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文档简介

腕部舟状骨骨折本课件将深入探讨腕部舟状骨骨折的诊断、治疗及康复。腕部解剖结构腕骨腕骨由八块小骨组成，分为近排和远排。舟状骨舟状骨位于腕骨近排的桡侧，与桡骨、月骨和头状骨相连接。舟状骨的功能与重要性稳定手腕舟状骨是腕关节的重要组成部分，参与维持腕关节的稳定性。传递力量舟状骨将桡骨传递来的力量传递到腕骨和手部，使手部能够完成复杂的运动。舟状骨骨折的发病机制舟状骨骨折多由跌倒时手掌着地，腕部背伸和桡偏导致的。舟状骨骨折的分类1新鲜骨折骨折发生时间较短，骨折线清晰，骨折断端未移位或轻微移位。2陈旧性骨折骨折发生时间较长，骨折线模糊，骨折断端可能已发生移位或愈合不良。3不愈合骨折骨折发生后长时间未愈合，骨折断端无法完全连接，导致腕关节功能障碍。临床表现与体征疼痛腕部桡侧疼痛，尤其是伸腕和握拳时疼痛加剧。肿胀腕部桡侧肿胀，可伴有压痛和活动受限。影像学检查影像学检查是诊断舟状骨骨折的重要手段。X线诊断X线检查是舟状骨骨折的首选影像学检查方法，但有时骨折线可能不明显。CT诊断CT检查可以更清晰地显示舟状骨骨折的形态和位置，是诊断疑难病例的重要手段。MRI诊断MRI检查可以显示骨折断端的软组织损伤情况，有助于评估骨折的愈合情况。鉴别诊断需与腕部其他部位的骨折、韧带损伤、腱鞘炎等疾病进行鉴别。治疗原则根据骨折类型、移位程度、患者年龄及职业等因素选择合适的治疗方案。保守治疗适用于新鲜、未移位或轻微移位的舟状骨骨折，采用石膏固定或夹板固定。手术治疗适用于移位骨折、陈旧性骨折、不愈合骨折等情况。手术方式常用手术方式包括切开复位内固定、微创手术等。手术方案的选择需根据患者的具体情况，选择合适的术式和内固定材料。常见手术操作手术操作包括骨折断端的切开复位，使用螺钉或钢板固定骨折断端。手术并发症手术并发症包括感染、延迟愈合、不愈合、神经损伤等。术后处理术后需要石膏或夹板固定，定期复查，进行康复训练。并发症的预防与处理术前做好术前准备，术后严格遵守医嘱，可以有效预防并发症的发生。康复训练术后康复训练至关重要，可以促进骨折的愈合，恢复腕关节的功能。预后情况大多数舟状骨骨折患者经过治疗后可以恢复良好的腕关节功能。典型病例分析以下案例展示了不同类型的舟状骨骨折的治疗方法及预后。病例11新鲜骨折2保守治疗石膏固定3良好预后病例21陈旧性骨折2手术治疗切开复位内固定3恢复良好病例31不愈合骨折2二次手术骨移植3功能改善病例41开放性骨折2清创术内固定3功能恢复病例51伴有韧带损伤2手术治疗韧带修复3稳

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