时作胃大部切除术。疑有溃疡恶变时送病检。
3、术后半坐卧位,视察胃肠减压引流物及流量:胃肠功能复原后进食的种类和次
数严格限制。
【服务要点】
1、必做检查:肝肾切、胸腹联合拍片、凝血4项、血型、艾滋病梅毒、丙肝、乙
肝系列、病理检测、腹部B超、血尿粪常规。
2、住院天数:12天。
【出院标准】
1、能下床活动,体温正常,可进流食。
2、手术切口愈合、拆线。
3、血常规正常。
11、输尿管结石(体外碎石)
【诊断依据】
1、病史:有活动后血尿、有腰腹部钝痛或绞痛史。
2、症状:多有上腹部或腰部隐痛,结石梗阻时出现阵发性绞痛,向会阴部放射。
多伴有泌尿系感染症状。
3、体征:合并感染时体温上升,患侧腹部有压痛,输尿管压痛点有压痛。
4、协助检查:尿常规检查有红细胞,白细胞正常或增多。B超检查有结石或输尿
管扩展,X线检查可见结石影。
【住院标准】
上尿路结石诊断后适用体外碎石者住院。
【治疗原则】
1、术前常规检查:解除体外碎石禁忌症,如妊娠、出血性疾病、尿路有品质性梗
阻、心衰、装带心脏起搏器、脑血管疾病新发。
2、体外碎石术,如双侧结石,先碎一侧。
3、多饮水,围术期抗生素预防感染,解痉,利尿,中药促进结石排出。视察收集
解除的尿石。处理血尿、难受、发烧、碎石梗阻等并发症。
【服务要点】
1、住院必做的检查项目:B超、胸腹部平片、血尿粪常规、肾功、心电图。
2、给必要的抗感染治疗。
3、住院天数:7天。
【出院标准】
1、症状体征缓解或消逝,体温正常。
2、血、尿常规正常,B超复查显示术前的尿结石消逝,否则需再次治疗。
12、膀胱结石
【诊断依据】
1、病史:原发性膀胱结石与养分不良低蛋白饮食有关,多见于小儿。继发性膀胱
结石与膀胱颈部梗阻,膀胱内异物有关,多见于老年男性前列增生患者,也可能肾、
输尿管结石排至膀胱、渐渐增大形成膀胱结石。
2、症状体征:排尿突然中断为典型症状。常伴有尿痛,并向阴茎头部及远端尿道
放散,常伴有排尿困难,活动或变更体位后又能接着排尿。活动后常出现血尿。
3、协助检查:X线平片、B超、可确定结石;膀胱镜检查,可见结石大小、色泽、
数目。
【住院标准】
膀胱内有结石伴排尿困难、尿痛、血尿
【治疗原则】
1、术前常规检查
2、耻骨上膀胱切开取石
3、体外碎石,视察收集解除的结石。
4、经尿道碎石取石
【服务要点】
1、入院后做相应的术前常规检查。
2、术前术后给必要的抗感染治疗。
3、出院前血尿常规、复查B超。
4、住院天数9天
【出院标准】
1、症状体征消逝
2、血尿常规正常、B超复查无结石。
3、手术病人切口愈合、拆线。
13、肾结石
【诊断依据】
1、病史:活动后血尿、有腰腹部钝痛或绞痛史、肾绞痛史和排石史。
2、症状:多有卜腹部或腰背部隐痛,结石梗阻时出现阵发性绞痛,向会阴部放射.
多伴有泌尿系感染症状。
3、体征:合并感染时体温上升,肾区叩痛,可触及积水增大的肾脏。
4、协助检查:尿常规检查有红细胞,白细胞正常或增多。B超检查示肾结石,肾
盂积水。X线检查可见结石影。
【住院标准】
腰腹部绞痛或钝痛伴血尿、泌尿系感染症状。
【治疗原则】
1、术前常规检查:解除体外碎石禁忌症,如妊娠、出血性疾病、尿路有品质性梗
阻、心衰、装带心脏起搏器、脑血管疾病新发。
2、术后多饮水,围术期抗生素预防感染,解痉,利尿,中药促进结石排出。视察
收集解除的尿石。处理血尿、难受、发烧、碎石梗阻等并发症。
【服务要点】
1、入院后做相应的术前常规检查。
2、手术治疗,术前、术后给必耍的抗感染治疗。
3、出院前应做血、尿常规及B超复查。
4、住院天数:10T4天。
【出院标准】
1、症状体征缓解或消逝,体温正常。
2、血、尿常规正常,B超复查无结石影响。
3、手术病人切口1/甲愈合。
14、睾丸鞘膜积液
【诊断依据】
1、病史:阴囊内发觉囊性肿块,常缓慢增大。继发性鞘膜积液有局部炎症、外伤、
肿瘤等病史。
2、症状:阴囊肿块小的无不适,积液量多者阴囊下坠、牵扯痛,巨大睾丸鞘膜积
液行行走、排尿、劳动时均感不适。交通性鞘膜积液睡眠时肿块缩小或消逝,起床后
复原。
3、体征:阴囊肿大,可触及囊性卵圆性包块,界清、质软、有波动感,表面光滑,
无乐痛,不能回纳腹腔,触不至IJ睾丸和附睾°肿块透光试验阳性,可穿刺出清亮液体.
平卧后交通性积液可回流到腹腔,站立又出现。
4、协助检查:B超示阴囊肿物呈液性暗区。
【住院标准】
鞘膜积液量大,下坠不适或交通性鞘膜积液,择期住院手术治疗。
【治疗原则】
1、术前常规检查。
2、手术治疗:鞘膜翻转术,内环处高位结扎鞘状突。术中严密止血,手术伤口置
引流条,加压包扎阴囊,防止形成血肿。
3、应用抗菌素及止血药。继发性鞘膜积液的病因治疗。
【服务要点】
1、入院后必做检查:超声、心电图、肝肾功、胸透、血尿粪常规、电解质、凝血
四项、血型、艾滋病、梅毒、丙肝、乙肝检测。
2、住院天数:9Tl天。
【出院标准】
1、体温正常,能下床活动。
2、切口1/甲愈合,拆线。
3、血常规正常。
15、精索静脉曲张
【诊断依据】
1、病史:阴囊部肿胀不适,站立过久及行走劳累后加重,平卧后可缓解。
2、症状:阴囊有坠胀酸痛感;症状严峻者可出现头痛、神经过敏或性机能障碍。
3、体征:站立检查可见阴囊肿大,睾丸下垂,可扪及蚯蚓状曲张的静脉团,用手
指压迫或平卧后曲张静脉明显缩小或消逝。Valsalva试验(+)。
4、协助检查:阴囊彩色B超提示精索静脉明显增宽。
【住院标准】
1、症状严峻或非手术治疗不能缓解者可行精索内静脉高位结扎和曲张静脉丛切除
术。
2、精子质量差。
3、精索静脉曲张伴未生育,均需住院手术治疗.
【治疗原则】
1、术前常规检查,围手术期应用抗生素抗感染。
2、行精索内静脉高位结扎和曲张静脉丛切除术。
3、术后平卧,补液及对症治疗。
【服务要点】
1、入院必做检查:肝肾功能、胸片、凝血4项、血型、艾滋病、梅毒、丙肝、乙
肝系列、阴囊彩色B超、腹膜后B超、三大常规、电解质。
2、已婚未育患者术前常规行精液常规检查。
3、住院天数:8天。
【出院标准】
1、能下床活动,体温、饮食、大小便正常;
2、阴囊无水肿,手术切口愈合;
3、血常规正常。
16、精索鞘膜积液(囊肿)
【诊断依据】
1、病史:阴囊部肿胀不适,站立过久及行走劳累后加重,平卧后可缓解。
2、症状:阴囊或腹股沟区囊性包块,透光试验(+)。
3、体征:站立检查可见阴囊肿大,睾丸下垂,阴囊内或腹股沟区可触及囊样包块。
可触及肿大囊肿团,交通性鞘膜囊肿用手指压迫或平卧后囊肿明显缩小或消逝,非交
通性鞘膜囊肿不因外力变更大小。
4、协助检查:阴囊彩色B超可检查明显囊肿。
【住院标准】
1、引起临床症状者行手术治疗。
2、囊肿体积较大,自觉不适;
3、合并疝气;
4、交通性鞘膜积液。
【治疗原则】
1、术前常规检查,围手术期应用抗生素抗感染;
2、行精索鞘膜切除或高位结扎术:
3、术后平卧,补液及对症治疗。
【服务要点】
1、入院必做检查:肝肾功能、胸片、凝血4项、血型、艾滋病、梅毒、丙肝、乙
肝系列、阴囊彩色B超、腹膜后B超、三大常规、电解质。
2、住院天数:8天。
【出院标准】
1、能下床活动,体温、饮食、大小便正常;
2、阴囊无水肿,手术切口愈合;
3、血常规正常。
17、肛瘦
【诊断依据】
1、病史:肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史,此后伤口经久不愈,成为肛瘦外
口。少数为特异性感染,如结核、克隆病、溃疡性结肠炎等。
2、症状:反复自外口流出少量脓液。
3、体征:肛周局部红肿、胀痛,四周皮肤骚痒;肛检可见外口呈乳头状突起或肉
芽组织的隆起压之有少量脓液流出,低位肛搂常只有一个外口,若瘦管位置较浅,可
在皮下摸到一硬索条,自外口通向肛管。高位肛屡位置常较深,不易摸到瘦管,但外
口常有多个。由于分泌物的刺激,肛周皮肤常增厚及发红。
4、协助检查:直肠指诊、X线造影、肛管超声。
【住院标准】
1、肛周脓肿溃烂、形成疹管。
2、肛瘦外口时有脓性分泌物,肛周皮肤红肿、胀痛,有骚痒感。
3、肛管超声、指诊检查符合入院指标。
【治疗原则】
1、肛瘦不能自愈,必需手术治疗。
2、手术治疗原则是将瘦管全部切开,必要时将鎏管四周瘢痕组织同时切除,使伤
口自基底向上渐渐愈合。依据疹管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛疹切开或切除术。
少数可行肛疹切除后一期缝合或游离植皮。
3、术后护理,每天更换敷料、坐浴.
【服务要点】
1、入院后必做的检查:超声、心电图、肝肾功、X线、血尿粪常规、电解质、凝
血四项、血型、艾滋病、梅毒、丙肝、乙肝系列、病理检查。
2、住院天数:7天。
【出院标准】
1、生命体征平稳,大便正常,可以下床活动。
2、手术伤口愈合完好、无渗液、出血,肿痛消逝。
18、痔疮
【诊断依据】
1、病史:有长期立坐、慢性咳嗽、便秘、妊娠、前列腺增生等病史,或肛腺、肛
周感染史,直肠静脉屈张成痔块且缓慢增大。
2、症状:痔块:一期痔块不脱出肛门;二期痔块便后可自行回复;三期痔块便后
托出肛门,需用手拖回;四期痔块不能或难以完全还纳。
难受:单纯痔不痛,有轻度下坠不适。痔块嵌顿水肿、坏死或感染、血栓时局部剧痛。
无痛性间歇性便后出血,长期出血导致贫血症状。
分泌物刺激肛周皮肤,引起瘙痒或湿疹。
3、体征:直肠指珍及肛门镜检,内痔痔块在齿状线以上。外痔在齿状线以下。混
合痔在齿状线上下均有痔块。痔块质软,可推动,暗红色。发生嵌顿或血栓时则肿胀、
触痛、发紫。
4、协助检查:血常规可有红细胞计数及血红蛋白量降低或白细胞总数增加等。
【住院标准】
非手术治疗无效,痔块合并出血、嵌顿、血栓,三四期痔及环形痔可住院手术。
【治疗原则】
1、术前常规检查,肠道打算
2、手术治疗有痔结孔、痔切除、环痔切除、外痔血栓剥离等。
3、术后留意出血并刚好处理,便后坐浴,应用抗生素及润肠剂。
【服务要点】
1、入院必做项目:超声、心电图、肝肾功、胸透、血尿粪常规、电解质、凝血4
项、血型、艾滋病、梅毒、丙肝、乙肝系列、病理检测.
2、住院天数:10天。
【出院标准】
1、能下床活动,体温及大便正常。
2、手术切口愈合、拆线(外痔)、无出血、无肿痛。痔块消逝。
3、血常规正常。
19、甲状腺肿瘤(良性)
【诊断依据】
1、病史:颈前一侧甲状腺上包块,增长缓慢。
2、症状:多无明显不适。囊性腺瘤囊内出血时,瘤体快速增大肿痛。
3、体征:瘤体呈圆形或椭圆形,单个结节,随吞咽上下移动,质稍硬,表面光滑,
无压痛。
4、协助检查:已有甲亢时测T3、T4;B超检查显示甲状腺包块。
【住院标准】
无手术禁忌症者择期住院手术。
【治疗原则】
1、术前常规检查。
2、瘤体及甲状腺部份切除。
3、术中冰冻切片病理诊断。
4、围术期应用抗生素及止血药,术后视察伤口出血、呼吸(备有气管切开包)、
声音,压沙袋24小时。
【服务要点】
1、入院后行血、尿、粪常规、出凝血时间、心电图、肝肾功、乙肝系列、病理检
测。
2、住院天数:8天左右。
【出院标准】
1、甲状腺腺瘤肿块消逝,体温、呼吸正常。
2、伤口愈合、拆线。
3、血常规正常。
20、胆囊息肉
【诊断依据】
1、病史:慢性发病,多在体检时发觉,部分病人黄疸病史,右上腹难受史。
2、症状:右上腹难受,恶心呕吐、食欲减退,个别人可并发堵塞性黄疸、无结石
性胆囊炎、胰腺炎等。
3、体征:右上腹压痛,莫非氏征阳性。
4、协助检查:血常规、腹部B超、CT、超声导引下经皮细针穿刺活检。
【住院标准】
右上腹痛受结合B超检查确诊者均可住院。
【治疗原则】
1、术前常规检查。
2、手术治疗:胆囊切除术。病人不能耐受或因局部粘连手术困难的可做腹腔镜胆
囊切除术。
3、抗生素防止感染,输液及对症治疗。
【服务要点】
1、入院必做检查:血尿粪常规、心电图、肝肾功、电解质、胸腹部联合技术、B
超、凝血四项、血型、艾滋病、梅毒、丙肝、乙肝检测、病理检测。
2、住院天数:7天。
【出院标准】
1、一般状况可,血常规正常,阳性体征消逝。
2、能下床自由活动,无自觉症状,食纳、二便正常。
3、手术切口愈合、拆线。
4、B超显示胆囊切除。
21、慢性结石性胆囊炎
【诊断依据】
1、病史:缓慢起病,可有胆绞痛史。有的误为胃病,体检时发觉胆结石,常合并
慢性胆囊炎。
2、症状:可无明显症状,或有厌油腻、腹胀、进食油腻食物后右上腹或上腹部难
受。饱餐或体位变动可发生胆绞痛,持续性右上腹痛,阵发性加剧,向右肩背放射。
3、体征:可无体征或有有上腹压痛,有的可触及增大的胆囊。并发急性胆囊炎时,
右上腹腹肌惊慌,压痛及反跳痛阳性,莫非氏征阳性。
4、协助检查:B超显示胆囊有结石及胆囊壁病理变更;X线摄片或造影显示胆囊
结石;血常规可有白细胞总数及中性粒细胞比例增高。
【住院标准】
胆结石合并慢性胆囊炎或胆囊绞痛反复发作均可住院。
【治疗原则】
1、术前常规检查。
2、手术治疔:胆囊切除术。病人不能耐受或因局部粘连手术困难的可做胆囊造疹
术。有指征者探查胆总管。
3、抗生素防止感染,输液及对症治疗。
【服务要点】
1、入院必做项目:超声波、心电图、肝肾功、胸腹部联合拍片、血尿粪常规、电
解质、凝血四项、血型、艾滋病、梅毒、丙肝、乙肝系列、病理检测。
2、住院天数:7天。
【出院标准】
1、能下床活动,体温、饮食正常。
2、手术切口愈合、拆线。
3、血常规正常,B超显示胆囊切除,肝外胆道无结石。
22、前列腺增生
【诊断依据】
1、病史:50岁以上男性多见,尿频、排尿不畅,缓慢进行加重。
2、症状:排尿次数尤其是夜尿增多,排尿困难,迟缓无力,尿线变细,尿路中断,
尿后滴沥。尿潴留严峻时,充溢性尿失禁。合并感染时有尿急、尿痛症状。
3、体征:有尿潴留时可触及增大的膀胱。直肠指诊见前列腺、质地坚韧、有弹性、
表面光滑、中间沟消逝或隆起,无压痛或轻压痛。
4、协助检查:B超或膀胱镜检查检查提示有前列腺肥大、增生。尿常规可见白细
胞及红细胞增多。前列腺特异性抗原测定正常。
【住院标准】
膀胱残余尿量超过50ml,最大尿流率小于有急性尿潴留史,规范用药后
无效,需手术者住院治疗。
【治疗原则】
1、术前常规检查,留置导尿。
2、手术切除前列腺,或经尿道激光治疗、汽化电切。
3、围术期应用抗生素、止血药物,重症监护。
【服务要点】
1、入院后行相应的术前常规检查、打算。
2、手术摘除或经尿道前列腺汽化电切、抗炎对症治疗。
3、住院天数:7T0天。
【出院标准】
1、体温正常、二便正常,能下床活动。
2、手术切口1/甲愈合、拆线。
3、B超检查前列腺已切除或部分切除。血、尿常规正常。
23、乳房肿瘤(良性)
【诊断依据】
1、病史:乳房纤维腺瘤多为无意中发觉乳房肿块,乳管内乳头状瘤有乳头血性溢
液史,病程均缓慢。
2、症状:纤维腺瘤多无症状。乳管内乳头状瘤表现为乳晕下肿物,常出现乳头血
性溢液,乳管堵塞时难受,积血排出后,肿块变小难受消逝。
3、体征:纤维腺瘤边界清晰,表面光滑,质坚韧,极易推动,先压痛;乳管内乳
头状瘤肿块较小,不痛,质软,可推动。有的不易摸到,但轻压出现血性液体从乳头
排出。
4、协助检查:乳房B超显示肿块及大小;乳管造影了解乳管内乳头状瘤的部位、
多少。
【住院标准】
诊断明确后择期入院手术。
【治疗原则】
1、术前常规检查。
2、手术切除乳房纤维瘤及其包膜外少量乳腺组织。切除乳管内乳头状瘤所在的乳
管连同四周的乳腺组织。
3、术中冰冻切片,术后标本送病检。
4、围术期用抗生素预防感染。
【服务要点】
1、入院后行血尿常规、出凝血时间、心电图、肝肾功、乙肝系列、病理检测。
2、住院天数:7天左右。
【出院标准】
1、体温正常,乳房包块及乳头血性溢液现象消逝。
2、手术切口愈合、拆线。
3、病理报告为良性肿瘤,血常规正常。
24、青光眼
【诊断依据】
1、病史:有心情激烈、用眼过度等诱因;眼胀痛、虹视、雾视、患侧头痛、恶心、
呕吐等;常有青光眼家族史。
2、症状:眼红、眼病、视雾、视力下降、头痛等,视力急剧下降,常合并恶心、
呕吐、发热、寒战等。
3、体征:眼压上升,视野缺损、房角窄、眼底杯盘比大于0.3等;眼部混合充血;
角膜水肿,呈雾状;虹膜节段性萎缩;晶状体前囊下出现青光眼斑。
4、协助检查:前房镜检查;视野检查。
【住院标准】
急、慢性闭角型青光眼:开角型青光眼:各种继发性青光眼:猛烈眼痛伴同侧头痛:
眼压显著增高;瞳孔散大、浅前房;眼部充血、角膜水肿、视力下降。
【治疗原则】
1、术前常规检查;联合手术用药待眼压正常后手术。
2、小梁切除术、虹膜周切术。
3、睫状神经剪断术、眼内容剜除术。
【服务要点】
1、必做检查:血尿粪常规、血糖、血脂、肝肾功、胸透、心电图、凝血四项、艾
滋病、梅毒、丙肝、乙肝检测、视野、视电生理、眼压、房角。
2、住院天数:15-20天。
【出院标准】
1、一般状况良好,视力稳定。
2、眼压、前房稳定,无手术并发症。
3、伤口愈合1/甲。
25、白内障
【诊断依据】
1、病史:渐进性、无痛性视力下降;有相关疾病史(如眼外伤、糖尿病、葡萄膜
炎、高度近视等)。
2、症状:单眼或双眼先后视物模糊;40岁以上中老年人,双眼先后发病;渐进性、
无痛性视力减退。
3、体征:晶状体不同程度混浊。
4、协助检查:瞳孔对光反射灵敏,有光感,红绿可辨;眼部超声波及角膜曲率仪
检查,解除眼底病变,测定人工晶体度数。
【住院标准】
白内障发展到严峻影响患者正常工作或生活,符合手术指征者。
【治疗原则】
1、术前常规检查。
2、白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术。
3、白内障囊外摘除术。
4、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。
5、人工晶状体为进口晶体并符合有关标准。
6、术后合理用药,预防感染。
【服务要点】
1、必做检查:血尿粪常规、胸透、心电图、肝肾功、凝血四项、艾滋病、梅毒、
丙肝、乙肝检测、血糖、视电生理、眼A/B超、角膜曲率、人工晶体度数测定、光感、
光定位。
2、住院天数:3—5天
【出院标准】
1、一般状况良好。
2、视力复原满足,无手术并发症。
3、伤口愈合1/甲。
26、上睑下垂
【诊断依据】
自然睁眼向前平视时,双眼或单眼上睑遮盖角膜上缘超过2mm。
1、先天性上睑下垂:表现为单纯上睑下垂,合并其他眼睑先天异样,以及
Marcus-Gunn征。
2、后天性上睑下垂:
麻痹性上睑下垂:动眼神经麻痹所致,多为单眼;
交感性上睑下垂:muller肌功能障碍或颈交感神经受损所致
肌源性上口佥下垂:多见于重症肌无力
机械性上II佥下垂:眼睑本身病变使眼睑重量增加所致。
【住院标准】
诊断明确,有手术指征者
【治疗原则】
术前常规检查;提上睑肌缩短术;悬吊术;术后合理用药,预防感染,防止暴露
性角膜炎。
【服务要点】
1、必做检查:血尿常规,胸透、心电图、肝肾功、凝血四项、甲乙丙肝系列;常
规验光;
2、住院天数:7T0天
【出院标准】
治愈:上睑遮盖角膜上缘1mm
好转:上睑遮盖角膜上缘1mm-2nlm
27、单纯性翼状窗肉
【诊断依据】
1、病史:有异物感、畏光、溢泪等。
2、症状:初期翼状黄肉未侵及角膜多无自觉症状或仅有稍微异物感;病变伸展至
角膜时因牵拉而引起逆规性散光,遮盖瞳孔区时可影响视力,过大的翼状凿肉可影响
眼球运动;视力下降、眼磨、流泪、反复眼红等。
3、体征:睑裂部(较多见于内侧)球结膜肥厚隆起,上有水平走向血管,呈翼状
或三角形,其尖端向角膜中心部伸展。
【住院标准】
翼状翁肉侵及角膜缘内;眼部反复有刺激症状影响生活质量;视力下降。
【治疗原则】
1、术前常规检查。
2、翼状窗肉切除术。
3、翼状禽肉切除联合角膜缘干细胞或结膜瓣移植术。
4、术后预防感染。
【服务要点】
1、必做检查:血尿粪常规、胸透、心电图、凝血四项、艾滋病、梅毒、丙肝、乙
肝检测、血糖、眼压测定。
2、住院天数:7天左右。
【出院标准】
1、一般状况良好。
2、伤口愈合1/甲。
3、无手术并发症及眼部刺激症状。
28、慢性泪囊炎
【诊断依据】
1、病史:溢泪史;眼部有粘液或脓性分泌物。
2、症状:反复流泪、眼部不适,内眦部有分泌物;下睑皮肤浸渍、湿疹。
3、体征:指压泪囊区有分泌物自小点流出;冲洗泪道可见大量脓性分泌物。
4、协助检查:碘油泪囊造影,见鼻泪管堵塞。
【住院标准】
反复流泪、溢脓影响生活质量;冲洗泪道不通,符合手术指征者。
【治疗原则】
1、术前常规检查。
2、泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术。
3、术后预防感染。
【服务要点】
1、必做检查:血尿粪常规、胸透、心电图、血糖、凝血系列、乙肝系列。
2、住院天数:8天左右。
【出院标准】
1、一般状况良好,溢泪症状消逝。
2、伤口愈合1/甲。
3、冲洗泪道通畅。
4、无手术并发症
29、慢性扁桃体炎
【诊断依据】
1、病史:慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体四周脓肿;慢性扁桃体病
源引起全身其他器官疾病者,如肾炎、风湿热。白喉带菌者,经保守治疗无效时;各
种扁桃体良性肿瘤:早期恶性扁桃体肿瘤C
2、症状:咽部不适,有异物感,咽痛常伴有刺激性干咳及口臭。
3、体征:扁桃体过度肥大,阻碍吞咽、呼吸、发声功能。
4、协助检查:三大常规检查、出凝血时间检查、胸透、心电图、肝肾功检查、乙
肝系列检查及相关的生化检查。
【住院标准】
1、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体四周脓肿;
2、扁桃体过度肥大,阻碍吞咽、呼吸、发声功能。
3、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联如:
风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等;
4、白喉带菌者,经俣守治疗无效时;
5、各种扁桃体良性肿瘤;早期恶性扁桃体肿瘤。
【治疗原则】
1、手术治疗术前运用三天抗生素,术后运用五天抗生素、止血剂。
2、I•四岁以下选择全麻,卜四岁以上可局麻。
3、切除组织需做病理检查。
【服务要点】
1、住院期间必做检查项目:血尿粪常规、凝血四项、心电图、胸透、肝肾功、艾
滋病、梅毒、丙肝、乙肝检测。
2、住院天数:8-10天。
【出院标准】
1、体温正常、血常规正常。
2、术后自觉症状改善、临床症状改善。
3、创面起先脱膜但无血肿、脓肿等感染迹象。
30、鼻息肉摘除术
【诊断依据】
1、病史:有较长时间慢性鼻病病史,持续性鼻塞、说话时闭塞性鼻音、睡眠时打
鼾。
2、症状:夜间张口呼吸、流脓粘鼻涕、间或有清涕、嗅觉减退或丢失、堵塞咽鼓
管可引起耳鸣、听力减退、偶有头痛、鼻背、额部、脸蛋部胀痛不适等.
3、体征:鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,在鼻腔内可见息肉为圆形,表面光滑,
质软,灰白色半透亮囊性肿物,其蒂根部在中鼻道内或鼻窦腔内。
4、协助检查:血尿粪常规、凝血四项、心电图、胸透、肝肾功、艾滋病、梅毒、
丙肝、乙肝检测、必要时复查鼻内镜、CT扫描。
【住院标准】
1、凡是鼻息肉存在,无论单发或多发均因予以摘除。
2、持续性鼻塞、说话时闭塞性鼻音、睡眠时打鼾。影响呼吸、听力功能。
3、前鼻镜或鼻内镜检查鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄或淡红色
如荔枝样半透亮肿物、松软、易出血、巨大鼻息肉鼻背变宽形成“蛙鼻二
4、协助检查:鼻窦CT扫描示鼻腔鼻窦密度增高影,可疑息肉病变。
【治疗原则】
1、手术治疗。鼻内镜鼻窦功能性手术息肉切除。
2、术前、术后需抗生素、止血剂治疗;有明显过敏症状的患者术前、术后可局部
应用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻。
3、切下息肉组织需病检进一步明确诊断。
【服务要点】
1、必做项目:血尿粪常规、凝血四项、心电图、胸透、肝肾功、血型、艾滋病、
梅毒、丙肝、乙肝检测、病理检测。
2、住院天数10T5天。
【出院标准】
1、生命体正平稳。
2、鼻腔纱条已松解完。
3、鼻内镜检查鼻腔无渗血、无粘连。
4、通气改善、临床症状缓解。
31、急性肾盂肾炎
【诊断依据】
1、病史:急性发病。
2、症状:突然起病,有寒战、高热、伴头痛、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、有
或无尿频、尿急、尿痛,腰痛并向会阴部放射.
3、体征:体温高,肾区有叩击痛,膀胱区有压痛,少数患者可见肉眼血尿。
4、协助检查:血常规检查有白细胞计数上升,中性粒细胞比例上升,核左移;尿
常规见尿液混浊,镜检有大量白细胞、脓细胞,发觉白细胞管型,少数患者有镜下血
尿或肉眼血尿;尿培育。
【住院标准】
确诊为急性肾盂肾炎者,轻者可在门诊治疗,严峻者需住院治疗(体温大于38.5℃,
白细胞上升,全身感染症状明显)。
【治疗原则】
在未有药敏结果时应选用:
1、半合成广谱青霉素;
2、氨基糖贰类抗生素;
3、第三代头抱菌素类;
4、瞳诺酮类,通常运用一种氨基糖或类加一种半合成广谱青霉素或第三代头抱菌
素类。假如木能解除革兰阳性球菌感染可加用甘西林治疗,患者退热72小时后,改用
口服有效的抗菌素。
【服务要点】
1、入院后必做的检查:血尿粪常规、B超、泌尿系统、心电图、肝肾功、电解质、
尿培育(2-3次)、尿分析、尿3杯试验、血常规(2-3次)尿常规(4次)、胸透。
2、住院天数:14天左右。
【出院标准】
一般状况良好,临床症状消逝,血常规、尿常规化验复原正常。
32、急性肾小球肾炎
【诊断依据】
1、病史:发病前「4周有上呼吸道感染或扁桃体或猩红热或皮肤化脓等链球菌感
染史。
2、症状:乏力、少尿、血尿、腰痛、浮肿,典型表现为眼睑水肿或伴有下肢轻度
凹陷性水肿,少数严峻者可波及全身。
3、体征:眼睑、面部浮肿或同时有下肢轻、中度凹陷性水肿、肾区叩痛,血压轻、
中度卜升.
4、协助检查:尿常规有红细胞,轻、中度或大量尿蛋白,颗粒管型;血常规检查
红细胞正常或增高,血沉增快;肾功检查有血清尿素氮及肌酢上升;超声波杳肾脏增
大或正常。
【住院标准】
门诊确诊为急性肾小球肾炎治疗一周无效或进行性加重者,需住院治疗。
【治疗原则】
1、一般治疗:卧床休息,低盐饮食,急性肾功能不全者需限制液体入量。
2、治疗感染灶。
3、对症处理:包括利尿、降血压、预防心脑合并症的发生。
4、透析治疗。
5、中医药治疗。
【服务要点】
1、入院后必需做的检查:风湿三项、肝肾功、肾脏B超、心电图、尿常规(4次)
血常规(2-3次)、尿液分析、电解质、胸透。
2、慢性肾炎急性发作按非单病种对待。
3、住院天数:11天左右。
【出院标准】
1、一般状况良好,血压正常,临床症状、体征消逝。
2、血、尿常规正常,血压稳定,风湿三项正常,血清尿素氮、肌酎正常。
33、急性胆囊炎
【诊断依据】
1、病史:进食油腻食物后出现上腹部绞痛。
2、症状:恶心、呕也、发热。
3、体征:右上腹压痛,有反跳痛,局部肌惊慌,莫非氏征阳性。
4、协助检查:B超检查:胆囊壁水肿、增厚、毛糙,无结石影像。
【住院标准】
1、进食油腻食物后HI现上腹部绞痛。
2、发热伴恶心、呕吐,右上腹难受,查体局部腹肌惊慌、莫非氏征阳性。
3、B超示:胆囊壁水肿、增厚、毛糙,无结石影像。
【治疗原则】
消炎、利胆药物对症治疗。
【服务要点】
1、入院后必做检查:血尿粪常规、心电图、肝肾功、电解质、胸透、B超(2次)。
2、住院天数:10天。
【出院标准】
1、一般状况可,生命体征正常,血常规正常。
2、能下床自由活动,无自觉症状,食纳、二便正常。
3、B超显示胆囊壁光滑,无水肿。阳性体征消逝。
34、细菌性痢疾
【诊断依据】
1、病史:在流行季节,有不洁饮食史。
2、症状:腹痛腹泻、每天腹泻数次至数十次,轻重不一;脓血便,发热,头痛、
乏力,口干。
3、体征:左下腹压痛,肠鸣音活跃,出现四肢厥冷、脉细速、血压下降等休克表
现;重型可出现烦躁担心、惊厥、昏迷、瞳孔不等大等。
4、协助检查:四周血象正常或增高,水电解质、酸碱平衡紊乱,粪常规
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